肺部听诊检查
肺部听诊的内容
肺部听诊的内容肺部听诊是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部疾病和症状。
通过听诊医生可以借助听诊器听到肺部的呼吸音、杂音以及其他异常音，从而帮助诊断和治疗肺部疾病。
本文将介绍肺部听诊的内容和技巧。
肺部听诊通常分为前、后、左、右四个部位。
医生会使用听诊器，将听诊器的胸膜面放在患者的胸部上，并仔细倾听。
正常情况下，肺部的呼吸音应该是清晰、均匀的。
下面将分别介绍各个部位的听诊内容和注意事项。
前部听诊是指听诊器胸膜面放在患者胸部前面的位置。
通常会在第一肋间隙处进行听诊。
在这个部位，医生可以听到正常的呼吸音，包括清晰的呼吸音和平滑的呼吸节奏。
如果听到异常的呼吸音，如湿啰音、干啰音、鸣啸音等，可能表示存在肺部疾病或病变。
后部听诊是指听诊器胸膜面放在患者背部的位置。
通常是在第二肋间隙和第七肋间隙之间进行听诊。
在这个部位，医生可以听到患者的背部呼吸音，包括正常的呼吸音和异常的呼吸音。
正常的背部呼吸音应该是清晰、均匀的，呼吸节奏平稳。
如果听到湿啰音、干啰音、鸣啸音等异常呼吸音，可能提示肺部存在疾病。
左侧听诊是指听诊器胸膜面放在患者左侧胸部的位置。
通常会在第二肋间隙和第五肋间隙之间进行听诊。
在这个部位，医生可以听到患者左侧肺部的呼吸音。
正常的左侧呼吸音应该是清晰、均匀的。
如果听到异常呼吸音，可能提示左侧肺部存在疾病或病变。
右侧听诊是指听诊器胸膜面放在患者右侧胸部的位置。
通常会在第二肋间隙和第五肋间隙之间进行听诊。
在这个部位，医生可以听到患者右侧肺部的呼吸音。
正常的右侧呼吸音应该是清晰、均匀的。
如果听到异常呼吸音，可能提示右侧肺部存在疾病或病变。
除了呼吸音外，医生还可以借助听诊器听到其他异常音，如胸膜摩擦音、心脏杂音等。
这些异常音可能与肺部疾病或其他器官的疾病有关，需要进一步检查和诊断。
在进行肺部听诊时，医生需要注意以下几点。
首先，要确保听诊器的胸膜面与患者的皮肤充分接触，以减少杂音和干扰。
其次，要选择一个安静的环境进行听诊，以便更好地听到肺部的声音。
肺部听诊的内容
肺部听诊的内容肺部听诊是一种常用的医学检查手段，通过用听诊器观察和听诊患者的呼吸声和心音，来了解患者的肺部状况。
肺部听诊对于诊断肺部疾病、评估肺部功能以及监测疾病的进展具有重要意义。
在进行肺部听诊时，医生通常会将听诊器的胸腔面置于患者胸部不同部位，以便观察和分析各个部位的呼吸音和心音。
肺部听诊的主要内容包括呼吸音、心音和其他附加音。
呼吸音是肺部听诊的重要指标之一。
正常情况下，我们可以听到两种不同的呼吸音：清晰的呼吸音和哮鸣音。
清晰的呼吸音是指正常呼吸时所产生的声音，可以分为两种类型：吸气音和呼气音。
吸气音通常比较轻柔，呼气音则相对较响。
而哮鸣音则是指肺部发生异常时所产生的呼吸音，常见于哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病。
心音也是肺部听诊的重要内容之一。
正常情况下，我们可以听到两个心音：第一心音和第二心音。
第一心音是由心脏收缩时二尖瓣和三尖瓣关闭所产生的声音，通常比较低沉。
第二心音则是由心脏舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生的声音，通常比较清晰。
心音的异常可能是心脏疾病的表现，如心脏瓣膜病变等。
除了呼吸音和心音，肺部听诊还可以观察和分析其他附加音。
例如，干罗音是指在呼吸过程中由于气道内有分泌物或炎症引起的声音，常见于肺炎和支气管炎等疾病。
湿罗音则是指在呼吸过程中由于气道内有液体积聚所产生的声音，常见于肺水肿和支气管扩张等疾病。
此外，还有摩擦音、胸腔共鸣音等其他附加音可以通过肺部听诊来观察和分析。
肺部听诊不仅可以用于诊断肺部疾病，还可以评估肺部功能。
例如，通过观察哮鸣音的变化可以判断哮喘的严重程度；通过观察呼吸音的变化可以评估肺部感染的程度；通过观察心音的变化可以了解心脏疾病对肺部的影响等。
肺部听诊是一种非常重要的临床技术，可以为医生提供许多有价值的信息，帮助医生准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。
因此，在临床实践中，医生需要掌握良好的听诊技巧，并结合患者的症状和体征，全面分析肺部听诊结果，以取得更准确的诊断。
肺部听诊的内容
肺部听诊的内容
肺部听诊是一种常用的医学检查方法,用于确定肺部是否有异常声音或气体。
以下是肺部听诊的主要内容和拓展内容:
1. 肺部听诊的内容包括:
- 呼吸音:呼吸音是指肺部呼吸时产生的气流通过肺部的声音。
正常呼吸音为双音性,呼吸音强度逐渐增强,由近音到远音,可分为粗呼吸音和细呼吸音。
- 杂音:肺部杂音是指肺部听到的异常声音,如呼吸杂音、痰鸣音、肺泡破裂音、气鸣音等。
- 呼吸节律:呼吸节律是指呼吸的频率和深度。
正常呼吸节律为24小时周期性呼吸,即白天呼吸频率较慢,夜晚呼吸频率较快。
- 肺部音调:肺部音调是指肺部声音的音调和节奏。
正常肺部音调为柔和、均匀、稳定。
2. 肺部听诊的拓展内容:
- 肺部听诊可以用于诊断许多肺部疾病,如肺炎、支气管炎、哮喘、肺不张、空洞等。
- 肺部听诊还可以用于评估肺部功能,如评估肺功能、肺活量、气体交换等。
- 肺部听诊可以用于评估病人的预后,如评估病情严重程度、治疗反应等。
