眼科病人护理特点

思想包袱沉重，精神压力大，表现为情绪低落，烦躁易怒，
有的甚至产生轻生的念头。
心理护理

护理人员，要以热情的态度，采用关切的语言，通过适当 的方式与患者及亲属交谈，掌握其思想、情绪、性格、家 庭、经历等情况，针对不同患者的心理反应，给予适宜的
解释和引导，使患者正确的面对现实，积极配合治疗，达
到最佳治疗效果。
患者入院后,告知其放好红花油等有剌激性的外用药,不要与
眼药水、眼药膏混放。
患者一旦误用后,立即用大量的生理盐水冲洗。
眼别错误
在检查、治疗、手术、记录时发生眼别错误,未严格执
行查对制度。

认真核对医嘱，每日由高年资护士严格把关。 严格眼部检查操作规程，预防眼别记录错误。 养成规范站位的习惯，预防眼部治疗错误。 严格执行手术识别制度,认真做好三查七对,手术前一日医

术者在术中要动作轻柔，防止粗暴牵拉,防止眼心反射引起心
脏骤停。术中密切观察心率、脉搏、血压、呼吸的变化,发现 问题立即处理。
院内感染管理
专业特点及感染潜在因素

眼科患者检查、治疗多，病种复杂，住院时间短，病床周转 快。 感染潜在因素有:在外伤、病毒、细菌、真菌侵袭下，医护 人员手的污染，器械检查治疗时直接将病原菌传播到眼内， 极易造成感染。 很多疾病与年龄增大有关，如老年性白内障、青光眼、糖尿 病眼部并发症等，病人自身免疫力偏低，稍有不慎，可能会 发生严重感染。 部分眼科医护人员，因严重感染极少见，对医院感染不够重 视，易产生麻痹思想，影响到各项操作的规范。
巩 膜


白色质地坚韧的纤维组成。
特点：组织致密，血管少。 不容易发生病变，但是一 旦发生，由于组织致密， 压迫，疼痛明显。 功能：保护、支持，眼球 成形

色素膜

眼球壁中层：血管膜 或色素膜、葡萄膜。 分为三个部分： 虹 膜 睫状体
脉络膜
色素膜生理特点
1.血管丰富——供应眼球的营养
2.色素丰富——遮光，暗室效应，保证视网膜清晰成像
3.炎症的好发地带：血管多，血流缓慢，免疫物、致病
微生物容易沉积。
虹 膜
圆盘状，中间有圆孔 —
瞳孔（光线进入眼球的通 路，调节光线进入量）
感觉敏感，炎症时痛觉
明显。
虹膜根部：于睫状体相
移形处，薄弱，容易断 离——D形瞳孔
睫状体

环行组织，6mm宽 前1/3较为肥厚，--睫状冠： 70~80睫状突，产生房水 后2/3薄平--睫状体平坦部， 血管少，没有重要结构。玻 璃体手术进路 晶体悬韧带--调节晶体屈光情 况的重要结构 在锯齿缘与脉络膜移形
表的高度以表上1.0视力与被检查的眼等高为准
表上必须有适当，均匀，固定不变的照明度，且必须避免由 侧方照来的光线及直接照射到被检查者眼部的光线，阴暗不
定的自然光线亦不适宜，以免引起不准确的检查结果。

表与被检者的距离必须正确固定，国际标准视力表患者距表 为5米，如室内距离不够5米长时，则在2.5米处置一平面镜 来反射视力表，此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。
检查方法

有光感者为进一步了解视网膜机能，尚需检查光定位，方
法是嘱被检者正视前方，在眼前1米远处分别将烛光至于
前、上、中、下，鼻侧上、中、下，颞侧上、中、下共九 个方向，嘱被检者指出烛光的方向并记录之，能辩清者
“+”，不能辨出者“-”，并注明眼 鼻颞侧。
第三部分 眼科病人护理特点
病人安全
跌 倒

患者文化程度偏低、理解能力差，老年低学历患者多，他们普 遍文化程度低，不能正确的理解医学术语，交流沟通困难，影
响健康教育工作的顺利进行。

住院时间短眼科患者一般在7天左右出院，由于时间短，反复 宣教的机会少，也会影响患者对保健知识的掌握 。
健康教育对策

全面评估患者基本情况及有无慢性病史如高血压、糖尿病、心 脏病等，了解患者对相关疾病保健知识的掌握程度，有针对性 的实施健康教育计划。 确保健康教育工作落实到位将教育内容分解到各个班次 。 宣教形式多样化 ①口头交流（床头交流、集体授课）为最主要 的方式，它直接、方便、实用，可随时随地使用。②病区设健 康教育宣传栏③病室内挂放健康教育小册子，便于患者随时翻 阅④利用器官模型的立体直观感⑤操作示范。
（飞蚊症）
屈光间质
眼眶和眼附属器
泪 器
泪小管
泪 腺 泪囊
泪 点
鼻泪管
第二部分 视力检查
视 力
中心视力简称视力，即视敏度，是指黄斑部中心凹 的视力功能，也就是眼分辨得出小目标物的能力。视力的 好坏是衡量眼机能是否正常的尺度，也是分析病情的重要 依据。
安装视力表的注意事项

