糖尿病防治的五驾马车(健康教育)

哪些人容易患糖尿病？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
糖尿病的危害
眼睛
脑血管
多食 肾脏
心脏
神经系统 足
血管系统
12
健康教育的目标
• 早发现，早诊断，早治疗 • 树立战胜疾病的信心
糖尿病的治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础
• 控制食物摄入的总热量 • 平衡膳食：主食占60％，脂肪<25％， 蛋白质15
％； • 食物要多样化，多吃蔬菜，少吃肥肉（四筷子蔬菜，
一筷子肉）。 • 多饮水，少喝酒（每天至少饮水1200ml，白酒不超
半两，红酒不超1两，啤酒不超250ml） • 坚持少食多餐，定时定量进餐 • 血糖控制平稳时可在两餐的中间加(10Am和3-4Pm)
如何做运动
1．有氧运动 • 快走，慢跑，游泳，爬山，做操，打太
极拳，球类运动等为有氧运动。 • 运动的量：大家要记住：1、3、5、7，1就
是每天运动，3是每天运动30分钟，5是每周 运动5-7次,7为运动后最大心率为170-年龄。 运动强度为微微出汗，稍觉累，休息后很快 缓解。
运动中的注意事项
(一)暂时不宜运动的对象 1．血糖极不稳定的脆性糖尿病患者； 2．血压：患者的收缩压大干24kPa(180mmHg)者； 3．血糖过高，大于14mmol／L的患者； 4．有严重心脏疾病的患者； 5．经常有脑供血不足的患者； 6．有肾脏并发症的患者； 7．急性感染的糖尿病患者
八. 糖尿病食疗方 (一)上消型糖尿病食疗方
上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主 要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、 舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。
百合粥 配方：百合12克 大米150克 葛根10克 功效：补肺清热，止渴。上消型糖尿病 患者食用。 制作：1.把百合洗净，撕成瓣状；葛根 切片；大米淘洗干净，去泥沙。2.葛根放 入锅内，加水500毫升，煎煮3O分钟，除去 葛根，放入大米、百合，武火烧沸，再用 文火煮30分钟即成。 食法：每日1次，每次食粥50克，分3次 吃完。
(二)中消型糖尿病食疗方
中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现 多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌 苔黄燥、脉象滑数等症。
山药猪肚粥 配方：山药20克 猪肚11克 大米50克 功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型 糖尿病患者食用。 制作：1.把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、 杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉 ，洗净腥味，切成3厘米长、2厘米宽的块 ；大米淘洗干净；山药切片。2.把山药、 猪肚、大米同放入电饭煲内，加水800毫 升，煲熟即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃 猪肚30-50克。
(四)上中消型糖尿病食疗方
上中消型糖尿病，患者不但有肺热 津伤表现，而且也出现胃燥阴伤症。其 症状为口渴多饮、咽干、舌燥、小便多 、舌苔黄燥、多食善饥、消瘦、大便干 结等。
山药玉竹黄瓜汤 配方：山药15克 玉竹12克 黄瓜 100克 功效：补脾胃，润肺热。用于上中消 型糖尿病患者。 制作：1.把黄瓜洗净，去瓤，切成3 厘米长的块；玉竹洗净，成4厘米长的段 ；山药洗净，切薄片。2.把黄瓜、山药、 玉竹放在炖锅内，加水600毫升，置武火 烧沸，再用文火煮35分钟即成。 食法：每日1次，单食。
糖尿病的治疗
• 糖尿病的综合治疗： • 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
如何做运动
(一)有氧运动与无氧运动 • 体育运动有“有氧运动’和“无氧运
动”之分。 • “有氧”和“无氧”是根据体内氧代谢
状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动 次数和呼吸的频率。 • 糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动。
谷类300-500克（6两至1斤）
一日饮食
• 1两豆制品 • 2两肉 • 3两水果 • 4-6两主食
• 1代牛奶，1个鸡蛋，1斤蔬菜 • 半两油
如何来设计适合自己的食谱
• 计算理想体重；理想体重=身高—105 • 评价目前体重状况；正常体重在理想体
重±10%之间，≥10%为超重， ≥20% 为肥胖。 • 根据工作强度和体重进一步确定一天所 需要的总热量；所需热量=理想体重* （25-30）千卡 • 热量分配按早30%，午40%,晚30%
