精神病学概论PPT课件
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精神病学.ppt课件
14
不合作病人的精神检查
2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
感觉：客观事物的个别属性在人脑中的直接反应 知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合反应 感觉障碍：
感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高--神经 症 感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，对强烈的 刺激感觉轻微（抑郁、木僵和意识障碍）或完全不能 感知（感觉缺失--癔症） 内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受 的异样感觉。性质难以描述，没有明确的局部定位-神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍 15 2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉
真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事 物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获 得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的
假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空 间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得
精神病和神经病的区别：
精神病只涉及大脑的高级功能的紊乱，如认知、 情感、意志和行为等活动；神经病学重点在大 脑的低级功能，如感觉、运动等。 精神病学只与大脑打交道；神经病学则还包括 脊髓、周围神经和肌肉。
2018/10/21
3
第一章 绪论
心身疾病（心理生理疾病）：一组与精神紧 张有关的躯体疾病。定义有狭义和广义之分
2018/10/21
18
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉产生的条件分：
功能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种 感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉 （涉及一个感官），多见于精神分裂症或心因性精神病 反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及 另一感官的幻觉（涉及两个感官）， 见于精神分裂症 入睡前幻觉：出现在入睡前，闭上眼睛就能看见幻觉形象， 多为幻视。与睡梦时的体验相近似 心因性幻觉；在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内 容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等
不合作病人的精神检查
2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
感觉：客观事物的个别属性在人脑中的直接反应 知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合反应 感觉障碍：
感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高--神经 症 感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，对强烈的 刺激感觉轻微（抑郁、木僵和意识障碍）或完全不能 感知（感觉缺失--癔症） 内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受 的异样感觉。性质难以描述，没有明确的局部定位-神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍 15 2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉
真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事 物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获 得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的
假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空 间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得
精神病和神经病的区别：
精神病只涉及大脑的高级功能的紊乱，如认知、 情感、意志和行为等活动；神经病学重点在大 脑的低级功能，如感觉、运动等。 精神病学只与大脑打交道；神经病学则还包括 脊髓、周围神经和肌肉。
2018/10/21
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第一章 绪论
心身疾病（心理生理疾病）：一组与精神紧 张有关的躯体疾病。定义有狭义和广义之分
2018/10/21
18
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉产生的条件分：
功能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种 感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉 （涉及一个感官），多见于精神分裂症或心因性精神病 反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及 另一感官的幻觉（涉及两个感官）， 见于精神分裂症 入睡前幻觉：出现在入睡前，闭上眼睛就能看见幻觉形象， 多为幻视。与睡梦时的体验相近似 心因性幻觉；在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内 容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等
精神病学ppt课件
医学科学。
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
《精神病学绪论》课件
神经生物学因素与精神疾病
神经递质与精神疾病的关 系
