司法精神病学PPT课件
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法医精神病学ppt课件
1、反复出现的言语性幻听
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或 思维内容贫乏
3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或 强制性思维
4、被动、被控制，或被洞悉体验
5、原发性妄想（包括妄想性知觉，妄想性心境） 或其他荒谬的妄想
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词 新作
7、情感倒错，或明显的情感淡漠
8、紧张综合征，怪异行为或愚蠢行为
9、明显的意志减退或缺乏
• 临床症状 • 抑郁发作 • 躁狂发作 • 混合发作 • 恶劣心境 • 环性心境障碍 • 临床类型 • 单相抑郁 • 单相躁狂 • 双相障碍（I、II型）
癔症
• 临床特征： • 易患个性基础：情感易变不稳定、自我中心、
富于表演性和幻想性、暗示性高。 • 发病前有明显精神因素。 • 症状没有可证实的器质性基础。 • 症状具有夸张、做作、表演性。 • 症状可由暗示诱发，也可通过暗示而消失。 • 疾病发作使病人继发获益。 • 病程呈反复发作性。
酒精所致精神障碍
• 急性酒中毒： 普通醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒 • 慢性酒中毒： 酒依赖 震颤谵妄 酒中毒性幻觉症 酒中毒性妄想症 酒中毒性脑病：
Wernicke’s 、Korsakov’s、痴呆
PPT学习交流
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第五章 法医精神病学
司法精神病学
• 运用精神医学知识，研究和解决各种 精神障碍患者在刑事诉讼和民事诉讼 中的地位和法律责任的学科。 • 精神病学的一个分支，建立在临床精 神病学与法学基础上的交叉学科。 • 狭义的司法精神病学也指法医精神病 学。
• 合作病人的精神检查 • 不合作病人的精神检查 • 一般表现：意识状态、姿态步态、日常生活 • 言语：失语症、缄默症 • 面部表情与情感反应：
培训_课件司法精神病学MR幻灯片
交谈
严重缺陷，
不能上学 口齿不清，
只能发音
社会适应 个人生 特殊
能力
活 训练
能学会 谋生技能
可以 可以 自理 提高
能学会 简单劳动
基本可以 自理
困难
不能从事 不能完全 不能
劳动
自理 提高
不能劳动
完全不能 自理
不能
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二、MR与违法行为
MR 在 司 法 鉴 定 中 所 占 比 例 仅 次于精神分裂症，占少年犯罪的 10% 左 右 。 其 中 ， 16-25 岁 者 占 62.5%，26-47岁者占37.5%。
轻度 MR ———— 完全责任能力
中度 MR ———— 限定责任能力
重度、极重 ———— 无责任能力
若轻度MR伴有明显的躯体情况或生物因素
比重大，则限定责任能力。
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（三）性防卫能力判定：
轻度 MR ——— 完全性防卫能 力 中度 MR ——— 限定性防卫能
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鉴定强奸MR的犯罪嫌疑人时则要确 定双方的情况：
社会适应能力评定：包括生活能力、
学习能力、工作能力、定向力、记忆力、
社交能力。
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6、脑电图
与同龄儿童相比，脑电图显 示发育延迟，慢波化比较明显。
7、其它检查
特殊病例还可进行尿苯丙酮 酸测定，染色体检查等。
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（二）MR责任能力判定：
以智力低下程度作为主要判定基础的前提下， 综合考虑各方面的因素，如犯罪类型、犯罪次 数、作案时是否伴有躯体情况，疾病的生物学 与心理社会因素之间所占比重，来全面衡量。
被告方— 案前是否知道对方存在智能缺
陷；
MR 者— 是否理解两性行为的社会意义及
《司法精神病鉴定》PPT课件
01.12.2020
医学PPT
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3.其他方面司法精神病学鉴定的任务
（1）确定各类案件的被害人等，在其人身、财产等合法权益 遭受侵害时的精神状态，以及对侵犯行为有无辨认能力或者 自我防卫、保护能力；
（2）确定各类案件中有关证人的精神状态，以及有无作证能 力；
（3）被鉴定人在某些特定事件之后出现精神异常，确定其精 神疾病的性质（如功能性或器质性）及其严重程度，精神障 碍与该事件或医疗行为的关系，供委托单位作为定罪量刑或 赔偿的依据。
01.12.2020
医学PPT
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五、鉴定机构
