海地地震医疗救援中挤压伤及挤压综合征救治体会
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丁 韬
【 关键词 】 地震 医疗救援 ； 压综合征 ； 挤 血液净化
【 中国图书分类 号】 Ｒ ４ ６２
２ １ ０ —１ 京 时 间 凌 晨 ５ ５ ０ ０— １ ３北 ：６分 海 地 发 生 ７ ３级 地 ．
震， 成 ２ 造 ０多 万人 死 亡 。 中 国 国 际 救 援 队 于 震 后 约 ３ ３ｈ到
２３ ２ 救援人 员宿 营点预 防措施 （ ） 好 防 护 ： 用 蚊 １做 应 帐 ， 抹 预 防 蚊 虫 叮 咬 药 品 ， 洗 澡 ， 晒 被 子 ； 篷 周 边 要 涂 勤 勤 帐
个 区域严格 实施 卫生防疫措施 ， 对每一个 工作环节 均认真落
实 卫 生 防 疫 管 理 目标 ， 服 了 救 治 与 预 防 Ｔ 作 中 的 种 种 困 克 难 ， 保 了执 行 任 务 的救 援 官 兵 ３ ０余 人 中无 １例 食 物 中 毒 确 ０
病措施。我们始终以预案作指南 ， 极深入广 大难 民 区和发 积
动 维 和 部 队 官 兵 中 进 行 广 泛 的 卫 生 防 疫 宣 教 使 各 群 体 自觉 地 投 身 于 “ 杀 灭 ” 疫 防 病 大 行 动 中。 对 我 们 所 涉 及 的 各 消 防
服， 注意保持 内衣干燥 ； 皮肤 损伤时 ， 切忌抓搔 防止溃烂 。
伤 口， 伤肢 体较对 侧肢体 明显肿胀 ， 力增高 ， 痛 明显 ， 受 张 疼
血管搏动较对侧肢 体减 弱。这些 伤员从 症状 上 已考 虑为挤
压 伤 ， 因条 件 所 限 无 法 在 现 场 进 行 血 生 化 及 尿 液 的 检 查 ， 但
达海地首都太子港 ， 即展开 搜救 与医疗 救援 ， 旋 在海 地共 进 行了 １ ５ｄ的地震 灾害救援 ， 救援外伤伤员 ２０ ５ ０名 ， 其中挤压
次海地地震医疗救援 中的挤压伤和挤压综合征 的救 治体会 。 １ 伤情情况
多 为 头 面 部 及 四肢 开 放 性 伤 口 ， 口基 本 未 经 处 理 或 仅 伤
２ 讨
论
挤压 伤是地震 等 自然灾 害 中常 见 的创 伤 ， 临床 表 现 为 肢体严 重肿胀并进 行 性加 重 ， 肢坚 硬 ， 力极 大 ， 有水 伤 张 并 泡形成 ， 皮肤 逐渐 出现淤 血 淤斑 ， 痛 加剧 ， 疼 伤肢 出现 感觉 缺失 和运 动障碍 。地震 时相 当部 分迟发 性的死 亡可 能与 由 横纹肌溶 解所致挤 压综 合 征有 关 ， 报道 称 其为 创伤 以外 有 最 常见的地震后致 死原 因 Ｊ故 积极 防 治挤 压综 合征 对 于 ， 改善地 震伤员 的最 终 预后 至关 重要 。本 次海 地 救援 中 ，
［ ］ 王守仓 ， １ 张永新 ， 广华． 李 十年来 山东省救 灾防病 工作 的回顾
与思 考 ［ ］ 中国 公 共 卫 生 管 理 ．９ ９ １ （ ）４ ５ Ｊ． １９ ，５ ６ ：０ ． ［ ２］ 曹力 ， 进 ． 证 医 学 救 援 队 职 业 安 全 的 重 要 性 和 基 本 内 容 高 保
在 地 震 灾 害早 期 做 好 卫 生 防 疫
