二甲评审血透室检查表
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二甲评审血透室检查表
检查项目分值基本要求扣分标准存在问题扣分
1.工作人员知晓内容20 1.熟知紧急情况应急处理预案（抽查）
2.熟知血透并发症处理流程（抽查）
一项做不到扣10分
2.透析病历40 透析病历项目齐全，书写符合规范（首次病历、
透析记录、化验记录、用药记录）（查文档）
缺一项扣10分
3.透析液透析粉10 透析液和透析粉符合国标达不到扣10分
4.各种记录30 1.有完整的意外情况及并发症登记（查登记，记录）
2.有完整的水质量检测记录（查登记，记录）
3.有患者知情同意文件（查登记，记录）
4.有重点环节和影响医疗安全高危因素监测分析记
录（查登记，记录）
5.有管理方面基础数据（查登记，记录）
每项做不到扣6分