常见抗肿瘤药物的不良反应及处理

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抗肿瘤药物的不良反应与防治措施培训课件

常见引起黏膜炎的药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶和抗肿瘤抗生素
常见引起腹泻的药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿霉素、阿糖胞苷、顺铂等
治疗原则均以对症为主，明显腹泻者应给予肠道粘膜保护剂，补充液体、电解质、能量等
抗肿瘤药物的不良反应与防治措施
10
消化系统毒性
长春碱类药物多引起便秘，可给予轻泻剂。 3.肝毒性
抗肿瘤药物的不良反应与防治措施
5
骨髓抑制
2.血小板减少
血小板减少多发生在粒细胞减少以后
当血小板低于20×10^9/L，内脏出血危险增大
血小板低于10×10^9/L，易出现中枢神经系统，胃肠道出血
血小板减低可用低剂量糖皮质激素（如强的
松 10mg 1-2次/日），予以血小板滴注，
予以促血小板生长的细胞因子TPO，白介
抗肿瘤药物的不良反应与防治措施
15
心脏毒性
极少情况发生急性左心衰、心包炎。
2.慢性心脏毒性
最常见，多在用药数周或数月发生，以心肌病和（或）充血性心力衰竭为特征，表现为胸闷、气急、肝肿大、肺水肿和全身水肿等。
3.迟发型心脏毒性
多发生在化疗后1年以后，主要表现为隐匿性心室功能异常、心律失常、心肌病、充血性心力衰竭。
素-11等
抗肿瘤药物的不良反应与防治措施
6
消化系统毒性
1.恶心、呕吐
机制：1）化疗药的直接刺激
2）化疗药引起肠壁嗜铬细胞瘤释放5HT，激活第四脑室化学感受诱发区引发中枢性呕吐。
形式：1）立即呕吐，化疗后24小时内发生的呕吐。
2）延迟呕吐，化疗24小时以后至第5-9 日发生的呕吐
抗肿瘤药物的不良反应与防治措施
1.粒细胞减少
近期毒性：多在停药后3-4日出现，如氮芥、环磷酰胺等的大剂量冲击治疗

肿瘤用药的不良反应及处理

肿瘤用药的不良反应及处理611730随着医学领域的持续创新和技术的突破，肿瘤治疗手段在近年来得到了显著的优化和改进。

从传统的手术、放疗到现代的免疫疗法和靶向药物治疗，医学界已经提供了更多的选择和可能性，使得许多肿瘤患者得到了更好的生存机会和生活质量。

然而，每种治疗手段都有其固有的风险和局限。

特别是在药物治疗中，不良反应成为了一个无法忽视的问题。

这些反应可能表现为身体不适、消化系统问题、神经功能障碍、甚至更严重的并发症。

因此，对于患者和家属来说，深入了解药物可能带来的副作用，并学习如何预防和应对这些问题，不仅可以提高治疗的效果，更可以大大减少药物对患者身体和心理的负担。

此外，与医生密切沟通，及时反馈和调整治疗方案也是保障治疗成功的关键。

1.肿瘤用药的常见不良反应肿瘤用药在为患者带来治疗效果的同时，也伴随着一系列的不良反应。

首先，骨髓抑制是许多抗肿瘤药物的常见副作用。

当药物抑制骨髓，可能会导致白细胞、红细胞或血小板的数量下降，从而使患者更容易受到感染、出现贫血症状或增加出血的风险。

其次，消化系统也是药物作用的重点，患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至食欲丧失，这不仅影响患者的饮食摄入，还可能对身体的整体健康造成影响。