神经递质是神经元之间传递信息的物质，与 情绪、认知和行为等心理活动密切相关。精 神疾病的发生可能与神经递质的不平衡有关 ，例如，抑郁症可能与5-羟色胺和去甲肾上 腺素等神经递质的不足有关。
神经影像学在精神疾病研 究中的应用
神经影像学技术如MRI、PET等在精神疾病 研究中的应用，有助于深入了解精神疾病的 脑结构和功能变化。这些技术可以揭示精神 疾病患者脑部不同区域之间的连接和活动异
精神疾病的评估方法
01
02
03
04
临床评估
通过观察患者的临床表现，了 解病情状况，评估疾病严重程
度。
心理评估
通过心理测验、认知功能评估 等手段，了解患者的认知、情
感、行为等方面的状况。
社会功能评估
评估患者在社会生活中的适应 能力、工作能力及生活质量等
方面的情况。
生物学评估
通过生物学指标的检测，了解 疾病对生理功能的影响，为诊
《精神病学绪论》ppt课件
目录
• 绪论 • 精神疾病的病因与病理 • 精神疾病的诊断与评估 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与控制
01
绪论
精神病学的定义与重要性
总结词
基础概念与意义
详细描述
精神病学是医学的一个分支，主要研究精神疾病的病因、病理、症状、诊断、 治疗和预防。随着社会的发展和人们生活压力的增加，精神疾病的发生率逐渐 上升，因此精神病学在医学中的地位越来越重要。
环境因素与精神疾病
环境因素对精神疾病的影响
除了遗传因素外，环境因素也是精神疾病发病的重要影响因素。例如，长期处于压力、 缺乏社会支持、遭受创伤性事件等环境因素可能导致个体出现焦虑、抑郁和其他心理问
2024版精神病学课件幻灯
01精神病学概述Chapter精神病学定义与特点古代精神病学现代精神病学未来发展趋势030201精神病学历史与发展保障人类健康促进社会和谐推动医学进步跨学科合作01020304精神病学重要性及应用领域02精神障碍分类与诊断Chapter常见精神障碍类型精神分裂症情感性精神障碍神经症性障碍人格障碍评估方法包括临床晤谈、心理测验、量表评估等，全面了解患者的症状、社会功能、生活质量等。
病史采集详细询问患者的病史、家族史等，为诊断提供依据。
诊断标准5或ICD-11，结合患者的症状、病程、严重程度等进行诊断。
诊断标准与评估方法鉴别诊断与精神障碍相似的疾病有很多，如躯体疾病、药物或物质所致精神障碍等，需要进行鉴别诊断。
误区提示避免将一般心理问题或性格问题误诊为精神障碍，也要避免将精神障碍误诊为其他问题。
重视共病现象许多精神障碍患者同时存在其他精神或躯体问题，需要全面考虑和治疗。
鉴别诊断与误区提示03治疗原则与方法探讨Chapter药物治疗策略及注意事项药物治疗策略01注意事项02患者教育03心理治疗技巧与实践应用心理治疗技巧掌握认知行为疗法、精神动力学治疗、家庭治疗等多种心理治疗技术。
实践应用根据患者病情和需求，制定个体化的心理治疗方案，帮助患者调整不良情绪、改变思维模式、提高应对能力。
疗效评估定期评估心理治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。
01020304康复期管理家庭与社会支持支持措施预防复发康复期管理与支持措施04患者日常护理及家庭关爱Chapter生活自理能力训练督促服药观察病情变化安全防护患者日常护理要点家庭关爱在康复中作用提供情感支持营造良好家庭氛围参与康复训练督促患者回归社会寻求专业机构帮助如精神卫生中心、心理咨询机构等，提供专业治疗和建议。
加入患者互助组织如精神病患者家属联谊会等，分享经验和资源。
利用社区资源参加社区组织的康复活动，如健身、手工艺等。
宣传普及精神卫生知识提高公众对精神疾病的认知和理解，减少歧视和偏见。
《精神病学-绪论》课件
加强家庭支持
开展心理健康教育课程
培训家庭成员了解精神疾病知识，提高家 庭对患者的理解和支持。
在学校和社区开展心理健康教育课程，提 高个体对精神疾病的认知和应对能力。
精神疾病的法律法规与伦理问题
完善法律法规
制定和完善精神卫生相 关法律法规，保障精神
疾病患者的权益。
规范诊疗行为
明确精神疾病诊疗规范 和伦理准则，确保患者 的知情权和自主权得到
精神疾病的临床表现与诊断
精神疾病的常见症状
情感障碍
如情感淡漠、抑郁 、焦虑等。
意志和行为障碍
如意志减退、冲动 行为等。
感知障碍
如幻觉、错觉等。
思维障碍
如妄想、强迫思维 等。
记忆和智力障碍
如记忆力减退、智 力减退等。
精神疾病的诊断方法
临床诊断
通过详细询问病史、体格检查和观察患者的临床表现来做 出诊断。
精神疾病的预防与控制
精神疾病的预防策略
建立精神疾病预防体系
通过建立政府主导、多部门合作、全 社会参与的精神疾病预防体系，提高 及精神卫生知识，提高公众对精神 疾病的认知和理解，增强自我保护意 识。
实施早期干预措施
针对高危人群，采取早期筛查、干预 和跟踪措施，降低精神疾病的发生风 险。
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。许多精神疾病的发生与神经递质的不平衡有 关。例如，抑郁症患者中5-羟色胺和多巴胺的水平可能较低。
神经影像学研究
神经影像学研究使用影像技术来研究大脑结构和功能。这些研究揭示了精神疾病患者大脑 结构和功能的异常，提供了关于精神疾病病理生理机制的见解。
神经可塑性与精神疾病
精神病学的历史与发展
总结词
梳理精神病学的发展历程，以及未来发展趋势。
精神病学绪论课件PPT课件
神经元能形成1000多个突触联系，整个大脑形 成约几万亿至10万亿个突触联系；
脑与精神活动
大脑形成各式各样、大大小小的环路, 构成 我们的行为和精神活动的结构基础；
单一的神经元可能是多个环路的一部分，脑 通过不同环路以各种复杂的方式处理信息；
脑结构完整性受到破坏，会影响正常的精神 功能，如：额叶、丘脑损害；
脑与精神活动
二、脑神经化学与精神活动 1、神经递质： 作用：神经元的电信号在突触处转化为化
学信号，然后又转化为电信号，在这些转 化中，神经递质起着关键的作用； 种类：100多种 ◆ 小分子：单胺类等； ◆ 大分子：内源性阿片肽、P物质等；
脑与精神活动
兴奋性氨基酸 谷氨酸
抑制性氨基酸 γ氨基丁酸(GABA) 甘胺酸
精神病学
服务对象：重点从传统的重性精神病（分 裂症）逐渐转向轻性精神障碍（神经症、 适应不良行为）；
服务模式：从封闭式管理转向开放式或半 开放式管理。
概念变化：精神病学
精神医学
精神障碍
1、概念：一类具有诊断意义的精神方面的问 题，特征为认知、情绪、行为等方面的改 变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
识别率低！治疗率低！
精神障碍
3、疾病负担： 因患病不能正常工作、学习、行使自已的
社会责任； 由于社会歧视而丧失工作、学习机会； 治疗和照顾的负担； 家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社
会歧视等。
精神障碍
4、疾病对健康影响的评估： 发病率、死亡率------传统的评估方法； 伤残调整生命年（DALY）：指因死亡或残
阿尔茨海默病：认知损害 抑郁症：情绪障碍 注意缺陷障碍：行为多动
-----使得患者感到痛苦、功能受损或增加患者 死亡、残疾等风险。
脑与精神活动