- 肺部听诊还可以用于监测病人的健康状况,如作为生命体征的监测手段。
- 肺部听诊可以通过耳机或专业设备进行,可以在任何环境下进行。
总之,肺部听诊是一种非常重要的医学检查方法,可以帮助医生确定肺部是
否有异常声音或气体,评估肺部功能,监测病人的健康状况,并在任何环境下进行。
肺部听诊的顺序和部位
肺部听诊的顺序和部位在医学领域中，肺部听诊是一项非常重要的体格检查方法。
通过听诊肺部的声音，医生可以获取有关肺部健康状况的重要信息，从而对疾病进行诊断和评估。
那么，肺部听诊的顺序和部位究竟是怎样的呢？首先，我们来了解一下肺部听诊的准备工作。
在进行听诊前，患者需要采取合适的体位，通常是坐位或卧位。
医生则需要选择一个安静的环境，以确保能够清晰地听到肺部的声音。
同时，医生需要准备好听诊器，将听诊器的耳件正确佩戴在自己的耳朵上，并将听诊器的胸件轻轻放置在患者的胸部皮肤上。
肺部听诊的顺序一般遵循从上到下、从左到右的原则。
具体来说，先从肺尖开始，然后依次听诊肺的前胸部、侧胸部和后胸部。
肺尖的听诊部位位于锁骨上窝。
医生将听诊器的胸件放在这个位置，仔细倾听肺部的呼吸音。
接下来是前胸部的听诊。
从锁骨中线第 2 肋间开始，依次向下听诊至第 6 肋间。
在这个过程中，要注意左右两侧对称听诊，以比较两侧呼吸音的差异。
侧胸部的听诊部位是在腋窝中线和腋后线，同样从第 4 肋间开始，向下听诊至第 8 肋间。
最后是后胸部的听诊。
从肩胛间区开始，沿着肩胛线向下听诊至第10 肋间。
在每个听诊部位，医生需要停留片刻，仔细分辨所听到的呼吸音的特点，包括呼吸音的强度、音调、性质等。
正常情况下，肺部的呼吸音清晰、柔和，吸气时较长且较强，呼气时较短且较弱。
除了上述的常规听诊部位，在某些情况下，还需要对特定的区域进行重点听诊。
比如，如果患者有咳嗽、咳痰等症状，可能需要在肺部的病变部位进行更仔细的听诊。
在听诊过程中，医生可能会听到各种异常的呼吸音。
比如，哮鸣音是一种高调的、类似哨笛的声音，通常提示气道狭窄，如支气管哮喘等疾病。
湿啰音则是一种连续的、水泡破裂的声音，可能是肺部感染、肺水肿等疾病的表现。
还有一种异常呼吸音叫做干啰音，其特点是持续时间较长、音调较高，常见于支气管狭窄、支气管炎等疾病。
此外，医生还需要注意听诊语音共振。
正常情况下，在肺部听诊时，语音共振较弱。
常见肺部听诊内容
常见肺部听诊内容肺部听诊是临床医生常用的一种检查手段，通过听取患者呼吸时的音响来判断肺部的健康状况。
肺部听诊可以帮助医生快速了解患者的病情，对于诊断呼吸系统疾病非常重要。
在进行肺部听诊时，医生会听取来自不同部位、不同音调和音质的音响，根据这些音响来判断患者的肺部状况。
常见听诊音响1. 哮鸣音哮鸣音是指细小支气管、气管等处在呼吸时因痉挛、痰液阻塞等原因引起的喘鸣音。
通常在吸气时能听到，呼气时减弱或消失。
哮鸣音多见于哮喘、支气管炎等疾病。
2. 湿啰音湿啰音是指呼吸时在肺部出现的液体在气道内移动所产生的啰啰声。
有时可以听到疑似水沙沙的声音。
湿啰音多见于肺炎、支气管炎、肺部积液等疾病。
3. 加强型呼吸音加强型呼吸音是指呼吸时呼吸音增强，通常伴有哮鸣音，是因为肺组织密度增加或气道狭窄引起。
加强型呼吸音多见于肺气肿、肺部纤维化等慢性疾病。
4. 胸骨旁呼吸音减弱胸骨旁呼吸音减弱是指在肺尖区域听诊时呼吸音减弱或消失。
这可能是由于肺部病变导致肺气量减少或肺组织密度增加引起的。
常见疾病包括肺气肿、胸膜炎等。
肺部听诊技巧1. 位置进行肺部听诊时，患者应坐直或半坐姿，肩部放松。
医生可以从背面或侧面进行听诊，通过对不同部位持续的听诊来判断肺部情况。
2. 呼吸方式医生应指导患者深呼吸或做出相应的呼吸动作，以便听取不同部位不同音调的呼吸音。
同时，医生还应注意观察患者的呼吸规律和呼吸困难程度。
3. 音响分析医生在听取肺部音响时，需要根据音质、音调和响度等特征来分析肺部情况。
常见的哮鸣音、湿啰音等可以帮助医生做出初步判断。
肺部听诊是一项简单而重要的检查方法，对于早期发现和诊断肺部疾病具有重要意义。
希望以上内容可以帮助大家更加了解肺部听诊的相关知识。
肺部听诊的顺序和部位
肺部听诊的顺序和部位肺部听诊是呼吸系统检查中非常重要的一项手段，通过听取肺部的呼吸音，医生可以初步判断肺部是否存在异常情况。
下面，我们就来详细了解一下肺部听诊的顺序和部位。
一、肺部听诊的准备工作在进行肺部听诊之前，患者需要采取适当的体位，通常可以选择坐位或卧位。
听诊时，环境应保持安静，以确保能够清晰地听到呼吸音。
医生需要温暖听诊器的胸件，避免寒冷刺激引起患者不适。
同时，医生要熟悉听诊器的使用方法，确保能够准确地听取声音。
二、肺部听诊的顺序肺部听诊一般遵循从上到下、从左到右、从前到后的顺序。
首先，从肺尖开始听诊。
肺尖位于锁骨上方，医生将听诊器置于此处，听取双侧肺尖的呼吸音。
然后，沿着锁骨中线和腋前线，逐步向下听诊，依次经过肺的上叶、中叶和下叶。
接下来，听诊背部。
从肩胛上区开始，沿着肩胛线向下，依次听诊双侧背部的上、中、下肺野。
最后，听诊侧胸部。
沿着腋中线，听诊双侧侧胸部的呼吸音。
这种顺序可以确保全面、系统地听取肺部各个区域的声音，避免遗漏重要的听诊部位。
三、肺部听诊的部位1、前胸听诊部位锁骨上窝：位于锁骨上方的凹陷处，可听取此处的呼吸音。
锁骨中线：从锁骨中点向下延伸的垂直线，在第 2 至第 6 肋间进行听诊。