执行司法精神病学鉴定的组织或单位， 叫做鉴定机构。从管理主题的权利类型上看， 我国的司法精神病学鉴定的管理体制属于行 政权利管理型体制，即司法精神病学鉴定的 鉴定机构和鉴定人的社会准入与推出等由国 家行政机关直接管理。司法精神病学鉴定是 一项技术性工作，为了体现其权威性、效力 性，也必须在有关部门的领导下开展。
01.12.2020
医学PPT
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三、司法精神病学鉴定的对象、内容、任务
《精神疾病司法鉴定暂行规定》指明了鉴定结 论的内容与任务：“精神疾病的司法鉴定，根据案 件事实和被鉴定人的精神状态，作出鉴定结论，为 委托鉴定机关提供有关法定能力的科学证据”。因 此，司法精神病学鉴定时，应首先确定被鉴定人的 精神状态是否正常，如果是异常，则应确定存在哪 些精神症状，其性质和程度如何，能否构成某种精 神疾病的诊斯。然后判定其行为时的精神状态对其 所实施行为的辨认及控制能力有无损害及损害的程 度，然后对其法律能力做出评定。
01.12.2020
医学PPT
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鉴定人还应具备以下条件
《司法精神病学》课件
评估精神状态
对于涉及精神疾病的民事纠纷，司 法精神病学可以用于评估当事人的 精神状态，判断其是否患有精神疾 病以及病情的严重程度。
提供专家证言
在涉及精神疾病的民事案件中，司 法精神病学专家可以提供专家证言 ，为法院提供专业意见和依据。
司法精神病学在行政案件中的应用
评估行政相对人的精神状态
在行政案件中，司法精神病学可以用于评估行政相对人的精神状 态，判断其是否具有承担行政责任的能力。
涉及精神疾病患者在民事纠纷中的司法鉴 定，探讨其民事行为能力和权益保护。
权益保护建议
提出针对此类患者的权益保护建议，包括 赔偿和康复措施。
介绍案例背景
某精神疾病患者因民事纠纷涉及赔偿问题 。
民事行为能力评估
分析在司法鉴定过程中如何评估该患者的 民事行为能力。
涉及的精神疾病诊断
探讨该患者所患精神疾病的类型和程度。
预防策略
通过提高公众对精神疾病的认知，减 少歧视和偏见，促进早期发现和治疗 。
治疗方法
包括药物治疗、心理治疗和康复治疗 等多种方法，根据患者的具体情况选 择合适的治疗方案。
03 司法精神病学在实践中的 应用
司法精神病学在刑事案件中的应用
鉴定被告人的责任能力
制定治疗方案
在刑事案件中，司法精神病学可以用 于鉴定被告人的责任能力，判断其是 否具有刑事责任能力，是否能够理解 自己行为的性质和后果。
法律责任判定
分析在司法鉴定过程中如何确 定该患者的刑事责任能力。
总结词
涉及精神疾病患者犯罪的司法 鉴定，探讨其的类 型和程度。
司法处理建议
提出针对此类患者的司法处理 建议，包括刑罚和康复措施。
案例二：精神疾病患者民事纠纷的司法鉴定
《法医精神病学概述》课件
深入研究法医精神病学中的法律和伦理问题，以推动相关政策和法 律的完善。
05
法医精神病学与其他学科的关 系
Chapter
与医学的关系
医学是法医精神病学的基础
法医精神病学涉及到医学知识，如病理学、生理学、解剖学等，这些知识是理解 和评估精神疾病的基础。
医学诊断与法医评估的结合
在法医精神病学中，医生需要对受害者或嫌疑人的精神状态进行医学诊断，同时 还需要考虑法律因素，如判断其是否具有刑事责任能力。
03
法律与伦理问题
法医精神病学涉及到许多法律和伦理问题，例如隐私权、公正审判等。
如何在保护个人权利和满足司法需求之间找到平衡是一个挑战。
发展前景
技术进步
随着科学技术的进步，新的评估 和诊断工具将被开发出来，这将 有助于提高法医精神病学的准确
性和可靠性。
国际合作
随着全球化的进程，不同国家和地 区之间的法医精神病学交流和合作 将增加，有助于推动该领域的标准 化和一致性。
司法鉴定是法医精神病学的重要应用领域之一，对于维 护社会公正和司法公信力具有重要意义。
法律援助
法律援助是指为经济困难或特殊案件的当事人提供免费的法律服务，以保障其合法 权益。
在法律援助中，法医精神病学专家可以为当事人提供关于精神状态、行为能力等方 面的评估，协助律师和法院对案件进行全面了解。
法医精神病学的评估结果对于确定当事人的法律责任、保障其合法权益具有重要作 用。
法律和政策的完善
随着法律和政策的不断完善，法医 精神病学在司法实践中的应用将更 加规范和有效。
未来研究方向
跨文化研究
研究不同文化背景下的精神状态评估和诊断标准，以推动国际间 的理解和合作。
新技术应用
05
法医精神病学与其他学科的关 系
Chapter
与医学的关系
医学是法医精神病学的基础
法医精神病学涉及到医学知识，如病理学、生理学、解剖学等，这些知识是理解 和评估精神疾病的基础。
医学诊断与法医评估的结合
在法医精神病学中，医生需要对受害者或嫌疑人的精神状态进行医学诊断，同时 还需要考虑法律因素，如判断其是否具有刑事责任能力。
03
法律与伦理问题
法医精神病学涉及到许多法律和伦理问题，例如隐私权、公正审判等。
如何在保护个人权利和满足司法需求之间找到平衡是一个挑战。
发展前景
技术进步
随着科学技术的进步，新的评估 和诊断工具将被开发出来，这将 有助于提高法医精神病学的准确
