医院感染监测ppt课件
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医院感染监测ppt课件
染。
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
手术室感染监测及控制ppt课件
1
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
监测项目
• 手术室空气微生物学监测 • 物体表面微生物学监测 • 医务人员手微生物学监测 • 医疗器械消毒灭菌效果监测 • 压力蒸汽灭菌效果监测 • 低温等离子灭菌效果监测 • 使用中消毒液的监测
平板暴露法采样注意事项
1、采样前关闭各门，无人走动的情况下静止10min后采样 2、楼层平面：放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始
布置，依次向外布，最后人员撤出。 3、每间房间：从房间的最里面开始布置，最后布置门附
近的点，然后人员撤出。 4、收取培养皿时顺序相反，从最外边的房间开始收，每
间房间从最靠门的培养皿开始收，最先布置的皿最后 收，沉降时间略有差别。 5、另外再布置1点作为对照皿。
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
百级手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ培养皿放置点
手术区为百级，周边区为千级 共13个培养皿，手术区5个，周边区8个
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室空气微生物学监测
监测频率：每月一次，每次各不同级别的手 术间各做一个
每季度时，不仅要做不同级别的手 术间，还要做复苏室、无菌间、 器械室、仪器间的空气培养
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
监测项目
• 手术室空气微生物学监测 • 物体表面微生物学监测 • 医务人员手微生物学监测 • 医疗器械消毒灭菌效果监测 • 压力蒸汽灭菌效果监测 • 低温等离子灭菌效果监测 • 使用中消毒液的监测
平板暴露法采样注意事项
1、采样前关闭各门，无人走动的情况下静止10min后采样 2、楼层平面：放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始
布置，依次向外布，最后人员撤出。 3、每间房间：从房间的最里面开始布置，最后布置门附
近的点，然后人员撤出。 4、收取培养皿时顺序相反，从最外边的房间开始收，每
间房间从最靠门的培养皿开始收，最先布置的皿最后 收，沉降时间略有差别。 5、另外再布置1点作为对照皿。
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
百级手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ培养皿放置点
手术区为百级，周边区为千级 共13个培养皿，手术区5个，周边区8个
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室空气微生物学监测
监测频率：每月一次，每次各不同级别的手 术间各做一个
每季度时，不仅要做不同级别的手 术间，还要做复苏室、无菌间、 器械室、仪器间的空气培养
医院感染监测与报告制度ppt课件
医院感染监测与报告制度
do
something
入院后多久发生的感染为医院感染？
无明确潜伏期的感染为入院后48小时。
医院感染病例的报告时限？确诊医院感染后24小时内报告出现暴发流行趋势时应及时报告。
什么叫院内感染
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
1、10例以上医院感染暴发 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
医院发现哪些情况应于12小时向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？
1、5例以上疑似医院感染暴发； 2、3例以上医院感染暴发
发生院感暴发流行2小时向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告有关哪些？
什么是医院感染暴发？
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
什么是疑似医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
发现疑似医院感染暴发或者医院感染暴发病例报告时限及科室是什么？
发现以后科室人员立即报告科主任或护士长并电话报告院感科，节假日报告行政总值。
发现疑似医院感染暴发或者医院感染暴发病例报告时报告程序？
经治医生或护士、微生物室人员发现时，立即报告科主任和护士长，同时报告感控科、医务科、护理部、报告分管院长。
医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发应该怎么办？
1、采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 2、及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作
do
something
入院后多久发生的感染为医院感染？
无明确潜伏期的感染为入院后48小时。
医院感染病例的报告时限？确诊医院感染后24小时内报告出现暴发流行趋势时应及时报告。