腋前线：沿腋窝前缘向下的垂直线，在第 4 至第 8 肋间听诊。
2、后背听诊部位肩胛上区：在肩胛冈以上的区域，通常在第 1 至第 2 胸椎水平。
肩胛间区：位于两肩胛骨之间，从第 3 胸椎水平开始，向下至第 7 胸椎水平。
肩胛下区：在肩胛下角以下的区域，从第 8 胸椎水平开始，向下至第 10 胸椎水平。
3、侧胸听诊部位腋中线：沿腋窝中线，在第 4 至第 9 肋间进行听诊。
在每个听诊部位，医生需要停留足够的时间，仔细分辨呼吸音的性质、强度、频率等特征。
四、正常呼吸音在了解肺部听诊的顺序和部位后，我们还需要知道正常的呼吸音是什么样的。
1、支气管呼吸音特点：声音较强、高调，吸气相较呼气相短。
听诊部位：喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎及第 1、2 胸椎附近。
肺部听诊区的检查方法
肺部听诊区的检查方法肺部听诊是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部疾病。
以下是肺部听诊区的检查方法。
肺部听诊区包括前、后、左、右四个部位。
前部位一般位于胸骨的两侧、肋骨间隙和锁骨上方；后部位位于背部的两侧肺下叶的位置；左侧部位一般是位于左胸的心脏旁；右侧部位是位于右胸的肝脏旁。
进行肺部听诊之前，医生首先需要准备好听诊器。
听诊器一般包括胸鼓、听诊头、听诊膜等部分。
然后，患者需要脱掉上衣，保持身体放松和舒适。
在进行肺部听诊时，医生需要进行以下步骤：1. 介绍：医生首先会与患者进行简单的问诊，了解其主诉、既往病史等情况。
2. 检查顺序：一般来说，肺部听诊的顺序是从上到下，从前到后依次进行。
这样可以确保没有遗漏任何一个部位。
3. 检查方法：医生会用胸鼓敲击患者的胸部，以检测肺部的共鸣音。
共鸣音会根据不同部位的脏器和组织的存在而有所不同。
然后医生会把听诊器的听诊头放在患者的胸部上，直接听取患者的呼吸音。
4. 呼吸音：医生会注意患者的呼吸音的特点，包括呼吸音的响亮度、清晰度、音调和时程等。
正常的呼吸音主要分为两种：声响与吸气音。
声响是由于气流通过气道扩张或狭窄的程度不同造成的，通常在病灶部位出现。
吸气音是由于气流通过气道时声带、喉及胸腔内的阻力等因素所引起。
5. 异常呼吸音：当医生发现异常的呼吸音时，会进一步进行评估。
常见的异常呼吸音包括湿罗音、干罗音、鼾声、毛刺音等。
其中，湿罗音是由于呼吸道内有黏液、痰液或其他分泌物积聚导致的，常见于肺部感染、支气管炎等疾病。
干罗音则是由于呼吸道内有狭窄、阻塞等问题引起的，常见于哮喘、过敏等疾病。
6. 震颤：有时候医生也会通过肺部听诊检查来评估患者的震颤情况。
震颤是一种触觉检查方法，通过观察或触摸患者的胸壁来检测呼吸运动的特征以及胸腔内的振动情况。
总结起来，肺部听诊是一种常见且重要的临床检查方法，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能，并检测异常呼吸音和震颤等现象。
通过对不同部位的胸骨敲击和听取患者的呼吸音，医生可以帮助患者对肺部疾病进行早期诊断和治疗。
肺部听诊的操作方法
肺部听诊的操作方法肺部听诊是医生通过听听取肺部的声音来评估肺部的健康状况和诊断肺部疾病的一种常见检查方法。
它是一种快速、非侵入性的检查方法，可以帮助医生判断肺部是否正常，是否存在异常呼吸音，以及判断是否有呼吸道疾病等。
肺部听诊一般使用听诊器进行，听诊器是一种医用仪器，通常由听头和听管组成。
听头是用于接触患者的身体的部分，而听管则是将听头接通到医生的耳朵的部分。
进行肺部听诊之前，医生需要让患者坐直或平躺，让患者松开衣领以便听诊器能够接触到肺部。
医生也需要告知患者在听诊过程中深呼吸或做其他动作的要求，以便更好地评估肺部的声音。
以下是肺部常见听诊点的操作方法：1. 上胸部：医生会先听取患者的上胸部，将听头放置在患者锁骨下方、胸骨两侧的区域。
患者需要深呼吸，医生通过听诊器来检听上胸部的呼吸音。
正常情况下，上胸部应该有清晰的呼吸音，如正常的吸气和呼气声。
2. 两侧胸框外上区域：医生会将听头放置在患者的两侧胸框外上区域，一般是在肺尖的位置。
通过深呼吸，医生可以听到患者的呼吸音，正常情况下，应该有清晰的呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，如呼哧声、囊泡音或哮鸣音等，可能是肺部存在异常。
3. 前胸部中央区域：医生会将听头放置在患者前胸部中央区域，也就是胸骨下方的位置。
通过深呼吸，医生可以听到患者的呼吸音。
正常情况下，应该听到清晰的呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，如湿罗音，可能是存在肺部积液或感染。
4. 中背部：医生会将听头放置在患者的中背部，也就是胸椎骨附近的位置。
通过深呼吸，医生可以听到患者的呼吸音。
正常情况下，应该听到清晰的呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，如湿罗音或粗糙的呼吸音，可能是存在肺炎或其他肺部疾病。
在进行肺部听诊时，医生应该准确勾画出听诊区域，比较双侧肺部的呼吸音是否对称，同时需要结合患者的临床症状和其他检查结果来综合判断肺部的健康状况。
