输液反应的应急预案

输液反应的应急预案

【应急预案】

一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

患者发生输血反应的应急预案

【应急预案】

一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

二、保留原输血器及余血，报告输血科、院感科。

三、及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。

四、严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，

五、及时报告医务科、护理部。

六、密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。

八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

患者输液中发生过敏反应的应急预案【应急预案】

一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。

二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。

三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

四、保留原输液器和药液，报告药剂科。

五、及时准确做好记录。

六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。

七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。

刺激性药物外渗防范预案

【防范措施】

一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善

固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。

五、输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。

六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。

七、当发生后疑似药物外渗时，应立即更换其他部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。

八、严格执行交接班制度，加强床边交接。

九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

十、外周用化疗药物参照（化疗药物外渗的预防与护理）

化疗药物外渗的防范预案

【应急预案】

一、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

三、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

六、加强交班，密切观察局部变化。

程序：

（一）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士

（二）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。

药物引起过敏性休克防范预案

【防范措施】

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重新做药物过敏试验，方可再用此药。

五、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

六、严格执行查对医嘱，做药物过敏试验前应警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如

症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

一、过敏反应防护程序：

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20～30 min

二、过敏性休克急救程序:

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

用药差错的防范预案

【用药差错的常见类型】

医生处方不当，包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等项错误；算错剂量，未按医嘱剂量给药，而将药物剂量加倍、增大或减少；随意给药，所用药物未经医生允许；给药途径或次数错误，