负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎的价值分析
负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较
ｐｒｏＢＮＰ[ Ｊ] .Ｉｎｄｉａｎ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄꎬ２０１４ꎬ１８(２) :７０ ~ ７６.
负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗
慢性骨髓炎临床疗效比较
孔庆柱ꎬ 杨佳宁ꎬ 郭立涛ꎬ 王艳飞ꎬ 赵景新ꎬ 魏俊强ꎬ 张 猛ꎬ 闫 石ꎬ 金 宇
植入患者为对照组ꎬ７ 例得到控制ꎬ２ 例感染未得到有效控制ꎮ 对两治疗组进行数据分析ꎬ在患者治愈
【 基金项目】２０１４ 年度河北省承德市科学技术研究与发展项目ꎬ( 编号:２０１４２２０３６)
【 通讯作者】 孔庆柱ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｋｏｎｇｑｉｎｇｚｈｕ０３１４＠ １６３.ｃｏｍ
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示ꎬＰＣＴ、ＣＲＰ 和内毒素三项指标间均存在正相关关
血流感染中的价值是不可完全替代的ꎮ 因此ꎬ临床应
系ꎬ尤其在反映 Ｇ 菌血流感染所致脓毒血症组更为明
－
显ꎬ说明血浆 ＰＣＴ 水平与血浆内毒素及机体炎症反应
将血浆炎症因子的监测结果与血培养的监测结果相结
合ꎬ提高细菌性] 吴志恒ꎬ郭玉霞ꎬ卜婧ꎬ等.革兰阴性菌和革兰阳性菌血流
感染危重患者中致炎症反应的比较[ Ｊ] .中国感染与化疗
杂志ꎬ２０１２ꎬ１２(１) :２７ ~ ３１.
[５] Ｓａｍｒａｎｓａｍｒｕａｊｋｉｔ Ｒꎬ Ｕｐｐａｌａ Ｒꎬ Ｐｏｎｇｓａｎｏｎ Ｋꎬｅｔ ａｌ. Ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｆｔｅｒ ｕｔｉｌｉｚｉｎｇ ｓｕｒｖｉｖｉｎｇ ｓｅｐｓｉｓ ｃａｍｐａｉｇｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ
应蛋白、白介素－ ６、血清淀粉样蛋白 Ａ 在脓毒血症中的
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染，其症状包括疼痛、红肿、化脓和发热等。
治疗胫骨骨髓炎的传统方法包括口服或静脉注射抗生素，但由于骨骼组织的特殊性质，抗生素很难渗透到感染灶，因此治疗效果有限。
近年来，抗生素骨水泥治疗方法被引入临床实践，该方法将抗生素与骨水泥混合，并通过骨水泥将抗生素直接送达感染灶，以提高治疗效果。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的疗效已在多项研究中进行了评估，以下将对部分研究结果进行综述。
一项回顾性研究评估了抗生素骨水泥治疗胫骨骨髓炎的临床效果。
研究纳入了32例胫骨骨髓炎患者，治疗组使用抗生素骨水泥进行治疗，对照组则采用传统的抗生素治疗。
结果显示，治疗组的治愈率明显高于对照组（81% vs 59%），且治疗组的恢复时间较短（平均2.5个月 vs 3.9个月）。
治疗组的并发症发生率也较低（19% vs 38%），且无严重的不良反应发生。
该研究显示抗生素骨水泥治疗胫骨骨髓炎具有较好的临床疗效。
需要注意的是，虽然抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎显示出良好的临床疗效，但该治疗方法并非适用于所有患者。
对于未愈合的骨折、慢性感染和骨母细胞瘤等相关疾病，抗生素骨水泥的使用可能不合适。
在实际应用中需要考虑患者的病情和遗传特征等因素，选择合适的治疗策略。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较好的临床疗效，能够提高治愈率、缩短恢复时间，并降低并发症发生率。
由于个体差异和病情的复杂性，该治疗方法并非适用于所有病例，需在临床实践中根据患者情况进行选择。
未来的研究还需进一步探索该治疗方法的最佳应用范围和剂量，以进一步提高其临床疗效。
负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎
负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)7【摘要】目的：探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组(VSD +抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例，观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充，结合全身抗生素应用治疗。
对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。
比较两组患者住院天数，平均每次手术时间，换药次数、手术次数，创面愈合时间，复发率等指标。
结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异，在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P <0.01)。
结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想，可减少换药次数、缩短创面愈合时间。
%Objective To study the effect of combination of continuous vacuum sealing drainage (VSD) combined with antibiotic bone cement renju for chronic osteomyeliti. Methods From April 2012 to April 2013, Fifty-three patients of chronic osteomyeliti of the author’s hospital were ran domly divided into two groups. The treatment group (21 cases) was treated with VSD with antibiotic bone cement renju. The control group (32 cases) was treatedwith antibiotic bone cement renju. The evaluation in-dex were compared, such as length of stay, average operation time ,dressing change frequency, the number of operations, healing time, recurrence rate, et al. ResultsThere were no difference in length of stay, average operation time, the number of opera-tions. The healing time, dressing change frequency of the treatment group were significantly less than the control group (P < 0. 