ED流行病学

1. Chew KK, et al. Int J Impot Res. 2000; 12(1): 41-5 2. Kloner RA, et al. J Urol. 2003; 170(2 Pt 2): S46-50 3. Mak R, et al. Eur Urol. 2002; 41(2): 132-8
ED与高血压、糖尿病、冠心病常合并存在
不同疾病和不良习惯的患者中ED的患病率
高血压1…………………………52% 糖尿病1 ………………………...64% 冠心病2 …………………………75% 吸烟3 ……………………………43%
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
解剖或结构性病因
• 尿道下裂、上裂、小 阴茎、阴茎硬结症
•
药物诱导性病因 • 抗高血压药、抗 抑郁药、抗精神 病药等
创伤性病因
• 阴茎折断、骨盆外伤
阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南, 2016.
在亚洲，59%的男性和66%的女性对 其性生活不是很满意
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
42.8
北美
21.0 11.9
30.9
欧洲
86.9
199.9
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
1995 1995 2025
2025 1995 2025
亚洲
南美洲
10.5
30.8 26.1
百度文库
非洲
11.5
大洋洲
1.0 1.9
单位(百万)
1995 1995 2025
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
万艾可®产品信息摘要
药品信息: [万艾可®，枸橼酸西地那非片，(1)25mg, (2)50mg, (3)100mg，铝塑包装，1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。] 适应症: [西地那非适用于治疗勃起功能障碍。] 用法用量: [对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1 小时按需服用；但在性活动前0.5~4 小时内的任何时候 服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1 次。在没有 性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。西地那非不适用于妇女、新生儿和儿童。老年人（≥65 岁）起始剂量以 25mg 为宜。] 禁忌: [服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。已知对本品中任何成份过敏的患者禁 用。] 警告: [性活动对已有心血管疾病患者的心脏有潜在危险。因此，其心血管状态不宜进行性活动的患者一般不应使用包 括西地那非在内的治疗勃起功能障碍的药物。如服用万艾可®后阴茎持续勃起超过4 小时，患者应立即就诊。服用 Ritonavir 的患者需慎用西地那非。] 药物相互作用: [本品代谢主要通过细胞色素P450(CYP)3A4（主要途径）和2C9（次要途径）。故这些同功酶的抑制 剂会降低西地那非的清除，而这些同功酶的诱导剂会增加西地那非的清除。] PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
美国马萨诸塞州男性老龄化研究(MMAS)，对 1290名40-70岁男性的ED患病率和相关危险因子 进行了调查。
这是一项在北京、重庆、广州三个地区，对 2226名20岁以上男性进行的问卷调查。
1. Feldman HA, et al. J Urol .1994;151(1):54-61. 2. 张庆江, 朱积川, 姜辉等. 中国男科学杂志. 2003;17(5):191-193.
数据来自2008年AP SHOW调查（Asia Pacific Sexual Health and Overall Wellness )。 AP SHOW在 13个亚太国家和地区共调查3957人（男性2016名，女性1941名），询问他们对性生活满意度、健康 状况及对勃起硬度的看法。
King R, et al. Int J Impot Res. 2011;23:135-141.
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
ED流行病学
什么是ED？
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
•
勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)，指阴茎持续不能达到 和维持足够的勃起以获得满意的性生活
ED与多种慢性疾病合并存在
无ED(n=23,416)
合并不同慢性疾病的患者比例(%) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 高血压 冠心病/ 心绞痛 高脂血症 糖尿病 抑郁/焦虑
有ED(n=4,422)
36* 29*
*P<0.0001，vs. 无ED组
25*
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
2025 1995 2025
本研究利用联合国预估的2025年不同年龄段男性人口分布，以及来自马萨诸塞男性老龄化研究 (MMAS)中的ED患病率，来估算全球2025年ED的发病趋势。
Aytac IA, et al. BJU Int. 1999;84(1):50-56.
ED是中老年男性常见疾病
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
寻求治疗的年轻(≤40岁)新发ED患者中， 近一半为重度ED
新发ED的年轻患者中（n=114）, ED严重程度分布
数据来自439名以新发ED为主诉 而首次就诊的患者的社会人口学 和临床资料。评估了这些患者的 社会人口学和临床特征。在这些 患者中，1/4以上为年轻患者 其他 （≤40岁）。 重度ED
ED的病因及病理生理
内分泌性病因
• 性腺功能减退症、高 泌乳血症、甲亢或甲 减等
血管性病因
• 心血管疾病、糖尿病、 高脂血症等
精神心理性病因
• 普通型、境遇型、 精神疾病
神经性病因
• 中枢神经：退行性变、 脊柱创伤或疾病、卒 中等 周围神经：1型或2型 糖尿病、慢性肾衰、 多发性神经病变等
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
PP-VIA-CHN-0155；Expiration Date: 2019-1-14
32.6% 48.8%
18.6% 中度 ED
中度ED: IIEF-EF评分 11~16分 重度ED: IIEF-EF评分 6~10分
Capogrosso P, et al. J Sex Med. 2013;10:1833-1841.
EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism, 2017.
全球ED患者人数呈上升趋势
ED患者增长预测： 全球ED患者将从1995年的1.5亿增长到2025年的3.2亿！
19 17* 7 4 16 14* 13
男性对生活事件和性态度的多国研究(MALES)：I期试验包括8个国家(美国、英国、德国、法国、 意大利、西班牙、墨西哥和巴西)的27839名20-75岁男性；用标准的问卷调查。II期试验包括2912 名来自I期试验和其他来源的ED患者。
Rosen RC, et al Curr Med Res Opin. 2004;20(5):607-617.