什么叫院内感染
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
1、10例以上医院感染暴发 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
医院发现哪些情况应于12小时向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？
1、5例以上疑似医院感染暴发； 2、3例以上医院感染暴发
发生院感暴发流行2小时向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告有关哪些？
什么是医院感染暴发？
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
什么是疑似医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
发现疑似医院感染暴发或者医院感染暴发病例报告时限及科室是什么？
发现以后科室人员立即报告科主任或护士长并电话报告院感科，节假日报告行政总值。
发现疑似医院感染暴发或者医院感染暴发病例报告时报告程序？
经治医生或护士、微生物室人员发现时，立即报告科主任和护士长，同时报告感控科、医务科、护理部、报告分管院长。
医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发应该怎么办？
1、采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 2、及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作
医院感染图文ppt课件
监测：定期对医院进行感染监测，及时发现感染源 报告：一旦发现感染源，立即向相关部门报告，采取措施控制感染源 建立完善的监测体系：实现全面、及时、准确的监测 加强人员培训：提高医护人员对医院感染的认识和防范意识
严格执行消毒隔离制度
规范消毒流程，确 保每个环节都得到 有效执行
定期对医院环境进 行检测和评估，确 保符合卫生标准
加强清洁消毒 工作，保持环
境卫生。
医院感染的监测与报告
监测方法：定 期检查、监测
和记录
报告制度：及 时上报、分析、
反馈和总结
监测与报告的 意义：及时发 现和控制医院 感染、保障患 者安全和医疗
质量
监测与报告的 流程：从临床 医生到院感科 再到医疗管理 部门的完整流
程
医院感染的传播途径与 影响因素
预防措施：加强 血液制品的检测 和管理，推广使 用安全注射器等 措施
案例三：呼吸系统感染
介绍：呼吸系统感染是医院感染中最为常 见的类型之一
原因：多由于患者免疫力低下、长期使用 抗生素、医院环境不卫生等因素引起
案例：一位老年患者因肺部感染入住医院， 由于医护人员操作不当导致细菌在肺部滋 生，最终引发了严重的呼吸系统感染
医院感染的传播途径
接触传播：接触传播是医院感染的主要传播途径 空气传播：空气传播是医院感染的重要传播途径之一 水和食物传播：水和食物传播是医院感染的潜在传播途径 共同媒介物传播：共同媒介物传播是医院感染的另一种传播途径
医院感染的影响因素
患者因素
医护人员因素
环境因素
病原体因素
医院感染的易感人群
老年人
和系统性
社会参与：加 强社会监督和 公众教育，提 高公众对医院 感染防控工作 的认识和重视
严格执行消毒隔离制度
规范消毒流程，确 保每个环节都得到 有效执行
定期对医院环境进 行检测和评估，确 保符合卫生标准
加强清洁消毒 工作，保持环
境卫生。
医院感染的监测与报告
监测方法：定 期检查、监测
和记录
报告制度：及 时上报、分析、
反馈和总结
监测与报告的 意义：及时发 现和控制医院 感染、保障患 者安全和医疗
质量
监测与报告的 流程：从临床 医生到院感科 再到医疗管理 部门的完整流
程
医院感染的传播途径与 影响因素
预防措施：加强 血液制品的检测 和管理，推广使 用安全注射器等 措施
案例三：呼吸系统感染
介绍：呼吸系统感染是医院感染中最为常 见的类型之一
原因：多由于患者免疫力低下、长期使用 抗生素、医院环境不卫生等因素引起
案例：一位老年患者因肺部感染入住医院， 由于医护人员操作不当导致细菌在肺部滋 生，最终引发了严重的呼吸系统感染
医院感染的传播途径
接触传播：接触传播是医院感染的主要传播途径 空气传播：空气传播是医院感染的重要传播途径之一 水和食物传播：水和食物传播是医院感染的潜在传播途径 共同媒介物传播：共同媒介物传播是医院感染的另一种传播途径
医院感染的影响因素
患者因素
医护人员因素
环境因素
病原体因素
医院感染的易感人群
老年人
和系统性
社会参与：加 强社会监督和 公众教育，提 高公众对医院 感染防控工作 的认识和重视
医院感染诊断标准ppt课件
泌尿道感染：如尿道炎、 膀胱炎、肾炎等
血液感染：如败血症、 脓毒血症等
06
神经系统感染：如脑 膜炎、脑炎等
医院感染的诊断 方法
病史和临床表现
病史：患者就诊时的症 状、体征、既往病史等
临床表现：发热、咳嗽、 呼吸困难、胸痛等
实验室检查：血常规、 生化检查、病原学检查
等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
医院感染诊断标 准（WS/T 3122020）：由国家 卫生健康委员会 颁布，适用于各 级各类医疗机构
医院感染诊断标 准（WS/T 3122022）：由国家 卫生健康委员会 颁布，适用于各 级各类医疗机构
不同医疗机构根据自身特点制定的诊断标准