需要注意的是，肺部听诊是一种主观评估的方法，医生的经验和技巧对诊断结果的准确性有很大影响。
肺部听诊的顺序和部位
肺部听诊的顺序和部位在医学领域中，肺部听诊是一项非常重要的体格检查方法，它能够帮助医生初步了解患者肺部的健康状况，为疾病的诊断提供有价值的线索。
那么，肺部听诊应该按照怎样的顺序进行，又需要在哪些部位进行听诊呢？接下来，让我们详细了解一下。
首先，我们来谈谈肺部听诊的顺序。
一般来说，肺部听诊遵循的是由肺尖开始，自上而下，从前面、侧面再到后面的顺序。
肺尖的位置位于锁骨上方。
医生通常会将听诊器的膜型体件放在此处，仔细倾听呼吸音。
然后，逐渐向下移动听诊器，沿着锁骨中线、腋前线和肩胛线等三条线，依次听诊前胸、侧胸和后背。
在每个部位，都要左右对称地进行听诊，以确保全面了解肺部的情况。
接下来，我们再具体说一说肺部听诊的部位。
前胸听诊部位主要包括锁骨中线第 2 肋间、第 4 肋间和第 6 肋间。
在这些部位，医生能够听到不同的呼吸音，从而判断肺部的通气情况。
侧胸听诊部位通常是在腋前线和腋中线，同样是在第 4 肋间、第 6肋间等位置。
通过在侧胸听诊，可以进一步了解肺部侧面的呼吸音变化。
后背的听诊部位相对较多，主要包括肩胛间区、肩胛下区等。
肩胛间区位于两肩胛骨之间，而肩胛下区则在肩胛骨下方。
在后背听诊时，医生需要特别注意左右对称的部位呼吸音是否一致。
在进行肺部听诊时，医生不仅要关注呼吸音的强度和频率，还要留意呼吸音的性质。
正常情况下，肺部的呼吸音是清晰的，呈现出一种柔和的“夫夫”声。
但如果肺部出现了病变，呼吸音可能会发生改变。
比如，当肺部发生炎症时，呼吸音可能会变得粗糙，听起来就像是风吹过粗糙的表面发出的声音。
如果肺部有积液，呼吸音可能会减弱甚至消失，就好像声音被什么东西给挡住了一样。
而如果肺部有支气管痉挛或者狭窄，可能会出现哮鸣音，类似于吹口哨的声音。
除了呼吸音，医生在听诊时还会留意是否有附加音的出现。
附加音包括湿啰音和干啰音。
湿啰音就像是水泡破裂的声音，常常提示肺部有痰液或者液体的积聚。
干啰音则像是吹笛子的声音，可能是由于气管狭窄或者气流通过不畅导致的。
肺部听诊的内容
肺部听诊的内容肺部听诊是一种常见的临床检查方法，用于评估和诊断呼吸系统疾病。
通过听诊医生可以听到肺部的呼吸音以及其他异常音，从而判断肺部的健康状况和可能存在的问题。
肺部听诊是一项重要的技术，对于及早发现和治疗呼吸系统疾病至关重要。
肺部呼吸音是指在正常呼吸过程中，由于气流通过呼吸道产生的声音。
正常情况下，我们可以听到两种不同的呼吸音，一种是气管和支气管中的气流通过呼吸道时产生的气体流动声，称为气管呼吸音；另一种是气体通过肺泡组织时产生的呼吸音，称为肺泡呼吸音。
通过仔细倾听这些呼吸音，医生可以判断肺部的正常功能和是否存在异常情况。
在正常情况下，气管呼吸音应该是清晰、响亮且持续的。
而肺泡呼吸音应该是低沉、柔和且均匀的。
当肺部出现问题时，呼吸音可能会发生变化，这些变化可以帮助医生确定肺部存在的问题。
例如，当肺部发生感染或炎症时，气管呼吸音可能会变得粗糙和响亮，同时 beg to differf呼吸音可能变得不均匀。
这是由于感染或炎症导致气道狭窄和黏液积聚，阻碍气体流动所致。
此外，肺部病变或积液也可能导致肺泡呼吸音减弱或消失。
除了呼吸音，肺部听诊还可以检测到其他异常音，如啰音和摩擦音。
啰音是由于气道狭窄或阻塞导致气流通过时产生的嘶嘶声。
摩擦音则是由于肺膜或胸膜发生摩擦时产生的摩擦声。
这些异常音的出现往往提示肺部存在疾病或其他问题。
肺部听诊是一项简单但重要的检查方法，可以帮助医生判断肺部的健康状况和可能存在的问题。
通过仔细倾听呼吸音和其他异常音，医生可以及早发现和诊断呼吸系统疾病，从而采取相应的治疗措施。
因此，及时进行肺部听诊对于维护呼吸系统健康至关重要。
肺部听诊是一项重要的临床技术，用于评估和诊断呼吸系统疾病。
通过仔细倾听肺部的呼吸音和其他异常音，医生可以判断肺部的正常功能和可能存在的问题。
肺部听诊对于及早发现和治疗呼吸系统疾病至关重要，应该得到重视和广泛应用。
我们每个人都应该关注自己的肺部健康，定期进行肺部听诊，以保持呼吸系统的正常功能和健康。
肺部听诊实践报告
肺部听诊实践报告引言肺部听诊是一种临床常用的非侵入性检查方法，通过听诊器将声音传入医生的耳朵，以帮助医生判断患者的肺部状况。
本报告将介绍肺部听诊的背景和原理，以及我在实践中的观察和体会。
背景肺部听诊是对呼吸系统进行检查的一种重要方法，可以帮助医生判断肺部是否存在问题，例如炎症、感染、肿瘤等。
对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
原理肺部听诊主要依靠医生对呼吸音的观察和分析。
正常情况下，人体的呼吸音分为两种：气管呼吸音和肺部呼吸音。
气管呼吸音气管呼吸音是通过声带振动产生的，具有低音调和均匀的响度。
通过听诊气管可以了解到气管的通畅程度和有无狭窄的情况。
肺部呼吸音肺部呼吸音是通过呼吸引起的，主要分为以下两种类型：1.吸气音：正常情况下，吸气时肺部呼吸音较为清晰，响度适中。
如果肺部有病变，例如肺炎或肺纤维化，吸气音可能会变得粗糙或有异音。
2.呼气音：正常情况下，呼气时肺部呼吸音较为平稳，声音相对柔和。
但是，在某些疾病中，呼气音可能变成哮鸣音，表明患者可能有哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