表面须清洁平整
睫状体
晶体悬韧带
小梁网 角膜 虹 膜
前房
晶状体

双凸透镜形状的透明结 构。
位于瞳孔和虹膜的后面， 玻璃体前面 重要的屈光间质 混浊——白内障 借助于睫状肌、悬韧带 作用改变屈光

1. 2. 3.
玻璃体

胶质体，占眼内容物
体积4/5屈光功能

支持视网膜、眼球壁 高度近视、高龄、外
伤后，液化，缺失
检查方法

检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法
两眼分别检查，先查右眼后查左眼，查一眼时，须以遮眼
板将另一眼完全遮住，但注意勿压迫眼球 检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自

上而下，由大而小逐级将较小标记指给被检者看，直至查
到清楚辨认的最小一行标记，如估计患者视力尚佳，则不 必由最大一行标记查起，可酌情由较小行开始
如被检者在5米距离外不能辨认出任何字标时，可让被检 者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止，此时 的计算方法为视力：0.1*被检者所在距离（米）5（米），
举例：如四米处能认出记录“0.08”（0.1*4/5=0.08），同
样如在两米处认出，则为“0.04”，（0.1*2/5=0.04）

如被检者在1米处尚不能看清0.1行标记，则让其数医生手 指，记录能看清的最远距离，例如在30cm处能看清指数， 则记录为“30cm指数”或“CF/30cm”
伤后可迅速再生

内皮细胞层：一层六角形细胞构成，
具有角膜-房水屏障作用，损伤不可再 生
角膜生理特点
（1）透明 （2）感觉丰富（V神经末梢丰富），眨目反射。 （ 3 ）营养来自房水和角膜缘血管网。 80 ％的氧供来自空气， 15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。
由此，可以推断出角膜的功能
1.保护（静态—参与结构、动态—眨目、流泪等反射） 2.参加屈光


心理护理
眼科病人常见心理

眼科患者多视力差，心理活动很丰富，因而对于疾病和治
疗常产生不必要的心理负担。

老年人常因视力低下或失明担心生活不能自理，给家人增 添麻烦和负担，多表现忧愁、焦虑心理。

外伤后需眼球摘除及各种原因所致的突然失明，对患者打 击最大，既要承受伤痛的折磨，还要承受精神上的打击，



脉络膜

血管多，血流量占眼 球的65%--炎症好发 地带

营养视网膜外层
视网膜

位于脉络膜的内侧，
为一杯状的中枢神经
神经组织膜。

分为神经层和色素层。
两层之间有潜在的间
隙。
视网膜
视网膜上几个重要的结构：

黄斑：视网膜内面正对视轴处，
椭圆形凹陷区，为锥细胞集中处，
中心视力最敏锐处。

视乳头：眼球后极部稍偏鼻侧，


及时评估管床护士须每日查房，询问患者掌握保健知识情况， 针对性地加强。
感谢聆听！
眼科患者由于视力减退,术前、术后当天盖住术眼,如遇 到地面滑、床脚移动、坐椅不稳、防护措施不到位等情 况,容易发生跌倒。

评估患者的视力情况。
悬挂放跌倒提示牌，必要时留取陪护。
努力创造安全舒适的的住院环境，病房、厕所、洗漱间 地面清洁、干燥，椅、桌完整、性能好。

护士多巡视，给予患者关心和照顾。



预防措施
பைடு நூலகம்
强化医院感染管理意识，提高感染管理水平。 医疗器械、护理用物的彻底消毒灭菌，是切断传播途径的基 础，同时一定要严格无菌操作。 手的清洁、消毒无论是检查、治疗，还是护理，与患者、物 品接触最多的是手。那么污染机会最多的也就是手。坚持 “一人一洗手”，防止由医护人员手而引起交叉感染。因此 手必须严格清洁消毒。 铜绿假单胞菌感染的患者，应用一次性物品，用过的敷料进 行焚烧，切不可与其他敷料混放，器械则单独煮沸消毒。
检查方法
国际标准视力表上各行标记的一侧，均注明在5米距离看
清楚该行时所代表的视力，检查时，如果被检者仅能辨认 表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就能记录视力“0.1”。
如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，则记录为“0.2”，如
此类推能辨清“1.0”行或更小的行次者，即为正常视力.
检查方法

生在术眼眉毛上方用专用记号笔做标志。手术室护士和病
房护士认真做好手术交接。
眼心反射或猝死
患者原有心脏病、高血压史, 患者心情激动或紧张、恐惧,
剌激原有病的发作而致死,或术中引起眼心反射。

高血压、糖尿病、心脏病患者,要先治疗基础病,注意观察患 者血压、血糖情况,病情稳定后才能手术。

勤巡视病房，注意患者的心理变化，并给予心理疏导。
检查方法

如果当医生手指移至最近举例仍不能辨认指数，可让其辨 认是否有手在眼前摇动，记录能够辨认手动的最远距离， 如在10cm处可以看到，即记录为“HM/10cm”。