性和可靠性。
国际合作
随着全球化的进程，不同国家和地 区之间的法医精神病学交流和合作 将增加，有助于推动该领域的标准 化和一致性。
司法鉴定是法医精神病学的重要应用领域之一，对于维 护社会公正和司法公信力具有重要意义。
法律援助
法律援助是指为经济困难或特殊案件的当事人提供免费的法律服务，以保障其合法 权益。
在法律援助中，法医精神病学专家可以为当事人提供关于精神状态、行为能力等方 面的评估，协助律师和法院对案件进行全面了解。
法医精神病学的评估结果对于确定当事人的法律责任、保障其合法权益具有重要作 用。
法律和政策的完善
随着法律和政策的不断完善，法医 精神病学在司法实践中的应用将更 加规范和有效。
未来研究方向
跨文化研究
研究不同文化背景下的精神状态评估和诊断标准，以推动国际间 的理解和合作。
新技术应用
第4章 司法精神病 PPT课件
一、流行病学
精神分裂症的患病率，我国在20世纪70年代， 调查不同地区大样本的资料显示，时点患病率为 1.56‰～4.6‰。1982年，国内12个地区进行精神疾 病流行病学调查，城市、农村各500户，用统一的 调查程序、统一的精神科标准化检查、统一的 ICD-9诊断标准，发现15岁及以上人群中，精神分 裂症的时点患病率和总患病率，城市均高于农村， 男女性别差异在35岁以上年龄组较明显，男女比 为1:1.60。1993年用同样的方法，对其中7个地区调 查后发现，城市患病率仍明显高于农村，城市总 患病率为8.18‰、时点患病率6.71‰，农村分别为 5.18‰和4.13‰。
2019/3/2
第四章 精神分裂症
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4.内向性
基本的个性改变，病人一改往日的生活 工作习惯，言谈举止完全和以前不一样了。 和周围人的思想交流、和亲戚朋友的交往 减少，人生的上进心消失，没有了学习、 工作的热情，没有了责任心和同情心等等。 总之，病人和周围外界的言语、情感、行 为的联系越来越少，甚至是没有了联系。 病人大多数时间是沉浸在自己的病态体验 中，别人无法了解其内心的喜怒哀乐。
2019/3/2 第四章 精神分裂症 2
二、病 因
（一）遗传因素 经过半个多世纪的遗传学家系调 查、双生子、寄养子的研究证明，遗传因素在本 病的发生过程中起着重要作用。研究发现精神分 裂症患者的近亲中，本病的患病率比一般人群高6 倍～7倍，与病人血缘关系越近，患病率越高。单 卵双生子的同病率比双卵双生子的同病率高4倍～ 6倍，单卵双生子分开寄养的同病率也比双卵双生 子的同病率高。大量的研究结果还提示，精神分 裂症可能是由若干个基因叠加、多基因遗传所致。
（三）社会环境、心理因素
人类每个个体，在出生、成长过程中，其家庭环境、教 育环境、社会活动环境等均各不相同，加之遗传因素各不 相同，造就了每个人的性格特点各有不同，心理素质也就 不同。从临床统计学的数据表明，精神分裂症患者病前往 往存在一些特殊的个性特征，最常见的是内向性格，表现 为孤僻、寡言、不喜欢交往、怕羞、敏感、多疑、思维缺 乏逻辑性、好幻想等。在这种性格基础上，当受到不良刺 激，便容易罹患精神分裂症。国内外众多精神病学家和社 会学家的协作调查发现，人们所处的社会阶层、物质生活 环境，与精神分裂症的发病率密切相关。生活在低经济社 会阶层人群的患病率，明显高于高经济社会阶层人群。
【法医学课件】-法医精神病学PPT
行为能力的年龄划分
无行为能力:10周岁以下 限制行为能力:10-18周岁 完全行为能力:18周岁以上,16-
18周岁自食其力的
鉴定注意事项
按法定的程序进行 伪装精神病犯罪的 精神病人在病情稳定期犯罪的
法医精神病学
概述
精神病鉴定的历史及现状 法医精神病学(司法精神病学) 概念 司法精神病鉴定的内容、目的和意义
法医精神病学
Legal psychiatry
概念：是研究与法律相关的精神障碍和精 神卫生问题的医学科学,主要研究诉讼当事 人或诉讼参与者精神状态和法定能力的评 定，为司法部门提供法医学证据和处理意 见；并研究和参预有违法犯罪行为的精神 障碍者的治疗和处理。又称司法精神病学 Forensic psychiatry
精神疾病的鉴定
目的：对被鉴定人的精神状态作出正确的 评价，进而对被鉴定人在法律上行使某种 权利或承担某种义务的能力进行恰如其分 的衡定。
司法精神病鉴定的内容
刑事责任能力 民事行为能力 诉讼能力 受审能力 凭证能力 服刑能力 自我防卫能力 其它
司法精神病鉴定
对象：患有或可能患有精神病者 主体：法医精神病学鉴定人 鉴定方式：直接/间接 鉴定应解决的问题
意识障碍或自动症 智能障碍 精神病性症状
躁狂症的行为失控 抑郁症的扩大性自杀 精神病人的冲动行为
民事行为能力
civil capability
概念:指精神正常的公民通过自已的行为， 行使依法享有的权利和履行法律赋予的义 务的能力。包括自己协商和处理财产、婚 姻、订立契约和承担社会义务方面的能力。
行为能力评定的要件
医学要件：是否有影响其判断力或自我保 护能力的各种精神障碍
法学要件：是否能辨认自己的权利和义务， 是否能正确地表达自己的意思，是否能保 护自己的合法权益
《司法精神病学》课件
《司法精神病学》PPT课 件