实践观察在实践中，我通过使用听诊器对多名患者进行了肺部听诊，观察到了以下情况：1.肺炎：在肺炎患者中，吸气音明显增强并出现细湿罗音。
这主要是由于肺部炎症引起肺泡壁水肿，导致空气通路狭窄。
2.肺纤维化：肺纤维化患者的吸气音明显减弱，甚至消失，呼气音增强。
这是由于肺部组织纤维化导致肺泡的弹性减弱。
3.哮喘：哮喘患者的呼气音明显增强，出现哮鸣音。
这是由于支气管痉挛导致气流受限。
通过肺部听诊，我能够初步判断患者的肺部状况，然后结合其他检查结果和病史，进行进一步的诊断和治疗。
实践体会通过参与肺部听诊实践，我对肺部听诊的重要性有了更深的理解。
肺部听诊是一种简单、无创、快速的检查方法，可以提供重要的信息，有助于医生对患者进行诊断和治疗。
同时，肺部听诊还需要医生具备丰富的经验和敏锐的观察能力，以准确判断肺部呼吸音的异常。
在实践中，我也发现了肺部听诊的局限性。
肺部听诊的顺序和部位
肺部听诊的顺序和部位肺部听诊是医生在诊断呼吸系统疾病时常用的一种重要的体格检查方法。
通过听诊肺部的呼吸音，医生可以获取有关肺部状况的重要信息，帮助判断是否存在异常。
下面我们来详细了解一下肺部听诊的顺序和部位。
首先，在进行肺部听诊前，患者通常需要采取坐位或卧位，以充分暴露胸部。
听诊时，医生应将听诊器的耳件正确地戴在耳朵上，并将听诊器的胸件紧贴于患者的胸壁。
肺部听诊的顺序一般遵循由肺尖开始，自上而下，从前胸到侧胸，再到后背的原则。
这样的顺序可以确保全面、系统地检查肺部的各个区域，避免遗漏。
具体来说，先从肺尖开始听诊。
肺尖位于锁骨上方，从斜方肌前缘中点开始，逐渐向下移动听诊器。
沿着锁骨中线、腋前线和肩胛线上，分别听诊前胸、侧胸和后背。
在每个部位，应至少听诊 1-2 个呼吸周期，以获取准确的呼吸音信息。
前胸听诊的部位包括锁骨中线第 2 肋间、第 4 肋间和第 6 肋间；腋前线第 4 肋间和第 6 肋间；腋中线第 6 肋间和第 8 肋间。
侧胸听诊则主要集中在腋中线和腋后线之间的区域，同样按照肋间顺序进行。
后背听诊的部位包括肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区。
肩胛上区位于第 2 胸椎水平，肩胛间区位于第4 胸椎水平，肩胛下区则在肩胛下角水平。
在听诊过程中，需要注意区分正常呼吸音和异常呼吸音。
正常呼吸音包括气管呼吸音、支气管呼吸音和肺泡呼吸音。
气管呼吸音在气管部位听得最为清楚，声音响亮、高调。
支气管呼吸音在胸骨柄、喉部及背部第6、7 颈椎和第1、2 胸椎附近可以听到，其特点是声音较强、音调较高。
肺泡呼吸音则在大部分肺野都能听到，声音柔和、吹风样。
当出现异常呼吸音时，可能提示存在肺部疾病。
例如，异常肺泡呼吸音减弱或消失，可能是由于肺泡通气量减少、呼吸音传导障碍或肺部大面积病变等原因。
异常支气管呼吸音在正常肺泡呼吸音的部位听到，则可能提示肺部实变。
啰音也是常见的异常呼吸音，包括湿啰音和干啰音。
湿啰音如水泡破裂音，常见于肺部炎症、肺水肿等；干啰音则类似笛声或哨声，常见于支气管狭窄、痉挛等情况。
肺部听诊的方法及注意事项
肺部听诊的方法及注意事项
肺部听诊是一种通过听诊器听取肺部声音的检查方法，用于评估肺部的生理和病理状况。
以下是肺部听诊的一般方法和注意事项：
1. 听诊器的使用：选择合适的听诊器，并确保听诊器的耳件和胸件干净、密封良好。
2. 听诊部位：一般从肺尖开始，听诊前胸、侧胸和背部。
前胸听诊包括锁骨上窝、胸骨上窝、胸骨两侧及腋下等部位。
侧胸听诊包括腋前线、腋中线和腋后线等部位。
背部听诊包括肩胛间区和脊柱旁等部位。
3. 听诊方法：将听诊器的胸件放在听诊部位上，保持适当的压力，听取呼吸音、啰音、哮鸣音等声音。
可以通过听诊不同部位、不同呼吸阶段来全面评估肺部情况。
4. 注意呼吸周期：听诊时要注意呼吸的频率、深度和节律。
正常呼吸音应该清晰、均匀，没有异常声音。
5. 比较双侧听诊：进行双侧听诊，比较两侧肺部的声音是否对称。
如果存在差异，可能提示存在肺部疾病。
6. 注意听诊环境：保持听诊环境安静，避免外界干扰。
患者应该采取舒适的体位，放松呼吸。
7. 结合临床表现和其他检查：肺部听诊只是肺部检查的一部分，需要结合患者的临床表现、病史、影像学检查等综合判断。
8. 记录听诊结果：将听诊结果及时记录下来，包括听诊部位、声音特征和异常发现等。
肺部听诊的方法及注意事项
肺部听诊的方法及注意事项肺部听诊是一项重要的临床检查方法，常用于诊断呼吸系统疾病。
本文将介绍肺部听诊的方法和注意事项，帮助医务人员正确进行肺部听诊，提高诊断准确性。
一、肺部听诊的方法肺部听诊主要通过听诊器对患者的胸部进行听诊，根据声音的变化判断肺部病变情况。
常用的听诊器有双头听诊器和电子听诊器。
1.1 基本操作步骤1.让患者脱下上衣，坐或卧于床上，头部稍微仰卧角度。
2.用听诊器轻轻按在患者胸部不同部位，注意使听诊器与皮肤紧密接触。
3.注意呼吸频率和深度，根据需要指导患者做深呼吸或屏住呼吸。