此外，皮肤反应也不容忽视。

药物可能导致皮疹、脱发或是手足综合症，这些反应不仅可能带来身体上的不适，还可能对患者的心理健康和自信心造成打击。

最后，神经系统反应是另一个需要关注的领域。

药物可能会引起感觉异常，如麻木或刺痛，甚至可能影响记忆力和引发头痛。

这些反应无疑会对患者的日常生活和工作能力造成影响。

2.如何处理不良反应对于肿瘤用药的不良反应，患者和医护人员都应该采取相应的措施，以减少不适并确保治疗的顺利进行。

以下是对这几点不良反应处理方法的详细描述：2.1 骨髓抑制：当药物导致骨髓受到抑制时，监测血常规是至关重要的。

任何血细胞计数的异常都应被及时识别，这样医生可以迅速作出调整，如暂停药物或调整剂量。

抗肿瘤药物简介、常见副作用及处理方案介绍PPT

处理方案
适当休息、调整作息时间、进行适度的运动等。
常见副作血等。
处理方案
定期监测血常规指标，必要时进行输血或使用升白细胞药物等。
03
处理抗肿瘤药物副作用的方案
恶心和呕吐的处理方案
药物治疗
使用止吐药，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以缓解恶心和呕吐的症状。
THANKS
感谢观看
饮食调整
避免油腻、辛辣的食物，尽量选择清淡、易消化的食物，少量多餐，避免过饱。
心理支持
给予患者心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪，有助于减轻恶心和呕吐的症状。
疲劳和乏力的处理方案
药物治疗
在医生的指导下使用药物，如B族维生素、铁剂等，以缓解疲劳和乏力的症状。
生活方式调整
保证充足的睡眠时间，适当进行运动，增强体质，提高免疫力。
分子靶向药物
针对肿瘤细胞表面的特定分子靶点，如单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂等。
免疫疗法药物
通过激活或调节免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫反应，如免疫
检查点抑制剂、细胞因子等。
抗肿瘤药物的作用机制
直接杀伤肿瘤细胞
通过抑制肿瘤细胞DNA复制、干扰蛋白质合成等方式，直接杀死或阻止肿瘤细胞生长。
调节体内激素水平
靶向治疗药物
如曲妥珠单抗、厄洛替尼等，针对特定癌症的基因突变进行治疗。
免疫治疗药物
如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌症。
常见副作用：恶心和呕吐
症状
恶心、呕吐、食欲不振等。
处理方案
使用止吐药、调整饮食、保持水分充足等。
常见副作用：疲劳和乏力
症状
全身乏力、精神萎靡、睡眠障碍等。

抗肿瘤药物不良反应处理【共35张PPT】

迟发性腹泻的处理
? 治疗：如治疗不当，腹泻可危及生命，尤其对于合
并中性粒细胞减少症的患者。
? 处理：一旦出现稀便、水样便或异常肠蠕动，必须立即开始洛哌丁胺治疗。首次稀便或水样便后立即服用 4mg ，以后每 2 小时 2mg ，，至少 12 小时，直
到腹泻停止后服用 12 小时，但总的服用时间一般不超过 48 小时。
? 现有的化疗药物大多对正常组织也产生一定的毒性
和损害，尤其对增殖旺盛的正常组织如口腔黏膜的
损害较大，导致口腔炎、口腔溃疡的发生率可高达
66% ，其中 50% 的患者需要治疗。
黏膜炎发生机理
? 消化道上皮细胞更新受到抑制，可使从口腔到肛门的整个消化道黏膜变薄，易于产生继发感染，如口
角炎、舌炎、肠炎、直肠炎等，可引起消化道溃疡
吉西他滨使用前、中应用地塞米松可防止皮肤反应。
子宫内膜增厚
? 他莫昔芬和托瑞米芬对绝经后的子宫内膜表现为雌
激素受体激动剂，可引起子宫内膜增生甚至癌变，
但不引起绝经前乳腺癌患者子宫内膜癌的发生率升
高，其对绝经前妇女乳腺组织和子宫内膜表现出抗雌激素作用。
子宫内膜增厚的处理
? 治疗：使用上述药物治疗乳腺癌时，应每 3 月复查子宫内膜
迟发性腹泻的处理
? 处理：如迟发性腹泻为Ⅳ度或使用洛哌丁胺已超过 48 小时，除住院补液、抗生素预防、胃肠外支持治疗外，还需改用其他抗腹泻治疗，如生长抑素。
? 预防：洛哌丁胺不应用于预防给药。出现严重腹泻的患者，在下一周期用药应减量 20%-25% 。
胃肠道穿孔的治疗与预防
? 药物治疗可使胃肠道肿瘤患者发生胃肠道穿孔，特别是治疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤。抗 VEGF 的靶向治疗药物易引起穿孔，如贝伐单抗，发生率在

