突发公共卫生事件信息报告

突发公共卫生事件信息报告

李灵辉广东省疾病预防控制中心

一、突发公共卫生事件

《国家突发公共卫生事件应急预案》对我国突发公共卫生事件定义为：突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。突发公共卫生事件具备突发性、公共性、多样性、复杂性、高频化、社会危害严重性、国际互动性等特征。

目前，突发公共卫生事件报告管理系统中报告的事件类别包括：传染病（包括甲、乙、丙类法定传染病和其他传染病，流感样病例暴发）、食物中毒、职业中毒、其他中毒、环境因素事件（包括空气污染、水污染、土壤污染，非职业性一氧化碳中毒归类于空气污染）、群体不明原因疾病、预防接种/服药事件、医源性感染事件、意外辐射照射事件、高温中暑事件、其他公共卫生事件。

突发公共卫生事件报告的基本原则为“依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类。”

根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，突发公共卫生事件报告的组织机构及其职责如下：

卫生行政部门：负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》要求，组织人员对本规范规定报告的突发公共卫生事件进行核实、确认和分级。具体分级标准详见《国家突发公共卫生事件应急预案》。各级卫生行政部门应指定专门机构负责突发公共卫生事件相关信息报告系统的技术管理，网络系统维护，网络人员的指导、培训。

各级疾病预防控制机构、职业病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构：负责职责范围内的各类突发公共卫生事件相关信息的业务管理工作、网络直报和审核工作，定期汇总、分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。各级各类医疗卫生机构负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息。接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息。

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，还要求报告未达到IV级的“未分级”事件。

报告范围与标准：突发公共卫生事件信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件信息。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。

报告内容：包括事件基本信息和事件发生、发展、控制过程信息。事件信息包括：1.事件名称；2.事件类别；3.发生时间；4.地点；5.涉及的地域范围；6.人数；7.事件发生、发展、控制过程信息。

报告分：初次报告、进程报告、结案报告。初次报告要求主要为要体现快速，项目要简单，简单描述事件概况；进程报告要求为报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件信息报告卡》进行补充和修正。重大及特别重大突发公共卫生事件按日进行进程报告。进程报告的报告次数不限，每次报告附件信息必不可少，报告内容体现措施的落实和评价，报告反应疫情的动态要新。结案报告在事件结束时报告。事件结束为最后一例病例+1个潜伏期。结案报告全面、详细。

突发公共卫生事件报告时限和程序：获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２

小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时进行网络直报。

突发公共卫生事件报告系统的管理：要指定专门部门管理，一般是指定疾病预防控制中心管理。专人管理，安排好值班人员。每日至少查看四次，有查看记录。对每一起突发公共卫生事件要检查有无附件，报告内容是否清楚，分级是否正确，将上报领导批示和相关科所落实情况跟踪汇总，上传下达。

突发公共卫生事件报告注意事项：

（一）报告突发公共卫生事件要做好如下准备：1.上级过问的准备；2.媒体沟通的准备，一般级别以上卫生厅在每月媒体通报材料上通报；3.工作材料的准备，绩效考核是抽查上报的突发公共卫生事件的事件查明率、规范处置率、报告及时率。

（二）题目要定好：传染病事件名称：“时间+地方+发生单位（人群）+某传染病+暴发疫情”的格式。如：2012年6月1日**区**中学学生手足口病暴发疫情。食物中毒事件名称：“时间+区县+发生单位+致病原+食物中毒”的格式。如：2012年6月1日**区**公司金黄色葡萄球菌食物中毒”。其他事件按照上述格式类推。以下标题不准确：** ** 镇外来工 *** 夫妇不明原因死亡事件；** 机构 ** 地旅游发生疑似食物中毒事件（结案报告已经检出副溶阳性）；一起疑似职业性中毒。定标题注意事项：1.小心用不明原因；2.事件未明白清楚时，可以用症状，如食物中毒和肠道传染病经常在开始时难以判断，事件开始时用聚集性胃肠炎，但原因逐渐明确后才更正。3.不清楚是否暴发时，可用聚集性/报告病例异常增多。4.结案明确病原要订正标题，如：流感样病例实验室如果检测出流感病毒应该订正为流感。食物中毒明确了什么细菌引起的应该订正为什么引起的食物中毒。