1 综合医院：根据患者症状、体征、实验室检查等综合判断 2 专科医院：根据专科特点，制定针对性的诊断标准 3 基层医疗机构：根据基层医疗资源，制定简便易行的诊断标准 4 传染病医院：根据传染病特点，制定严格的诊断标准 5 民营医院：根据市场需求，制定灵活的诊断标准
医院感染的防控 策略
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持社交距离Байду номын сангаас
加强环境消毒：定期对医院环境
02
进行消毒，保持清洁卫生 加强医疗设备管理：定期对医疗
03
设备进行消毒，确保设备安全 加强培训教育：提高医护人员的
04
感染防控意识和技能
早期发现和隔离病例
01
早期发现：对疑似病例 进行及时、准确的诊断
医院感染的现状和挑战
医院感染现状：全球范围内，医院 感染问题日益严重，对患者健康和
医疗资源造成严重影响。
医院感染原因：多种因素导致医院 感染，包括患者自身免疫力低下、 医疗设备污染、医护人员操作不当
医院感染监测与操作ppt课件
层流手术室空气监测
a、层流手术室采样布点在地面上或不高于地面0.8m的任意 高 度上。 层流手术室空气监测细菌菌落数，以沉降法为标准：
①Ⅰ级特别洁净手术室手术区的菌落数是0.2个/30min；周边区 是0.4个/30min ；
②Ⅱ级标准洁净手术室手术区的菌落数是0.75个/30min；周边 区是1.5个/30min
三、医院感染的对象
医院感染可发生在与医院相关的人群中，如门诊和住院患 者、医务人员、陪护家属、探视者等均可发生。
四、医院感染监控中常用的检测方法
1、手的微生物监测 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行。 采样方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水的棉拭子 一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两遍（一只手涂擦 面积约30 c㎡ ），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位， 将棉拭子放入装有5ml采样液的试管内送检。采样面积按平 方厘米 (c㎡ ) 计算。
③Ⅲ级一般洁净手术室手术区的菌落数是2个/30min；周边区 是4个/30min
④Ⅳ级准洁净手术室手术区的菌落数是5个/30min；周边区是5 个/30min 。
b、 层流手术室空气监测细菌菌落数卫生标准（表）
手术室分类
Ⅰ级特别洁净手 术室
卫生标准（以沉降法为标准）
手术区
周边区
0.2个/30min
细菌菌落总数检查： 200ul采样液接种普通养琼脂培养，放35℃温 箱内24~48 h计数菌落。
手细菌菌落总数（cfu/ c㎡ ）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数 30X2
=0.42*平板上菌落数
（ cfu：是菌落形成单位，将稀释后的一定量的菌液通过涂布的 方法，让其内的微生物单细胞分散在琼脂平板上，待培养后， 每一活细胞就形成一个菌落。）
医院感染检查 PPT课件
• 一旦医院感染暴发，感染控制委员会必须立 即确定暴发的涉及范围，病原的传播模式， 提出适当的控制措施；临床微生物实验室则 必须按应急预案立即开展下述工作：①会同 临床提出本次医院感染的病例诊断标准；② 尽快进行病例的实验室确诊；③如果感染菌 系耐药株，告知ICP感染菌的异常耐药模式； ④准确描叙分离株的特征，保存无菌部位的 分离株以及流行病学上重要的菌株，研究新 病例的实验室资料；
• 4、常见的临床类型： 下呼吸道感染 尿路感染 手术切口感染 胃肠道感染 血液感染 皮肤和软组织感染
二、医院感染病原学监测
• 1、标本采集和送检原则： • 1）发现医院感染应及时采集标本做病原学检 查。 • 2）严格执行无菌操作，避免正常菌群污染 • 3）应立即送检，床边接种可提高检出率。 • 4）对混有正常菌群的污染标本应做定量（或 半定量）培养，以判断是感染或定植菌。 • 5）对分离到的病原菌应做药敏试验，提倡 “分级报告”（即分阶段报告图片镜检、初步 培养、直接药敏、初步鉴定、最终鉴定与药敏 结果）和“限时报告”（图片报告2h，普通 培养3h）
• (五）水
• 水的培养多用于军团菌引起的医院感染的调查。 通常不需要进行常规的用水培养，只有在发生 经证实的军团菌医院感染时，才需采样培养。 有资料显示外周各采样点军团菌阳性率与感染 风险有关。水标本的采样可用滤膜，亦可用棉 拭自水龙头和莲蓬头采样。
• （六）医务人员的手
• 手部细菌的半定量检测和分离培养有利于证实交叉 感染的存在，有利于强调洗手的重要性。手部标本 的采集可将受检者的手置入含有10～20ml营养肉 汤的无菌塑料袋中，以肉汤洗手后送检肉汤，然后 进行平板接种同时进行半定量分析。 • （七）前鼻腔 • 引起医院感染暴发流行的菌株可能存在于携带者 的前鼻腔，如金黄色葡萄球菌（包括MRSA）就常 常寄居在携带者的前鼻腔，故鼻腔棉拭子采样培养 可能有利于医院感染传染源和传播途径的研究，特 别当感染株是金黄色葡萄球菌时。
医院感染ppt课件
抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用，细菌产生了对抗生素的抵抗 力，导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异，一些变异后的细 菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方，不同种类的细菌在 医院环境中相互感染，从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换，以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范，避免不必要的血液接触，使用一次性医疗用品 等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传 播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时 间延长，住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染，患者需 要接受额外的检查和治疗 ，增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染，如 败血症、肺炎等，可能危 及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔 离制度，减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人： 2023-12-10
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
分类
医院感染控制与监测PPT培训课件
案例二：某医院手术室感染事件
事件概述
某医院手术室发生感染事件，导致多名手 术患者伤口感染。
感染源分析
调查发现，感染源为手术室内的细菌和病 毒，可能是由于手术室空气净化系统故障 和医护人员操作不规范所致。
应对措施
医院立即修复空气净化系统，加强手术室 清洁消毒，并对手术医护人员进行再培训，
确保操作规范。
医院感染控制与监测 ppt培训课件
目 录
• 医院感染控制概述 • 医院感染传播途径与预防措施 • 医院感染监测方法与流程 • 医院感染控制制度与措施 • 医院感染控制培训与教育 • 医院感染控制案例分析
医院感染控制概述
01
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院内获得并在出院后发生 的感染。
经验教训
定期检查和维护手术室设备，加强手术室 空气质量监测，提高医护人员的感染控制 技能和意识。
案例三：某医院血液透析室感染事件
调查发现，感染源为透析机内部和管 路中的细菌和病毒，可能是由于设备 维护不当和操作不规范所致。
加强透析设备的维护保养，定期进行 消毒和检测，提高医护人员的操作规 范意识和感染控制技能。
隔离防护制度
总结词
隔离防护是防止医院感染扩散的重要措施，通过将感染源和易感人群进行隔离，控制医 院感染的传播。
详细描述
隔离防护制度包括对感染患者进行隔离治疗、对疑似感染患者进行观察隔离、对重点区 域和重点人群进行防护等措施。医院应根据感染类型和传播途径的不同，采取相应的隔 离和防护措施，并加强患者和医护人员的健康监测，及时发现和处理感染病例。同时，
影响医院声誉
医院感染事件可能引发患 者和家属的不满和投诉， 影响医院的声誉和形象。
《医院感染监测标准》WS312-2023版ppt课件
采集样本注意事
采项集样本时应遵循无菌操作原
则，避免样本污染和交叉感染 。同时，应根据监测项目要求 正确采集、保存和处理样本。
监测数据处理
监测数据处理应遵循科学、客 观、真实的原则，避免主观偏 见和误差。同时，应重视数据 分析和解读，为医院感染控制 提供有价值的建议。
安全防护措施
监测环境安全
监测实施过程中应注意环境安全，避免交叉感染和污染。应定期对监测区 域进行清洁、消毒和通风，确保环境卫生符合要求。
紧急处理措施
在监测实施过程中如发生意外情况，如针刺伤、接触感染性物质等，应立 即采取紧急处理措施，如冲洗伤口、消毒处理等，并及时向上级主管部门 报告。
06
监测质量控制与改进
质量控制标准
监测数据准确性
监测数据完整性
采取有效措施确保监测数据的准确性，包 括患者信息、感染诊断、抗菌药物使用等 。
确保监测数据的完整性，防止数据丢失或 遗漏。
《医院感染监测标准》 WS312-2023版
目录
• 范围和术语定义 • 监测内容 • 监测方法 • 数据报告与反馈 • 监测标准操作规范 • 监测质量控制与改进 • 相关文件与参考资料
01
范围和术语定义
范围
该标准适用于各级各类医院
01
02
医院感染监测是指对住院患者和医务人员进行全面系统的监
测
监测范围包括医院感染病例的监测、消毒隔离措施的执行情
监测对象
01
医疗器械、环境、药品等
监测时间
02
医疗器械使用中、环境消毒时、药品使用前和使用后
监测内容
03
消毒灭菌效果、环境卫生学监测指标、药品不良反应等
目标性监测
监测对象
医院感染PPT课件
强化监督检查
加大对医院感染防控工 作的监督检查力度，确 保各项措施落实到位。
推动信息化建设
利用信息技术手段，建 立医院感染监测和管理 信息系统，提高管理效
率。
03
常见医院感染类型及案例 分析
呼吸道感染
医院获得性肺炎
患者在入院时不存在、也 不处于潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的 肺炎。
呼吸机相关性肺炎
机械通气48小时后至拔管 后48小时内出现的肺炎， 是医院获得性肺炎的重要 类型。
上呼吸道感染
包括鼻炎、咽炎、喉炎等， 主要由病毒引起，也可由 细菌引起。
泌尿道感染
无症状性菌尿
患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状，可由症状性尿 感演变而来，或无急性尿路感染病史。
急性膀胱炎
占尿路感染的60%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。
数据分析
对监测数据进行深入分析，了解医院 感染的发生、分布和影响因素，为制 定防控措施提供依据。
报告制度