司法精神病学是研究精神疾病在司法领域中的应用和影响的学科。
什么是司法精神病学
定义和概念
司法精神病学是对精神疾病与刑事责任能力、 司法精神鉴定等问题进行研究的学科。
司法精神病学与普通精神病学的区别
与普通精神病学相比，司法精神病学关注的 是精神疾病在法律领域中的相关问题。
司法精神病学的应用
精神疾病对刑事责任能力的影响
研究精神疾病对犯罪行为的影响，评估被告人的刑事责任能力。
司法精神鉴定的重要性
通过对精神病患者的鉴定，确定其是否适用刑事法律的相关规定。
司法精神病学在民事诉讼中的应用
研究精神疾病在民事纠纷中的影响，对民事责任能力进行评估。
司法பைடு நூலகம்神病学的相关法律法规
刑法关于精神疾病的规定
刑法对于精神疾病对犯罪行为的影响以及对刑事责任能力的相关规定。
《司法精神病鉴定工作规程》
对司法精神病鉴定工作的流程、方法等进行了明确的规定。
司法精神病学的常见病例分析
案例一：精神分裂症患者的刑事责任能力评估
通过对精神分裂症患者的心理评估，确定其是否具备刑事责任能力。
案例二：抑郁症患者的民事责任能力评估
对抑郁症患者的心理状况进行评估，确定其在民事纠纷中的责任能力。
案例三：癫痫病患者的行为鉴定案例
通过对癫痫病患者的行为分析，确定其行为是否与疾病相关。
司法精神病学的前景和挑战
司法精神病学在国内的推广和发展
探讨司法精神病学在中国法律系统中的地位 和影响力。
司法精神病学面临的挑战和解决途径
分析司法精神病学研究和应用中遇到的问题， 并提出相应的解决方法。
司法精神病学是研究精神疾病在司法领域中的应用和影响的学科。
什么是司法精神病学
定义和概念
司法精神病学是对精神疾病与刑事责任能力、 司法精神鉴定等问题进行研究的学科。
司法精神病学与普通精神病学的区别
与普通精神病学相比，司法精神病学关注的 是精神疾病在法律领域中的相关问题。
司法精神病学的应用
精神疾病对刑事责任能力的影响
研究精神疾病对犯罪行为的影响，评估被告人的刑事责任能力。
司法精神鉴定的重要性
通过对精神病患者的鉴定，确定其是否适用刑事法律的相关规定。
司法精神病学在民事诉讼中的应用
研究精神疾病在民事纠纷中的影响，对民事责任能力进行评估。
司法பைடு நூலகம்神病学的相关法律法规
刑法关于精神疾病的规定
刑法对于精神疾病对犯罪行为的影响以及对刑事责任能力的相关规定。
《司法精神病鉴定工作规程》
对司法精神病鉴定工作的流程、方法等进行了明确的规定。
司法精神病学的常见病例分析
案例一：精神分裂症患者的刑事责任能力评估
通过对精神分裂症患者的心理评估，确定其是否具备刑事责任能力。
案例二：抑郁症患者的民事责任能力评估
对抑郁症患者的心理状况进行评估，确定其在民事纠纷中的责任能力。
案例三：癫痫病患者的行为鉴定案例
通过对癫痫病患者的行为分析，确定其行为是否与疾病相关。
司法精神病学的前景和挑战
司法精神病学在国内的推广和发展
探讨司法精神病学在中国法律系统中的地位 和影响力。
司法精神病学面临的挑战和解决途径
分析司法精神病学研究和应用中遇到的问题， 并提出相应的解决方法。
13章司法精神病患者共25页PPT课件
21.02.2024
第十三章 酒中毒所致精神障碍
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3．复杂性醉酒
往往在一次大量饮酒（相对平时酒量而言）
过程中迅速出现明显意识障碍，介于普通醉酒与 病理性醉酒之间的急性酒中毒，产生与病理性醉 酒类似的症状。复杂性醉酒大多口齿不清、步态 不稳、有明显意识障碍，出现激烈的精神运动性 兴奋，易激惹并伴有狂暴行为，暴怒性激情，迁 怒于他人，可酿成攻击、伤害事件。但此种行为 与环境有某种联系，定向力存在。病程短暂，通 常为数分钟或数小时。酒醉之后，对其行为可有 概括性回忆，或仅能片段回忆。
产生的效应。
5.个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束的饮用。 6.不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及
所引起的心理上的抑郁仍继续使用。
7.饮酒逐渐导致其它方面的兴趣与爱好的减少。 8.中断饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复重
复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。
21.02.2024
21.02.2024
第十三章 酒中毒所致精神障碍
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7．酒精中毒性痴呆（alcoholic dementia）
由于长期大量酗酒的患者中，所出现脑 器质性痴呆。是由于慢性酒精中毒多次出 现震颤谵妄发作，可逐渐发展为痴呆状态。 病人呈现出多种高级皮层功能障碍，如记 忆、计算、理解、判断、定向能力和语言 功能的损害。严重者日常生活不能自理。 人格改变也非常显著，变得自私、控制能 力丧失、行为粗暴和残忍等。
21.02.2024
第十三章 酒中毒所致精神障碍
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4．酒精中毒性幻觉症（alcohol