抗肿瘤药物的常见不良反应与处置对策

抗肿瘤药物的常见不良反应与处置对策Ⅰ目的为安全、正确地使用肿瘤化学治疗药物Ⅱ范围适用于全院各临床科室、药学部、医务部。

Ⅲ规程一、局部反应有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、葸环类、丝裂霉素和氮芥：等使用不当可引起严重的局部反应，使用时应予重视，预防为主和及时处理十分重要。

（一）栓塞性静脉炎：其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。

处理：为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药物稀释后静注或静滴，然后采用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗输液血管，以减轻药物对静脉的刺激。

如需多次用药或患者静脉过细，均可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可保留导管，使患者减少多次穿刺之痛苦，提高其的生活质量。

（二）局部组织坏死：当刺激性强的化疗药漏人皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可持续2-3周。

如漏药当时未作处理，则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需待数月溃疡才能愈合。

处理：1.及时发现：当化疗药漏于皮下时患者即刻感到局部明显疼痛，此时应立即停注药物，用生理盐水冲洗完输液管道内的化疗药物，拔出针头，重新选择其他血管穿刺输液；2.及时处理：用生理盐水作局部皮下注入，以稀释化疗药的浓度，并用2％普鲁卡因局部封闭，然后根据化疗药物的特性予以冷敷或热敷。

（三）抗肿瘤药静脉外渗的处理静脉滴注或推注化疗药物时，如果使用不当，可使药物外渗到皮下组织，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，较长时间不愈合，给患者带来痛苦。

因此，医务人员应了解药物外渗的原因、预防及处理方法，而后两项十分重要。

1.药物外渗的预防，具体措施如下：1.1化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物。

1.2输注化疗药的人员应受过专门训练或取得从事化疗的证明，按制定的方案进行化疗。

1.3以适量稀释液稀释药物，以免药物浓度过高。

肿瘤化疗药物不良反应处置预案

肿瘤化疗药物不良反应处置预案肿瘤化疗药物不良反应处理在肿瘤治疗中起着至关重要的作用。

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，导致所有的抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，都可能对正常组织造成损害，尤其对增殖旺盛的细胞如骨髓、肠上皮、生殖细胞等具有抑制杀伤作用，若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦，延缓或中断抗肿瘤治疗，甚至可危及生命。

因此，密切观察、及时处理极为重要。

WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，见表1。

通常将化疗的毒副反应分为两大类，即近期反应和远期反应，或局部反应和全身反应。

近期反应：一、静脉炎和坏死(一)有刺激性的化疗药物在静脉用药的过程中，如有药物外渗(或漏出)，可引起疼痛性、化学性静脉炎甚至坏死。

最具刺激性和导致皮肤坏死的抗肿瘤药物如下：氮芥(BCNU)、卡氮芥、柔红霉素(DRB)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素C(MMC)、ACTD、长春花碱(VLB)、VCR、长春酰胺(VDS)、鬼臼噻吩甙(VM26)、鬼臼乙叉甙(VP16)。