建立定期报告和紧急报告制度，及时 向上级主管部门报告医院感染情况， 确保信息畅通。
持续改进策略
完善制度流程
不断修订和完善医院感 染相关制度和流程，确 保其科学性和实用性。
加强培训教育
定期开展医院感染知识 培训，提高医务人员的 防控意识和技能水平。
THANKS
感谢观看
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁合成达到杀菌作用。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，对多种 革兰氏阳性菌和阴性菌有效。
氨基糖苷类
大环内酯类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋 白质合成。
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。
《医院感染监测方法》PPT课件
47
皮肤黏膜的监测
检测方法：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振 摇80次，用无菌吸管吸取1.0ml接种于灭菌平皿， 每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45～480C 的营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝 固后置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
48
皮肤黏膜的监测
❖ 结果报告（菌落总数）
目标性监测 在全面综合性监测基础上才能进行目标性监测，包括部门监测、轮 转监测、从优监测等方法 是医院感染监测的一种新观点和方法
24
医院感染监测方法
资料收集方法
医生自报 漏报率高，需提高医生对医感的认识，加强制度与责任
管理。 横断面（现况）调查 由医院感染专职人员完成，可初步了解医院感染率的本
由医院感染科汇总制表，送医院感染管理委员会 主任审核后上报上级部门
9
医院感染监测的信息反馈系统
和医院感染三级管理机构一起组成完整的管理体系 在医院感染管理工作中具有互通情报、承上启下、发现问题、改进工作的重要
作用。
10
11
医院感染监测内容
医院感染率及其病种与部位分布 常用的统计指标有
医院感染发生率 例次发病率 患病率及构成比、均数等
15
医院感染监测内容
环境卫生监测 病房保洁制度执行情况监测
是预防医院感染的基本要求，尤其是重点 病房及科室
对医院环境细菌学监测 医院空气微生物学检验 微生物气溶胶感染的预防：污染源的监测、对“排菌者”和“带菌 者”的调查
16
Байду номын сангаас
附：医院感染监测专用表格
17
18
19
20
21
22
医院感染监测方法
抗生素使用率 病原菌及其耐药率 各种危险因素情况等
皮肤黏膜的监测
检测方法：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振 摇80次，用无菌吸管吸取1.0ml接种于灭菌平皿， 每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的45～480C 的营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝 固后置36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
48
皮肤黏膜的监测
❖ 结果报告（菌落总数）
目标性监测 在全面综合性监测基础上才能进行目标性监测，包括部门监测、轮 转监测、从优监测等方法 是医院感染监测的一种新观点和方法
24
医院感染监测方法
资料收集方法
医生自报 漏报率高，需提高医生对医感的认识，加强制度与责任
管理。 横断面（现况）调查 由医院感染专职人员完成，可初步了解医院感染率的本
由医院感染科汇总制表，送医院感染管理委员会 主任审核后上报上级部门
9
医院感染监测的信息反馈系统
和医院感染三级管理机构一起组成完整的管理体系 在医院感染管理工作中具有互通情报、承上启下、发现问题、改进工作的重要
作用。
10
11
医院感染监测内容
医院感染率及其病种与部位分布 常用的统计指标有
医院感染发生率 例次发病率 患病率及构成比、均数等
15
医院感染监测内容
环境卫生监测 病房保洁制度执行情况监测
是预防医院感染的基本要求，尤其是重点 病房及科室
对医院环境细菌学监测 医院空气微生物学检验 微生物气溶胶感染的预防：污染源的监测、对“排菌者”和“带菌 者”的调查
16
Байду номын сангаас
附：医院感染监测专用表格
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22
医院感染监测方法
抗生素使用率 病原菌及其耐药率 各种危险因素情况等
《医院感染监测》ppt课件完整版
医院感染发病率
01
反映医院内感染的总体水平，通常以每千住院日或每百床位的
感染例数表示。
感染部位分布
02
揭示不同部位感染的发生率，有助于针对特定部位采取防控措
施。
病原菌种类及耐药性
03
了解引起医院感染的病原菌种类及其耐药性，为临床用药提供
参考。
评价体系建立及应用
建立综合评价体系
结合医院感染发病率、感染部位 分布、病原菌种类及耐药性等多 维度指标，构建综合评价体系。
预防措施与重要性
预防措施