大脑形成各式各样、大大小小的环路, 构成 我们的行为和精神活动的结构基础；
单一的神经元可能是多个环路的一部分，脑 通过不同环路以各种复杂的方式处理信息；
脑结构完整性受到破坏，会影响正常的精神 功能，如：额叶、丘脑损害；
脑与精神活动
二、脑神经化学与精神活动 1、神经递质： 作用：神经元的电信号在突触处转化为化
学信号，然后又转化为电信号，在这些转 化中，神经递质起着关键的作用； 种类：100多种 ◆ 小分子：单胺类等； ◆ 大分子：内源性阿片肽、P物质等；
脑与精神活动
兴奋性氨基酸 谷氨酸
抑制性氨基酸 γ氨基丁酸(GABA) 甘胺酸
精神病学
服务对象：重点从传统的重性精神病（分 裂症）逐渐转向轻性精神障碍（神经症、 适应不良行为）；
服务模式：从封闭式管理转向开放式或半 开放式管理。
概念变化：精神病学
精神医学
精神障碍
1、概念：一类具有诊断意义的精神方面的问 题，特征为认知、情绪、行为等方面的改 变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
识别率低！治疗率低！
精神障碍
3、疾病负担： 因患病不能正常工作、学习、行使自已的
社会责任； 由于社会歧视而丧失工作、学习机会； 治疗和照顾的负担； 家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社
会歧视等。
精神障碍
4、疾病对健康影响的评估： 发病率、死亡率------传统的评估方法； 伤残调整生命年（DALY）：指因死亡或残
阿尔茨海默病：认知损害 抑郁症：情绪障碍 注意缺陷障碍：行为多动
-----使得患者感到痛苦、功能受损或增加患者 死亡、残疾等风险。
精神病学概论精神症状PPT课件
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1.3.1 生物学因素﹙一﹚
生物学因素包括： 遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、
中毒等。
15
1.3.1.1 遗传与环境
遗传与环境因素相互作用产生疾病或 行为问题。功能性精神病都具有遗传性， 是疾病的易感基因逐代传递的。但致病 基因或易感基因的致病作用则是通过环 境因素发生的。例精神分裂症，在单卵 双生子中的同病率不到50%，说明环境 因素对精神分裂症的遗传度影响在50% 以上，而精神分裂症的遗传度不超过 50%。
16
另外研究表明，人的反社会行为是单 氨氧化酶A活性低的个体，在童年受到虐 待时容易引起。5-HT转运体为5/S基因型 的个体，在遭受生活事件之后更容易发 生抑郁症。
人类的基因组的工作为攻克遗传性疾 病展示了光明的前景。
17
1.3.1.2 感染
感染因素可以通过影响神经系统、产 生精神障碍。例如梅毒螺旋体→麻痹性 痴呆；链球性咽炎→强迫症。感染影响 神经发育导致精神分裂症。
其他 神经递质 组织胺 乙酰胆碱
神经递质
嘌呤类 腺苷 神经肽 内源性阿片肽 脑啡肽 内啡肽 强啡肽 P物质 下丘脑释放因子 促肾上腺皮质激素释放激素
11
1.2.3脑可塑性与精神活动
脑可塑性：脑的结构和神经化学活动是处 于变化之中。
脑的可塑性表现为人的学习、记忆功能、 行为表现及精神活动是可以改变的。脑 的可塑性决定着人们具有学习新的东西， 保证人们的各种适应性行为。有了这种 可塑性才能使我们心理治疗、行为治疗 取得一定的疗效。
指精神活动发生异常改变，伴痛苦体验和功能损害。 精神病 psyckosis 有幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症
状的一组疾病。 精神疾病≠精神病：
非精神病性精神障碍：如神经症、适应障碍； 精神病性精神障碍：如精神分裂症。 精神疾病是常见病、多发病：综合医院急诊科 25%~30%是精神疾病；普通人群中1/4~1/3 存在精神健 康问题。
1.3.1 生物学因素﹙一﹚
生物学因素包括： 遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、
中毒等。
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1.3.1.1 遗传与环境
遗传与环境因素相互作用产生疾病或 行为问题。功能性精神病都具有遗传性， 是疾病的易感基因逐代传递的。但致病 基因或易感基因的致病作用则是通过环 境因素发生的。例精神分裂症，在单卵 双生子中的同病率不到50%，说明环境 因素对精神分裂症的遗传度影响在50% 以上，而精神分裂症的遗传度不超过 50%。
16
另外研究表明，人的反社会行为是单 氨氧化酶A活性低的个体，在童年受到虐 待时容易引起。5-HT转运体为5/S基因型 的个体，在遭受生活事件之后更容易发 生抑郁症。
人类的基因组的工作为攻克遗传性疾 病展示了光明的前景。
17
1.3.1.2 感染
感染因素可以通过影响神经系统、产 生精神障碍。例如梅毒螺旋体→麻痹性 痴呆；链球性咽炎→强迫症。感染影响 神经发育导致精神分裂症。
其他 神经递质 组织胺 乙酰胆碱
神经递质
嘌呤类 腺苷 神经肽 内源性阿片肽 脑啡肽 内啡肽 强啡肽 P物质 下丘脑释放因子 促肾上腺皮质激素释放激素
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1.2.3脑可塑性与精神活动
脑可塑性：脑的结构和神经化学活动是处 于变化之中。
脑的可塑性表现为人的学习、记忆功能、 行为表现及精神活动是可以改变的。脑 的可塑性决定着人们具有学习新的东西， 保证人们的各种适应性行为。有了这种 可塑性才能使我们心理治疗、行为治疗 取得一定的疗效。
指精神活动发生异常改变，伴痛苦体验和功能损害。 精神病 psyckosis 有幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症
状的一组疾病。 精神疾病≠精神病：
非精神病性精神障碍：如神经症、适应障碍； 精神病性精神障碍：如精神分裂症。 精神疾病是常见病、多发病：综合医院急诊科 25%~30%是精神疾病；普通人群中1/4~1/3 存在精神健 康问题。
精神病学概论课件
18世纪以前的时代 西方的精神病学发展 希波克拉底（哲学家、医学家、精神病 学之父） 宗教对精神病学的影响 中国精神病学的发展（《内经》记载、民间的认识）
精神病学发展历史
18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入医学范围 20世纪50年代以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病学，特别是生物精神病学的正式开端 目前，精神病学已经成为医学的重要学科（以美国为例）
中国精神疾病的需求和治疗现状-1(1990)
估计病例数(百万) 治疗比例(%) 合计 66.3 -- 抑郁症* 16.2 10 双相疾病 4.5 10 分裂症 * 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐 6.6 10 癫痫 5.1 50 自杀/伤 2.2 ? 其它 8.3 ?