1.2 主要听诊部位•背部：上、中、下背部•前胸：两侧胸骨旁区域•胸侧：两侧胸部稍侧面•锁骨下窝：锁骨下1-2寸处1.3 听觉分辨病变声音•哮鸣音：持续的高音鸣响•干罗音：断续粗糙的嘶嘶声•湿罗音：短促的湿润声音二、注意事项2.1 注意环境•在安静的环境中进行听诊，避免噪音干扰•避免用手摩擦听诊器，以免产生干扰声2.2 注意技巧•使用正确的听诊器，掌握正确的听诊方法•注意听诊器与皮肤的贴合程度，避免气囊音和漏音2.3 听诊时间•在患者呼吸平稳、心率稳定时进行听诊，获得准确的听诊结果•每次听诊时间控制在5-10分钟之内2.4 结果记录•记录听诊结果，包括听到的声音类型、部位、强度等•结合患者病史、体征等进行综合分析结语肺部听诊是一项重要的临床检查方法，对于呼吸系统疾病的诊断具有重要意义。
医务人员在进行肺部听诊时，需要掌握正确的方法和注意事项，提高准确性和诊断效果。
希望本文对您有所帮助。
肺部听诊的顺序和部位
肺部听诊的顺序和部位肺部听诊是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部健康状况。
了解肺部听诊的顺序和部位对于医生和医学学生来说至关重要，以确保准确地收集到患者的肺部信息。
本文将介绍肺部听诊的顺序和部位，以便读者可以更好地理解和应用这一技术。
肺部听诊的顺序和部位可以分为前、后两侧，并可细分为不同的区域。
在进行肺部听诊之前，医生通常会先询问患者相关的症状和病史，以便更好地指导听诊的过程。
1. 前胸部听诊前胸部听诊是通过患者的前胸壁进行的听诊。
医生会使用听诊器将听诊头放置在患者胸骨上方的相应位置，然后仔细倾听呼吸音和其他肺部相关的音响。
前胸部听诊的部位包括：1.1 胸骨上部：该部位位于第一肋骨和胸骨之间，左右两侧称为胸骨上部临床听诊区。
1.2 胸骨中部：该部位位于第二至第四肋骨和胸骨之间，左右两侧称为胸骨中部临床听诊区。
1.3 胸骨下部：该部位位于第五至第七肋骨和胸骨之间，左右两侧称为胸骨下部临床听诊区。
2. 后背部听诊后背部听诊是通过患者的后背进行的听诊。
医生会将听诊器的听诊头放置在患者的背部相应位置，然后仔细倾听呼吸音和其他肺部相关音响。
后背部听诊的部位包括：2.1 上背部：该部位位于背部上区，可细分为左右两侧的上背部临床听诊区。
2.2 中背部：该部位位于背部中区，可细分为左右两侧的中背部临床听诊区。
2.3 下背部：该部位位于背部下区，可细分为左右两侧的下背部临床听诊区。
肺部听诊的顺序一般是从前胸部开始，然后再进行后背部听诊。
当然，在实际操作时，医生可以根据具体情况调整顺序。
在每个听诊部位，医生需要仔细辨别不同的呼吸音，包括呼吸音的强度、音调和正常与异常呼吸音的区别。
正常的肺部呼吸音包括：- 气管呼吸音：高音调、明亮而清晰，嘈杂清脆，存在于气管区。
- 支气管呼吸音：较低音调、相对清晰，可能伴有轻微的吹风声，存在于支气管区。
- 隆隆音：低音调、较响，存在于肺组织和肺泡区域。
常见的异常呼吸音包括：- 干湿性啰音：如罗音、哮鸣音和湿性啰音等，可能表明有肺部疾病或积液等情况。
肺部听诊内容有哪些
肺部听诊内容有哪些肺部听诊是临床医生常用的一种检查方法，通过听诊器对患者的肺部进行听诊，可以帮助医生了解患者肺部状况，诊断疾病。
肺部听诊内容主要包括以下几个方面：1. 呼吸音。
呼吸音是肺部听诊的重要内容之一。
正常情况下，呼吸音应该是清晰而均匀的。
医生在听诊时会注意患者的呼吸音是否存在异常，比如是否有哮鸣音、湿罗音、干罗音等。
哮鸣音常见于支气管哮喘、肺气肿等疾病，湿罗音和干罗音则常见于肺部感染、肺水肿等疾病。
2. 呼吸音强度。
呼吸音的强度也是肺部听诊的重要内容之一。
正常情况下，呼吸音的强度应该是一致的。
医生在听诊时会注意患者的呼吸音强度是否存在异常，比如是否有减弱或增强。
呼吸音减弱常见于肺部充气不足、肺气肿等疾病，而增强则常见于肺实变、肺纤维化等疾病。
3. 胸膜摩擦音。
胸膜摩擦音是指胸膜叶片在炎症刺激下摩擦产生的一种干性摩擦音。
在肺部听诊中，医生会注意患者的胸膜摩擦音是否存在。
胸膜摩擦音常见于胸膜炎、胸膜炎症等疾病。
4. 语音震颤。
语音震颤是通过患者说话时产生的一种震颤感。
在肺部听诊中，医生会让患者做一些特定的发音动作，以观察语音震颤是否存在异常。
语音震颤的异常常见于肺实变、肺腺癌等疾病。
5. 其他。
除了以上几个方面，肺部听诊还包括了其他一些内容，比如观察患者的呼吸节律、呼吸深度、呼吸频率等。
这些内容都可以帮助医生全面了解患者的肺部状况，对疾病进行诊断和治疗提供重要参考。
总之，肺部听诊是临床医生在诊断肺部疾病时常用的一种方法，通过对呼吸音、呼吸音强度、胸膜摩擦音、语音震颤等内容的观察和分析，可以帮助医生准确判断患者的病情，制定合理的治疗方案。
因此，对肺部听诊内容的了解和掌握对于临床医生来说是非常重要的。
肺脏听诊的内容
肺脏听诊的内容肺脏听诊是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部疾病和病变。
通过听诊医生可以听到肺部的呼吸音、杂音和其他异常声音，从而判断肺部状况。
肺脏听诊的内容包括以下几个方面。
一、呼吸音呼吸音是指在肺部呼吸过程中产生的声音，分为两种类型：正常呼吸音和异常呼吸音。
正常呼吸音分为两种：气管呼吸音和肺泡呼吸音。
气管呼吸音是由气管和主支气管的气流通过所产生的声音，听起来比较清晰响亮。
肺泡呼吸音是由肺泡内气体的流动所产生的声音，听起来比较轻柔。
当肺部发生病变时，呼吸音可能会发生改变。
常见的异常呼吸音有以下几种：1. 哮鸣音：哮鸣音是指高频的响亮呼吸音，类似于风笛声，常见于哮喘和支气管痉挛等疾病。