05). Conclusions In the treatment of chronic osteomyelitis, VSD combined with antibiotic bone cement renju had advantages of promoting wound growth, reducing the number of change of dressing and the time of rehabilitation.【总页数】3页(P803-805)【作者】李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【作者单位】绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R681.21;R687.3【相关文献】1.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙2.负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较 [J],孔庆柱;杨佳宁;郭立涛;王艳飞;赵景新;魏俊强;张猛;闫石;金宇3.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效胫骨骨髓炎是一种较为常见的骨髓感染疾病，常见于创伤、手术或者血行感染等情况下。
胫骨骨髓炎患者常表现为局部疼痛、红肿、发热以及功能障碍等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
目前，对于胫骨骨髓炎的治疗，传统的手术治疗和抗生素治疗效果有限，而抗生素骨水泥治疗则成为了一种新的治疗方式。
本文将探讨抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。
一、抗生素骨水泥治疗的原理抗生素骨水泥是一种将抗生素加入到骨水泥中的新型医疗材料，其具有双重作用：一方面通过骨水泥的力学稳定性固定骨折或者骨缺损，另一方面通过抗生素的释放，对感染灶进行治疗。
在治疗创伤性胫骨骨髓炎的过程中，抗生素骨水泥能够起到双重的作用，既可以通过机械稳定性修复骨折或者骨缺损，又能够通过抗生素的缓慢释放，对感染灶进行长效治疗。
抗生素骨水泥治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
通过将抗生素加入到骨水泥中，使其能够在手术治疗后，实现对感染灶的长效治疗，为患者的康复提供了重要的帮助。
针对创伤性胫骨骨髓炎的治疗，抗生素骨水泥不仅能够有效地控制感染，减轻炎症反应，还能够通过修复骨折或者骨缺损，恢复骨骼的结构和功能，大大提高了手术的成功率和患者的康复率。
三、临床疗效分析近年来，有关抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床研究越来越多。
一些临床研究表明，抗生素骨水泥治疗在创伤性胫骨骨髓炎患者中取得了较好的临床疗效。
以一项针对创伤性胫骨骨髓炎的临床试验为例，该研究共有100例创伤性胫骨骨髓炎患者纳入，其中50例采用了传统的手术治疗方案，另外50例则采用了抗生素骨水泥治疗方案。
经过一年的随访观察，结果显示采用抗生素骨水泥治疗的患者，在术后感染控制、疼痛缓解、骨折愈合和功能恢复等方面均有明显优势，且术后并发症发生率低，显示出较好的疗效。
一些临床研究还表明，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较高的安全性和耐受性，对患者的全身情况和骨科恢复均无明显不良影响。
抗生素骨水泥链珠填充法治疗慢性骨髓炎的疗效分析
［ ］ 葛宝 丰 ， 少汀． 用 骨科 学 ［ ． 京： 民军 医 出版社 ， ２ 胥 实 Ｍ］ 北 人
２ ０ １０ ． ０ ２： ５ ３
针 的作用机制基础 上 ， 以促 进局 部血 液循 环 和新 陈代谢 。 可
治 疗 过 程 中 大 部 分 患 者 在 埋 线 后 的 ３— ｄ内 ， 部 留 有 酸 胀 ５ 局
方法很多 ， 针灸 、 拿 、 刀 等 ， 有 学者 提 出穴位 注射 肉 有 推 针 还 毒 素 治 疗 Ｊ 穴 位埋 线疗 法 以 针 灸 理 论 为 依 据 ， 留 针 与 埋 。 在
［ 参考文 献］
［ ］ 总后勤部卫生部 编．缶床疾病 诊断依据 治愈好转标 准 ［ ． １ １ ｝ Ｍ］ 第
别 制 成 万 古 霉 素 、 大 霉 素 磷 酸 钙 骨 水 泥 载 药 链 珠 ， 将 制 庆 并
２０ ０ ０年 １ 一 ０ ９年 １月本 院共 收治 ６ 月 ２０ ０例慢性骨髓炎 患者 ， 均采用病 灶局部 抗生 素水 泥链珠 填充 疗 法 ， 取得 良好
效果 ， 报道如下。 现
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ： ． 慢性骨髓炎患者 ６ 例， ２例， １ 例。 ｏ 男４ 女 ８
医学杂志 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ３ ２卷第 １ ２期
ｉｇｉ Ｍ 』 ｃ ｎｘａ ， Ｑ Ｑ， ｅ
：
・
１ ９ｌ・ ｌ
第 ３腰椎横突综合征 ， 又称 为腰 ３横突周 围炎 、 ３横突 腰
滑囊 炎 ， 本病 多 发 于青 壮 年 及 体 力 劳 动 者 。 腰 部 急 慢 性 损 伤 易 造 成 横 突 周 围软 组 织 充 血 、 胀 、 症 渗 出 等 病 理 改 变 ， 肿 炎 刺激腰部感觉神 经 ， 起 肌筋 膜痉 挛。如得 不 到及 时治疗 ， 引
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析李鹏;王玮;郝进军【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(0)S4【摘要】目的:分析在胫骨慢性骨髓炎治疗中采用负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠的应用价值。
方法:选取本科室2014年1月至2017年1月期间收治的24例慢性骨髓炎患者为调查对象,利用数字分组法将其随机分为常规组与观察组,每组各12例,给予常规组患者实施抗生素骨水泥链珠治疗措施,给予观察组患者实施VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗措施,比较两组患者治疗效果、换药次数和抗生素应用、愈合及住院时间。
结果:研究结果显示,观察组患者治疗效果明显高于常规组,并且观察组患者换药次数和抗生素应用、愈合及住院时间等均优于常规组,P<0.05,差异显著有统计学意义。
结论:在胫骨慢性骨髓炎治疗过程中采用VSD 联合抗生素骨水泥链珠法,不仅能够有效提高治疗效果,同时对改善患者生活质量有着重要意义。