(二)预防1.溶液的配制严格按要求进行。

2.静脉穿刺部位避开关节和肌腱。

3.保证用药静脉通畅；注射药物前、后均以生理盐水冲洗。

4.观察用药部位有无发红及肿胀现象。

5.询问患者有无烧灼或疼痛感。

(三)治疗尽管采用了十分仔细的操作，药物外渗仍时有发生。

治疗的目的是限制药物扩散和减少永久性组织损伤。

具体措施如下。

1.对于保留在静脉中的输液针，应立即拔出，更换部位。

2.局部应用热敷或冷敷。

3.注射拮抗剂或解毒剂，见表2。

4.给予镇痛药和(或)抗炎药。

5.对坏死形成者，将坏死组织切除，越早切除越好。

二、过敏反应(一)发生率许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。

1.左旋门冬酰胺酶(L-ASP)：可致严重的过敏反应，发生率为6%～43%，过敏反应随剂量增加而增强。

单药发生高于联合用药，静脉用药高于肌内注射。

过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内。

抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案

5、一般情况处理：①口腔护理；②清淡、易消化饮食；③大量饮水；④大剂量水化治疗。二、骨髓抑制
骨髓抑制是化疗药物最常见、最严重的毒性反应，其外周血白细胞、血小板的明显下降，可引发致死性感染与出血，并限制了化疗的进程，直接影响预后，因此对化疗过程中可能出现的骨髓抑制应予以积极的预防和处理。（一）、骨髓抑制程序按WHO毒性评定标准确定，根据白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板分级如下：
五、肝功毒性肝损害是化疗药物常见不良反应，一旦出现肝损害时可选用以下1
—2种药物保肝治疗，当谷丙转氨酶＞200IU/L时停止化疗。 ①注射用还原性谷胱甘肽1.2 ivdrip qd；②门冬氨酸钾镁30ml
ivdrip qd；③甘草酸二胺注射液20ml ivdrip qd；④水飞蓟宾150mg po tid；⑤联苯双酯7.5—15mg po tid；⑥地塞米松5—10mg ivdrip qd。六、心脏毒性
因2ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松5mg iv bid；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑥腹泻可应用诺氟沙星0.2 tid或咯派丁胺1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。
1、消化道反应（一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级
分级项目
恶心、呕吐
口腔炎
腹泻
0度
无
无
无
Ⅰ度
恶心
疼痛
短暂（＜2天）
Ⅱ度
恶心、呕吐可控制
溃疡能进食
能耐受（＞2 天）
Ⅲ度
恶心、呕吐难控溃疡能进流质食不能耐受，需治

2021抗肿瘤药物不良反应处置预案(最新)

抗肿瘤药物不良反应处置预案肿瘤的化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一。

由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺少根本性的代谢差异，化疗中使用的多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，会对机体的某些正常细胞、组织和器官造成损害，并且可能限制药物的用量、阻碍疗效的发挥。

根据抗肿瘤药所致的不良反应发生的时间不同，临床将其分为：①立即反应：局部刺激、恶心、呕吐、发热、过敏。

②近期反应：骨髓抑制、脱发、口腔炎、腹泻、脏器功能损伤。

③远期反应：诱发肿瘤、免疫功能抑制、不孕等。

因此，对常用抗肿瘤药物的主要不良反应应加以重视，现根据抗肿瘤药物所致不良反应发生的组织、系统的不同，总结如下：1.消化系统不良反应及防治胃肠道毒性作用出现的时间、程度与患者体质有关，大多数患者在用药后3〜4小时出现。

一、恶心、呕吐化疗药物引起的最常见的早期毒性。

顺钳是迄今为止致吐作用最强的化疗药物。

防治：5—HZ受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等疗效较好；甲氧氯普胺、苯海拉明、地塞米松、西咪替丁等联合应用于止吐；对使用培美曲塞化疗所致的呕吐产生了条件反射，可用苯二氮卓类镇静药止吐，同时应防止水、电解质失调。

可以给予胃粘膜保护药物，泮托拉哇钠等。

中药生脉注射液可减轻恶心、呕吐反应。

二、黏膜炎化疗药质会影响增殖活跃的黏膜组织，引起口腔炎、唇损害、舌炎、食管炎和口腔溃疡。

常见于甲氨蝶吟、氟尿嗑咤、卡倍他滨、依托泊昔、培美曲塞、放线菌素D o 防治：做好口腔护理；加强营养，多饮水；不吃对口腔黏膜有刺激的食物；可以每日用生理盐水或益口含漱液漱口。