中国的疾病负担(2020)-5
--在前20位中,精神疾病问题,占6位,总共占20% 序号 疾病/问题 DALYs% 3 抑郁症 7.3 5 自杀(伤) 4.7 11 双相疾病 1.9 15 痴呆 1.3 16 强迫症 1.2 19 分裂症 1.2
中国疾病负担谱的可能变化(%)
1990年 1998年 2020年 --------------------------------------------------------------- 感染/产褥期/ 24.2 18.1 4.1 及营养性疾病 非感染性疾病 58.2 64.3 79.3 外伤 17.6 17.6 16.6 -------------------------------------------------------------------------
比1990年负担增加的病种: 肺癌 胃癌 车祸 肝癌 (>100%) 痴呆 关节炎 慢性肺梗塞 (>70%) 冠心病 脑血管病 (>50%) 抑郁症 自杀(伤)
精神病学发展历史
18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入医学范围 20世纪50年代以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病学，特别是生物精神病学的正式开端 目前，精神病学已经成为医学的重要学科（以美国为例）
中国精神疾病的需求和治疗现状-1(1990)
估计病例数(百万) 治疗比例(%) 合计 66.3 -- 抑郁症* 16.2 10 双相疾病 4.5 10 分裂症 * 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐 6.6 10 癫痫 5.1 50 自杀/伤 2.2 ? 其它 8.3 ?
中国的疾病负担(2020)-5
--在前20位中,精神疾病问题,占6位,总共占20% 序号 疾病/问题 DALYs% 3 抑郁症 7.3 5 自杀(伤) 4.7 11 双相疾病 1.9 15 痴呆 1.3 16 强迫症 1.2 19 分裂症 1.2
中国疾病负担谱的可能变化(%)
1990年 1998年 2020年 --------------------------------------------------------------- 感染/产褥期/ 24.2 18.1 4.1 及营养性疾病 非感染性疾病 58.2 64.3 79.3 外伤 17.6 17.6 16.6 -------------------------------------------------------------------------
比1990年负担增加的病种: 肺癌 胃癌 车祸 肝癌 (>100%) 痴呆 关节炎 慢性肺梗塞 (>70%) 冠心病 脑血管病 (>50%) 抑郁症 自杀(伤)
精神病学绪论 PPT课件
李恒芬. 第二临床学院
Freud的动力精神病学
• 意识和无意识理论、人格结构理论、本能的理论 心理防御机制
心理防御机制
• 压抑（repression）即将为社会伦理道德所不容的冲动和 欲望压抑到无意识之中，使被压抑的内容不能进入意识， 同时压抑活动本身也是不能为主体所觉察的。
• 退行(regression)遇到挫折时，心理活动退回到早年的水平，
5
精神障碍所致全球疾病负担的排位
重症抑郁症 酒依赖 双相情感障碍 精神分裂症及相关 障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍
全球
4 17 18
22
28 33 41 44
高收入
2 4 14
12
18 9 17 29
低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
精神病学简史
• 西方精神病学史代表了世界
5’Flanking Region
强化子
启动子 5’UTR
沉寂子
外现子1 内含子1
3’UTR
coding
coding
外现子2 内含子 2 外现子3
李恒芬. 第二临床学院
李恒芬. 第二临床学院
脑的可塑性（plasticity）
结构复杂、细胞种类繁多，每个细胞有1000多个突触，共有10亿突触联系
• 公元前、后 • 14~15世纪 • 17世纪 • 19世纪 • 20世纪（现代精神病学）
2-3
李恒芬. 第二临床学院
精神障碍的病因学
• 生物学 •பைடு நூலகம்心理学 • 社会学
医学模式的转变
生物学机制
• 遗传学 • 解剖与生理学 • 生物化学 • 神经内分泌与免疫
李恒芬. 第二临床学院
Freud的动力精神病学
• 意识和无意识理论、人格结构理论、本能的理论 心理防御机制
心理防御机制
• 压抑（repression）即将为社会伦理道德所不容的冲动和 欲望压抑到无意识之中，使被压抑的内容不能进入意识， 同时压抑活动本身也是不能为主体所觉察的。
• 退行(regression)遇到挫折时，心理活动退回到早年的水平，
5
精神障碍所致全球疾病负担的排位
重症抑郁症 酒依赖 双相情感障碍 精神分裂症及相关 障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍
全球
4 17 18
22
28 33 41 44
高收入
2 4 14
12
18 9 17 29
低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
精神病学简史
• 西方精神病学史代表了世界
5’Flanking Region
强化子
启动子 5’UTR
沉寂子
外现子1 内含子1
3’UTR
coding
coding
外现子2 内含子 2 外现子3
李恒芬. 第二临床学院
李恒芬. 第二临床学院
脑的可塑性（plasticity）
结构复杂、细胞种类繁多，每个细胞有1000多个突触，共有10亿突触联系
• 公元前、后 • 14~15世纪 • 17世纪 • 19世纪 • 20世纪（现代精神病学）
2-3
李恒芬. 第二临床学院
精神障碍的病因学
• 生物学 •பைடு நூலகம்心理学 • 社会学
医学模式的转变
生物学机制
• 遗传学 • 解剖与生理学 • 生物化学 • 神经内分泌与免疫
李恒芬. 第二临床学院
精神病学概述课件
? 第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日） – 有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的 会议（中国也有代表参加）。同时产生了一个永久性的国 际心理卫生协会。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
美国人比尔斯(C．W．Beers) ；18岁就读于 耶鲁大学商科。毕业后，到纽约一家保险公 司工作。比尔斯的哥哥患有癫痫病，他目睹 发作终日惶恐不安而精神失常，被送入精神 病院。三年住院经历，体验到精神病患者的 苦闷和所受到的虐待，目睹了一系列折磨和 不被公正对待的事件。病愈出院后，1907年， 他写了一本自传体著作，取名为《自觉之心》 (A mind that found itself) 。
