出院病人随访记录本
随访记录本
. 出院病人随访登记本科室：————————年份：————————石家庄心脑血管病医院使用说明一、本手册内容作为对出院病人随访工作的考核依据，必须按时如实填写；二、记录本由各科室主管大夫依据《石家庄心脑血管病医院出院病人随访制度》如实记录。
必须做到百分之百回访率。
三、记录本注意保管，已填写的记录本由科室妥善保存备查。
每半年总结一次。
出院病人随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：1：各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、住址、联系电话，出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访。
5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。
并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7：医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
出院患者随访流程上（下）半年出院病人随访总结分析基本情况：上半年共随访＿＿例；随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿分析评价：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺陷：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改进措施：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿上（下）半年出院病人随访总结分析基本情况：上半年共随访＿＿例；随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿分析评价：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺陷：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改进措施：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
随访记录本
出院病人随访登记本科室：————————年份：————————石家庄心脑血管病医院使用说明一、本手册内容作为对出院病人随访工作的查核依照，一定准时照实填写；二、记录本由各科室主管医生依照《石家庄心脑血管病医院出院病人随访制度》照实记录。
一定做到百分之百回访率。
三、记录本注意保留，已填写的记录本由科室妥当保留备查。
每半年总结一次。
出院病人随访制度为了踊跃实行医院倡议的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延长至院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和持续治疗能获得科学、专业、便利的技术服务和指导，医院特拟订出院病人随访制度以下，望各临床科室仔细履行：1：各科均要成立出院病人住院信息登记档案，内容应包含：姓名、年纪、地址、联系电话，出院诊疗和随访状况等内容，填写人由病人本次住院时期的主管医师负责填写。
2：全部出院后需院外持续治疗、痊愈和按期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包含电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包含：认识病人出院后的治疗成效、病情变化和恢复状况，指导病人怎样用药、怎样痊愈、何时回院复诊、病情变化后的处理建议等专业技术性指导。
4：随诊时间应依据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长久治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应随访。
5：负责随访的医务人员由有关科室的科主任、护士长和病人住院时期的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访状况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。
并依据随访状况决定能否与上司医师、科主任一同随访。
6：科主任应付住院医师的分管出院病人随访状况每个月起码检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行敦促。
7：医务科、护理部应付各临床科室的出院病人信息登记和随访状况按期检查指导，并将检查状况向业务院长报告及全院通告。
出院患者随访流程患者出院半个月内责任护士或主管医师进行第一次随访接通电话问候语咨询其余需求帮助解答结束语需长久治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者，确立下次随访时间、项目一站式服务中心咨询病情痊愈、健康指导提示复诊征采建议随访记录上（下）半年出院病人随访总结剖析基本状况：上半年共随访＿＿例；随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿剖析评论：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改良举措：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿上（下）半年出院病人随访总结剖析基本状况：上半年共随访＿＿例；随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿剖析评论：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改良举措：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