减少溃疡发生率，溃疡处可用口腔溃疡膜、锡类散等治疗，也可用5%碳酸氢钠溶液及亚叶酸钙溶液漱口。

必要时应用抗感染、抗真菌药物。

三、腹痛多见于长春碱类、去氧氟尿昔、阿糖胞昔、替尼泊昔、利妥昔单抗等。

防治：严格控制给药速度。

可对症处理，给予雷尼替丁、奥美拉喋等。

四、腹泻容易引起腹泻的药物有氟尿喀咤及其衍生物、羟基胭、阿糖胞甘、甲氨蝶吟、依托泊昔等。

抗肿瘤药物的不良反应及对策 PPT课件

恶心/呕吐黏膜炎腹泻便秘
消化系统：恶心/呕吐 [1]
进展期肿瘤患者发生率约21%-68%1 可由功能性障碍或器质性病变引起1 发病机制2
– 化疗药物直接作用于呕吐中枢 1化疗药物对消化道黏膜的嗜铬细胞释放过量5-HT、多巴胺等神经递质 2结合相应受体，兴奋迷走神经将信号传至中枢化学感受器诱发区 3进一步传到呕吐中枢而导致呕吐
消化系统：腹泻
引起腹泻的药物：如5-氟尿嘧啶、CPT-11、EGFR-TKI 机制1：化疗对肠粘膜的急性损伤；白细胞低下继发感染治疗2
– 支持治疗：调节水、电解质及酸碱平衡、调整饮食 – 病因治疗：晚期癌症患者多见伪膜性肠炎，临床常用甲硝唑 – 对症治疗
吸收剂、吸附剂、粘膜保护剂、阿片剂、中草药治疗常用药物：甲基纤维素、思密达、碳片、易蒙停、可待因
不能进食
短暂呕吐
呕吐需治疗难控制呕吐
短暂(<2d)
能耐受(>2d)
不能难受、需治疗
血性腹泻
轻度
中度
重度、腹胀腹胀、呕吐
《肿瘤学》周彩存等主编. 同济大学出版社 2010年1月第一版.
恶心/呕吐的治疗
精神性呕吐
发生
化疗前 2-3小时
处理
给予抗焦虑药物
急性呕吐
迟发性呕吐
轻度致吐化疗方案处理：胃复安、丙氯拉嗪
0度 ≤1.25N ≤1.25N ≤1.25N
正常
无无无
I度 1.26-2.5N
II度 2.6-5N
III度 5.1-10N
IV度 >10N
1.26-2.5N
2.6-5N
5.1-10N
>10N
1.26-2.5N

化疗药的常见不良反应的诊治及预处理ppt课件

2
本院有药的肺癌常用化疗药：吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、顺铂、卡铂、VP-16
3
一、化疗药物的常见不良反应
4
化疗不良反应的分类：
分类方式按时间按转归按后果
按系统
类别急性亚急性
慢性可逆性不可逆性致死性非致死性血液毒性
消化道毒性心脏毒性肺毒性肝、肾毒性神经毒性粘膜损害过敏症状
大脑皮层 CTZ和周围系统
疗效
一般一般
好较好一般
好
副作用
消化道溃疡、糖尿、类皮质醇增多症、水钠潴留口干、嗜睡、肌注引起局部疼痛
低血压、体温降低、中枢受抑、肝功能损害嗜睡、乏力、锥体外系综合征
嗜睡、乏力、便秘、心悸
头痛、便秘、轻度的转氨酶升高
9
化疗引起呕吐的处理原则：急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性
迟发性呕吐
预期性呕吐
应用抗癌药物后超过24 小时发生
应用抗癌药物之前发生
有时可持续数日
是一种条件反射易感性由多种因素决定
7
化疗药物
恐惧、焦虑等情绪
血小板
摄取↓
破坏
胃肠道嗜铬细胞
5-羟色胺（5-HT）
直接刺激
化疗
与5-HT3受体结合
胃肠道
引
呕吐信号通过迷走神经
起
恶
心
延髓化学感受体激发区（CTZ）5-HT3受体
特
药3次并等换药处干燥后再盖上敷料
殊
护理
口腔护理
饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理
盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日3～5次