? 抗精神病药物的问世是精神病学的一个新 的里程碑。
? 自从发现了抗精神病药物，人们研究其药 效机制进而研究神经介质与脑中各受体之 间的关系．以及精神障碍发生的生物学机 制，使得精神障碍能够以科学及客观的方 法诊断和治疗。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
础。
? 二、脑神经递质与精神活动
–脑神经递质有100多种，包括小分子（如单胺类）、大 分子。
–一种神经递质能与多种受体结合，产生不同的生物学效 应。
–两种常见的神经递质及其受体（多巴胺， 5-HT）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
? 三、脑可塑性与精神活动 –脑的结构和化学活动处于不断变化之中。 宏观：学习记忆、行为表现、精神活动等脑 功能表现。 ? 微观：神经元突触、神经环路细微结构、化 学递质、神经电生理 –基因与环境（特别是后者）使大脑不断的构筑 和变化。 ? 学习训练、经验积累、外界环境刺激。
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美国人比尔斯(C．W．Beers) ；18岁就读于 耶鲁大学商科。毕业后，到纽约一家保险公 司工作。比尔斯的哥哥患有癫痫病，他目睹 发作终日惶恐不安而精神失常，被送入精神 病院。三年住院经历，体验到精神病患者的 苦闷和所受到的虐待，目睹了一系列折磨和 不被公正对待的事件。病愈出院后，1907年， 他写了一本自传体著作，取名为《自觉之心》 (A mind that found itself) 。
? 抗精神病药物的问世是精神病学的一个新 的里程碑。
? 自从发现了抗精神病药物，人们研究其药 效机制进而研究神经介质与脑中各受体之 间的关系．以及精神障碍发生的生物学机 制，使得精神障碍能够以科学及客观的方 法诊断和治疗。
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础。
? 二、脑神经递质与精神活动
–脑神经递质有100多种，包括小分子（如单胺类）、大 分子。
–一种神经递质能与多种受体结合，产生不同的生物学效 应。
–两种常见的神经递质及其受体（多巴胺， 5-HT）
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? 三、脑可塑性与精神活动 –脑的结构和化学活动处于不断变化之中。 宏观：学习记忆、行为表现、精神活动等脑 功能表现。 ? 微观：神经元突触、神经环路细微结构、化 学递质、神经电生理 –基因与环境（特别是后者）使大脑不断的构筑 和变化。 ? 学习训练、经验积累、外界环境刺激。
精神病课件PPT课件
02
03
遗传因素
研究显示，精神病的发病 与遗传因素密切相关。家 族中有精神病患者的人群， 后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经 递质的不平衡有关，如5羟色胺、多巴胺等神经递 质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质 和荷尔蒙的异常，可能导 致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过 世等重大心理创伤，可能 导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离 等社会环境因素可能对个体心理健康 产生不良影响，导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多精神疾 病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响，提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求，提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务，帮 助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助，包括就业保障、就业补贴、就业推荐等，以增 加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一：抑郁症的康复过程
• 总结词：抑郁症是一种常见的精神障碍，康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述：抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况，而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育，帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。
精神病学概论课件
心理社会因素 性格特征 应付方式 应激（生活事件）
发 病
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分类学：概述
❖精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现 象，根据已拟定的标准加以分门别类的 过程。
❖疾病分类学的目的：把种类繁多的不同 疾病按各自的特点和从属关系，划分为 病类、病种和病型，并归成系统。
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精神病学
❖精神病学（pychiatry）是临床医学的一 个分支。它是以研究各种精神疾病的病 因、发病机制、临床特点、疾病的发展 规律，以及治疗和预防为目的的一门科 学。
1
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3
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精神障碍：负担
❖精神障碍占整个疾病负担（burden of disease）的15％以上，超过各种癌症的 疾病负担
❖世界上前十种致残疾病中，有5种是精神 疾病。即抑郁症、精神分裂症、情感障 碍、酗酒及强迫症。
4
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➢10％病因、病理改变比较明确， ➢90％病例属于病因不明。
11
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分类学：分类与诊断标准
❖定义：诊断标准是将不同疾病的症状表 现按照不同的组合形式，以条理化形式 列出的一种标准化的条目。
❖内容
➢内涵标准：一般描述 症状 严重程度 病程 ➢排除标准。
精神病学的主要分支学科
精神病学概论优秀课件
第十二页精，神共五病十八学页。概论优秀
举个例子（一个(yī ɡè)病人的日记）
