除颤仪的操作保养与维护PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
除颤仪的待用状态？
保养与维护
6．9．6．2 用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。 6．9．6．3 建立全院保障装备应急调配机制 C 1．建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。 2．优先保障急救类、生命支持类装备的应急调配。 3．医务人员知晓医疗装备应急管理与替代程序。 5．3．8．1
（三）按照是否植入人体来分 1.植入性心脏转复除颤器----ICD 除颤仪植入体内
2.体外式 体外除颤，用于急救。
（四）按照手动和自动来分 1.手动除颤 2.自动除颤---AED 使用场合不同 操作对象不同
（五）按照除颤波形来分 1.单相波除颤
电流只在电极之间单向流动
2.双向波除颤
电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤 仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电 流持续时间长而表现了优越的除颤特性：除颤成功率高，心脏 损伤小。大量科研论文显示，双相波对室颤和房颤的治疗成功 率都明显高于单相波。
监护附件
成人小儿组合电极板
电极板介绍
电极板
1. 电击按键 2. 能量选择按键 3. 电击指示灯 4. 充电按键 5. 电击按键
〉 体内电极板
多功能电极片（AED、起搏、手工除颤都可以使用）
高对比度显示
使 强光
用 场
恶劣环境
景
【主菜单】→【高对比度】
基本操作及注意事项
非
同 步
1
除颤 准备
无法辨别QRS波群，连续且不规则的波动图形
临床知识
面对室颤我们改如何处理？
•
目前公认的治疗室颤最有效的方法
—及时进行电击除颤
•
电击除颤最有效的工具：除颤仪
时间是关键
电除颤的时机是治疗心室颤动的关键 每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功将下降8~10%。 在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%; 而5分钟后则下降到50%左右; 第7分钟约30%; 9到11分钟后约10%; 而超过12分钟则只有2~5%。
除颤仪操作保养与维护
设备科
目录
A
临床抢救知识
B
除颤仪的原理
品牌立意
C
除颤仪的介绍及基本操作
D
除颤仪的保养与维护&注意事项
01
临床抢救知识
临床知识
心脏骤停的概念 是指心脏射血功能的突然终止 如何快速判断心脏骤停？(三无) 1.病人无意识 2.心脏无搏动 3.病人无呼吸
临床知识
什么是室颤?
心室纤颤：心室不按照窦房结起搏，异常颤动 属于心律失常的一种。
有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
B 1．护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心 电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。 2．对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
03
除颤仪的介绍及基本操作
除颤整机介绍
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. • D3外观
如何延长室颤的时间？
CPR的概念 心肺复苏---简称CPR
与电除颤的关系 在电除颤前进行CPR能延长室 颤持续时间，但基本CPR技术 并不能将室颤转为正常心律。
最初阶段在现场的紧急处置 ——徒手CAB三步曲
第一步（C）
胸外心脏按压 胸外
第二步（A）
开放气道
第三步 (B)
口对口人工呼 吸
如不愿意口对口人工呼吸，可以不做，可只做持续的胸外按压
2
选择 能量
默认
3 充电
4 电击
同 步
1
除颤 准备
2
进入 同步
3
选择 能量
4 充电
5 电击
提问
病人需要除颤，导电糊已经用完了，旁 边床位正好在做超声，可以紧急使用超声 耦合剂代替除颤仪用的导电膏吗？
04
除颤仪的保养与维护&注意事 项
保养
1 、清洁 2、 进行用户检测 (频次，演示)
常规检测 大能量检测 按键检测 如果自检失败，除颤仪状态显示灯上会有故障提示 正常显示 “√ ” 故障显示 “ X ” 3， 检查仪器的待用状态，做一级保养
02
除颤仪的原理
〉 电击除颤的原理
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏， 使心肌各部分活动相位一致，这样就有可能让自律性最 高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏，转复为窦性心律。
〉 电击除颤的分类
（一）按照是否与R波同步来分 1.非同步型除颤仪(无R波)
除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振 幅足够高、斜率足够大的R波）。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以 称非同步除颤
心肺复苏的“黄金8分钟”
心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
积极参与应急调配演练：以满足黄金急救时间 1.5分钟 1.5分钟
屏幕显示
1. 病人信息区 2. 日期和时间 3. 报警状态图标 4. 生理报警区 5. 技术报警区 6. 电池状态图标 7. 波形区 8. 参数区 9. 辅助参数区 10. 系统计时区 11. 提示信息区 12. 软按键区 13. 手动除颤信息区
后视图
1. 挂钩 2. 电池 3. 电池 4. 交流电源接口 5. 等电位端 6. USB接口 7. 网络接口 8. 多功能接口 9. 显示器接口
2.同步型除颤仪
主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺 激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶 峰附近的心室易损期而引起室颤。
（二）按电极板放置的位置来 分
1.体内除颤器 这种除颤器是将电极放置在 胸内直接接触心肌进行除颤 的
2.体外除颤器 这种除颤器是将电极放在胸 外，间接接触心肌除颤。目 前临床使用的除颤器大都属 于这一类型。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/31
〉 功能按键区 1. 选择模式开关
监护模式、AED模式、 手动除颤模式、起搏 模式、关机
2. 能量选择按键 〉 1/2/3/4/5/6/7/