(优选)抗肿瘤药物的常见不良反应及对策

消化系统反应主要临床表现
恶心、呕吐、厌食急性胃炎、胃溃疡、口腔炎/粘膜炎腹泻、腹痛、便秘等，严重
时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死肝脏损伤
抗肿瘤药物的致吐作用分级
明显致吐：顺铂、氮芥、大剂量甲氨喋呤
较强致吐：环磷酰胺、阿霉素、卡铂中度致吐：异环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲
氨喋呤、表阿霉素弱致吐：长春新碱、博莱霉素等
其他反应
脱发：常见，通常为可逆性低钠（镁、钾）血症、高钙血症刺激性结膜炎、视神经病、视网膜色素沉着、
致盲性腺功能失常导致白血病、肾癌、膀胱癌。
手足综合症
指（趾）热痛，红斑性肿胀多具有自限性，但再次给药可再次出现卡培他滨发生率最高达68% 索拉非尼最常见的不良反应也包括手足综合
混合感染机会多，不易确定致病菌，条件致病菌易发生
化疗后受到感染时的特点（2）
常见的感染部位为口腔、肺部、肛周及皮肤，其次是胃肠道及鼻咽部，长期放置静脉插管处
致病菌多为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、葡萄球菌、草绿色链球菌
病人可出现寒战、发热、体温在38.5OC以上，应做血培养和可疑感染部位的细菌培养
神经系统反应主要临床表现
➢ 外周神经：肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、膝腱反射消失、下肢无力。
➢ 中枢神经：包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡
➢ 植物神经：便秘、腹胀。
➢ 听神经包括耳鸣、耳聋、头晕。 ➢ 引起神经系统毒性的常见药物有：紫杉醇、异
环磷酰胺、丙卡巴肼、长春新碱、铂类等 ➢ 神经毒性多与药物剂量相关。
症
不良反应的临床对策及护理
原则 ➢ 思想重视 ➢ 预防为主 ➢ 及时处理 ➢ 对症治疗
白细胞减少引发的感染
➢ 正常人白细胞中70%为粒细胞，是主要的抗感染细胞

抗肿瘤药物的不良反应观察及处理

抗肿瘤药物的不良反应观察及处理抗肿瘤药物的不良反应可以分为两大类：急性反应和慢性反应。

急性反应主要发生在用药初期，常见的包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、口腔溃疡、脱发、皮肤过敏等。

慢性反应主要发生在长期用药后，常见的包括骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性、肺毒性等。

正确的观察和处理不良反应可以通过以下措施实现：1.监测患者生命体征：抗肿瘤药物可能引发一系列的生理反应，如体温升高、心率增加、呼吸困难等。

定期监测这些生命体征，及时发现异常情况并采取措施是非常重要的。

2.注意观察神经系统反应：抗肿瘤药物常常会引起神经系统不良反应，包括周围神经炎、感觉异常等。

患者应注意观察自己的躯体感觉变化，及时与医生沟通并调整药物治疗方案。

3.注意口腔护理：抗肿瘤药物可能引起口腔溃疡，影响患者的进食和口粮摄入。

患者应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，并在医生的指导下使用口腔护理产品。

4.自我观察肠道反应：腹泻和便秘是常见的抗肿瘤药物不良反应，患者应密切注意自己的排便情况，并及时向医生汇报。

医生可能会建议患者合理饮食和使用轻度泻剂。

5.肝功能监测：抗肿瘤药物可能对肝脏造成损害，导致肝功能异常。

患者在用药期间应定期进行肝功能检查，及时发现问题并采取措施。

6.合理管理脱发：脱发是抗肿瘤药物最常见的不良反应之一、患者可以采取稍微温和的洗发水、使用柔软的刷子，并避免使用热风吹风机和热烫器等方式减少对头发的伤害。

7.保护心脏功能：一些抗肿瘤药物可能对心脏产生毒性作用，引发心脏相关问题。

患者应注意观察自己的心脏情况，如心悸、呼吸困难等，如有异常应立即就医。

总之，抗肿瘤药物的不良反应观察和处理是非常重要的。

患者和医生应密切合作，定期检查，并根据患者的具体情况调整治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