患者出院随访记录
患者出院随访记录
患者姓名：[姓名]
住院编号：[编号]
出院日期：[日期]
1. 基本信息：
- 患者性别：[性别]
- 年龄：[年龄]
- 联系电话：[电话]
- 住址：[住址]
2. 出院诊断：
- 主要诊断：[主要诊断名称]
- 其他诊断：[其他诊断名称]
3. 治疗经过：
- 入院后完善相关检查，明确诊断。
- 给予[治疗方案]治疗。
- 经治疗后，患者病情好转，准予出院。
4. 出院时情况：
- 患者一般情况良好，生命体征平稳，无明显不适。
- 出院时，患者或家属已了解出院后的注意事项。
5. 出院后建议：
- 注意休息，避免过度劳累。
- 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激性食物。
- 遵医嘱按时服药，如有不适，及时就医。
- 定期复查，不适随诊。
6. 随访记录：
- 出院后第 1 周：电话随访，患者诉无特殊不适，已开始遵医嘱服药。
- 出院后第 2 周：电话随访，患者病情稳定，无特殊不适。
- 出院后第 4 周：电话随访，患者已按时服药，病情稳定。
- 出院后第 8 周：患者来院复查，各项指标均正常，病情稳定。
7. 总结：
患者经过治疗后病情好转出院，出院后遵照医嘱进行药物治疗和生活方式调整。
经过多次随访，患者病情稳定，无特殊不适。
建议患者继续保持良好的生活习惯，按时服药，定期复查。
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录本目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院重点病人随访表 (5)出院患者随访登记表 (6)患者出院、随访小组成员组成组长：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
出院病人随访登记本模板
出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。
本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。
正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。
出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。
同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。
希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。
参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。
为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。
本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。
正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。
出院患者随访情况记录范文
出院患者随访情况记录范文患者姓名：李大爷。
出院日期：[具体日期]一、首次随访（出院后1周）# （一）随访方式。
电话随访。
# （二）随访内容。
身体状况：李大爷：“小护士啊，听着你声音真亲切。
我感觉比刚出院的时候好多啦，就是还有点没力气，走两步就喘。
”我：“大爷，您刚出院这是正常的呢。
您可得多休息，按照医生说的慢慢活动。
您伤口还疼不疼呀？”李大爷：“伤口倒是不咋疼了，偶尔有点痒痒的，是不是在长肉呢？”我：“哈哈，大爷您可真懂，伤口痒痒就是在愈合呢。
您饮食咋样呀？”李大爷：“我这老伴儿啊，天天给我做好吃的，啥营养做啥。
不过我这牙口不太好，有些东西嚼不动。
”我：“大爷，您可以让大娘把食物做的再软烂一些，像肉啊，可以做成肉丸子或者炖得久一点。
”用药情况：我：“大爷，您药都按时吃了吗？”李大爷：“吃了吃了，就是那药啊，有时候吃了胃不太舒服。
”我：“大爷，要是胃不舒服的话，您可以饭后再吃药，要是还难受，您得给医生打电话问问能不能调整一下药。
”李大爷：“行嘞，小护士，多亏你提醒。
”生活习惯：我：“大爷，您现在还抽烟不？”李大爷：“小护士啊，这烟可不好戒啊。
不过我现在抽得比以前少多了。
”我：“大爷，您可尽量少抽点啊，抽烟对您身体恢复可不好。
您睡眠咋样呢？”李大爷：“睡眠还可以，晚上能睡个踏实觉了。
”二、二次随访（出院后1个月）# （一）随访方式。
上门随访（因为李大爷住得离医院不远，且考虑到电话里有些情况了解不全面）。
# （二）随访内容。
身体状况复查：我：“李大爷，我来看看您啦。
”李大爷：“小护士来啦，欢迎欢迎。
”我：“大爷，我先给您量量血压和体温啊。
”（测量后）“大爷，您血压和体温都正常呢。
您现在感觉身体还有啥不舒服的吗？”李大爷：“我感觉比之前有力气多了，走个几百米也不怎么喘了。