我脑子里的声音(shēngyīn)已经存在有2—3个月
的时间了，只是感觉自己陷入一场似游戏
又非游戏时间当中，我想把今天的事情完
整地记下来，可是不知从那里来的声音
(shēngyīn)似乎控制了我的思维、思想、行动， 似乎跟外界失去了正常的联系。这种声音
➢ 如Kraepelin 的同事Alzheimer通过神经病 理学的研究发现，把脑动脉硬化和老年性 痴呆这两大类发生于老年期以痴呆为主要 表现的精神疾病，正确地区分开来。
第二十四精页，神共五病十学八页概。 论优秀
四、现代精神(jīngshén)医学的发展史
➢ 许多研究者尽力探索精神分裂症和躁狂抑 郁症的器质性病因，大多以神经化学和药 理学为研究手段，提出了很多假说，虽然 没有实质性的突破，但也带动了精神药物 的研制和发展，诞生(dànshēng)了一大批有效的 治疗药物，使精神医学的治疗面目一新。
第十五页精，神共五病十八学页。概论优秀
精神 症状 (jīngshén)
精神症状
不正常的精神活动。
“正常”一词很常用，但要作出定义却不 容易，它含有许多定义或概念。
在医学上，正常有时是健康的同义词，但
健康一词也有不同的定义，过去认为没有 病就是健康，现在认为健康是“精神、躯 体以及社会(shèhuì)生活都处于良好状态 （WHO的定义）。
第十四页精，神共五病十八学页。概论优秀
举个例子（一个病人(bìngrén)的日记）
今天早上一睁开眼睛，那个声音停顿了几秒钟又来 了，具体什么声音我也不是很清楚（它现在在耳边 讲话，似乎(sì hū)跟自己的思维一样）。旁人是体会 不到的，我只能记一点是一点。括号里面是它的声 音，括号外面的是我自己的声音，它完全有能力使 自己的思维跟它设计的一样，这个声音确实影响了 我的生活，我原有的思想， 我讨厌这种声音，但又摆脱不了。
举个例子（一个(yī ɡè)病人的日记）
我脑子里的声音(shēngyīn)已经存在有2—3个月
的时间了，只是感觉自己陷入一场似游戏
又非游戏时间当中，我想把今天的事情完
整地记下来，可是不知从那里来的声音
(shēngyīn)似乎控制了我的思维、思想、行动， 似乎跟外界失去了正常的联系。这种声音
➢ 如Kraepelin 的同事Alzheimer通过神经病 理学的研究发现，把脑动脉硬化和老年性 痴呆这两大类发生于老年期以痴呆为主要 表现的精神疾病，正确地区分开来。
第二十四精页，神共五病十学八页概。 论优秀
四、现代精神(jīngshén)医学的发展史
➢ 许多研究者尽力探索精神分裂症和躁狂抑 郁症的器质性病因，大多以神经化学和药 理学为研究手段，提出了很多假说，虽然 没有实质性的突破，但也带动了精神药物 的研制和发展，诞生(dànshēng)了一大批有效的 治疗药物，使精神医学的治疗面目一新。
第十五页精，神共五病十八学页。概论优秀
精神 症状 (jīngshén)
精神症状
不正常的精神活动。
“正常”一词很常用，但要作出定义却不 容易，它含有许多定义或概念。
在医学上，正常有时是健康的同义词，但
健康一词也有不同的定义，过去认为没有 病就是健康，现在认为健康是“精神、躯 体以及社会(shèhuì)生活都处于良好状态 （WHO的定义）。
第十四页精，神共五病十八学页。概论优秀
举个例子（一个病人(bìngrén)的日记）
今天早上一睁开眼睛，那个声音停顿了几秒钟又来 了，具体什么声音我也不是很清楚（它现在在耳边 讲话，似乎(sì hū)跟自己的思维一样）。旁人是体会 不到的，我只能记一点是一点。括号里面是它的声 音，括号外面的是我自己的声音，它完全有能力使 自己的思维跟它设计的一样，这个声音确实影响了 我的生活，我原有的思想， 我讨厌这种声音，但又摆脱不了。
精神病学全套ppt课件
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
知觉障碍：
错觉：对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线 暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的 知觉体验，是一种虚幻的知觉
根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、 幻味、幻触、内脏性幻觉 按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉 按幻觉产生的条件分为功能性幻觉、反射性幻觉、 入睡前幻觉和心因性幻觉
2017/10/8 9
第二章 精神障碍的分类与诊断标准
精神障碍的诊断标准：
包括两个主要部分：内涵标准和排除标准 分为四大板块：症状标准、严重程度标准、病 程标准和排除标准。其中症状学指标是最基本 的，又分必备症状和伴随症状
常用的精神障碍分类系统：
疾病及有关健康问题的国际统计分类（ICD-10） 美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV） 中国精神疾病分类及诊断标准（CCMD-3）
精神病和神经病的区别：
精神病只涉及大脑的高级功能的紊乱，如认知、 情感、意志和行为等活动；神经病学重点在大 脑的低级功能，如感觉、运动等。 精神病学只与大脑打交道；神经病学则还包括 脊髓、周围神经和肌肉。
2017/10/8
3
第一章 绪论
心身疾病（心理生理疾病）：一组与精神紧 张有关的躯体疾病。定义有狭义和广义之分
精神状况检查
一般表现：意识状态、定向力、与周围的接触、日常 生活能力 认知活动：感知觉（错觉、幻觉、其它）、思维活动 （思维联想、逻辑、内容）、智能（抽象概括、计算 力、记忆力）、自知力 情感活动 意志行为活动
不合作病人的精神检查
一般外貌：意识、仪表衣着、接触合作、食眠 言语：有无自发言语、模仿或持续言语 面部表情：呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑、恐惧 动作行为：增多或减少，特殊性，目的性
相关主题
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• 心理学将人的正常精神活动分为认识过程、 情感过程和意志行为过程，精神疾病的症 状将从这几个方面加以讨论。
概述
• 什么是精神症状？ 异常精神活动通过外显行为等表现出来。
• 如何分析？ 纵向 横向 背景和处境
• 精神症状的共同特点
1、症状的出现不受病人控制 2、难以通过转移令其消失 3、与周围环境不相称 4、损害社会功能
• 精神疾病（Mental disorders）：由于 生物、心理、社会等因素造成中枢神经 系统功能失调或紊乱，导致个体出现认 知、情感、意志行为等方面明显异常的 疾病的总称。
有关的概念-2
精神健康
精神障碍
精神病学的主要分支
• 临床精神病学（clinical psychiatry） • 生物精神病学（biological psychiatry）
估计病例数(百万) 66.3 16.2 4.5 4.4 13.3 5.6 6.6 5.1 2.2 8.3
治疗比例(%) -10 10 30 1 ? 10 50 ? ?