（０ ０—０ ２１ ２—１ １收 稿
２１ ０ ０ ００— ３— ５修 回 ）
工 作 ， 确保 大 灾 之 后 必 防 大 疫 落 到 实 处 的 关 键 。 因 此 ， 是
（ 责任编辑
岳建华 ）
海 地 地震 医 疗救 援 中 挤 压伤 及 挤压 综 合 征救 治体 会
冷食 品， 避免发生肠道疾 病。 （ ） 防其 他疾病 ： 中暑 、 ４预 如 热
伤风 、 注意多饮 水 ； “ 眼病” 勤 洗手 不揉 眼 。（ ） 要 防 红 要 ５疫 情 监 测 ： 区 内 一 旦 发 生 食 品 中毒 和 细 菌 性 污 染 、 源 系 统 营 水
【 参考文献 】
达到 消杀无害化要 求 。（ ） ２ 环境 治理 ： 坚持做 到垃圾 每 日清
理 。 （ ） 水 及 食 物 卫生 ： 饮 未 经 处 理 的水 ， 物 选 择 热 炒 ３饮 不 食
菜 和炖 菜 ， 量 不 烹 饪 凉 菜 ， 尽 多食 用 大 蒜 ， 意 不 要 过 度 食 用 注
及传染性疾病的发生 ， 同时在我们救 治的灾 民点也 未有突发 群 体性传染 病爆 发流行的报告。
生防疫管理预案 ， 这是 保障 医学救 援人 员的整 体工作 水平 ，
有 效 地 控 制 感 染 的重 要 措 施 。 ３ ２ 综 合 防 治是 保 障 此 次 救 援 中卫 生 防疫 工 作 针 对 异 国 不 同 季 节 、 同环 境 和 不 同时 机 ， 取 了 有 效 的 卫 生 防 疫 防 不 采
污染等要及时报告 ， 别是 针对 突发疫 情要认 真做 好流 调 、 特
洗消 、 断 、 疗和开展综合控制措施 。 诊 治
３ 体 会
［ ］ 中 国急 救 复 苏 与 灾 害 医 学 杂 志 ．０ ８ ３ ２ ：０ Ｊ． ２ ０ ． （ ） １４—１５ ０．
３ １ 建立 防疫 预 案 是 基 础 ．
武 警 医学
２１ ００年 ４月
第２卷 １
第 ４期
Ｍｅ Ｃ ｉ Ａ Ｆ， ｏ， １ Ｎ ． ， ｐ ｌ２ １ ｄＪ ｈｎＰ Ｐ Ｖ ｌ ， ｏ４ Ａ ｒ ，０ ０ ２ ｉ
３ ５ ６
入 灾 民 临 时 集 聚 点 的 住 所 进 行 预 防 性 消 毒 ， 街 头 巷 尾 垃 圾 对
为 了达 到 早 期 预 防 的 目的 ， 我们 建 立 了周 密 的 医 学 救 援 及 卫
堆积处进行喷洒药物 ； 医疗救 助点 的医疗废 物集 中收 集统一
处 理 。（ ） 化 个 人 卫 生 措 施 ： 前 便 后 洗 手 ； 餐 时 不 用 手 ２强 饭 就 直接 接触 食 物 ； 吃 生 食 和 不 洁 净 食 物 ， 喝未 经 净 化 消 毒 不 不 处理 的水 ； 随 地 吐 痰 和 大 小 便 ； 乱 扔 果 皮 、 屑 和 其 他 废 不 不 纸 弃 物 ； 用 脏 手 揉 眼 睛 ， 混 用 毛 巾 、 盆 ； 洗 澡 和 更 换 衣 不 不 脸 勤
伤重伤员约 ２ ０例 ， 括 挤 压 综 合 征 ６例 ， 者 主 要 总 结 在 这 包 笔
仅能在救援现场给予充分地清创 、 消毒 、 引流 ， 部分伤员经 对
静 脉 给 予 抗 生 素 及 利 尿 药 ， 对 所 有 患 者 均告 知 必 须 去 正 规 但 的 医院 进 一 步 诊 断 治 疗 ， 能需 手 术 以及 血 液 净 化 治疗 。 可