”我：“那可太好了，大爷。
我看看您伤口愈合得咋样了。
”（查看伤口）“大爷，您伤口愈合得非常好，都快看不出来了。
”用药调整：我：“大爷，您药还在按时吃吗？胃还难受不？”李大爷：“还在吃呢，按照你说的饭后吃，胃不难受了。
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录原之阳早格格创做目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院沉面病人随访表 (5)出院患者随访备案表 (6)患者出院、随访小组成员组成组少：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包罗主治医师）正在评估患者健壮情景、治疗情况、家庭收援本领及当天卫死资材等前提上，依照原科的简直央供决断.主管医师正在评估病人需要的前提上，根据病人的需要制定相映的出院计划.如果病人有特殊治疗需要，应趁早制定出院计划，需要时饱励患者及家属所有介进.两、制定出院计划后，主管医师应提前背患者或者家属告知，包罗拟定出院时间、出院戴药、符合的接通工具、出院后来背等.三、医师、护士应根据病情为出院患者提供需要的服药指挥、营养指挥、病愈锻炼指挥、死计或者处事中的注意事项等疑息服务.四、医师应背每一位出院患者提供出院记录的副原.依患者需要，还应启具诊疗道明等调理文书籍.五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并取护士协做出院历程，通联提供必须的服务，根据患者病情帮闲其采用符合的接通工具，让患者仄安天出院.六、病情不宜出院而患者或者家属央供自动出院者，医师应加以劝阻，充分道明继承治疗的要害性及自动出院大概制成的不良成果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）担当，由患者或者其委派代理人签署相闭知情共意文书籍后操持出院脚绝，圆可离院.如患圆中断签名，医师正在病程记录中写明知情共意告知情况及患圆中断签名的情况，请正在场的第三圆证人（如其余一名医师或者护士）签名并留住通联办法，书籍写者签名.七、医师报告出院而中断出院者，应主动劝导并背患圆收出《出院报告书籍》，需要时报告医务处、捍卫部战患者天圆单位或者有闭部分，共共协帮干佳出院处事.八、随访及复诊预约制度（一）随访对于象：出院后需院中继承治疗、病愈战定期复诊的患者均正在随访范畴内.（两）随访办法：包罗电话随访、担当接洽、上门随诊、书籍疑通联等.（三）随访时间：应根据患者病情战治疗需要具机制定.（四）随访实质：包罗相识患者出院后的治疗效验、病情变更战回复情况，指挥患者怎么样用药、怎么样病愈、何时回院复诊、病情变更后的处置意睹等博业技能性指挥等.（五）控制随访的医务人员由科主任、护士少战患者住院功夫的主管医师控制.尾次随访由副主任医师以上人员举止，其后由主管医师控制，并根据随访情况决断是可取上级医师、科主任所有随访.随访情况由主管医师按央供挖写正在《出院病人随访备案原》上.（六）出院患者的尾次复诊预约应由主管医师正在患者出院时完毕.患者复诊时由门诊医师根据患者病情举止下一次复诊预约，包管治疗的连绝性.（七）科主任应付于出院患者随访战复诊预约情况起码每月查看一次，对于不按央供举止随访的医务人员举止敦促.医务处、照顾护士部对于各临床科室的出院患者随访情况定期查看督导，并将查看情况即时反馈，促进随访预约管制处事持绝矫正.北王卫死院医院科出院沉面病人随访表第一群众医院科出院患者随访备案表。
患者出院宣教随访记录本
患者基本信息
出院
宣教
宣教者
随访内容
随访者
反馈
意见
备注
出院
日期
姓名
性别/年龄
档案号
主要诊断
VTE评分
电话号码
管床
医生
手术切口
腹胀
腹痛
大便
饮食
睡眠/活动
双下肢肿胀、疼痛、胸痛等
备注：①“患者基本信息”由a5班护士填写；主要诊断：第1诊断+手术名称；电话号教”由当天责任护士执行签名；
③“随访内容”：出院评分≥5分高危者必须随访；所有随访内容如有异常及时汇报管床医生，并将处理情况填写在备注一栏；
④“随访时机”：出院当天不算，出院后第3天完成随访；随访人：当天A班护士；随访方式：电话随访；回访率：100%（死亡患者除外）。
出院患者随访记录表
1、一般信息：
患者姓名：性别：年龄：住院号：
是否同意出院后由责任护士随访：联系电话：
主管医生：责任护士：
入院时间：出院时间：
手术日期：手术名称：
出院诊断：
出院指导内容：
随访计划：□1周□2周□3周□1月□3月□6月□1年□其他
随访方式：□电话□短信□电子邮件□其他：
以上内容出院时填写。
2、随访内容：
项目时间
年月日
年月日
年月日
心理状态及指导
病情（症状、体征及持续时间，功能恢复情况）
指导内容
生活方式（烟酒、运动、用药等情况）
对我院满意度
1、良好；2、一般；3、差
1、良好；2、一般；3、差
1、良好；2、一般；3、差
对我院意见、建议
下次ห้องสมุดไป่ตู้访时间
患者随访记录表
患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。
一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。
一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____身份证号：＿____就诊科室：＿____就诊时间：＿____出院时间：＿____诊断结果：＿____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。