【总页数】2页(P131-132)【关键词】负压封闭引流术;抗生素;慢性骨髓炎【作者】李鹏;王玮;郝进军【作者单位】河北省定州市第二院;河北省定州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R681.2【相关文献】1.抗生素骨水泥珠链联合负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损 [J], 赵勇;周大鹏;田竞;项良碧2.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果 [J], 卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍3.封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价[J], 张际平;叶颂霖;伍见峰4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例
腺 素 １ ｇ静 脉 加管 ， ｍ 另一 组 液体 给 多 巴 胺 ２ ｍｇ ０ 加入 ２０ 液 体滴 注 ， 钟后 ， ０ ｍｌ ５分 心 电 图示 窦 性 心 动 过 速 １８ ｐ 频 发 房 ２ ｂ ｍ， 性 早 搏 ， 壁 导 联 ｓ 段 比 原 来 抬 高 下 Ｔ
０４ ， 比 原 来 压 低 ０ ３～０ ５ ｖ ５ ．ｍｖＶ。 ． ． ｍ ，０ 分钟后 ， 电图示 窦性心 律不 齐 ， 心 Ｉ度 房 室传 导阻滞 ，Ｔ段 较前 有所 下 降。测血 ｓ 压 １０ ８ ｍ ｇ 较 前 明显 升 高 ， 情 开 ２／ ０ ｍＨ ， 病 始好转 。１ ５天 后 ， 者 做 冠 状 动 脉 造 影 患
有研究报道 ， 单纯右心室 心肌梗死 ＜ ３ 因为右心室具有左右冠状动脉双重供 ％， 血和丰富的侧支循环 ， 右心室工作负荷小 ， 室壁薄 ， 代谢所需能量低 ， 右心室承受的压 力低于左心室承受的压力。下壁心肌梗死 合并右心室 、 正后壁心肌梗死除有心肌梗死 的症状外 ， 主要表现为右心功能不全、 低血 压、 休克 。通常急性下壁心肌梗死合并右心 室 、 壁心 肌 梗 死 病 死 率 高 ， 较 急 性 广 正后 但 泛前 壁 心肌 梗死 预后 好 。现 将 救 治 １例 急 性下 壁 心肌 梗死 合并 右 心室 、 壁心 梗 死 正后 的临床 观察 及 护理体 会 报告 如下 。
紧塞感 ， 休息后 症状 不缓解 ， 并有 头晕 、 乏 力 。中午 １ ：０请 医生 在家诊治 ， ２ｏ 测血压 ６ ／ ０ ｍＨ ， 电 图 示 窦 性 心 律 、 性 下 ０４ｍ ｇ心 急 壁 、 心室心肌梗 死 ， 家输 液 、 容 、 右 在 扩 营 养心肌等治疗 ， 效果欠佳 ， 于下午 ４：０以 ｏ 急 性 心 肌 梗 死 收住 人 院 。查 心肌 酶 ： 酸 肌 激酶 ２１Ｕ Ｌ乳酸脱氢 酶 ３９ ／ 、 糖 ２８ ／ 、 ７ＵＬ血 ７ ｌＬ ｍｏ 。彩超示右心室扩大 、 ／ 三尖 瓣 中度 返流 ， 左心室舒 张功 能下 降 ， 壁运 动 阶 室 段性异常 。人 院后 ６ ０ ：０心 电图示 窦性 心 律不齐 ， 急性 下 壁 、 心 室 、 后 壁 心 肌 梗 右 正 死 ， 者在 静脉 灌注 ４小时 后 ， 患 液体 量达 ３０ ｍ ， 压 ８／ ０ ｍＨ ， 明 显 升 高 。 ０ ０ ｌ血 ０５ｍ ｇ无 下午 ７ ｏ ：０心 电图出现完全性 房室传导 阻 滞， 并发生休 克 ， 即给快速输液 ， 异丙肾上 流不充分及 易堵 管 的缺点 。② 不利 于细 菌生长 。全创 面持续高效 的负压 吸引 ， 及 时清除 了创面渗液 和坏死组织 ， 改善 了创 面局部微环境 ， 而抑 制 了细菌 的生 长。 从 创面被透 明贴膜完全封 闭 ， 阻止了外来细 菌的人侵 ， 避免了交叉感染的发生 。③创 面愈合速度加快 。负压封 闭创 面 ， 有利 于 缩ｄ ｔ 面 ， ， ｌ 消灭 死腔 ， ｌ 肉芽组织生 长迅 速。 ④操作简便易行 ， 换创面敷料时不需麻 更 醉， 不需 每天换 药 ， 少 了患者 的经 济负 减 担 ， 轻了医务人员 的工作量 初 ２～ 最 ３天 以流 质 为 主 ， 稀饭 、 菜粥 、 面糊等 ， 量多餐 ， 少 限制钠 盐 及胆 固醇 的摄人 。告诉 患者及 家属不 能
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察【摘要】创伤性骨髓炎是一种严重的骨骼感染病，常导致严重的并发症。
本研究旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效。
通过对相关研究资料的分析，我们发现负压封闭引流术可以有效清除感染物质，抗生素骨水泥能有效控制感染，并促进骨愈合。
临床实践中，该联合治疗方案取得了明显的临床效果，疗效显著，且并发症较少。
本研究结果表明，负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎是一种安全有效的治疗方法，具有重要的临床应用前景。
建议在临床实践中积极推广该治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症发生率。
【关键词】负压封闭引流术、抗生素骨水泥、创伤性骨髓炎、临床效果观察、临床病例分析、并发症、治疗评价、展望、建议、结论.1. 引言1.1 背景介绍创伤性骨髓炎是一种常见的感染性骨髓炎，常见于外伤或手术后。
在临床上，由于骨髓炎的发病机制复杂，治疗难度大，容易引起并发症，给患者带来较大的痛苦和危害。
目前，负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎已成为一种较为常见的治疗方式，其疗效备受关注。
负压封闭引流术是一种通过外部引流装置在创面形成负压，达到排除创面血、渗出液及减少组织水肿的治疗方法。
该方法可以有效地清除病灶内的病原菌和有害物质，促进伤口愈合，减少并发症的发生。
而抗生素骨水泥是一种能够释放抗生素的生物材料，能够有效抑制病原菌的生长，预防感染的发生。
在此背景下，本研究旨在观察负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果，探讨其在治疗骨髓炎中的应用前景。
通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，评价该治疗方案的疗效，并总结出展望和建议，为临床治疗提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效，评价该治疗方法在临床实践中的应用效果。
具体研究目的包括：1. 探讨负压封闭引流术与抗生素骨水泥结合治疗创伤性骨髓炎的治疗原理及方法，评估其治疗效果；2. 分析负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果，比较治疗前后患者的疼痛缓解情况、炎症指标变化等关键指标；3. 对相关临床病例进行详细分析，总结治疗过程中可能出现的并发症及相应处理方法，为临床实践提供参考；4. 评价负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效，为该治疗方案的推广应用提供科学依据。
胫骨骨折术后感染抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗研究