2. 湿罗音：湿罗音是指由于呼吸道分泌物增多或气道狭窄导致的湿润的呼吸音。
湿罗音分为细湿罗音和粗湿罗音，细湿罗音类似于细小的泡沫破裂声，粗湿罗音类似于大泡沫破裂声。
湿罗音常见于肺炎、支气管炎等疾病。
3. 干罗音：干罗音是指由于气道狭窄或炎症刺激导致的干燥的呼吸音。
干罗音类似于纸张摩擦声，常见于哮喘、支气管炎等疾病。
二、杂音杂音是指由于肺部病变引起的额外声音，常见的杂音有以下几种：1. 喘息音：喘息音是一种高频的呼吸音，类似于哮鸣音，但较哮鸣音更细小。
喘息音常见于哮喘和支气管痉挛等疾病。
2. 嘶鸣音：嘶鸣音是一种低频的呼吸音，类似于呻吟声。
嘶鸣音常见于气道狭窄和气管病变等疾病。
3. 摩擦音：摩擦音是指由于肺膜炎或胸膜炎引起的胸膜表面摩擦所产生的声音。
摩擦音类似于皮革摩擦声，常见于肺结核和胸膜炎等疾病。
三、其他异常声音除了呼吸音和杂音外，肺脏听诊还可以听到其他异常声音，如以下几种：1. 胸腔共鸣音：当肺部发生病变时，胸腔内的声音传导会发生改变，听诊时可以听到共鸣音的变化。
共鸣音的改变可以帮助医生判断肺部病变的位置和性质。
2. 咳嗽声：咳嗽声是一种由于呼吸道刺激引起的声音，可以帮助医生了解患者的咳嗽情况和病因。
肺脏听诊是一种重要的临床检查方法，可以通过听诊呼吸音、杂音和其他异常声音来评估肺部疾病和病变。
肺部听诊检查
肺部听诊检查
仁心 仁术 创新 奉献
概述
肺部听诊是肺部检查中最基本、最重要的方 法之一，对于肺部疾病的诊断有重要意义。
肺部听诊可采取坐位或卧位。
由肺尖开始
听诊要点
顺序：
–自上而下 –前胸→两侧→背部
前胸：锁骨中线、腋前线 侧胸：腋中线、腋后线 背部：肩胛线
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听诊要点
吹风声，但管样 轻柔的吹风声
主支气管
大部分肺野
区域
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（二）异常呼吸音
异常肺泡呼吸音
– 肺泡呼吸音减弱或消失 – 肺泡呼吸音增强
异常支气管呼吸音 异常支气管肺泡呼吸 音
（三）啰音
机理：
当气体通过狭窄、痉 挛或含有分泌物的支 气管和肺泡时所产生 的声音称为啰音。它 是伴随呼吸音的一种 附加音。
• 部位：
–前胸部---共16个听诊部位
锁骨上窝 锁骨中线上、中、下部 腋前线上、下部 腋中线上、下部，左右两侧
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背部--- 12个部位 ➢ 腋后线上、下部 ➢ 肩胛间区上、下部 ➢ 肩胛下区内外部
听诊要点
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听诊要点
听诊时，应作平静呼吸，必要时深呼吸或咳嗽几 声后立即听诊，以便听取呼吸音和附加音的改 变。
鉴别要领：产生机制、分布、听诊特点。
支气管呼吸音
喉部
胸骨 上窝
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背部第 6、7颈 椎及第 1、2胸 椎附近
产生机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成喘流所产生的声音 特点 – 似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响 – 吸气相 < 呼气相（1:3） – 呼气音响强，音调高
常见肺部的听诊内容
常见肺部的听诊内容
1. 肺部解剖学知识
肺部是呼吸系统的重要器官之一，位于胸腔内。
右肺分为三叶，左肺分为两叶。
肺部听诊通常需分为前、后、左、右肺区，同时需要注意区分不同的肺叶。
2. 肺部正常听诊表现
正常肺部听诊呼吸音应该清晰，呼气和吸气的比例应该正常。
此外，正常肺部
听诊应该没有异常杂音。
3. 肺部异常听诊内容
3.1 干罗音
干罗音是一种类似细纹摩擦声的响声，通常在呼吸高峰期听到。
常见于气管、
支气管痉挛、肺气肿等疾病。
3.2 湿罗音
湿罗音是由于肺部分泌物增多造成的湿润摩擦声音，常见于支气管炎、肺炎、
肺水肿等疾病。
3.3 哮鸣音
哮鸣音是由于呼吸道痉挛和痰液堵塞所导致的管道性声音，常见于哮喘、支气
管炎等呼吸道疾病。
3.4 气管移位
气管移位是一种肺部听诊异常现象，可能是由于肿瘤、积液等原因导致气管位
置移动。
4. 肺部听诊的注意事项
4.1 环境
进行肺部听诊时，应选择安静无干扰的环境，确保听力准确。
4.2 顺序
通常肺部听诊的顺序是先听后部，再听前部，最后听左右两侧，确保听诊全面。
4.3 压力
在进行肺部听诊时，应适度用力，以确保听到清晰的呼吸音和异常音。
5. 结语
肺部听诊是诊断呼吸系统疾病的重要方法之一，通过仔细观察听诊内容，可以
及时发现肺部异常情况，有助于准确诊断和治疗疾病。
希望以上内容对您有所帮助。
肺部听诊操作方法
肺部听诊操作方法
肺部听诊是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。
以下是肺部听诊的操作方法：
1. 准备工作：确保患者的胸部暴露和舒适，告知患者听诊的目的和过程。
2. 使用听诊器：选择合适的听诊器，一般有两种类型——音叉和钟状听诊器。
音叉适用于低频音，钟状听诊器适用于高频音。