医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的近况。
优点是方便快捷，能够在短时间内获取大量信息；缺点是无法直接观察患者的身体状况。
2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查，医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等，并根据检查结果调整治疗方案。
这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情，但需要患者亲自到医院，可能会给患者带来不便。
3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者，医护人员会上门进行随访。
这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况，但需要耗费较多的人力和时间。
三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行，主要了解患者出院后的恢复情况，如伤口愈合、药物不良反应等。
2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行，重点评估患者的病情控制情况，如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。
3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者，需要进行长期随访，时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年，主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。
四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化，如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。
了解患者的体征，如血压、血糖、体温等是否正常。
对于手术患者，要关注伤口的愈合情况。
2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗，包括用药的剂量、频率是否正确，是否按时进行康复训练等。
出院患者随访记录表
下次随访时间
随访人员签名
贵定县中医院出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
心理状态（好、可 疑抑郁、抑郁等） 及指导
病情（症状体征及 存在的问题）及功 能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸 烟、运动、饮食、 用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差:
1良好2一般3差:
对我院意见和建议
肿瘤科病人出院后的随访记录表
肿瘤科病人出院后的随访记录表
患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住院号：
- 出院日期：
随访信息
- 随访日期：
- 随访方式：
- 随访人员：
- 随访结果：
病情评估
- 症状：
- 体征：
- 化验结果：
- 影像学检查：
- 诊断：
治疗情况
- 手术：
- 手术日期：
- 手术方式：
- 切除范围：
- 化疗：
- 方案：
- 周期：
- 剂量：
- 不良反应：
- 放疗：
- 方案：
- 剂量：
- 不良反应：
生活质量评估- 疼痛评分：
- 恢复情况：
- 心理状态：
- 饮食情况：
随访计划
- 下次随访日期：
- 随访内容：
- 随访方式：
以上为肿瘤科病人出院后的随访记录表的模板，根据具体情况填写相关信息。
请随访人员根据病人的病情和治疗情况，详细记录每次随访的结果和评估，以便为患者提供更好的医疗服务和关怀。
注意保护患者隐私，确保信息的保密性。
肿瘤科出院病人的追踪记录表
肿瘤科出院病人的追踪记录表
概述
本文档旨在提供肿瘤科出院病人的追踪记录表，以便医务人员能够有效跟踪和管理患者的病情和治疗进程。
病人信息
追踪记录
1. 出院日期
- 张三：2022年1月1日
- 李四：2022年1月5日
2. 随访日期和内容
张三
- 随访日期：2022年1月10日
- 随访内容：询问病人的身体状况，了解术后恢复情况，提醒病人按时服药，并安排下一次随访。
李四
- 随访日期：2022年1月15日
- 随访内容：询问病人的身体状况，了解化疗反应，提醒病人
注意饮食和休息，安排下一次随访。
3. 随访结果
张三
- 2022年1月10日随访结果：病人术后恢复良好，无异常症状，按时服药。
- 下次随访计划：2022年1月20日
李四
- 2022年1月15日随访结果：病人化疗反应较轻，食欲正常，休息良好。
- 下次随访计划：2022年1月25日
结论
此追踪记录表旨在记录肿瘤科出院病人的追踪情况，便于医务
人员全面了解病人的病情和治疗进展，以便及时采取相应的医疗措
施。
请医务人员根据实际情况填写和更新该表格，并定期进行随访和评估。
出院随访记录
出院结账的时候速度太慢，而且没有秩序。
窗口收费人员开会学习，加强教育，进一步改善服务态度，优化流程，提升服务质量。
财务科
周卫军
西院肿瘤科三
828758