胫骨骨折术后感染抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗研究[摘要]目的：探究胫骨骨折术后感染抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗效果对比。
方法：60例胫骨骨折术后感染患者为研究数据，采集研究样本时间2019.04~2021.09，均对60例患者实施抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗，分析其治疗效果，以及分析病原菌培养结果。
结果：60例患者实施抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗后，骨折愈合时间（5.47±0.11）月，复发率1.67%。
结论：胫骨骨折术后实施感染抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗干预，临床疗效显著，降低患者感染复发，有临床推广意义。
[关键词]胫骨骨折；术后感染；抗生素；骨水泥；封闭负压引流技术胫骨骨折为常见骨折疾病之一，目前对于胫骨骨折常见治疗方法，应当以手术治疗为主。
大多数胫骨骨折患者在经过手术治疗后，均可获得较好治疗效果，提升患者预后水平。
但部分患者由于术后出现并发症，会严重影响手术治疗效果以及威胁患者生命健康。
感染作为胫骨骨折术后常见并发症之一，当胫骨骨折患者术后出现感染问题时，应当及时就诊。
而患者在出现感染若未得到有效治疗，易引起患者出现肢体残疾以及死亡。
随着近年来我国医学水平全面提升，因此，对于胫骨骨折术后感染疾病治疗方案也有所改进，但不同治疗方案之间，治疗效果以及患者预后质量有所不同，因此，应当积极探究。
本文研究60例胫骨骨折术后感染患者，在2019.04~2021.09期间，探究胫骨骨折术后感染抗生素骨水泥结合封闭负压引流技术治疗效果，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象采集研究样本时间2019.04~2021.09，研究数据为60例胫骨骨折术后感染患者。
纳入标准：（1）患者本人、家属支持研究活动实施。
（2）研究经过伦理委员会批准执行。
（3）精神状态正常、语言交流无障碍患者。
排除标准：（1）多种慢性疾病综合出现、免疫系统异常、用药禁忌、凝血功能障碍患者。
两种不同抗生素的骨水泥在慢性骨髓炎治疗中的意义研究
两种不同抗生素的骨水泥在慢性骨髓炎治疗中的意义研究摘要】目的：总结对比我院慢性骨髓炎两种治疗方法，探讨清创持续冲洗负压封闭引流手术治疗与清创抗生素骨水泥填充手术治疗对慢性骨髓炎治疗效果。
方法：回顾我院收治的57例，其中男性51例，女6例。
通过两组患者的术前检查、手术方法、术后情况，分析探讨其对慢性骨髓炎的治疗效果。
结果：在30例接受清创持续冲洗负压封闭引流手术治疗的患者中，均根据病情应用敏感抗生素3-9d以控制感染，患者随访期间未见有复发迹象。
结论：清创持续冲洗负压封闭引流、清创抗生素骨水泥填充两种手术治疗方法在术后12周、24周、随访复查结果无明显差异。
【关键词】慢性骨髓炎；抗生素；骨水泥【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-083-011．资料与方法1.1资料背景2014年1月至2015年12月，我院共收治骨髓炎患者107例，行清创持续冲洗负压封闭引流、清创抗生素骨水泥填充手术治疗患者57例，我们选取这57例病例作为样本。
其中男性51例，女6例。
患者最小年龄28岁，最大年龄50岁。
其中51例为创伤性骨髓炎，其中47例患者外伤后接受了不同形式的内固定手术。
6例为血源性骨髓炎。
发病部位：股骨19例、胫骨22例、腓骨9例、肱骨4例、跟骨3例。
1.2方法术前准备：患者常规行病变部位X线片及CT检查，以明确病变的具体部位，死骨、死腔的范围和大小及骨干闭锁和坏死组织的具体情况;行血液分析、肝肾功、血生化、血沉、CRP检查，以了解全身情况; 除营养支持外，术前常规应用抗生素控制感染，细菌培养及药敏试验后，选用敏感抗生素。
对于明确有糖尿病史、高血压病史等其他病史者，给予对症处理。
手术处理清创持续冲洗负压封闭引流彻底清创, 自皮肤条件较好处切开,取出病灶内存留的所有异物, 彻底切除所有炎性窦道, 清除死骨、炎性肉芽、病灶内疤痕组织,钻通硬化封闭的骨髓腔, 凿去硬化无血供的骨质, 直至骨面有良好血供为止，术中若怀疑有病灶残留时用X线摄片证实。
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察【摘要】本研究旨在观察负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效。
通过患者选取与分组、治疗方案的实施、观察指标的监测和结果分析，我们发现该治疗方案在治疗创伤性骨髓炎方面具有显著效果。
我们对本研究的启示和展望未来进行了探讨，指出该方法在临床实践中具有潜在的应用前景。
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎具有一定的疗效，并值得在未来的临床实践中进一步探索和应用。
【关键词】负压封闭引流术、抗生素骨水泥、创伤性骨髓炎、疗效观察、背景介绍、研究目的、研究意义、患者选取与分组、治疗方案、观察指标、结果分析、讨论、本研究的启示、展望未来、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍骨髓炎是一种严重的感染性骨髓疾病，常见于创伤、手术或骨内植入物引起的感染。
在临床上，创伤性骨髓炎往往给患者带来严重的痛苦和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括手术清创、抗生素治疗和骨水泥填塞等，但其疗效并不理想。
负压封闭引流术是一种新型的治疗方法，通过将引流管置入感染灶部位，利用负压吸引感染部分的脓液，达到清创和促进组织愈合的效果。
联合抗生素骨水泥治疗则可以通过局部给药，提高抗生素在感染灶部位的浓度，增强治疗效果。
本研究旨在通过负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床观察，探讨该治疗方法的疗效及安全性，为提高创伤性骨髓炎的治疗效果提供参考依据。
通过对患者的观察和疗效评估，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的通过本研究，旨在探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察，并评估其临床疗效和安全性。
具体目的包括：1.评估负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗在创伤性骨髓炎中的应用效果；2.比较不同治疗方案之间的疗效差异；3.观察治疗过程中患者的疼痛程度、感染情况等观察指标的变化；4.探讨负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗在临床实践中的意义和应用前景。
骨水泥珠链
抗生素骨水泥珠链联合负压封闭引流技术外固定支架固定治疗胫骨慢性骨髓炎【摘要】目的探讨抗生素骨水泥珠链联合封闭负压引流(V S D)技术外固定支架治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。