糖尿病宜吃什么
• 五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等 • 豆类和豆制品： • 各种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、
木耳、魔芋等
• 适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是 鱼类、贝类等
糖尿病人的常用食物有如下几类。 瘦肉类：猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼 、虾、甲鱼、海参、兔肉等。 豆制品：黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、 豆腐片、油豆腐等。 蔬菜类：油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜 、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜 等含糖较少，可代替主食食用。 烹调油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油 、葵花子油等。 粮食类：大米、白面、小米、玉米等，以 玉米最佳。
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对 不足以及不同程度的胰岛素抵 抗，引起碳水化合物、脂肪及 蛋白质代谢紊乱而导致的多系 统损害。
糖尿病诊断标准(ADA)(二)
糖尿病诊断的分割点
空腹血浆糖 随机血浆糖 OGTT2h血浆糖
mmol/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl)
(三)下消型糖尿病食疗方
下消型糖尿病，主要是肾阴虚。主要 症状为口渴多饮，小便频数、量多，尿 如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干 ，舌红，脉沉细而数。
山药枸杞粥 配方：枸杞子10克 山药10克 大米50克 功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患 者食用。 制作：1.把枸杞子、山药洗净，山药切 薄片；大米洗净。2.把大米放入锅内，放入 山药、枸杞子，加水500毫升。3.把锅置武 火上烧沸，再用文火煮35-40分钟即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃粥 50克。
• 脂肪产热占总能量的 25％～30％，胆固醇每 日<300mg（动物内脏、蛋黄、鱼子等） • 碳水化合物产热应占全日总能量的50％～60％
• 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日
摄入膳食纤维20g左右
多摄取含铬丰富的食物
• 因为铬能提高胰岛素的敏感性，改善葡 萄糖耐量的作用，铬还有降低血脂几预 防动脉粥样硬化的作用。含铬丰富的食 物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、 土豆、麦芽、蛋黄、带皮的苹果等。精 加工的食物，是膳食缺铬的重要原因， 因此主张少吃精加工食品。包括白米、 白面。
(五)上下消型糖尿病食疗方
上下消型糖尿病，即是有肺热伤津，又 兼肾虚、精亏的糖尿病证型。其主要症状 不但口渴多饮，而且多尿，小便频数、量 多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软，口干， 舌红等。
山药黄芪粟米粥 配方:山药9克 黄芪12克 粟米100克 功效:健脾胃，补气血，止消渴。上下 消型糖尿病患者食用。 制作:1.把粟米淘洗干净，山药、黄芪 切片。2.把粟米和黄芪、山药都放入锅内 ，加水50O毫升。3.把锅置武火上烧沸，再 用文火煮40分钟即成。 食法:每日l次，当早餐食用。
各种水果含糖量
• 含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白兰瓜等。 • 含糖量在8％～10％：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、
葡萄、桃子、菠萝等。
• 含糖量在9％～13％：苹果、杏、无花果、橙子、
柚子、荔枝等。
• 含糖量在14％以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、
杨梅、石榴等。
如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替
糖尿病防治的五驾马车
邓军 临汾市中医医院 未病科
饮食治疗是基础 运动治疗是手段
健康教育
饮食疗法
药物治疗
糖尿病综合治疗
代谢监测
运动锻炼
糖尿病的综合治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
健康教育
• 一、什么是糖尿病？ • 二、糖尿病的诊断 • 三、糖尿病的症状 • 四、哪些人易患糖尿病？