【 关键词 】 地震 医疗救援 ； 压综合征 ； 挤 血液净化
【 中国图书分类 号】 Ｒ ４ ６２
２ １ ０ —１ 京 时 间 凌 晨 ５ ５ ０ ０— １ ３北 ：６分 海 地 发 生 ７ ３级 地 ．
震， 成 ２ 造 ０多 万人 死 亡 。 中 国 国 际 救 援 队 于 震 后 约 ３ ３ｈ到
２３ ２ 救援人 员宿 营点预 防措施 （ ） 好 防 护 ： 用 蚊 １做 应 帐 ， 抹 预 防 蚊 虫 叮 咬 药 品 ， 洗 澡 ， 晒 被 子 ； 篷 周 边 要 涂 勤 勤 帐
个 区域严格 实施 卫生防疫措施 ， 对每一个 工作环节 均认真落
实 卫 生 防 疫 管 理 目标 ， 服 了 救 治 与 预 防 Ｔ 作 中 的 种 种 困 克 难 ， 保 了执 行 任 务 的救 援 官 兵 ３ ０余 人 中无 １例 食 物 中 毒 确 ０
病措施。我们始终以预案作指南 ， 极深入广 大难 民 区和发 积
动 维 和 部 队 官 兵 中 进 行 广 泛 的 卫 生 防 疫 宣 教 使 各 群 体 自觉 地 投 身 于 “ 杀 灭 ” 疫 防 病 大 行 动 中。 对 我 们 所 涉 及 的 各 消 防
服， 注意保持 内衣干燥 ； 皮肤 损伤时 ， 切忌抓搔 防止溃烂 。
伤 口， 伤肢 体较对 侧肢体 明显肿胀 ， 力增高 ， 痛 明显 ， 受 张 疼
血管搏动较对侧肢 体减 弱。这些 伤员从 症状 上 已考 虑为挤
压 伤 ， 因条 件 所 限 无 法 在 现 场 进 行 血 生 化 及 尿 液 的 检 查 ， 但
达海地首都太子港 ， 即展开 搜救 与医疗 救援 ， 旋 在海 地共 进 行了 １ ５ｄ的地震 灾害救援 ， 救援外伤伤员 ２０ ５ ０名 ， 其中挤压
次海地地震医疗救援 中的挤压伤和挤压综合征 的救 治体会 。 １ 伤情情况
多 为 头 面 部 及 四肢 开 放 性 伤 口 ， 口基 本 未 经 处 理 或 仅 伤
２ 讨
论
挤压 伤是地震 等 自然灾 害 中常 见 的创 伤 ， 临床 表 现 为 肢体严 重肿胀并进 行 性加 重 ， 肢坚 硬 ， 力极 大 ， 有水 伤 张 并 泡形成 ， 皮肤 逐渐 出现淤 血 淤斑 ， 痛 加剧 ， 疼 伤肢 出现 感觉 缺失 和运 动障碍 。地震 时相 当部 分迟发 性的死 亡可 能与 由 横纹肌溶 解所致挤 压综 合 征有 关 ， 报道 称 其为 创伤 以外 有 最 常见的地震后致 死原 因 Ｊ故 积极 防 治挤 压综 合征 对 于 ， 改善地 震伤员 的最 终 预后 至关 重要 。本 次海 地 救援 中 ，
［ ］ 王守仓 ， １ 张永新 ， 广华． 李 十年来 山东省救 灾防病 工作 的回顾
与思 考 ［ ］ 中国 公 共 卫 生 管 理 ．９ ９ １ （ ）４ ５ Ｊ． １９ ，５ ６ ：０ ． ［ ２］ 曹力 ， 进 ． 证 医 学 救 援 队 职 业 安 全 的 重 要 性 和 基 本 内 容 高 保
在 地 震 灾 害早 期 做 好 卫 生 防 疫
（０ ０—０ ２１ ２—１ １收 稿
２１ ０ ０ ００— ３— ５修 回 ）
