脊髓疾病
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（1）双下肢下神经元瘫痪 （2）反射消失（膝、踝）
5，脊髓圆锥（骶3~尾节）
（1）无肢体活动障碍 （2）鞍状感觉障碍 （3）肛门反射消失和性功能障碍
6，马尾
损害表现与脊髓圆锥损害相似， 但多单侧，根痛明显。
精品课件
脊髓断面范围的诊断
1，前角 2，锥体束 3，前角+锥体束 4，后束+锥体束 5，后束 6，脊髓小脑后束+锥体束 7，中央管、前联合 8，脊髓半切 精品9课，件 横贯性损害
-n
C5~8
-1
L1~5
第
10~12胸椎 精品课件
T1~8
-2
骶椎+尾椎 胸12~
脊髓的外部结构
纵向
横向
3层膜 软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
6条沟 前后正中沟 前外侧沟 精后品课外件侧沟
3个腔 蛛网膜下腔 硬膜下腔 硬膜外腔
各1 各1 各1
脊髓解剖
脊髓外部结构
脊髓解剖 脊髓内部结构
脊髓血管分布
精品课件
第四章 脊髓疾病
慈溪市人民医院
神经内科 诸葛军
精品课件
内容概要
脊髓概述
脊髓炎
脊髓压迫症
精品课件
脊髓概述-目的及要求
了解 脊髓的血液供应
熟悉 脊髓解剖（外部和内部结构）
掌握 脊髓损害的临床表现及脊髓节段的诊断
精品课件
脊髓概述-内容概要
脊髓解剖
脊髓损害的 临床表现
脊髓概述
精品课件
脊髓损害的 临床诊断
B 膈神经：呼吸困难
C 副神经：胸锁乳突肌斜方肌障碍
2，（颈3）膨累大及（延颈髓：5~呼胸吸2循）环障碍
（1）四肢瘫痪、感觉、大小便障碍
（2）Honer’s综合症
（3）根痛
精品课件
脊髓节段（横贯性）损害的诊断
3，胸段（胸3~胸12）
（1）血供最差 （2）双下肢上神经元瘫痪 （3）beevor征
4，腰膨大（腰1~骶2）
脊髓解剖
脊髓外部结构
脊髓解剖 脊髓内部结构
脊髓血管分布
精品课件
脊髓的外部结构
纵向
横向
1，5段 2，发出31对脊神经：
颈8对，胸12对，腰5对，骶5对，尾1对 3，脊髓有2个膨大：
颈膨大 （C5~T2) 腰膨大（L1~S2)
4, 马尾：
（L2~0)
5，脊髓与脊椎的关系
脊髓（对应的椎体位置）=（相应的）脊椎节段
脊髓损害的2，特殊症状 临床表现（1）半切综合征
（2）横贯性损害 精品课件
横向- 脊髓脊断髓面损范害围的的诊断 临床诊断
精品课件
特殊症状
1，脊髓半侧损害 （Brown-Sequard）综合症
同侧： 上神经元瘫痪+深感觉障碍 对侧： 浅感觉障碍
2，横贯性损害 （1）病变以下部位运动、感觉、自主神经障碍； （2）可表现脊髓休克
精品课件
脊髓概述-内容概要
脊髓解剖
脊髓损害的 临床表现
脊髓概述
精品课件
脊髓损害的 临床诊断
脊髓损害的临床诊断
精品课件
精品课件
共同症状
1，运动障碍
1，前角损害
下神经元瘫痪
2，锥体束损害
上神经元瘫痪
3，前角+锥体束损害 上下神经元瘫痪
2，感觉障碍
1，后角损害
节段性分离性感觉障碍
2，后索损害
深感觉+触觉
3，前联合损害 节段性分离性感觉障碍
4，脊髓丘脑束损害 对侧浅感觉障碍
3，自主神经障碍
血管舒缩、出汗、竖毛及大小便 功能精障品课件碍等
脊髓内部结构
灰质 白质
前角 侧角 后角
运动 自主神经 感觉
锥体束 脊髓丘脑束 薄束&楔束
精品课件
脊髓概Leabharlann Baidu-内容概要
脊髓解剖
脊髓损害的 临床表现
脊髓概述
精品课件
脊髓损害的 临床诊断
脊髓损害的临床表现
共同症状
临床表现
特殊症状
1，运动障碍 2，感觉障碍 3，自主神经障碍
1，脊髓半侧损害 2，脊髓横贯性损害
纵向-脊髓的节 段
1，高颈段（颈1~颈4） 2，颈膨大（颈5~胸2） 3，胸 段（胸3~胸12） 4，腰膨大（腰1~骶2） 5，脊髓圆锥（骶3~尾节） 6，马尾
横向- 脊髓断面范围的诊断
精品课件
脊髓节段（横贯性）损害的诊断
1，高颈段（颈1~颈4）
（1）四肢瘫痪、感觉、大小便障碍
（2）颅神经核
A 三叉神经脊束核：同侧面部感觉障 碍
脊髓概述-总结
1，脊髓的外部结构
2，内部结构 脊髓解剖
3，血管分布
纵向-脊髓的节段
1，共同症状
（1）运动障碍
（2）感觉障脊碍 髓概述
（3）自主神经障碍