hallucination）
多发生在酒依赖者突然停止饮酒后48小 时之后发生，表现为生动、恐怖、持续性 的听幻觉、视幻觉。听幻觉内容多是指责 性的或低级下流的谩骂，常与平时的心理 因素有关。视幻觉常为原始性或各种小动 物，也可有幻触和幻嗅，性质较单纯。不 伴有意识障碍、兴奋或自主神经功能亢进， 可继发相应的情绪紧张、惊恐、惊叫、逃 避和冲动行为。病程可持续数周、数月， 也可常达数年之久。
法医精神病学概论ppt课件
题又患有或怀疑有精神疾病的人。
研究内容
1.精神疾病患者的法律能力
常见的法律能力有：刑事责任能力、受审能力、服刑 能力、性自我防卫能力、民事行为能力等
2.精神疾病司法鉴定（程序问题）
3.精神损害
4.精神疾病患者合法权益的保障
5.对肇事精神疾病患者的医疗监护 6.精神疾病患者的其他问题
麦克·纳顿条例：
“在任何情况下都应告知陪审员们：应假设每个 被告人是心神正常的并具有足够的理由应对其犯 罪负责任，除非证明了是相反的情况。如果被告 人以精神错乱为理由进行辩护时，那么必须能清 楚地证明他在进行危害行为的当时，由于患精神 疾病而处于精神错乱状态，例如他不了解自己行 为的性质，或者他虽然了解但不知道自己的作为 是错误的或违法的。”
5 惩罚精神病人，不能预防犯罪。 6 惩罚精神病人，将产生消极的 社会后果。
司法鉴定基本业务介绍
1.接受公安机关、检察机关、 法院的委托，对犯罪嫌疑人进 行有无精神病或智能障碍的鉴 定，并评定有无刑事责任能力； 这是司法鉴定最重要的内容。
精神病人出现违法行为时是否具 有刑事责任能力，根据《刑法》第 十八条规定，是否精神病人是评定 的医学（生物学）条件，是否不能 辨认或不能控制自己的行为是评定 的法学（心理学）条件，因此我国 法律所规定的刑事责任能力评定是 按照医学条件与法学条件相结合的 原则进行的。
《中华人民共和国民法通则》 （1986）
第十三条规定：不能辨认自己行为 的精神病人是无民事行为能力人， … 不能完全辨认自己行为的精神病人 是限制民事行为能力人，…。
《关于当前办理强奸案件中具体应用法律 的若干问题解答》（最高人民法院、最高 人民检察院、公安部，1984）
研究内容
1.精神疾病患者的法律能力
常见的法律能力有：刑事责任能力、受审能力、服刑 能力、性自我防卫能力、民事行为能力等
2.精神疾病司法鉴定（程序问题）
3.精神损害
4.精神疾病患者合法权益的保障
5.对肇事精神疾病患者的医疗监护 6.精神疾病患者的其他问题
麦克·纳顿条例：
“在任何情况下都应告知陪审员们：应假设每个 被告人是心神正常的并具有足够的理由应对其犯 罪负责任，除非证明了是相反的情况。如果被告 人以精神错乱为理由进行辩护时，那么必须能清 楚地证明他在进行危害行为的当时，由于患精神 疾病而处于精神错乱状态，例如他不了解自己行 为的性质，或者他虽然了解但不知道自己的作为 是错误的或违法的。”
5 惩罚精神病人，不能预防犯罪。 6 惩罚精神病人，将产生消极的 社会后果。
司法鉴定基本业务介绍
1.接受公安机关、检察机关、 法院的委托，对犯罪嫌疑人进 行有无精神病或智能障碍的鉴 定，并评定有无刑事责任能力； 这是司法鉴定最重要的内容。
精神病人出现违法行为时是否具 有刑事责任能力，根据《刑法》第 十八条规定，是否精神病人是评定 的医学（生物学）条件，是否不能 辨认或不能控制自己的行为是评定 的法学（心理学）条件，因此我国 法律所规定的刑事责任能力评定是 按照医学条件与法学条件相结合的 原则进行的。
《中华人民共和国民法通则》 （1986）
第十三条规定：不能辨认自己行为 的精神病人是无民事行为能力人， … 不能完全辨认自己行为的精神病人 是限制民事行为能力人，…。
《关于当前办理强奸案件中具体应用法律 的若干问题解答》（最高人民法院、最高 人民检察院、公安部，1984）
司法精神病学PPT课件
• 鉴定人资格的认定：
具有一定的精神医学理论水平、较丰富的临床经验和 法学基本知识的精神科主治医师以上人员
具有较丰富的精神科临床经验的主检法医师以上人员 取得司法与卫生行政机构正式认可（公示）
2019/8/24
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司法精神科医生是如何培养出来的？
取得医学学位
完成住院医生培养（*司法精神病学研究生学位）
证人 法律 公众（司法部门） 医学+法学标准 服务国家（维护正义） 可以拒绝受理 较高 受理即终结
28
精神疾病司法鉴定人职业道德规范
中华医学会精神科分会司法精神病学学组
第一条 为提高精神疾病司法鉴定人的职业素质，规 范执业行为，保障司法鉴定活动的客观性、科学性和公 正性，根据法律、法规的有关规定，制定本规范。
• 进行鉴定检查，包括辅助检查
• 鉴定小组进行充分的汇总、审核和讨论
• 完成书面鉴定报告、会签、发稿
• 必要时对鉴定报告接受司法部门咨询或出庭作证
2019/8/24
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司法精神病学鉴定相关问题（2）
司法精神病学鉴定所评定的法律 能力有哪些？
2019/8/24
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司法精神医学鉴定