建立健全医院感染管理体系，制定并落实各项预防和控制医院感染的规章制度；加强医务人员手卫生 管理，严格执行消毒隔离制度；加强抗菌药物临床应用的管理；加强医院环境卫生学监测等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和医疗事故。通过加强医院感染监测 和预防控制工作，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者安全，提高医疗质量。同时，也有利于 提高医院的管理水平和综合效益。
03
CATALOGUE
监测指标与评价体系
监测指标设置原则
科学性原则
指标应客观、真实地反映医院感 染的实际状况，具有明确的定义
和测量标准。
实用性原则
指标应具有可操作性和可重复性， 便于医护人员掌握和应用。
敏感性原则
指标应对医院感染的微小变化具有 敏感性，能够及时发现和预警潜在 风险。
常见监测指标解读
结果解读及意义探讨
结果解读
结合专业知识，对统计结果进行解读，分析可能的原因和影响因 素。
意义探讨
探讨医院感染监测的意义，提出针对性的预防和控制措施建议。
局限性说明
指出数据分析的局限性，如数据来源、样本量等方面的限制。
医院感染监测课件
医院感染监测课件第一部分：医院感染概述在医疗环境中，感染是一个常见且严重的问题，医院感染是指在医院内发生的新感染，或者原本没有的感染在医院内发生并有明显关系的感染。
医院感染是医疗机构面临的重要问题之一，严重影响患者的恢复和健康。
第二部分：医院感染的分类医院感染可以按照感染的部位和感染的病原体进行分类。
按照感染的部位，可以分为外科部位感染、内科部位感染、呼吸道感染等；按照感染的病原体，可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
第三部分：医院感染的危害医院感染会延长患者的住院时间，增加医疗费用，影响治疗效果，甚至危及患者的生命安全。
同时，医院感染还可能导致医护人员感染，对医疗机构的声誉和治疗质量带来负面影响。
第四部分：医院感染监测的重要性监测医院感染是防控医院感染的重要手段之一，通过对医院感染情况的监测，可以及时发现感染疫情的变化趋势，及时采取针对性的措施，降低医院感染的发生率。
第五部分：医院感染监测指标监测医院感染的指标主要包括感染发生率、感染部位及病原体分布情况、感染患者的临床表现、感染的暴露史等。
通过对这些指标的监测，可以全面了解医院感染的情况，为制定防控措施提供参考依据。
第六部分：医院感染监测的方法医院感染监测的方法主要包括定点监测、定时监测、主动监测和被动监测等。
定点监测是指对特定的科室或病区进行监测；定时监测是指按照一定的时间周期对医院感染进行监测；主动监测是指医护人员积极寻找感染病例；被动监测是指通过医院信息系统进行感染监测。
结语医院感染是医疗机构不可忽视的问题，监测医院感染是预防和控制医院感染的关键环节。
只有通过科学的监测方法和严密的监测措施，才能及时发现医院感染的变化情况，降低感染发生率，保障患者和医护人员的健康与安全。
希望本课件对大家加强医院感染监测有所帮助。
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.
23
监测内容和病例的登记
病人的一般情况 医院感染情况 危险因素 病原体及耐药性 抗菌药物使用情况等
--------注意分母
.
24
医院感染监测的主要指标
.
25
发病率(Incidence)
是对一定时期内医院感染的发生情况进 行调查，是一个长期、连续的过程。
漏报病例数+已报病例数×100%
已报告的发病率
估计（实际）发病率= 1-漏报率
.
33
现患率(Prevalence)调查
定义：是利用普查或抽查的方式收集 某一特定时期内，即在某一时 点或时段内，调查病例中处于 医院感染状态的病例数量，从 而描述医院感染及其影响因素 的关系。
.
34
现患率(Prevalence)调查
产生。 基本条件：基本了解了全院医院感染
存在的问题；医院工作人员 树立了医院感染监控观点。 优点：集中有限的人力物力用于解
决重点问题。
.
14
目标性监测的种类
目标性监测
(Targeted surveillance)
部门监测 轮转式监测 从优监测 感染部位监测 暴发监测
.
15
目标性监测可开展的内容
流行
报
地点
病室
病案室
.
27
发病率(Incidence)
同期新发生医院感染病例数
医院感染发病率=
×100%
观察期间危险人群人数
例次发病率= 同期新发生医院感染 例次数 ×100% 观察期间危险人群人数
分母一般以同期出院人数代替
.
28
例: 前瞻性调查发现某医院内科2009
年3月有37人发生医院感染, 其中3例 发生2次医院感染; 同期该院内科有 540例患者出院。
.
29
医院感染发病率＝
37 ───×100%
540 ＝ 6.85%
.
30
医院感染例次发病率＝
34＋3×2 ──────×100%
540 ＝7.40%
.
31
漏报率调查
调查方法：定期以月为单位
采用回顾性调查 依据原有的诊断标准 登记医院感染的所有病例 与该月上报的病例核对
.
32
漏报病例数
漏报率 =
了解本底医院感染率。 及时发现医院感染的暴发流行。 评价控制措施的效果。 为开展医院感染的目标性监测和相关的研
究工作提供依据和方向。
.
11
发病率调查：对一定时期内医院感染的发生情 况进行调查，是一个长期、连续的过程，可采 用前瞻和回顾性调查２种方式。发病率调查的 主要计算指标为发病率
.
12
医院感染监测
广东省医院协会 王锡瑜
.
1
医院感染监测的定义
医院感染监测是指系统地观察一定人 群中的医院感染发生和分布及其各种 影响因素;对监测资料进行分析,并向 有关人员反馈, 及时采取防治对策和 措施;同时对其防治效果和效益进行评 价,不断改进,以达到控制医院感染的 目的。
.
2
医院感染监测的目的
病例调查的线索来源
1、病室医师和护士报告 填写感染病人报告卡
2、床旁调查： 3、病历及微生物资料：
.