1，高颈段（颈1~颈4） 2，颈膨大（颈5~胸2） 3，胸段（胸3~胸12） 4，腰膨大（腰1~骶2） 5，脊髓圆锥（骶3~尾节） 6，马尾（L2~O）
5，脊髓圆锥（骶3~尾节）
（1）无肢体活动障碍 （2）鞍状感觉障碍 （3）肛门反射消失和性功能障碍
6，马尾
损害表现与脊髓圆锥损害相似， 但多单侧，根痛明显。
精品课件
脊髓断面范围的诊断
1，前角 2，锥体束 3，前角+锥体束 4，后束+锥体束 5，后束 6，脊髓小脑后束+锥体束 7，中央管、前联合 8，脊髓半切 精品9课，件 横贯性损害
-n
C5~8
-1
L1~5
第
10~12胸椎 精品课件
T1~8
-2
骶椎+尾椎 胸12~
脊髓的外部结构
纵向
横向
3层膜 软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
6条沟 前后正中沟 前外侧沟 精后品课外件侧沟
3个腔 蛛网膜下腔 硬膜下腔 硬膜外腔
各1 各1 各1
脊髓解剖
脊髓外部结构
脊髓解剖 脊髓内部结构
脊髓血管分布
精品课件
第四章 脊髓疾病
慈溪市人民医院
神经内科 诸葛军
精品课件
内容概要
脊髓概述
脊髓炎
脊髓压迫症
精品课件
脊髓概述-目的及要求
了解 脊髓的血液供应
熟悉 脊髓解剖（外部和内部结构）
掌握 脊髓损害的临床表现及脊髓节段的诊断
精品课件
脊髓概述-内容概要
脊髓解剖
脊髓损害的 临床表现
脊髓概述
精品课件
脊髓损害的 临床诊断
B 膈神经：呼吸困难
C 副神经：胸锁乳突肌斜方肌障碍
2，（颈3）膨累大及（延颈髓：5~呼胸吸2循）环障碍
（1）四肢瘫痪、感觉、大小便障碍
（2）Honer’s综合症
（3）根痛
精品课件
脊髓节段（横贯性）损害的诊断
3，胸段（胸3~胸12）
（1）血供最差 （2）双下肢上神经元瘫痪 （3）beevor征
4，腰膨大（腰1~骶2）
脊髓解剖
脊髓外部结构
脊髓解剖 脊髓内部结构
脊髓血管分布
精品课件
脊髓的外部结构
纵向
横向
1，5段 2，发出31对脊神经：
颈8对，胸12对，腰5对，骶5对，尾1对 3，脊髓有2个膨大：
颈膨大 （C5~T2) 腰膨大（L1~S2)
4, 马尾：
（L2~0)
5，脊髓与脊椎的关系
脊髓（对应的椎体位置）=（相应的）脊椎节段
脊髓损害的2，特殊症状 临床表现（1）半切综合征
（2）横贯性损害 精品课件
横向- 脊髓脊断髓面损范害围的的诊断 临床诊断
精品课件
特殊症状
1，脊髓半侧损害 （Brown-Sequard）综合症
同侧： 上神经元瘫痪+深感觉障碍 对侧： 浅感觉障碍
2，横贯性损害 （1）病变以下部位运动、感觉、自主神经障碍； （2）可表现脊髓休克
精品课件
脊髓概述-内容概要
脊髓解剖
脊髓损害的 临床表现
脊髓概述
精品课件
脊髓损害的 临床诊断
脊髓损害的临床诊断
精品课件
精品课件
共同症状
1，运动障碍
1，前角损害
下神经元瘫痪
2，锥体束损害
上神经元瘫痪
3，前角+锥体束损害 上下神经元瘫痪
2，感觉障碍
1，后角损害
节段性分离性感觉障碍
2，后索损害
深感觉+触觉
3，前联合损害 节段性分离性感觉障碍
4，脊髓丘脑束损害 对侧浅感觉障碍
3，自主神经障碍
血管舒缩、出汗、竖毛及大小便 功能精障品课件碍等
脊髓内部结构
灰质 白质
前角 侧角 后角
运动 自主神经 感觉
锥体束 脊髓丘脑束 薄束&楔束
精品课件
脊髓概Leabharlann Baidu-内容概要
脊髓解剖
脊髓损害的 临床表现
脊髓概述
精品课件
脊髓损害的 临床诊断
脊髓损害的临床表现
共同症状
临床表现
特殊症状
1，运动障碍 2，感觉障碍 3，自主神经障碍
1，脊髓半侧损害 2，脊髓横贯性损害
纵向-脊髓的节 段
1，高颈段（颈1~颈4） 2，颈膨大（颈5~胸2） 3，胸 段（胸3~胸12） 4，腰膨大（腰1~骶2） 5，脊髓圆锥（骶3~尾节） 6，马尾
横向- 脊髓断面范围的诊断
精品课件
脊髓节段（横贯性）损害的诊断
1，高颈段（颈1~颈4）
（1）四肢瘫痪、感觉、大小便障碍
（2）颅神经核
A 三叉神经脊束核：同侧面部感觉障 碍
脊髓概述-总结
1，脊髓的外部结构
2，内部结构 脊髓解剖
3，血管分布
纵向-脊髓的节段
1，共同症状
（1）运动障碍
（2）感觉障脊碍 髓概述
（3）自主神经障碍
1，高颈段（颈1~颈4） 2，颈膨大（颈5~胸2） 3，胸段（胸3~胸12） 4，腰膨大（腰1~骶2） 5，脊髓圆锥（骶3~尾节） 6，马尾（L2~O）