诉讼、服刑与作证能力 刑事责任能力 民事行为能力 性自我防卫能力
2019/8/24
0 病理性 严重损害 严重下降
明显改变
病理性
严重 无
无或病理性 无或病理性
无
严重削弱 无
无或病理性 无或病理性 无或病理性
1 无特殊 中度损害 中度下降
中度改变
偶有，无原因
中度 可疑
可疑 可疑 随意起意
中度削弱 可疑 可疑 可疑 可疑
2 易冲动 轻度损害 轻度下降
具有一定的精神医学理论水平、较丰富的临床经验和 法学基本知识的精神科主治医师以上人员
具有较丰富的精神科临床经验的主检法医师以上人员 取得司法与卫生行政机构正式认可（公示）
2019/8/24
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司法精神科医生是如何培养出来的？
取得医学学位
完成住院医生培养（*司法精神病学研究生学位）
证人 法律 公众（司法部门） 医学+法学标准 服务国家（维护正义） 可以拒绝受理 较高 受理即终结
28
精神疾病司法鉴定人职业道德规范
中华医学会精神科分会司法精神病学学组
第一条 为提高精神疾病司法鉴定人的职业素质，规 范执业行为，保障司法鉴定活动的客观性、科学性和公 正性，根据法律、法规的有关规定，制定本规范。
• 进行鉴定检查，包括辅助检查
• 鉴定小组进行充分的汇总、审核和讨论
• 完成书面鉴定报告、会签、发稿
• 必要时对鉴定报告接受司法部门咨询或出庭作证
2019/8/24
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司法精神病学鉴定相关问题（2）
司法精神病学鉴定所评定的法律 能力有哪些？
2019/8/24
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司法精神医学鉴定
诉讼、服刑与作证能力 刑事责任能力 民事行为能力 性自我防卫能力
2019/8/24
0 病理性 严重损害 严重下降
明显改变
病理性
严重 无
无或病理性 无或病理性
无
严重削弱 无
无或病理性 无或病理性 无或病理性
1 无特殊 中度损害 中度下降
中度改变
偶有，无原因
中度 可疑
可疑 可疑 随意起意
中度削弱 可疑 可疑 可疑 可疑
2 易冲动 轻度损害 轻度下降
司法精神医学课件
当代现状
当代司法精神医学在各个国家和地区得到了广泛应用，成为解决法律和司法问题的重要手 段。
司法精神医学的重要性
01
保障人权
司法精神医学在保障人权方面发挥着重要作用，通过对犯罪嫌疑人和
被告人的精神状态进行评估，确定其是否具有刑事责任能力和受审能
力。
02
促进公正审判
司法精神医学为公正审判提供了科学依据和方法，有助于法官和陪审
团了解被告人的心理状态和犯罪行为背后的原因，从而做出更为客观
和公正的判决。
03
提高司法效率
通过司法精神医学的评估和鉴定，可以合理地确定被告人的刑事责任
程度和刑罚幅度，避免不必要的法律争议和上诉，提高司法效率。
02
司法精神医学的基本概念
精神病学基础知识
精神病学的定义和 研究范围
精神疾病的分类和 诊断标准
社会对精神健康问题的认识和接纳程度仍然不足，导致司法精 神医学在实践中的广泛应用受到一定限制。
司法精神医学的发展趋势
跨学科合作
司法精神医学正在与心理学、社会学、法学等多个学科 进行跨学科合作，共同推进学科发展。
技术和数据的应用
随着大数据、人工智能等技术的发展，司法精神医学在 诊断、评估和治疗方面将得到更加精准和高效的支持。
对家庭和社会带来负面影响。
05
司法精神医学的挑战与未来发展
司法精神医学面临的挑战
诊断和评估的复杂性
司法精神医学涉及复杂的心理和生理过程，诊断和评估往往需 要高水平的临床经验和专业知识。
法律和伦理问题
在司法精神医学实践中，经常面临法律和伦理问题，如患者权 利、隐私保护、证据的有效性等。
社会认知和接纳程度
特点
司法精神医学关注的是在法律和司法框架下对精神疾病和心 理问题进行诊断、评估和治疗，强调法律和司法问题与精神 卫生问题的交叉和融合。
当代司法精神医学在各个国家和地区得到了广泛应用，成为解决法律和司法问题的重要手 段。
司法精神医学的重要性
01
保障人权
司法精神医学在保障人权方面发挥着重要作用，通过对犯罪嫌疑人和
被告人的精神状态进行评估，确定其是否具有刑事责任能力和受审能
力。
02
促进公正审判
司法精神医学为公正审判提供了科学依据和方法，有助于法官和陪审
团了解被告人的心理状态和犯罪行为背后的原因，从而做出更为客观
和公正的判决。
03
提高司法效率
通过司法精神医学的评估和鉴定，可以合理地确定被告人的刑事责任
程度和刑罚幅度，避免不必要的法律争议和上诉，提高司法效率。
02
司法精神医学的基本概念
精神病学基础知识
精神病学的定义和 研究范围
精神疾病的分类和 诊断标准
社会对精神健康问题的认识和接纳程度仍然不足，导致司法精 神医学在实践中的广泛应用受到一定限制。
司法精神医学的发展趋势
跨学科合作
司法精神医学正在与心理学、社会学、法学等多个学科 进行跨学科合作，共同推进学科发展。
技术和数据的应用
随着大数据、人工智能等技术的发展，司法精神医学在 诊断、评估和治疗方面将得到更加精准和高效的支持。
对家庭和社会带来负面影响。
05