21
病历资料
三测单：发热日期、程度、持续时间 医嘱单：
抗生素应用更改情况 ： 侵袭性操作及应用时间 病历：现病史、既往史、 入院诊断、病志
.
22
病历资料
微生物等病原学检测结果：病人的血、尿、粪、 分泌物、穿刺液的微生物培养及药物敏感试验， 可以帮助感染的诊断
ICU患者的监测 高危新生儿监测 外科手术病人监测 呼吸机相关性肺炎的监测 导管相关性感染的监测 器官移植相关性感染的监测 微生物耐药性监测 医务人员伤害和感染的监测
.
16
二.医院感染监测步骤及方法
.
17
制订监测计划
明确监测目的 确定监测人群 监测内容 计算指标 感染类型和病例定义 监测频率和持续时间 资料的收集方法和人员的培训 资料分析方法 信息的反馈方式
目标性监测
前瞻性 回顾性
.
9
全面综合性监测
（Comprehensive surveillance）
定义：是连续不断地对医院所有的 病人的所有部位及其相关因 素进行综合性监测。
目的：了解全院所有科室、所有病 人医院感染情况。
方式：发病率调查、 现患率调查 缺点：成本高，劳动强度大．
.
10
全面医院感染监测的意义
.
4
医院感染监测
医院感染 环境卫生 病例监测 学监测
消毒药 械的效 能监测
其他： 抗感染 药物应 用监测
.
5
医院感染病例监测
.
6
医院感染病例监测
一.医院感染病例监测种类 二.医院感染病例监测方法 三.医院感染病例统计指标
.
7
一.医院感染监测种类
.
8
医院感染监测的类型
全面综合 性监测
现患率调查 发病率调查
现患率调查：横断面调查，它利用普查或抽样调 查的方法，收集某一时点或短时间内，有关实 际处于医院感染状态的病例资料，从而描述医 院感染及其影响因素的关系。主要计算指标为 现患率，大样本可以估计发病率，由于包括新 老病例，往往大于发病率。
.
13
目标性监测
(Targeted surveillance) 前提：在全面综合性监测的基础上
降低医院感染率,减少获得性医院感染的危险因素 提供医院感染的本底率,建立医院的医院感染发病率
基线 鉴别医院感染暴发 利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南 评价控制措施 满足管理者的需要 为医院在医院感染方面受到的指控辩护
.
3
医院感染监测的最终目标：
减少医院感染及其造成的损失，保证医疗 安全．
.
18
医院感染相关资料调查的 基本步骤及内容
设计调查表类型：
一览表 个案调查表
.
19
医院感染相关资料调查的内容
基本内容：一般情况、住院资料、 感染相关因素、医院感染特征。
引起医院感染的危险因素:呼吸机，导尿 管，血管导管，手术情况
实验室检查：镜检、培养、血清学诊断 抗生素应用情况
.
20
特点：可在短时间内进行，比发病率调查节省 人力、物力和时间。 通过来自于全院医务人员的调查人员的 参与，提高医务人员的感染控制意识， 增加感染监测工作的透明度。
它可提供本底感染率以及所有的感染部 位和部门资料； 早期发现医院感染的 暴发流行。
主要计算指标：主要是发病率，调查中 还应包括漏报率。
.
26
发病率调查方法
前瞻性调查 对象 正在住院的病人源自回顾性调查 已经出院的病人作用
及时发现感染病例； 单纯发现感染病 早期识别医院感染 例，修正补充感
聚集性发生、暴发 染诊断，减少漏
.
23
监测内容和病例的登记
病人的一般情况 医院感染情况 危险因素 病原体及耐药性 抗菌药物使用情况等
--------注意分母
.
24
医院感染监测的主要指标
.
25
发病率(Incidence)
是对一定时期内医院感染的发生情况进 行调查，是一个长期、连续的过程。
漏报病例数+已报病例数×100%
已报告的发病率
估计（实际）发病率= 1-漏报率
.
33
现患率(Prevalence)调查
定义：是利用普查或抽查的方式收集 某一特定时期内，即在某一时 点或时段内，调查病例中处于 医院感染状态的病例数量，从 而描述医院感染及其影响因素 的关系。
.
34
现患率(Prevalence)调查
产生。 基本条件：基本了解了全院医院感染
存在的问题；医院工作人员 树立了医院感染监控观点。 优点：集中有限的人力物力用于解
决重点问题。
.
14
目标性监测的种类
目标性监测
(Targeted surveillance)
部门监测 轮转式监测 从优监测 感染部位监测 暴发监测
.
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目标性监测可开展的内容
流行
报
地点
病室
病案室
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发病率(Incidence)
同期新发生医院感染病例数
医院感染发病率=
×100%
观察期间危险人群人数
例次发病率= 同期新发生医院感染 例次数 ×100% 观察期间危险人群人数
分母一般以同期出院人数代替
.