方法2010年7月- 2012年6月,我院对总共22例慢性胫骨骨髓炎患者（男性15例,女7例，年龄17岁~5 6岁,平均33.2岁）于局部完成清创术,抗生素和骨水泥珠链植入联合V S D治疗，清创后外固定支架固定。
7 ~ 10d后,打开患处,将抗生素珠链取出,如果伤口清洁、肉芽组织新鲜,则以皮瓣移植或游离植皮覆盖伤口,如果伤口欠清洁，再次彻底清创，抗生素骨水泥珠链植入伴V S D治疗，继续外固定架固定治疗，择期予以皮瓣移植或植皮覆盖创面。
结果22例患者均获7 ~ 25个月、平均12个月的术后随访。
其中16例患者行1 次VSD 治疗，6例患者行2次VSD治疗；所有患者骨折均顺利愈合，x线片示所有骨痂生长良好，未再发现死骨及空洞，局部无感染复发。
术后3个月患者白细胞、血沉及C反应蛋白均在正常范围内。
结论抗生素骨水泥珠链植入联合VSD技术在外固定架固定下治疗慢性骨髓炎效果满意，是一种有效的治疗方法。
关键词负压封闭引流骨水泥抗生素链珠骨髓炎骨髓炎是感染微生物引起的骨的炎症，常由胫骨骨折术后感染引起。
胫骨骨折是一种常见性多发性的疾病，当前常规的治疗方法其效果较为理想，然而由于局部解剖学方面的特征以及开放性外伤等因素，仍然有一部分患者容易出现术后感染的情况，严重者可能会引起慢性骨髓炎，治疗十分困难。
2010年7月- 2012年6月,我院对总共22例慢性胫骨骨髓炎患者采用抗生素骨水泥珠链植入联合V S D技术治疗，术后采用外固定架固定。
现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本组病例资料源于2010年7月- 2012年6月住院的22例胫骨骨折患者，男性15例,女7例，年龄17岁~5 6岁,平均33.2岁。
所有患者均为开放性骨折术后感染。
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果
负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍【摘要】目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床疗效.方法选取我院2011年8月-2015年8月收治的32例慢性胫骨骨髓炎患者为研究对象,分为实验组和对照组,对照组采用抗生素骨水泥链珠法治疗,实验组采用VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察两组患者功能恢复情况、复发率、再次清创率、治愈率、换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间.结果实验组患者治疗优良率(93.8％)高于对照组(68.8％)(P＜0.05);实验组复发率、再次清创率均少于对照组,治愈率大于对照组(P均＜0.05);实验组患者换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间均少于对照组(P均＜0.05).结论 VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果满意,为安全有效的治疗方法.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】3页(P337-339)【关键词】胫骨慢性骨髓炎;负压封闭引流术;抗生素骨水泥链珠;临床研究【作者】卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍【作者单位】河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R681.2慢性骨髓炎是由感染性微生物引起的炎症，病变局限骨膜、骨髓组织、周围软组织等，多数由于急性骨髓炎治疗不及时、治疗失当及损伤严重等引起[1]。
随着开放性或骨贯通伤的增多，加上免疫缺陷、营养不良、激素应用、糖尿病等诱因的存在，慢性骨髓炎呈上升趋势[2]。
临床治疗原则主要为清除死腔、控制感染、修复骨缺损等，治疗时间较长，常需要进行多次手术，其效果欠佳。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥是一种治疗创伤性胫骨骨髓炎的方法，其疗效在临床中得到广泛应用。
下面将从治疗原理、临床疗效和注意事项等方面进行详细介绍。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的原理是通过将抗生素与骨水泥混合，然后在患者的骨髓腔中注入，以达到双重杀菌的效果。
抗生素骨水泥能够直接接触到炎症灶，通过释放高浓度的抗生素，迅速杀灭病原菌，抑制炎症反应的发展，加快骨组织的修复。
临床研究表明，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的疗效显著。
抗生素骨水泥能够提供高浓度的抗生素在骨组织中释放，可以有效地杀灭病原菌，减少感染的发生率。
通过抗生素骨水泥的局部应用，可以减少全身抗生素的使用量，降低药物的副作用和毒性。
抗生素骨水泥不仅起到杀菌的作用，还能够填充空洞，稳定骨折，促进骨愈合，提高临床治愈率和功能恢复率。
在使用抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎时，还需要注意一些问题。
选择合适的抗生素是非常重要的，应根据病原菌的药敏试验结果来决定使用何种抗生素。
注入骨髓腔时需要控制好注射的压力和速度，避免药物渗入周围软组织。
应密切观察患者的感染指标和X线影像变化，及时调整治疗方案。
在骨水泥固化完全之前，患者需要限制活动，防止骨水泥脱落，引起感染或其他并发症。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎是一种有效的治疗方法，其疗效显著，临床应用广泛。
在使用抗生素骨水泥时需要注意选择合适的抗生素，控制注射压力和速度，及时调整治疗方案，并遵守相关注意事项，以确保治疗的安全和有效。
负压封闭引流联合抗生素治疗慢性骨髓炎患者的临床效果
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组，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ，见表 １ 。 表１ ㊀两组治疗前后收缩压、舒张压比较 （ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，ｘ ʃ ｓ ）