司法精神医学的挑战与未来发展
司法精神医学面临的挑战
诊断和评估的复杂性
司法精神医学涉及复杂的心理和生理过程，诊断和评估往往需 要高水平的临床经验和专业知识。
法律和伦理问题
在司法精神医学实践中，经常面临法律和伦理问题，如患者权 利、隐私保护、证据的有效性等。
社会认知和接纳程度
特点
司法精神医学关注的是在法律和司法框架下对精神疾病和心 理问题进行诊断、评估和治疗，强调法律和司法问题与精神 卫生问题的交叉和融合。
第9章 司法精神病 PPT课件
2019/3/2 第九章 人格障碍
普遍认为，存在一种遗传——环境之间 的互动模式，遗传因素提供大脑功能的生 物学基础以及基本的人格结构，这些又影 响个体对人生经历以及社会环境进行反应 和互动的方式。遗传仅仅是提供了一种易 感性，实际上是否得到进一步发展的机会 要看相应的环境因素。
2019/3/2
第九章 人格障碍
第九章 人格障碍
第一节 概 述 人格（personality）是个体心理特征的总和，具有明显 的一贯性、稳定性。它影响着一个人对环境的适应和对具 体事物的反应，决定该人特有的行为和思维方式，以及对 自身、对环境的认识和态度。 人格障碍（personality disorders）又称变态人格 （abnormal personality），是指人格特征明显偏离正常， 形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模 式。它是在社会和人际环境中广泛存在的，个体对环境和 自身的感知、联系以及看法的持久的模式，它顽固、不适 应环境，并导致社会功能损伤或主观上的痛苦。人格障碍 者在整个人群中的发病率0.5%～2.5%，在美国精神病院 的住院病人中为10％～30％，在门诊中为2％～10％。
二、病 因
人格障碍从童年或少年时期开始并持续 终生，人格特征显著偏离常态 1.遗传因素 2.病理生理因素 3.环境因素 童年期精神创伤和不合理教养 4.社会应激事件
2019/3/2
第九章 人格障碍
• 三、心理形成机制 • 不同的心理学派从各自的理论出发，分别对人格 障碍的形成提出各自的解释。 • 1.精神分析学派 这种观点认为，人格障碍的形成 源于生命早期人格发展的缺陷－冲突模式。 • 2.认知学派 认为边缘型人格障碍患者的童年早期 存在创伤性环境。但是认知学派的学者们倾向于 认为，并不是应激事件本身引起了边缘型人格障 碍。
普遍认为，存在一种遗传——环境之间 的互动模式，遗传因素提供大脑功能的生 物学基础以及基本的人格结构，这些又影 响个体对人生经历以及社会环境进行反应 和互动的方式。遗传仅仅是提供了一种易 感性，实际上是否得到进一步发展的机会 要看相应的环境因素。
2019/3/2
第九章 人格障碍
第九章 人格障碍
第一节 概 述 人格（personality）是个体心理特征的总和，具有明显 的一贯性、稳定性。它影响着一个人对环境的适应和对具 体事物的反应，决定该人特有的行为和思维方式，以及对 自身、对环境的认识和态度。 人格障碍（personality disorders）又称变态人格 （abnormal personality），是指人格特征明显偏离正常， 形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模 式。它是在社会和人际环境中广泛存在的，个体对环境和 自身的感知、联系以及看法的持久的模式，它顽固、不适 应环境，并导致社会功能损伤或主观上的痛苦。人格障碍 者在整个人群中的发病率0.5%～2.5%，在美国精神病院 的住院病人中为10％～30％，在门诊中为2％～10％。
二、病 因
人格障碍从童年或少年时期开始并持续 终生，人格特征显著偏离常态 1.遗传因素 2.病理生理因素 3.环境因素 童年期精神创伤和不合理教养 4.社会应激事件
2019/3/2
第九章 人格障碍
• 三、心理形成机制 • 不同的心理学派从各自的理论出发，分别对人格 障碍的形成提出各自的解释。 • 1.精神分析学派 这种观点认为，人格障碍的形成 源于生命早期人格发展的缺陷－冲突模式。 • 2.认知学派 认为边缘型人格障碍患者的童年早期 存在创伤性环境。但是认知学派的学者们倾向于 认为，并不是应激事件本身引起了边缘型人格障 碍。
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经济、社会与文化权利国际公约 (ICESCR, 1966)
赫尔辛基宣言 (1964)
夏威夷宣言 (WPA, 1977)
精神发育迟滞者权利宣言 (UNGA resolution 2856, 1971)
2019/8/24
25
国际性精神病人权益保护文件
残疾人权利宣言 (UNGA resolution 3447, 1975) 加拉加斯宣言（PAHO/WHO，1990）
司法精神病学
谢斌 上海市精神卫生中心
2019/8/24
1
大纲
基本概念 司法精神病学鉴定相关问题 现状和热点问题
2019/8/24
2
司法精神病学 （forensic psychiatry）
2019/8/24
3
是一门医学分支学科，主要研究与 法律相关的精神医学和精神卫生问题，包 括对各种法律问题的精神病学咨询（如司 法鉴定、法医学咨询等）和对罪犯、犯罪 受害人等人群的临床服务。广义的概念还 包括精神卫生立法相关问题以及精神卫生 政策与服务研究等