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例: 前瞻性调查发现某医院内科2009
年3月有37人发生医院感染, 其中3例 发生2次医院感染; 同期该院内科有 540例患者出院。
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医院感染发病率＝
37 ───×100%
540 ＝ 6.85%
.
30
医院感染例次发病率＝
34＋3×2 ──────×100%
540 ＝7.40%
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漏报率调查
调查方法：定期以月为单位
采用回顾性调查 依据原有的诊断标准 登记医院感染的所有病例 与该月上报的病例核对
.
32
漏报病例数
漏报率 =
了解本底医院感染率。 及时发现医院感染的暴发流行。 评价控制措施的效果。 为开展医院感染的目标性监测和相关的研
究工作提供依据和方向。
.
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发病率调查：对一定时期内医院感染的发生情 况进行调查，是一个长期、连续的过程，可采 用前瞻和回顾性调查２种方式。发病率调查的 主要计算指标为发病率
.
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医院感染监测
广东省医院协会 王锡瑜
.
1
医院感染监测的定义
医院感染监测是指系统地观察一定人 群中的医院感染发生和分布及其各种 影响因素;对监测资料进行分析,并向 有关人员反馈, 及时采取防治对策和 措施;同时对其防治效果和效益进行评 价,不断改进,以达到控制医院感染的 目的。
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医院感染监测的目的
病例调查的线索来源
1、病室医师和护士报告 填写感染病人报告卡
2、床旁调查： 3、病历及微生物资料：
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病历资料
三测单：发热日期、程度、持续时间 医嘱单：
抗生素应用更改情况 ： 侵袭性操作及应用时间 病历：现病史、既往史、 入院诊断、病志
.
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病历资料
微生物等病原学检测结果：病人的血、尿、粪、 分泌物、穿刺液的微生物培养及药物敏感试验， 可以帮助感染的诊断
ICU患者的监测 高危新生儿监测 外科手术病人监测 呼吸机相关性肺炎的监测 导管相关性感染的监测 器官移植相关性感染的监测 微生物耐药性监测 医务人员伤害和感染的监测
.
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二.医院感染监测步骤及方法
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制订监测计划
明确监测目的 确定监测人群 监测内容 计算指标 感染类型和病例定义 监测频率和持续时间 资料的收集方法和人员的培训 资料分析方法 信息的反馈方式
目标性监测
前瞻性 回顾性
.
9
全面综合性监测
（Comprehensive surveillance）
定义：是连续不断地对医院所有的 病人的所有部位及其相关因 素进行综合性监测。
目的：了解全院所有科室、所有病 人医院感染情况。
方式：发病率调查、 现患率调查 缺点：成本高，劳动强度大．
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全面医院感染监测的意义
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医院感染监测
医院感染 环境卫生 病例监测 学监测
消毒药 械的效 能监测
其他： 抗感染 药物应 用监测
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医院感染病例监测
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医院感染病例监测
一.医院感染病例监测种类 二.医院感染病例监测方法 三.医院感染病例统计指标
.
7
一.医院感染监测种类
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医院感染监测的类型
全面综合 性监测
现患率调查 发病率调查
现患率调查：横断面调查，它利用普查或抽样调 查的方法，收集某一时点或短时间内，有关实 际处于医院感染状态的病例资料，从而描述医 院感染及其影响因素的关系。主要计算指标为 现患率，大样本可以估计发病率，由于包括新 老病例，往往大于发病率。
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目标性监测
(Targeted surveillance) 前提：在全面综合性监测的基础上
降低医院感染率,减少获得性医院感染的危险因素 提供医院感染的本底率,建立医院的医院感染发病率
基线 鉴别医院感染暴发 利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南 评价控制措施 满足管理者的需要 为医院在医院感染方面受到的指控辩护
.
3
医院感染监测的最终目标：
减少医院感染及其造成的损失，保证医疗 安全．
.
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医院感染相关资料调查的 基本步骤及内容
设计调查表类型：
一览表 个案调查表
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医院感染相关资料调查的内容
基本内容：一般情况、住院资料、 感染相关因素、医院感染特征。
引起医院感染的危险因素:呼吸机，导尿 管，血管导管，手术情况
实验室检查：镜检、培养、血清学诊断 抗生素应用情况
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特点：可在短时间内进行，比发病率调查节省 人力、物力和时间。 通过来自于全院医务人员的调查人员的 参与，提高医务人员的感染控制意识， 增加感染监测工作的透明度。
它可提供本底感染率以及所有的感染部 位和部门资料； 早期发现医院感染的 暴发流行。
主要计算指标：主要是发病率，调查中 还应包括漏报率。
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26
发病率调查方法
前瞻性调查 对象 正在住院的病人源自回顾性调查 已经出院的病人作用
及时发现感染病例； 单纯发现感染病 早期识别医院感染 例，修正补充感
聚集性发生、暴发 染诊断，减少漏