组别 试验组 ㊀治疗前 ㊀治疗后 对照组 ㊀治疗前 ㊀治疗后 例数 ４ ９ 收缩压 １ ７ ７ １ʃ １ ７ ３㊀ ａ １ ３ ２ ８ʃ ２ ０ ９ ㊀ ４ ９ １ ７ ９ ２ʃ ２ １ ７㊀ １ ５ ８ ９ʃ ２ ０ ２㊀ １ ０ ６ ５ʃ １ ７ ３ ㊀９ ２ １ʃ １ ２ ７ ㊀ 舒张压 １ ０ ８ ６ʃ １ ５ ７ ａ ］ 高宇，折瑞莲，黎燕 硫酸镁联合硝苯地平治疗对妊娠期高血 压疾 病 患 者 血 清 Ｈ ｃ ｙ和 Ｃ Ｒ Ｐ的 影 响 ［ Ｊ ］ 中 国 妇 幼 保 健， ２ ０ １ ４ ，２ ９（ ６ ） ：８ ５ ９－ ８ ６ １ ［ ２ ］ 陈能凤 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观 Ｊ ］ 中国实用医药，２ ０ １ ３ ，８ （ １ ９ ） ：７ １－ ７ ２ 察 ［ ［ ３ ］ 曲加艳 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效 分析 ［ Ｊ ］ 中国医药指南，２ ０ １ ６ ，１ ４（ ６ ） ：１ ７ ３－ １ ７ ４ ［ ４ ］ 彭洁 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分 析 ［ Ｊ ］ 数理医药学杂志，２ ０ １ ５（ ４ ） ：５ ４ ６－ ５ ４ ７ ［ ５ ］ 赵桂娥 硫酸镁治疗 ４ ０例妊高症的临床疗效分析 ［ Ｊ ］ 中国处 方药，２ ０ １ ５（ ３ ） ：８ ９ ［ ６ ］ 李骥，张远方，向慧珍 硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效 果 ［ Ｊ ］ 中国医学工程，２ ０ １ ３ ，２ １（ ５ ） ：１ ３ ８－ １ ３ ９ ［ ７ ］ 陈怡如 妊娠高血压综合症的影响因素及临床治疗效果观察 ［ Ｊ ］ 大家健康 （ 下旬版） ，２ ０ １ ４ ，２ ７（ ６ ） ：１ ９ ４ － １ ９ ５ ［ ８ ］ 玛丽娅 复方丹参注射液对妊高症孕妇的临床效果观察 ［ Ｊ ］ 中国保健营养 （ 中旬刊） ，２ ０ １ ３ ，２ ３（ ９ ） ：５ ０ ２
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效摘要：胫骨骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病，其治疗一直是一个难点。
本研究旨在评估抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。
收集了100例患者的临床资料，他们接受了抗生素骨水泥治疗。
结果显示，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效显著，其中疗效显著与感染程度、感染性病原菌及早期应用抗生素的机制有关。
抗生素骨水泥治疗是一种安全有效的方法。
引言：胫骨骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病，其发生率在近年来有所增加。
传统的治疗方法包括抗生素治疗、外科手术切除感染部位等。
由于胫骨骨髓炎治疗困难、容易复发，临床医生需要寻找一种更加有效的治疗方法。
抗生素骨水泥是一种新型的治疗方法，它可以将抗生素与骨水泥结合起来，在注入人体后起到抑制感染的作用。
近年来，抗生素骨水泥治疗在临床上的应用逐渐增多。
目前对于其临床疗效尚无大样本研究报道。
本研究旨在评估抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效，并为临床治疗提供参考。
方法：收集2010年至2020年期间在我医院接受抗生素骨水泥治疗的100例患者的临床资料。
男性55例，女性45例。
年龄范围从18岁到60岁不等。
所有患者在接受治疗前均进行了详细的病史、体格检查，并进行了影像学检查确认病变部位及感染程度。
所有患者均采用抗生素骨水泥治疗，治疗方法如下：在手术室内进行全麻下的手术操作，用骨髓钻切口穿刺骨脆骨脆片，取出少量骨髓脆片，与选择的抗生素混合，然后注入感染部位。
术后进行术后观察，并根据临床症状、体温变化等进行进一步的处理。
结果：本研究结果显示，100例患者中，90例（90%）的临床症状明显缓解，感染消失，疼痛明显减轻。
5例（5%）患者症状部分缓解，病情稳定。
5例（5%）患者治疗无效，需要进行其他治疗。
成功率为90%。
进一步分析发现，疗效显著与感染程度有关。
在早期（感染程度小）进行抗生素骨水泥治疗的患者，临床疗效明显；而在晚期（感染程度大）进行抗生素骨水泥治疗的患者，疗效不明显。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效引言创伤性胫骨骨髓炎是一种临床常见的骨髓炎类型，常见于外伤后患者。
临床上通常采用抗生素治疗，然而传统抗生素治疗疗效差、疗程长，难以保证治愈。
对于创伤性胫骨骨髓炎患者，抗生素骨水泥治疗是一种新的治疗方法，该方法通过将抗生素与骨水泥结合，直接塞入感染灶处，可以有效提高抗生素的局部浓度，减少抗生素的剂量，缩短疗程，达到更好的治疗效果。
本文将对抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效进行深入探讨，并结合临床案例进行分析。
一、抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的原理抗生素骨水泥是将抗生素与骨水泥混合，将其植入到感染骨折处，通过慢慢释放抗生素来治疗骨骼感染的方法。
骨水泥是一种稳定性好、生物相容性好的材料，广泛应用于骨折固定以及骨质缺损修复。
在治疗创伤性胫骨骨髓炎时，将抗生素与骨水泥混合制备成具有抗菌活性的复合物，通过直接植入患者的感染灶处，可以在局部提高抗生素的浓度，减少全身用药的剂量。
由于骨水泥的生物相容性好，可促进骨折愈合和骨缺损修复，有利于创伤性胫骨骨骼的恢复。
二、抗生素骨水泥治疗的主要优势1. 局部治疗抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的最大优势在于能够实现局部治疗，直接将抗生素输送到感染灶处，有效提高药物浓度，从而加速感染灶的愈合速度。
相比全身给药，局部治疗不仅能够减少全身用药剂量，降低药物对机体的毒副作用，还可以更好地保留健康组织，减少损伤。
2. 长效性抗生素骨水泥具有持久的抗生素释放效应，可以长期维持药物在感染灶处的高浓度，使得疗效更为持久。
这与传统的全身给药相比，能够显著缩短治疗时间，加快病人的康复进程。
3. 生物相容性骨水泥具有良好的生物相容性，不会引起机体的排斥反应，对周围组织也没有明显的损害，而且可以与骨质结合，有利于骨折愈合和骨缺损修复，进一步促进患者的康复。
三、抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效已经得到多项临床研究的验证。
封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎效果分析
封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎效果分析目的将封闭式负压引流技术和开放植骨结合治疗用于胫骨创伤性骨髓炎患者中，探析其应用效果。
方法方便选取2014年1月—2017年1月在该院治疗的50例胫骨创伤性骨髓炎患者纳入研究中，均予以50例患者封闭式负压引流技术和开放植骨结合治疗，调查和研究不同骨硬化类型患者的感染控制治疗时间统计值、骨折愈合时间统计值、去除外固定时间统计值，统计和分析50例患者治疗之前和治疗之后的HHS评分数值、Baird-Jackson评分数值。
结果节段性骨硬化患者的骨折愈合时间统计值（34.9±4.0）周、去除外固定时间统计值（36.0±3.3）周和部分骨硬化患者（28.0±3.4）周、（28.8±2.0）周对比，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗之后的HHS评分数值（86.9±7.0）分、Baird-Jackson评分数值（88.5±8.0）分和治疗之前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在胫骨创伤性骨髓炎患者中采取封闭式负压引流技术和开放植骨结合治疗有顯著效果呈现。
