临床护理技术操作常见并发症试卷(护士)

临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷
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科室：姓名：成绩：
一、填空题(每题2分，10题共20分)
1.皮内注射发生局部反应表现为：注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水
疱、溃烂、破损及色素沉着。

2.进行肌肉注射时要做到“两快一慢”，即进针快、拔针快和推药
慢，注药运速。

3.静脉输液患者拔针后应用无菌棉签按压注射部位3-5分钟，新生儿、血液病
患者、出血倾向者应适当延长按压时间，以不出现青紫为宜。

4.抗肿瘤药物外渗应尽早抬高患肢、局部冰敷使血管收缩以减少药物的吸
收。

5.急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间输入过多液体，使循环血量急
剧增加、心脏负荷过重引起。

6.输液泵发生故障应从输液管道、输液泵、患者三方面寻找原因，排除故障。

7.吸痰可能出现的并发症包括：低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛。

8.用一套吸痰管为患者进行吸痰时，应先吸气管内的痰，再吸口腔，最后吸鼻
腔。

9.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 ml，以防出现虚脱和血尿。

10.进行快测血糖监测时，采血部位应选择在手指侧面采血，采血完毕后局
部按压 1-2 min，凝血功能障碍者适当延长时间。

二、单选题（每题2分，10题共20分）
1.皮下注射用药量应控制在多少为宜？（A）
A、2ml
B、3ml
C、5ml
D、10ml
2.为预防患者用药后发生过敏反应，最重要的措施是？（A）
A、询问过敏史
B、对特殊用药做好皮试，并根据皮试结果用药。

C、注意观察患者有无过异常不适反应。

D、注射盘内应备有0.1%肾上腺素。

3.上臂肌肉注射的部位在（C）
A、上臂三角肌下缘
B、肘关节以上均可
C、上臂外侧肩峰下2-3横指
D、肩峰下2-3横指的任意一侧均可
4.空气栓塞时应采取的卧位是（D）
A、半卧位
B、端坐卧位
C、右侧卧位，头低足高位
D、左侧卧位，头低足高位
E、左侧卧位，头高足低位
5.病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，大汗淋漓，可能是
发生以下哪种情况？（ C ）
A、发热反应
B、过敏反应
C、心脏负荷过重
D、空气栓塞
E、细菌污染反应
6.病人输血过程中发冷寒战而后体温升高达39.5°C，伴有皮肤潮红、头痛、
恶心，可能是发生以下哪项并发症？（C ）
A、过敏反应
B、溶血反应
C、非溶血性发热反应
D、出血倾向
E、细菌污染反应
7.（D）是女性病人导尿导操作特有的并发症？
A、虚脱
B、尿路出血
C、尿路感染
D、误入阴道
8.口腔护理中使用开口器时，应从何处放入（A）
A、臼齿
B、门齿
C、第2、3臼齿处
D、颊部
9.鼻饲患者发生误吸，应立即停止鼻饲，取（B）卧位。

A、头高右侧卧位
B、头低右侧卧位
C、头高左侧卧位
D、头低左侧卧位
10.电除颤患者带有起搏器，除颤时应避开起搏器部位至少（C）cm。

A、5cm
B、8cm
C、10cm
D、15cm
三、多选题（每题3分，10题共30分）
1.进行皮内注射疼痛明显的患者可采取以下措施：（ABC）
A、注重心理护理，向患者说明注射目的并取得配合。

B、选用神经分布较少的部位进行注射。

C、选用口径较小的锋利无倒钩的针头进行注射。

D、对疼痛部位进行按摩止痛。

2.对注射后发生低血糖的患者以下处置措施正确的是？（ACD ）
A、立即卧床休息。

B、判断患者意识，对意识模糊的患者可少量喂食糖水。

C、意识清醒的患者，让其口服糖水及馒头等易吸收的碳水化合物。

D、严重者可静脉推注50%葡萄糖溶液。

3.静脉炎的临床表现是：（ ACE）
A、沿静脉走向出现条索状红线
B、局部组织发痒
C、局部组织发红、肿胀
D、局部组织发暗
E、有时伴有畏寒、发热等全身症状
4.预防静脉输液发生空气栓塞的有效措施有（ABCD）。

A、加压输液时，应有专人守护。

B、输液前检查输液器的质量及连接是否紧密。

C、穿刺前排尽输液管及针头内空气。

D、输液过程中及时更换或添加药物。

E、严格使用一次性输液器。

5.慢性呼吸衰竭患者应采用（），氧气浓度（），氧流量控
制在（）L/min。

（ACE）
A、低流量持续給氧
B、高流量间断給氧
C、24-33%
D、25-30%
E、1-3 L/min
F、2-5 L/min
6.下列关于吸痰的做法正确的是（ABCDE）
A、每次吸痰前应检查导管是否通畅，压力是否正常。

B、每次吸痰的时间不宜超过15秒。

C、吸痰时应严格遵守无菌操作原则。

D、吸痰时密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度。

E、吸痰后应用生理盐水或1:2000的洗必泰加强口腔护理。

7.口腔护理发生口腔粘膜损伤者，可选用的漱口液包括：（ABC ）
A、朵贝尔氏液
B、呋喃西林液
C、0.1-0.2%双氧水
D、2%利多卡因
8.以下关于膀胱冲洗预防感染的措施正确的是（ABCDE）
A、严格把握膀胱冲洗的指症
B、冲洗前严格无菌操作进行尿道口护理
C、冲洗管位置低于患者膀胱15-20cm
D、不使用过期的冲洗液
E、必要时局部或全身使用抗生素
9.鼻饲患者食物反流，误吸导致吸入性肺炎的预防措施有：（ABCD）
A、每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可鼻饲。

B、选用管径适宜的胃管，增加胃管长度，使胃管接近幽门。

C、床头抬高30-40°C。

D、危重患者鼻饲前应吸净气道内痰液。

10.以下哪些是体外电除颤操作并发症（ABCDE）
A、心律失常
B、急性肺水肿
C、栓塞
D、心肌损伤
E、胸部皮肤灼伤
四、是非题（每题1分，10题共10分）
1.皮下注射部位通常选择前臂掌侧下1/3处，婴幼儿应选择前臂手背侧。

（√）2.成人注射臀大肌时，一手绷紧皮肤一手用腕部力量快速垂直刺入针头的2/3
（√）
3.静脉输液应严格掌握药品配伍禁忌，每瓶药液联合用药以2-3种为宜。

（√）
4.为避免病人输血后发生低体温反应，可将备用库存血放于温水中，使其升至
室温再输入。

（╳）
5.行氧气吸入的患者，吸氧管应每日更换。

（√）
6.长时间高流量吸氧的病人，氧流量不可超过40%。

（╳）
7.吸痰前应调解压力，一般成人40-53.3kpa，儿童＜40kpa。

（√）
8.导尿管置管误入尿道，应立即拔出并重新插入。

（╳）
9.静脉输液最常见的并发症是静脉炎（╳）
10.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

（√）
五、简答题（每题10分，2题共20分）
1.皮试患者发生过敏性休克如何处置？
2.发生急性肺水肿的处理措施？。