8/9/10/15/20/30/ 50/70/100/150/17 0/200/300/360 J 3. 充电按键 4. 电击按键
保养与维护
6．9．6．2 用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。 6．9．6．3 建立全院保障装备应急调配机制 C 1．建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。 2．优先保障急救类、生命支持类装备的应急调配。 3．医务人员知晓医疗装备应急管理与替代程序。 5．3．8．1
（三）按照是否植入人体来分 1.植入性心脏转复除颤器----ICD 除颤仪植入体内
2.体外式 体外除颤，用于急救。
（四）按照手动和自动来分 1.手动除颤 2.自动除颤---AED 使用场合不同 操作对象不同
（五）按照除颤波形来分 1.单相波除颤
电流只在电极之间单向流动
2.双向波除颤
电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤 仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电 流持续时间长而表现了优越的除颤特性：除颤成功率高，心脏 损伤小。大量科研论文显示，双相波对室颤和房颤的治疗成功 率都明显高于单相波。
监护附件
成人小儿组合电极板
电极板介绍
电极板
1. 电击按键 2. 能量选择按键 3. 电击指示灯 4. 充电按键 5. 电击按键
〉 体内电极板
多功能电极片（AED、起搏、手工除颤都可以使用）
高对比度显示
使 强光
用 场
恶劣环境
景
【主菜单】→【高对比度】
基本操作及注意事项
非
同 步
1
除颤 准备
无法辨别QRS波群，连续且不规则的波动图形
临床知识
面对室颤我们改如何处理？
•
目前公认的治疗室颤最有效的方法
—及时进行电击除颤
•
电击除颤最有效的工具：除颤仪
时间是关键
电除颤的时机是治疗心室颤动的关键 每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功将下降8~10%。 在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%; 而5分钟后则下降到50%左右; 第7分钟约30%; 9到11分钟后约10%; 而超过12分钟则只有2~5%。
除颤仪操作保养与维护
设备科
目录
A
临床抢救知识
B
除颤仪的原理
品牌立意
C
除颤仪的介绍及基本操作
D
除颤仪的保养与维护&注意事项
01
临床抢救知识
临床知识
心脏骤停的概念 是指心脏射血功能的突然终止 如何快速判断心脏骤停？(三无) 1.病人无意识 2.心脏无搏动 3.病人无呼吸
临床知识
什么是室颤?
心室纤颤：心室不按照窦房结起搏，异常颤动 属于心律失常的一种。
有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
B 1．护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心 电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。 2．对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
03
除颤仪的介绍及基本操作
除颤整机介绍
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. • D3外观
如何延长室颤的时间？
CPR的概念 心肺复苏---简称CPR
与电除颤的关系 在电除颤前进行CPR能延长室 颤持续时间，但基本CPR技术 并不能将室颤转为正常心律。
最初阶段在现场的紧急处置 ——徒手CAB三步曲
第一步（C）
胸外心脏按压 胸外
第二步（A）
开放气道
第三步 (B)
口对口人工呼 吸
如不愿意口对口人工呼吸，可以不做，可只做持续的胸外按压
2
选择 能量
默认
3 充电
4 电击
同 步
1
除颤 准备
2
进入 同步
3
选择 能量
4 充电
5 电击
提问
病人需要除颤，导电糊已经用完了，旁 边床位正好在做超声，可以紧急使用超声 耦合剂代替除颤仪用的导电膏吗？
04
除颤仪的保养与维护&注意事 项
保养
1 、清洁 2、 进行用户检测 (频次，演示)
常规检测 大能量检测 按键检测 如果自检失败，除颤仪状态显示灯上会有故障提示 正常显示 “√ ” 故障显示 “ X ” 3， 检查仪器的待用状态，做一级保养
02
除颤仪的原理
〉 电击除颤的原理
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏， 使心肌各部分活动相位一致，这样就有可能让自律性最 高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏，转复为窦性心律。
〉 电击除颤的分类
（一）按照是否与R波同步来分 1.非同步型除颤仪(无R波)
除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振 幅足够高、斜率足够大的R波）。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以 称非同步除颤
心肺复苏的“黄金8分钟”
心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
积极参与应急调配演练：以满足黄金急救时间 1.5分钟 1.5分钟
屏幕显示
1. 病人信息区 2. 日期和时间 3. 报警状态图标 4. 生理报警区 5. 技术报警区 6. 电池状态图标 7. 波形区 8. 参数区 9. 辅助参数区 10. 系统计时区 11. 提示信息区 12. 软按键区 13. 手动除颤信息区
后视图
1. 挂钩 2. 电池 3. 电池 4. 交流电源接口 5. 等电位端 6. USB接口 7. 网络接口 8. 多功能接口 9. 显示器接口
2.同步型除颤仪
主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺 激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶 峰附近的心室易损期而引起室颤。
（二）按电极板放置的位置来 分
1.体内除颤器 这种除颤器是将电极放置在 胸内直接接触心肌进行除颤 的
2.体外除颤器 这种除颤器是将电极放在胸 外，间接接触心肌除颤。目 前临床使用的除颤器大都属 于这一类型。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/31
〉 功能按键区 1. 选择模式开关
监护模式、AED模式、 手动除颤模式、起搏 模式、关机
2. 能量选择按键 〉 1/2/3/4/5/6/7/
8/9/10/15/20/30/ 50/70/100/150/17 0/200/300/360 J 3. 充电按键 4. 电击按键