肿瘤治疗药品不良反应处理记录

肿瘤治疗药品不良反应处理记录肿瘤治疗是一个复杂而充满挑战的过程，药物治疗在其中发挥着重要作用。

然而，肿瘤治疗药品在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能给患者带来一系列不良反应。

及时、准确地处理这些不良反应，对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。

以下是对一些常见肿瘤治疗药品不良反应的处理记录。

一、化疗药物引起的不良反应（一）骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应之一，表现为白细胞、红细胞和血小板减少。

对于白细胞减少的患者，需要密切监测血常规。

当白细胞计数低于一定阈值时，可能需要使用粒细胞集落刺激因子（GCSF）来促进白细胞的生成。

对于红细胞减少导致的贫血，严重时可能需要输血治疗。

血小板减少则可能增加出血风险，需要避免剧烈运动和碰撞，必要时输注血小板。

（二）胃肠道反应恶心、呕吐是化疗药物常见的胃肠道不良反应。

在治疗前，医生通常会预防性地给予止吐药物，如 5-羟色胺 3 受体拮抗剂（如昂丹司琼）。

如果恶心、呕吐症状仍然严重，可以联合使用其他类型的止吐药，如多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）或神经激肽-1 受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）。

对于食欲不振的患者，可以给予甲地孕酮等药物来改善食欲。

（三）脱发脱发虽然不影响患者的健康，但可能对心理造成较大影响。

在治疗前，医生应提前告知患者这一可能的不良反应，让患者有心理准备。

可以建议患者佩戴假发或帽子，待治疗结束后头发通常会重新生长。

二、靶向药物引起的不良反应（一）皮肤毒性许多靶向药物会导致皮肤毒性，如皮疹、甲沟炎、皮肤干燥等。

对于皮疹，轻度的可以使用外用糖皮质激素软膏，严重的可能需要口服抗过敏药物或调整靶向药物的剂量。

甲沟炎患者需要保持指甲周围的清洁，避免感染，必要时使用抗生素治疗。

皮肤干燥的患者应加强保湿护理，使用温和的护肤品。

（二）腹泻靶向药物引起的腹泻需要根据严重程度进行处理。

轻度腹泻可以通过调整饮食，如避免食用辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入来缓解。

中度腹泻可能需要使用止泻药物，如洛哌丁胺。

肿瘤化疗不良反应与对策PPT课件

升高
分类
烷化剂
抗代谢药
抗肿瘤抗生素抗肿瘤植物类药重金属及其他杂类
激素类
烷化剂
细胞周期非特异性
CTX 600mg/m2
1.宜上午给药 2.摄入充足液体 3.鼓励排尿，使膀胱尽量空虚，使药物极其代谢产物在膀胱内
的潴留时间缩短，以减少膀胱
炎的发生
抗代谢药
5-FU FUDR 500mg/m2
➢
防➢ 治➢ 对➢ 策
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立即停止药物注射，保留针头回抽残留的药物，回抽的血和液体量以3-5ml为宜可选择性的注入25mg氢化考的松，然后拔掉针头避免局部按压在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂抬高患肢
根据所用的抗癌药物，进行热敷或冷敷，疼痛剧烈可用 2%的普鲁卡因局部封闭密切观察及随访出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除
口炎，腹泻，食欲不振，血液毒性
脏器损害，膀胱炎，皮肤角化，色素沉着，脱发，神经损害，免疫异常肺纤维化，充血性心功能不全
继发性肿瘤
共性
最常见的不良反应
消化道反应
恶心呕吐
骨髓抑制
白细胞下降血小板下降
主要的剂量限制性毒性
特殊毒性
蒽环类药物心肌毒性
CTX
尿路刺激症状和出血性膀胱炎
紫杉醇过敏反应
发泡剂
刺激剂
非毒性剂
ADM
DDP
MTX
E-ADM
CTX
NVB
Taxotere
Taxol
5-FU
发泡剂：能导致局部组织坏死或腐烂的药物刺激剂：仅引起渗漏部位炎症和疼痛，不会导致坏死和腐烂的药物非毒性剂：不易引起局部组织炎症和坏死的药物
基本原则如果药物漏出血管外，或病人出现局部疼痛或