社会医学题目整理

社会医学老师给题

4简答24分，20选择40分，8名解24，一案例分析12分

自己整理的，仅供交流和参考

1.社会医学的定义、性质、基本任务、研究目的和研究对象？

定义：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用和规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平.

性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课.

基本任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）推动医学模式的转变（3）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平（4）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健(5）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作.

研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施（人群，但是研究对象会随着社会经济发展状况以及各个国家的具体情况而有所区别，如中国的三次卫生革命）.

内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施.

社会医学的基本理论:（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）关注高危人群和高危因素（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点.

2.医学模式定义、分类以及现代医学模式对现代医学的贡献、医学教育的影响

医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

分类：由于医学包括认识和实践两个方面，所以医学模式也就包括医学认知模型（medical model）和医学行为模式（medical pattern）。前者是指一定历史时期人们对医学自身的认识，即医学认识论；后者是指一定历史时期人们的医药实践活动的行为范式，即医学方法论. （1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式.

贡献：对临床工作的影响，临床医师了解病人的同时从社会背景和社会心理状态出发。对预防工作的影响，在人群观念的基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学工作的作用。对卫生服务的影响，治疗到预防，生理到心理，院内到院外，技术服务到社会服务。对医学目的的影响，医学以治疗为主治愈为目的。

医学教育的影响：现代医学模式提供了弥合裂痕，改革医学教育的理论依据。建立以人为本，基础医学、临床医学和预防医学融会贯通，人文科学和医学交叉开放式医学教育体系。

3.影响人群健康因素，哪占主要？

（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素。环境和心理行为因素占主要。

4.现代医学模式产生背景

（1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变（3）健康需求的普遍提高（4）医学学科的内部融合与外部交叉发展.

5.社会因素影响健康的规律、途径和特点？

规律与特点：（1）非特异性和泛影响性；（2）恒常性；（3）积累性；（4）交互作用。

途径：（1）分配制度对居民健康的影响（2）社会制度对卫生政策的决定作用（3）社会制度对人行为的影响.

((1）感知觉系统---社会因素作用的门户；（2）神经内分泌免疫系统----社会因素作用的中介；（3）中枢神经系统----社会因素作用的调节控制器)

6.社会资本的构成？

包括有：物质资源（资金，设备，厂房）和人力资源（有技能会创造使用工具的人）还包括社会信任，社会规范社会网络）

7.文化的内涵以及社会文化影响健康体现在哪些方面？

文化：狭义的文化（社会医学研究的内容所在）即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

教育对健康：

1）教育对健康的影响：教育与人的社会化、教育与健康。

2）风俗习惯对健康的影响：名族习俗与健康、地区习俗与健康。

3）宗教对健康的影响：宗教的发展推动医学的发展、宗教的精神力量。

4）亚文化与反文化对健康的影响.

8.现代医学目的对实践的影响？

现代的医学目的要求我们在实践中达到：

（1）预防疾病和损伤、促进和维持健康；

（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦；

（3）对疾病的照料和治疗，对不治之症的照料；

（4）避免早死，追求安祥死亡.

9.疾病负担的评价指标？

疾病负担（BOD）是指疾病所造成的对健康、经济、资源的损失与产生的生物、心理和社会的危害，以及对疾病结局如死亡、失能和康复所带来的后果和影响。不仅包括疾病不同转归所带来的负担，也包括疾病对社会带来的负担及资源的消耗。因此BOD应包括疾病造成的患者群体的个人负担、家庭负担和社会负担三方面。评价指标包括有发病率，死亡率，病死率，死因顺位，伤残率，潜在寿命损失，疾病对病人生活质量的影响，疾病对病人家庭心理的影响，病人对社会造成的影响等。在生理和精神疾患严重程度不等的疾病组的SF-36量表维度分数。病情较轻的慢性病人归入轻病组；严重病人如充血性心力衰竭归入重病组；精神障碍归入精神障碍组，重病组与轻病组相比，描述生理健康的维度得分低，而在心理健康维度的差别小得多.

10.家庭功能以及家庭功能失调对健康的影响

1）情感功能2）社会化功能3）生殖功能4）经济功能5）健康照顾功能6）生产职能

家庭功能失调将在提供物质及文化生活的环境下对人的健康产生不良影响，尤其是儿童及老年人在缺乏家庭支持的情况下，将会出现诸多的健康问题.

11.健康与经济的关系以及双向影响

积极：生活工作条件、卫生状况、保健水平的改善

消极：1）环境污染与破坏严重2）不良行为和心理压力突出3）社会负性事件增多4）社会流动人口增加.

健康水平的提高对经济有促进作用表现在两个方面：

1)人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力促进社会经济的发展

2)有利于降低病伤缺勤损失，减少资源消耗促进社会经济的稳定发展.

12.行为分类：

我们所讨论和研究的行为一般而言都指可观测的显性行为.

人的行为受社会因素和生物因素共同决定，可分为本能行为和社会行为.

13.健康危险因素评价的基本思想、内容、步骤以及结果的解读