七大营养素
• 1、蛋白质 • 2、脂肪 • 3、碳水化合物 • 4、维生素 • 5、矿物质 • 6、水 • 7、膳食纤维
个人每天能量的确定
• 1、计算你的理想体重 ：实际身高-105
• 2、计算你的体质指数 ：BNI=实际身高/身高2（正常值为18.5 ～23.9 ，
消瘦<18.5，超重24-28，肥胖>28
多吃含锌丰富的食物
• 一个胰岛素分子有2个锌原子。 富含锌的食物有牡蛎、扇贝、肉、 肝、蛋等。植物性食物含锌较少。
多吃含硒丰富的食物
• 硒具有抗氧化、抗衰老、促进生 长、解毒、抗肿瘤等作用。硒对 糖尿病具有保护胰岛细胞的作用。 含硒丰富的食物依次是鱼类、肉 类、谷类、蔬菜。
糖尿病饮食治疗原则
• 食物中必须控制胆固醇含量，一般不超 过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。 少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动 物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾 功能不全，要经常检查尿蛋白。合并肾 功能不全者，每日蛋白控制在0.6g/Kg 以下。
耳穴治疗
• 取穴：内分泌、肾、胰、脾、 肝、胃、口、神门等。
耳穴治疗如何操作
• 首先清洁耳廓，然后在耳部寻找刺激点，即 疾病在耳部反应的压痛点。最常用最简便的耳穴 压痛点探查方法，即是用探针以均匀的压力，在 与疾病相应的耳廓部从周围逐渐向中心探压;或 自上而下，自外而内对整个耳廓进行普查，耐心 寻找。 当压迫到疾病反应点时，疼痛会较剧 烈，有时会出现走窜。再根据压痛点(敏感点)所 代表的脏腑学说及解剖生理的对应部位进行分析， 如反复探查无明显压痛，一般可按对症选穴法选 穴治疗。
糖尿病 ≥7.0(126) ≥11.1(200) ≥11.1(200)
糖耐量减退 空腹血糖异常
糖耐量减退
来自百度文库
(IFG)
(IGT)
≥6.1(110)
≥7.8(140)
<7.0(126)
正常
<6.1(110)
<11.1(200) <7.8(140)
糖尿病的分型
一、1型糖尿病 二、2型糖尿病 三、妊娠糖尿病 四、其他特殊类
水果。
中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
中国营养学会
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油脂类25克（0.5两）
奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类200-300克（2两至4两）
）
• 3、根据表格确定你的一日能量需要: 标准体重×不同劳动强度、不同体质的 每公斤每天的能量
体型 消瘦
正常
极轻体力 30
20~25
轻体力 35
30
中轻力 40
35
肥胖
15~20
20~25
30
注：年龄超过50岁，每增加10岁减少10%
重体力 40~45 40
35
糖尿病营养治疗的原则
• 蛋白质产热占总能量的15％～20％，优质蛋白 占1/3
糖尿病的综合治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
糖尿病的药物治疗
• 口服药物治疗 • 胰岛素治疗 • 中医药治疗 • 耳穴治疗
糖尿病的药物治疗
• 口服药物治疗 • 胰岛素治疗 • 中医药治疗 • 耳穴治疗
糖尿病的药物治疗
• 口服药物治疗 • 胰岛素治疗 • 中医药治疗 • 耳穴治疗
西洋参茶 配方:西洋参10克 枸杞子15克 功效:补肾益气，生津止渴。三消型 糖尿病患者饮用。 制作:1.把西洋参洗净，切片；枸杞 洗净，去杂质。2.将西洋参、枸杞子放入 炖杯内，加清水200毫升。3.把炖杯放置 中火上烧沸，文火煎煮10分钟即成。 食法:代茶饮用。
山药黄芪炖母鸡 配方:山药15克 黄芪15克 母鸡1只 葱10克 姜5克 盐5克 绍酒10克 功效:滋补气血，生津止渴。三消型糖 尿病患者食用。 制作:1.把山药润透切片；黄芪切片； 母鸡宰杀后，去毛及内脏；姜拍松，葱切 段。2.把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、盐擦 在鸡身上，放入炖锅内，加水2000毫升， 放入山药和黄芪片。3.把炖锅置武火上烧 沸，再用文火炖至熟透即成。 食法:每日1次，佐餐食用，每次吃鸡 肉3O-50克，喝汤。
型糖尿病
糖尿病的症状
W. C.
乏力
多
尿
多饮
多食
消
瘙
瘦
痒
糖尿病的症状
• 随着血糖值升高，出现症状的可能性 增加，但有个体差异。
• 典型的三多一少症状：多食、多饮、 多尿和体重下降。
• 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤 干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙 龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、 尿痛）和小便发粘等症状。