精神障碍病因学
• 遗传因素：家系研究、双生子研究、寄养 子研究、高危因素
• 躯体因素：CNS、感染、中毒、物理化学 因素、生理因素
• 心理社会因素：心理应激、人格特征
1990年中国的疾病负担
• 精神疾病和自杀 • 外伤和车祸 • 心血管疾病 • 呼吸系统疾病 • 恶性肿瘤 • 传染性疾病 • 其它
18% 12.9% 11% 10.7% 8.7% 7.5% 32.1%
中国精神疾病的需求和治疗现状(1990)
合计 抑郁症* 双相疾病 分裂症 * 强迫症 酒依赖 惊恐 癫痫 自杀/伤 其它
我国精神卫生专业人员的区域配置标准（研究建议）
2010年
2015年
地区
配置标准
比2005年增长率 （％）
配置标 比2005年增长率
准
（％）
人口数
全国Байду номын сангаас计
137300
5.00
144165
10.25
东部
53142
5.00
55799
10.25
中部
43827
5.00
46018
10.25
西部
37777
5.00
全球
4 17 18
22
28 33 41 44
高收入
2 4 14
12
18 9 17 29
低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
全球疾病负担中精神疾病的情况
年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病中，有5 项为精神疾病： 1、抑郁症（10%） 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖
• 与精神症状相关的因素
1、个体 2、环境
精神病学的发展趋势－１
• 研究领域：宏观和微观的研究共同发展 • 治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展 • 医院治疗和社区康复共同发展 • 专科医院向综合医院共同发展 • 中国在近10年内的发展情况
机构增加 认识提高 政府重视程度增加 问题：全民的心理卫生保健意识
综合医院的精神卫生机构 社区的建立、健全与完善
东部
7.69
45.63
7.69
45.63
中部
6.92
48.30
6.92
48.30
西部
6.82
50.16
6.82
50.16
精神病学的发展趋势－２
随着社会经济的快速发展，生活节奏的不断加快,竞 争日趋激烈，人们面临的压力日益增大,心理疾病 的发生率呈快速增长趋势。此外，由于经济的发 展，人们的生活观念，健康观念都发生了较大改 变。对心理卫生的需求也越来越旺盛。因此， WHO预言:
• 有1/4民眾(600萬)：周遭朋友是精神病患者 • 有1/8民眾(300萬)：家人或親人是精神病患
者
1990年全球疾病负担排序
1、下呼吸道感染 2、产期疾病 3、腹泻 4、AIDS 5、抑郁症
全球精神障碍所致疾病负担的排位
重症抑郁症 酒依赖 双相情感障碍 精神分裂症及相关 障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍
3.85
70.86
全国平均
4.02
78.36
4.02
78.36
东部
4.38
69.54
4.38
69.54
中部
3.93
82.66
3.93
82.66
西部
3.88
88.50
3.88
88.50
每10万人口精神卫生技术人员数
全国最低
6.73
43.46
6.73
43.46
全国平均
7.06
50.57
7.06
50.57
精神病学（绪论）
重庆医科大学附属第一医院 心理卫生中心 罗庆华
主要讲授的内容
• 相关的概念 • 精神病学学科发展的简史 • 疾病负担的有关概念以及世界和中国的精
神疾病负担现状 • 中国精神卫生所面临的问题 • 中国精神病学的发展趋势
有关的概念-1
• 精神病学（Psychiatry）：研究精神疾 病的病因、病理病机、临床表现、诊治 及预防等方面的临床医学科学
精神遗传 精神生化 精神电生理 精神药理 影像学等
• 社会精神病学（social psychiatry） • 儿童精神病学（children psychiatry） • 老年精神病学（psychiatry of old people） • 司法精神病学（forensic psychiatry）
.........
39665
10.25
每10万人口精神卫生医师数
全国最低
1.85
26.71
1.85
26.71
全国平均
1.95
32.95
1.95
32.95
东部
2.12
31.29
2.12
31.29
中部
1.89
33.95
1.89
33.95
西部
1.89
34.47
1.89
34.47
每10万人口精神卫生护士数
全国最低
3.85
70.86
心理卫生将是21世纪人类健康的主题! 心理疾病将成为21世纪的全球流行病!