工 作 ， 确保 大 灾 之 后 必 防 大 疫 落 到 实 处 的 关 键 。 因 此 ， 是
（ 责任编辑
岳建华 ）
海 地 地震 医 疗救 援 中 挤 压伤 及 挤压 综 合 征救 治体 会
冷食 品， 避免发生肠道疾 病。 （ ） 防其 他疾病 ： 中暑 、 ４预 如 热
伤风 、 注意多饮 水 ； “ 眼病” 勤 洗手 不揉 眼 。（ ） 要 防 红 要 ５疫 情 监 测 ： 区 内 一 旦 发 生 食 品 中毒 和 细 菌 性 污 染 、 源 系 统 营 水
【 参考文献 】
达到 消杀无害化要 求 。（ ） ２ 环境 治理 ： 坚持做 到垃圾 每 日清
理 。 （ ） 水 及 食 物 卫生 ： 饮 未 经 处 理 的水 ， 物 选 择 热 炒 ３饮 不 食
菜 和炖 菜 ， 量 不 烹 饪 凉 菜 ， 尽 多食 用 大 蒜 ， 意 不 要 过 度 食 用 注
及传染性疾病的发生 ， 同时在我们救 治的灾 民点也 未有突发 群 体性传染 病爆 发流行的报告。
生防疫管理预案 ， 这是 保障 医学救 援人 员的整 体工作 水平 ，
有 效 地 控 制 感 染 的重 要 措 施 。 ３ ２ 综 合 防 治是 保 障 此 次 救 援 中卫 生 防疫 工 作 针 对 异 国 不 同 季 节 、 同环 境 和 不 同时 机 ， 取 了 有 效 的 卫 生 防 疫 防 不 采
污染等要及时报告 ， 别是 针对 突发疫 情要认 真做 好流 调 、 特
洗消 、 断 、 疗和开展综合控制措施 。 诊 治
３ 体 会
［ ］ 中 国急 救 复 苏 与 灾 害 医 学 杂 志 ．０ ８ ３ ２ ：０ Ｊ． ２ ０ ． （ ） １４—１５ ０．
３ １ 建立 防疫 预 案 是 基 础 ．
武 警 医学
２１ ００年 ４月
第２卷 １
第 ４期
Ｍｅ Ｃ ｉ Ａ Ｆ， ｏ， １ Ｎ ． ， ｐ ｌ２ １ ｄＪ ｈｎＰ Ｐ Ｖ ｌ ， ｏ４ Ａ ｒ ，０ ０ ２ ｉ
３ ５ ６
入 灾 民 临 时 集 聚 点 的 住 所 进 行 预 防 性 消 毒 ， 街 头 巷 尾 垃 圾 对
为 了达 到 早 期 预 防 的 目的 ， 我们 建 立 了周 密 的 医 学 救 援 及 卫
堆积处进行喷洒药物 ； 医疗救 助点 的医疗废 物集 中收 集统一
处 理 。（ ） 化 个 人 卫 生 措 施 ： 前 便 后 洗 手 ； 餐 时 不 用 手 ２强 饭 就 直接 接触 食 物 ； 吃 生 食 和 不 洁 净 食 物 ， 喝未 经 净 化 消 毒 不 不 处理 的水 ； 随 地 吐 痰 和 大 小 便 ； 乱 扔 果 皮 、 屑 和 其 他 废 不 不 纸 弃 物 ； 用 脏 手 揉 眼 睛 ， 混 用 毛 巾 、 盆 ； 洗 澡 和 更 换 衣 不 不 脸 勤
伤重伤员约 ２ ０例 ， 括 挤 压 综 合 征 ６例 ， 者 主 要 总 结 在 这 包 笔
仅能在救援现场给予充分地清创 、 消毒 、 引流 ， 部分伤员经 对
静 脉 给 予 抗 生 素 及 利 尿 药 ， 对 所 有 患 者 均告 知 必 须 去 正 规 但 的 医院 进 一 步 诊 断 治 疗 ， 能需 手 术 以及 血 液 净 化 治疗 。 可