分期手册 AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM分期图谱

分期手册| AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM分期图谱

食管癌淋巴结地图

食管癌分期图谱

8th VS 7th

UICC/AJCC第8版食管及食管胃结合部癌分期

UICC/AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM 分期标准发布在Journal of Thoracic Oncology 杂志上。食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤第8 版分期分别对临床、病理及新辅助治疗后进行分期，不再使用共同的分期系统。对于病理TNM 分期，pT1 分为pT1a 及pT1b 以便对I 期腺癌及鳞癌进行亚组分析。并介绍全新的区域淋巴结图谱。弃用组织学表现为未分化型（G4）这一术语；组织病理细胞学类型需要更深层的分析。

T分期

T1 分为T1a 和T1b，进一步细分为IA 和IB 期鳞癌和IA－IC 期腺癌；删除T2 期鳞癌肿瘤位置对分期的影响；T4a 期包括直接侵犯腹膜。

G分级

删除G4 分期，并且需更多的检测确定腺状（G3 腺癌）或鳞状（G3 鳞癌）分化。如果为未分化，则被归为G3 鳞癌。

L分类

食管胃交界区被重新定义，第八版分期对GEJ的划分：对于肿瘤中心位于贲门下 2 cm 以内累及胃食管结合部的肿瘤，按食管癌分期。对于中心距胃食管结合部 2 cm 以远的肿瘤，即使胃食管结合部受累，仍采用胃癌的分期。

TNM分期

III：删除第7 版中的ⅢC 期；

IV：进一步细分为ⅣA 期及ⅣB 期；

ypTNM：与pTNM 不同，腺癌及鳞癌分期相同；

cTNM：与pTNM 不同，腺癌及鳞癌分期也不同。

参考文献：

[1]Cancer of the Esophagus and Esophagogastric Junction: An 8th Edition Staging Primer. J Thorac Oncol. 2017 Jan;12(1):36-42.

AJCC链接

·分期手册| AJCC第8版胃癌TNM分期图谱

·分期手册| AJCC第8版肺癌TNM分期图谱