职业训练 清洁与电脑班 精障者的春天
逐梦工作队
Aaron’s story
/
精神病症状学
（symptomnology）
• 认识精神症状是诊断精神疾病的依据，也 是精神病工作者必须掌握的基本知识与技 术。
谁有可能得精神病？
Example
Example2
精神障碍的流行学
国外研究表明 大约25%-30%急诊病人可能是由于精
神障碍方面的原因, 在美国, 10个人中就有1 个人将在其一生中住进精神病院, 约1/3-1/4 的人群将因精神健康问题寻求专业人员的 帮助。
• 台灣省精神病患人口
– 約9萬至13萬 – 嚴重精神病患約6萬人
概述
• 什么是精神症状？ 异常精神活动通过外显行为等表现出来。
• 如何分析？ 纵向 横向 背景和处境
• 精神症状的共同特点
1、症状的出现不受病人控制 2、难以通过转移令其消失 3、与周围环境不相称 4、损害社会功能
• 精神疾病（Mental disorders）：由于 生物、心理、社会等因素造成中枢神经 系统功能失调或紊乱，导致个体出现认 知、情感、意志行为等方面明显异常的 疾病的总称。
有关的概念-2
精神健康
精神障碍
精神病学的主要分支
• 临床精神病学（clinical psychiatry） • 生物精神病学（biological psychiatry）
估计病例数(百万) 66.3 16.2 4.5 4.4 13.3 5.6 6.6 5.1 2.2 8.3
治疗比例(%) -10 10 30 1 ? 10 50 ? ?
精神障碍病因学
• 遗传因素：家系研究、双生子研究、寄养 子研究、高危因素
• 躯体因素：CNS、感染、中毒、物理化学 因素、生理因素
• 心理社会因素：心理应激、人格特征
1990年中国的疾病负担
• 精神疾病和自杀 • 外伤和车祸 • 心血管疾病 • 呼吸系统疾病 • 恶性肿瘤 • 传染性疾病 • 其它
18% 12.9% 11% 10.7% 8.7% 7.5% 32.1%
中国精神疾病的需求和治疗现状(1990)
合计 抑郁症* 双相疾病 分裂症 * 强迫症 酒依赖 惊恐 癫痫 自杀/伤 其它
我国精神卫生专业人员的区域配置标准（研究建议）
2010年
2015年
地区
配置标准
比2005年增长率 （％）
配置标 比2005年增长率
准
（％）
人口数
全国Байду номын сангаас计
137300
5.00
144165
10.25
东部
53142
5.00
55799
10.25
中部
43827
5.00
46018
10.25
西部
37777
5.00
全球
4 17 18
22
28 33 41 44
高收入
2 4 14
12
18 9 17 29
低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
全球疾病负担中精神疾病的情况
年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病中，有5 项为精神疾病： 1、抑郁症（10%） 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖
• 与精神症状相关的因素
1、个体 2、环境
精神病学的发展趋势－１
• 研究领域：宏观和微观的研究共同发展 • 治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展 • 医院治疗和社区康复共同发展 • 专科医院向综合医院共同发展 • 中国在近10年内的发展情况
机构增加 认识提高 政府重视程度增加 问题：全民的心理卫生保健意识
综合医院的精神卫生机构 社区的建立、健全与完善
东部
7.69
45.63
7.69
45.63
中部
6.92
48.30
6.92
48.30
西部
6.82
50.16
6.82
50.16
精神病学的发展趋势－２
随着社会经济的快速发展，生活节奏的不断加快,竞 争日趋激烈，人们面临的压力日益增大,心理疾病 的发生率呈快速增长趋势。此外，由于经济的发 展，人们的生活观念，健康观念都发生了较大改 变。对心理卫生的需求也越来越旺盛。因此， WHO预言:
• 有1/4民眾(600萬)：周遭朋友是精神病患者 • 有1/8民眾(300萬)：家人或親人是精神病患
者
1990年全球疾病负担排序
1、下呼吸道感染 2、产期疾病 3、腹泻 4、AIDS 5、抑郁症
全球精神障碍所致疾病负担的排位
重症抑郁症 酒依赖 双相情感障碍 精神分裂症及相关 障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍
3.85
70.86
全国平均
4.02
78.36
4.02
78.36
东部
4.38
69.54
4.38
69.54
中部
3.93
82.66
3.93
82.66
西部
3.88
88.50
3.88
88.50
每10万人口精神卫生技术人员数
全国最低
6.73
43.46
6.73
43.46
全国平均
7.06
50.57
7.06
50.57
精神病学（绪论）
重庆医科大学附属第一医院 心理卫生中心 罗庆华
主要讲授的内容
• 相关的概念 • 精神病学学科发展的简史 • 疾病负担的有关概念以及世界和中国的精
神疾病负担现状 • 中国精神卫生所面临的问题 • 中国精神病学的发展趋势
有关的概念-1
• 精神病学（Psychiatry）：研究精神疾 病的病因、病理病机、临床表现、诊治 及预防等方面的临床医学科学
精神遗传 精神生化 精神电生理 精神药理 影像学等
• 社会精神病学（social psychiatry） • 儿童精神病学（children psychiatry） • 老年精神病学（psychiatry of old people） • 司法精神病学（forensic psychiatry）
.........
39665
10.25
每10万人口精神卫生医师数
全国最低
1.85
26.71
1.85
26.71
全国平均
1.95
32.95
1.95
32.95
东部
2.12
31.29
2.12
31.29
中部
1.89
33.95
1.89
33.95
西部
1.89
34.47
1.89
34.47
每10万人口精神卫生护士数
全国最低
3.85
70.86
心理卫生将是21世纪人类健康的主题! 心理疾病将成为21世纪的全球流行病!
职业训练 清洁与电脑班 精障者的春天
逐梦工作队
Aaron’s story
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精神病症状学
（symptomnology）
• 认识精神症状是诊断精神疾病的依据，也 是精神病工作者必须掌握的基本知识与技 术。
谁有可能得精神病？
Example
Example2
精神障碍的流行学
国外研究表明 大约25%-30%急诊病人可能是由于精
神障碍方面的原因, 在美国, 10个人中就有1 个人将在其一生中住进精神病院, 约1/3-1/4 的人群将因精神健康问题寻求专业人员的 帮助。
• 台灣省精神病患人口
– 約9萬至13萬 – 嚴重精神病患約6萬人