病人强烈投诉，表示治疗了四个多月都没有为他检查，到后来快要出院时做了骨扫描结果已有骨转移，病人对此意见很大觉得耽误了患者的治疗。
加强与患者沟通，取的患者配合。
836956
病人入院时是左下腹疼，只是前几年有患过肾血肿，医生出院诊断上写的是肾血肿，病人认为该医生很不负责任。
需加强沟通。
医务部
陈燕
内分泌二科
832175
整体收费贵。
合理收费，加强沟通。
护理部、物价科
夏瑞兰
内分泌二科
831795
肖主任没有到病房来查过房。
需做好解释工作。
医务部
杜国柱
内分泌一科
836428
沈琼
内分泌一科
833354
收费贵（检查费）。
加强医生与病人的沟通，针对病人对检查收费有疑问的地方及时进行解答和处理。
护理部
何伟
神经外科
835382
护士输液技术差，漏针了护士不用棉签按压而是用手直接按压，流了很多血。
1.在工作中带教老师注重自身操作的规范性；2.严禁学生单独操作；3.实习学生在科内实习期间，每周组织一次培训，培训的内容主要的临床常见操作的规范。
财务科
赵高发
西院肿瘤科四
834001
病人反映以前住院都是入院当天就可以做检查（如CT，抽血等），但现在住院都要第二天才能做检查，这样对于病人来说耽误了一天的时间。
1.医护人员加强与患者沟通，提前做好患者解释工作，对于新病人做好各种检查安排；2.接待新病人时，及时了解患者需求，如实属特殊情况，与医生沟通，及时安排各种检查。
出院患者随访记录表两篇
出院患者随访记录表两篇篇一：出院患者随访记录表一、基本信息患者姓名性别年龄住院号是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话主管医生责任护士入院时间出院时间手术日期手术名称出院诊断出院指导内容随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他随访方式：□电话□短信□电子邮件以上内容出院时填写二、随访记录2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师篇二：出院病人随访记录表出院病人随访记录表科室：————————年份:————————使用说明一、本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据，必须按时如实填写；二、记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期3年。
四、按照出院病人随访制度的规定进行随访病人，对有关情况进行自查整改，年终进行总结。
目录1、出院病人随访制度2、特定病人重点随访记录3、科室随访年度总结4、出院病人随访登记表出院病人随访制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程联系提供必需的服务，根据患者病情帮助选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
出院患者随访记录表
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出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师
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出院病人随访
记录本
科室：肿瘤综合治疗一科
年份：2019
****医院
住院病人出院指导与随访工作管理制度为规住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：
一、出院随访的意义：
住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。
二、出院病员随访的病员围：
全院所有住院病员。
三、出院病员随访的职责：
主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系等项目，并告知病员主管医师联系。
病员出院一周，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。
科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
四、出院病人指导制度：
1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院
2．认真做好出院病人的健康教育工作
3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。
4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握
5．科室建立出院登记本，记录患者、地址、联系，以便进行随访和指导，同时将科里的及负责护士留给患者，有事随时可以联系。
五、出院病员随访形式：
随访、入户调查两种随访形式。
首先进行随访,对无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。
六、出院病员随访时间安排：
所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后
一周进行一次随访，必要时定期随访。
七、出院病人随访主要容：
1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，营养指导，进行健康教育包括生活或工作中的注意事项。
2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