3. 调整听诊器：将听诊器的听头放在耳朵上，调整听诊器的音量和频率，以确保能够清晰听到音源。
4. 位置选择：通常从背部开始听诊，因为背部的肺组织较薄，更容易听到呼吸音和杂音。
可以选择听诊于肺的不同部位，包括上、中、下肺野以及前、后背。
5. 听诊技巧：使用适当的听诊技巧来听取不同类型的呼吸音。
常用的听诊技巧包括：接触、感知、定位、比较和解释。
这些技巧可以帮助区分正常呼吸音和异常呼吸音，如喘鸣音、啰音、湿啰音等。
6. 注重细节：注意听诊过程中的细节，如患者的呼吸频率、深度、节律和异常音的时机和性质。
同时，确保听诊时环境安静，以避免干扰。
7. 记录结果：根据听诊的结果，将观察和发现记录下来，并与其他体征和病史相结合进行综合分析和诊断。
需要注意的是，肺部听诊需要经过专业培训和实践才能掌握，以确保准确和可靠的结果。
如果您不是专业医生，请不要尝试自行听诊。
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胸膜肺部疾病
肺部听诊内容
呼吸音 啰音 breath sound rale
语音共振
vocal resonance
胸膜摩擦音 pleural friction
sound
呼吸音
产生机制 气流通过呼吸道和肺泡产生的声音 呼吸音示意图 升支————吸气相 降支————呼气相 线条长短——时相长短 线条粗细——音响强弱 夹角大小——音调高低
啰音（呼吸附加音）
干啰音 rhonchi 高调干啰音——哮鸣音 低调干啰音——鼾音 湿啰音 moist rale 响亮性湿啰音 非响亮性湿啰音 粗 中 细湿啰音 捻发音
干啰音
产生机制 支气管粘稠分泌物
啰音特点 一般干啰音 吸气呼气均存在 音调低 散在分布不均 数量和部位易变 支气管狭窄
哮鸣音 多在呼气相 音调高 弥漫或局限固定 相对稳定
干啰音的临床意义
易变多音调干啰音 呼吸道粘稠分泌物————支气管炎症 弥漫哮鸣音 气道缩窄——支气管哮喘或心原性哮喘 局限固定哮鸣音 气道狭窄—————支气管结核或肿瘤 吸气相喘鸣音 气管阻塞—————喉痉挛 异物 肿瘤
湿啰音
产生机制 气流通过稀薄分泌物产生的水泡音 水泡大小与管腔直径相关 陷闭细支气管肺泡张开产生的爆裂音 特点 吸气相 吸气末多见 多个多种（大 中 小）水泡音并存 易变性小 咳嗽后可有改变
异常呼吸音 ——异常支气管呼吸 音
定义 正常肺泡呼吸音区域 又称 管状呼吸音 tubular breath sound 机制 气道通畅——肺组织密度增加 ——肺内有空腔 意义 肺内炎症实变 压迫性肺不张 肺内空洞
异常呼吸音 ——异常支气管肺泡呼吸音
定义 正常肺泡呼吸音区域 机制 气道通畅——肺实变区域 与正常肺组织并存 意义 支气管肺炎 肺结核 大叶性肺炎初期 胸腔积液上方肺膨胀不全区域
正常呼吸音 ——正常支气管肺泡呼吸音
机制 支气管和肺泡呼吸音重叠 特点 吸气似肺泡呼吸音 但较高较响亮 呼气似支气管呼吸音 但稍弱稍低 部位 胸骨角两侧 肺尖前后部 肩胛间区3、4胸椎水平
异常呼吸音 ——异常肺泡呼吸音
增强（通气量增加） 发热 运动 贫血 酸中毒 一侧代偿 减弱（通气量减少） 支气管阻塞 呼吸肌无力 胸廓胸膜病变 腹部病变致膈运动受限 呼气延长（小支气管狭窄 肺弹性减退） 支气管哮喘 肺气肿 断续或粗糙（气流不均匀或不畅） 支气管肺部炎症
机制 气道通畅 肺泡腔充满液体 视诊 患侧呼吸运动减弱 触诊 患侧呼吸动度减弱 病变区语颤增强 叩诊 病变区浊音或实音 听诊 管状呼吸音 湿啰音 语音共振增强
肺部常见疾病
机制 气道阻塞 肺不含气 视诊 患侧胸廓凹陷 触诊 患侧呼吸动度减 弱 语颤减弱 气管移向患侧 叩诊 患侧浊音或实音 听诊 患侧呼吸音消失 语音共振消失
——肺不张体征
胸膜常见疾病
机制 胸腔气体存积 视诊 患侧饱满 触诊 患侧呼吸动度减弱 语颤减弱 气管移向健侧 叩诊 患侧鼓音 听诊 患侧呼吸音消失 语音共振消失
——气胸体征
常见胸膜疾病 ——胸腔积液体征
机制 胸腔液体存积 视诊 患侧饱满 触诊 患侧呼吸动度减弱 语颤减弱 气管移向健侧 叩诊 患处浊音或实音 听诊 患处呼吸音消失 语音共振消失
胸膜摩擦音
机制 胸膜表面粗糙 运动摩擦 特点 吸气末明显 动幅大的部位明显 ——腋中线肺下部 闭气时消失 ——区别于心包摩擦音 意义 胸膜炎症
肺部常见疾病 ——肺气肿体征
机制 双肺含气增多 视诊 桶状胸 触诊 呼吸动度减弱 语颤减弱 叩诊 过清音 肺下界下移 听诊 呼吸音减弱 语音共振减弱
肺部常见疾病 ——肺炎性实变体征
湿啰音的临床意义
局部湿啰音 ———肺部局部炎症 两下肺散在干湿啰音 ——支气管肺部感染 两肺底对称性湿啰音 ———左心功能不全 两肺满布湿啰音 ——————肺水肿
语音共振
机制 声波传导 方法 一般语音 耳语音 正常 耳语时可听到模糊的声音 异常 增强或减弱 意义（同语音震颤） 增强——肺泡充满液体或肺内有空洞 减弱——支气管阻塞或传导距离增加
正常呼吸音 ——正常支气管呼吸音
机制 气流通过声门和气道形成湍流 呼气时声门窄 特点 “哈”的声音 吸气相长强高 呼气相更长更强更高 部位 喉部 胸骨上窝 颈音
机制 气流进出肺泡产生振动 肺泡弹性变化 特点 “夫”的声音 吸气相长 强 高 呼气相短 弱 低 部位 除支气管肺门以外 肺大部区域 乳房 肩胛 腋窝下部最清晰