2019/8/24
8
2019/8/24
9
罹患精神疾病意味着:
2019/8/24
10
2019/8/24
11
2019/8/24
12
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13
2019/8/24
14
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15
司法精神科医生 （forensic psychiatrist）
2019/8/24
16
• 有资格从事司法精神病学鉴定（通常称为 鉴定人）和法医学咨询的精神科医生
? 前额叶切断术（Prefrontal Lobotomy）
? Migram研究（服从权威试验）
? 突然停用抗精神病药物研究撤药后运动障碍
? 药物催眠与测谎
? ……
2019/8/24
24
国际性精神病人权益保护文件
世界人权宣言 (1948)
公民权利与政治权利国际公约 (ICCPR, 1966)
保护精神疾病患者与促进精神卫生保健的原则
(UNGA resolution 46/199, 1991) 马德里宣言 (WPA, 1996) 精神卫生法: 十项基本原则 (WHO, 1996)
2019/8/24
26
临床服务与司法鉴定共同的伦理要求
遵循专业规范和标准
符合专业资质、执业资格、执业登记等要求
接受监督考核
尊重同行，维护职业声誉
科学客观，诚实守信
隐私保密
尊重个人自主性，知情同意
2019/8/24
27
临床服务与司法鉴定的区别
专家角色 忠实对象 得益方 专业判断依据 收费的意义 选择自由 回避要求 医患关系
2019/8/24
临床精神医学 司法精神医学
治病 患者 患者 医学标准 服务患者 首诊负责 相对较低 挂号即建立
• 进行鉴定检查，包括辅助检查
• 鉴定小组进行充分的汇总、审核和讨论
• 完成书面鉴定报告、会签、发稿
• 必要时对鉴定报告接受司法部门咨询或出庭作证
证人 法律 公众（司法部门） 医学+法学标准 服务国家（维护正义） 可以拒绝受理 较高 受理即终结
28
精神疾病司法鉴定人职业道德规范
中华医学会精神科分会司法精神病学学组
第一条 为提高精神疾病司法鉴定人的职业素质，规 范执业行为，保障司法鉴定活动的客观性、科学性和公 正性，根据法律、法规的有关规定，制定本规范。
2019/8/24
22
医学伦理基本原则
尊重个人 对患者有益 对患者无害 公平 诚实
2019/8/24
23
可能导致伦理困境的问题
? 知觉剥夺（sensory deprivation）实验
? 连续多次电抽搐治疗(ECT)研究（每天3-4次，神病人绝育手术
2019/8/24
5
司法精神医学相关领域
社会学
法医学
犯罪学
生物学
司法精神 医学
精神病学
经济学
法学
政治学
心理学
2019/8/24
6
现代精神病学起源:司法精神病学
2019/8/24
7
人类对精神疾病的认识
远古时代：魔鬼附体、冒犯神灵后的惩罚 希波克拉底时代 ：体液不协调 中世纪 ：原罪 文艺复兴时期：神经网络故障（疯人院） 16-17世纪：大禁闭时代（总医院） 18-19世纪：人道主义解放运动 20世纪以后：法律保障
取得执业医师资格
取得精神科主治医师资格或主检法医师资格
经过司法精神病学知识的继续教育和培训、训练 （*资质考试、*证书、*年检）
2019/8/24
18
司法精神科医生在法律诉讼过程中有 多大作用？
2019/8/24
19
2019/8/24
20
2019/8/24
21
司法精神科医生必 须遵守什么样的职 业道德？
• 鉴定人资格的认定：
具有一定的精神医学理论水平、较丰富的临床经验和 法学基本知识的精神科主治医师以上人员
具有较丰富的精神科临床经验的主检法医师以上人员 取得司法与卫生行政机构正式认可（公示）
2019/8/24
17
司法精神科医生是如何培养出来的？
取得医学学位
完成住院医生培养（*司法精神病学研究生学位）
第二条 本规范所称的精神疾病司法鉴定人，是指依照 《中华人民共和国刑事诉讼法》以及其他相关法律法规 规定，经省级人民政府指定并在省级司法行政机关执业 登记备案的、从事精神疾病司法鉴定工作的专业技术人 员。
第三条 精神疾病司法鉴定人应当忠于宪法和法律， 坚持以事实为根据，以法律为准绳，严格遵守司法鉴定 程序、专业技术标准与规范、以及精神疾病司法鉴定相 关的各项行政规定，在自身专业领域内开展司法鉴定活 动。
2019/8/24
4
司法精神医学的主要分支
法庭精神医学(forensic psychiatry) 法律与临床精神医学(law & clinical
psychiatry) 监狱精神医学(prison psychiatry) 精神卫生政策与立法(mental health policy
making & legislation)
2019/8/24 ……
29
司法精神病学鉴定相关问题（1）
司法精神病学鉴定 的程序是什么？
2019/8/24
30
• 由委托单位向鉴定单位提交申请书（除写明一般 项目以外，应有案情简述及申请鉴定的缘由）
• 委托单位提供有关被鉴定人的书面资料（案情经 过的有关案卷、医院病历等）
• 鉴定单位受理后，预约鉴定时间