4、为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。
特定病人重点随访记录示例
时间：****年**月**日星期三**时**分
地点：
病人：年龄联系方式
出院诊断
随访容记录：
1、饮食指导绝对禁酒,饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐,营养要丰富。
用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食是错误的。
只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者,短期禁吃荤食是必要的,此时应以豆制品补充蛋白质的来源,肝硬化患者经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸、硬果类食品。
当合并食道静脉曲时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。
肝硬化患者千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失宝贵的生命。
当有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3g;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500mg左右,禁食含钠量多的食物。
2、休息指导卧床休息可以增加肝脏的血流量,有助于肝细胞修复和再生。
因此,休息是保护肝脏的重要措施之一。
失代偿期肝硬化患者应绝对卧床,保证充足的睡眠,家属要努力为患者创造良好的休养环境,保证室安静,而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息,但应适当减少活动,增加休息时间,注意劳逸结合,可从事力所能及的工作及参加适合自己的体育活动,在体力尚可、肝脏功能稳定的情况下,可做日常工作。
以不引起疲劳为原则。
3、心理指导肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病,患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。
因此,对患者要鼓励和安慰,消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心情。
同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,鼓励其说出自己的感受,使患者处在最佳心理、生理状态。
4、排便习惯指导肝硬化患者部分会出现便秘的症状,早晨起床
前可用手掌从上腹向下腹推拿10次,从左右肋缘分别向左右下腹按摩10次,可以刺激肠道蠕动,使大便保持通畅,大便干结时,可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干过重的体力活,否则会造成门静脉压力突然增加,引起食管静脉曲破裂出血。
1.2.3.5 用药指导肝硬化患者用药一定要得当。
任何药物都需经过肝脏代处理,杂药乱投,有可能增加肝脏的负担,甚至引起药物性肝损害。
所以,要告诉患者及家属可用可不用的药尽量不用,需要用的药,一定要在医生指导下服用。
5、复查时间指导肝硬化病情常出现反复,应坚持复诊,一般肝功能正常后3个月每半个月进行一次肝功复查,3个月后每月复查一次肝功能,0.5a后每年复查2次,并同时进行肝脏B超检查,以早期发现肝脏占位。
如出现下列情况须及时就诊:乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹部不适等。
6、效果评价回访工作开展以来,患者及家属对此非常支持,登门回访和患者及家属面对面促膝谈心加深了护患之间感情,大部分出院患者及家属对回访以及住院期间的临床诊疗水平、护理服务质量等表示满意,部分患者及家属提出了要求和意见。
回访中患者存在的主要问题是:(1)缺乏对自身疾病及保健知识的了解;(2)失去对疾病治疗、康复甚至对生活的信心;(3)家属缺少对患者的心理疏导仅限于生活起居上的照顾;(4)饮食与用药指导;(5)担心医疗费用等。
这些问题通过我们的登门回访和回访都基本得以解决,使患者对自己的病情及有关知识有所了解,知道如何保健,防止疾病复发,使患者自觉改变不良的卫
生行为与生活方式。
增强了患者的自我保护意识,明显提高了患者的生存质量。
体会回访是一种深受患者及家属欢迎的护理服务形式,可针对性的进行健康宣教,有助于患者的康复,可帮助其确认有碍于健康的因素,使患者在熟悉的环境中提高各种有利于康复的信心。
回访能体现护士的自身价值,提高其分析问题、解决问题以及交流沟通的能力;要做好回访工作,就必须掌握全面的医学知识和扎实的业务水平,这样才能高质量地解决患者的实际问题,正确提供有关治疗、保健、护理的信息[2]。
开展回访工作,有利于增进护患关系,减少护患纠纷,通过有针对性、目的性的回访,护士把服务延伸至患者出院后的康复,使患者及家属获得了无形的心理支持,倍感亲切、温暖,由此建立起了良好的护患亲情关系。
同时,可以通过反馈住院期间的护理服务质量,不断改进工作方法,满足了患者的需求。
总之,回访是一种开放式健康教育的良好模式。
随访人签字：
（首次随访由副主任医师以上签字）
科室随访年度总结
****医院随访登记表
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