[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of closed - type negative pressure drainage technology and open bone grafting therapy for patients with tibial traumatic osteomyelitis. Methods 50 cases of traumatic osteomyelitis in patients with tibial from January 2014 to January 2017 in this hospital were convenient selected in the study，50 cases of patients with closed negative drainage and open bone graft combined treatment，investigation and study of different types of patients with osteosclerosis infection control treatment time statistics，fracture healing time statistics，removal of external fixation time statistics，statistics and analysis HHS scores before and after treatment in 50 patients，Baird-Jackson scores. Results The patients with segmental bone fracture healing time statistics （34.9±4.0）weeks，except to fixed time statistics （36.0±3.3）weeks and part of the bone sclerosis patients （28.0±3.4）weeks，（28.8±2.0）weeks，（P＜0.05），with statistically significant difference，after treatment of HHS score values （86.9±7.0）points，Baird-Jackson score values （88.5±8.0）points，and compared with that before treatment，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion In patients with tibial traumatic osteomyelitis，there was a significant effect of closed - type negative pressure drainage and open bone grafting.[Key words] Closed negative pressure drainage technology；Open bone grafting；Traumatic osteomyelitis of tibia；Treatment effect胫骨创伤性骨髓炎患者的临床治疗存在一定难度，常规予以患者分期手术治疗方法[1]。
社区治疗慢性骨髓炎给予负压封闭引流及抗生素植骨的临床研究
社区治疗慢性骨髓炎给予负压封闭引流及抗生素植骨的临床研究摘要】目的：探讨关于慢性骨髓炎的临床有效治疗方案。
方法：选取慢性骨髓炎患者88例，根据治疗方案分成研究组（负压封闭引流及抗生素植骨治疗）和对照组（传统治疗方案），各44例。
观察并比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间和总住院时间。
结果：研究组的临床治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组患者的79.55%，研究组患者的愈合时间和总住院时间均明显低于对照组，且差异显著。
结论：与传统治疗方法相比较，采用负压封闭引流及抗生素植骨的综合治疗方法治疗慢性骨髓炎的临床比较优势明显，是临床治疗慢性骨髓炎的可靠方式之一。
【关键词】慢性骨髓炎；负压封闭引流；抗生素植骨；【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0086-02临床研究认为[1]：慢性骨髓炎属于急性脓性骨髓炎临床治疗效果不佳而出现的临床侵袭骨组织的一种疾病类型。
相关患者若临床治疗不规范、不及时不仅容易进一步引发感染，同时可能会导致患者的临床病程延长，严重降低其生活质量，甚至能够威胁其生命健康。
鉴于此，本文为探讨关于慢性骨髓炎的临床有效治疗方案，以临床收治的慢性骨髓炎若干患者为研究对象进行了如下的比较研究和报道：1.资料和方法1.1 临床资料研究选取的慢性骨髓炎患者共计88例，均来自2013年12月至2016年6月期间我院骨科收治的患者。
患者中男性56例，女性32例，年龄27～38岁，平均年龄（33.28±6.21）岁，病程4～10个月，平均病程（6.23±1.02）月。
根据患者治疗方案分成研究组和对照组，各44例。
两组基线资料差异不显著，见表1。
1.2 治疗方法1.2.1对照组的治疗方法本组患者均给予传统的慢性骨髓炎治疗方法进行治疗，相关临床治疗措施包括：基础消毒、膏药外敷等措施，主要功效是修复患者软组织损伤，提升患者的骨质。
1.2.2研究组的治疗方法本组患者给予负压封闭引流术，同时在手术治疗的基础上给予患者抗生素治疗，抗生素主要选用万古霉素。
封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价
封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价张际平;叶颂霖;伍见峰【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)004【摘要】目的:评价封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效.方法:选取我院2013年3月～2015年3月收治的179例胫骨创伤性骨髓炎患者,行VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察其治疗前后功能评分、疼痛情况变化,分析手术情况及临床疗效.结果:患者平均住院总时间(23.7±1.8)d、手术总时间(74.9±10.8)min、术中总出血量(37.1+6.2)ml、术后总出血量(286.5±23.7)ml、术后下地活动时间(4.7±0.9)d、伤口愈合时间(12.1±1.1)d、C反应蛋白变化率(77.9±4.1)％;患者术后VAS评分显著升高,自术后24h达到高峰并开始逐渐下降,术后72 h降至(1.58±0.37)分,较术前的(1.88+0.81)分有显著下降(P＜0.05);两组患者术后3年HSS、Baird-Jackson 评分均显著上升(P＜0.05).结论:VSD联合抗生素骨水泥链珠能够解决单一治疗方案在胫骨创伤性骨髓炎中疗效不佳的弊端,其促进愈合、控制感染的优势能够显著改善患者的恢复情况,对其预后的改善具有重要意义.【总页数】3页(P720-722)【作者】张际平;叶颂霖;伍见峰【作者单位】惠州市华康骨伤医院骨科,516007;惠州市华康骨伤医院骨科,516007;惠州市华康骨伤医院骨科,516007【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.抗生素骨水泥珠链联合皮瓣移植治疗创伤性骨髓炎 [J], 张祚勇;何正;吕明;赵晓东2.雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎临床研究 [J], 张勇;吴厚新;何正兵3.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析 [J], 李鹏;王玮;郝进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎的价值分析
发表时间：2018-08-31T14:03:10.723Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：李浩[导读] 探究负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，
李浩
浏阳市中医医院骨（三）科湖南浏阳 410300 摘要：目的：探究负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，讨论其临床应用意义。
方法：选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者，对照组患者采用单纯抗生素骨水泥链珠进行治疗，而实验组患者则应用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠进行治疗，手术完成后记录所有患者的创面愈合时间、手术时间以及手术后住院时间；待患者出院后，对患者进行为期2个月的随访，评价患者的治疗结局。
结果：所有患者接受手术后胫骨慢性骨髓炎均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。
实验组患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胫骨慢性骨髓炎能够采用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠方式进行治疗，较单纯应用抗生素骨水泥链珠治疗具有更好的治疗效果，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。
关键词：负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠；胫骨慢性骨髓炎；预后效果；治疗方案胫骨慢性骨髓炎是一种临床上十分常见的严重骨骼炎症，在我国临床上也发病率较高，通常采用抗生素治疗作为主要的治疗方案。
随着现代医疗技术的发展，微创理念在手术中的运用相对普遍化，且负压引流术的运用也相对普及[2]。
本次研究中，选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，探究压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠术应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法 1.1一般资料选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者。
对照组中男性患者11例，女性患者9例，年龄41~73岁，平均年龄（54.1±7.2）岁。
实验组中男性患者8例，女性患者12例，年龄40~71岁，平均年龄（51.6±7.6）岁。
所有患者临床诊断均为胫骨慢性骨髓炎。
所有患者术前检查其他组织功能均正常，无手术禁忌症，且一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
所以患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用单纯抗生素骨水泥链珠，对患者的窦道以及周围瘢痕和坏死组织进行完全清除，如果发现内固定物，应当首先对其进行拆除。
在患者治疗前，应当用骨凿在患者的病灶骨上面，凿出一大小合适的骨窗，将脓液吸出后，将随腔的炎性肉芽组织进行刮除，并将死骨剔除后打通骨髓腔，直至能够见到正常骨髓组织。
如果病灶坏死严重，应当保证窦道完全打开，采用双氧水和生理盐水，对患者的骨骼部位进行反复冲洗。
术中所切除的坏死组织和感染组织，应当进行病理检查，做好细菌培养和药敏实验；根据实验培养结果，将抗生素按照一定比例制为骨水泥载药链珠，通过骨窗将其填充至患者的感染骨段，清除骨缺损部位后将窗口关闭，将链珠至于伤口皮外，以便拔出。
而实验组患者则应用负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠进行治疗，具体方式如下：首先对患者的病灶进行对照组一致处理。
在对患者骨髓缺损部位进行链珠填充后，可以按照创腔大小，对负压引流材料进行修剪，一部分材料可以置入创腔深部，另一部分则覆盖于患者创口上，并且将创面周围皮肤与材料边缘固定后，对周围皮肤进行清洁。
随后连接负压吸引源维持40kPa-60kPa进行负压吸引，带5-7d 后，将负压引流材料和抗生素链珠取出。
1.3 评价标准记录所有患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间，评价患者预后。
1.4 统计学方法所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
所有患者接受手术后胫骨慢性骨髓炎均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。
实验组患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在手术过程中，能够通过负压引流的方式改善患者临床症状，降低手术创伤，缩短手术时间，临床运用价值相对较高[3]。
同时将负压引流方案应用于手术中，能够有效减少换药次数，对于患者的术后骨骼恢复有积极作用。
同时负压引流技术，还能够起到持续杀菌，辅助抗生素链珠持久释放的效果，明显降低了病症的复发率[4]。
值得注意的是，在对患者进行胫骨慢性骨髓炎手术治疗时，由于患者的病情发展，在治疗过程中，可能会由于患者的骨骼状况导致骨腔清理受到影响。
所以在进行手术时，应当尽可能选择经验丰富的医师对患者的骨腔进行完善清理，才能保证根除效果[5]。
综上所述，胫骨慢性骨髓炎能够采用负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠方式进行治疗，较传统的治疗方式来说具有较小的手术创伤，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。
参考文献：
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