（三）定级别注意事项：不明确时，先定未分级。先从低级报起：未分级—一般—较大—重大。食物中毒有比较明确的分级定义：一般：30-99，无死亡；较大：超过100，或有死亡；重大：超过100并出现死亡，或出现10例以上死亡。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。

（四）媒体报道过的事件要小心：要及早跟进，因为媒体报道了，媒体关心，领导关心。如果病例数和媒体报道出入较大，要慎重，要数出有据，不要轻易否定媒体，要做到有理有据。

（五）学校发生的事件要及时报告。

（六）食物中毒的报告：发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。因此发生食物中毒，卫生行政部门需要上报，报告的病例数如果和其它部门有出入时，要根据病例定义，认真核实。

二、紧急医疗救援信息报告

紧急医疗救援信息报告有三个特点：

(一)快：地方各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要充分认识做好突发事件紧急医疗救援信息报告工作的重要性，落实信息收集报告职责，确保信息报告的及时性。在医疗机构设定专门部门、专门人员报告，平时就要建立报告机制，明确报告责任。

（二）准：各地要把握重点，特别重视信息报告时效。对于涉及10人及以上人员伤亡的事件，各地急救中心和各级各类医疗机构在接到报告或在收治伤员并初步确认后，应当立即向所在地卫生行政部门和上级卫生行政部门报告基本情况，并及时续报。地方各级卫生行政部门在接到特别重大、重大级别突发事件或在敏感时期、敏感地区、敏感人群发生的突发事件医学救援信息时，应当立即同时向同级人民政府和上一级卫生行政部门报告，在紧急情况下，可先以电话或短信形式报告简要情况，再进行书面报告。较大、一般级别的突发事件医疗救援信息报告按照相关预案和规定执行。医疗救援信息报告内容重点包括突发事件发

生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等，突发事件的级别、事件原因、现场死亡人数、事件伤员身份等非医学救援紧密相关信息可暂不涉及。报告各医疗单位截止时间要一致，注意转院等信息。数据统一一个出口。

（三）简：各地要规范突发事件紧急医疗救援信息报告形式和内容。根据实际情况，地方各级卫生行政部门可采取初次报告、进程报告和终结报告的形式报送紧急医疗救援信息。初次报告内容应当包括：事件发生时间、地点、事件类别、医疗机构接诊和收治伤病员人数及伤情分类，已采取的医学救援措施，是否需要上级卫生行政部门支持等。进程报告应当包括：伤病员门诊留观和住院治疗人数、伤情分级及转归、在不同医院的分布情况，进一步的医学救援措施等。终结报告应当包括：突发事件伤病总体情况、紧急医疗救援工作整体开展情况、问题与经验教训、改进措施和建议等内容。各地、各单位报告可结合实际情况，采取工作简报、信息专报、专题报告等多种形式，简化程序，快速报送突发事件紧急医疗救援信息。初次报告和伤病情每日统计报告可以固定表格形式报送。特别重大和重大突发事件发生后，在伤员病情尚未稳定的应急救治阶段，应当每日报告医疗救治信息。

紧急医疗救援信息报告最后要注意的是协调相关部门。强化与相关部门、单位沟通协调是及时获取信息的关键。各地要建立相关部门、行业和地区间突发事件紧急医疗救援信息通报机制。地方各级卫生行政部门要与政府应急办以及公安、交通、铁路、安全生产监管等部门建立突发事件紧急医疗救援相关的信息通报机制。各地急救中心（120）要与辖区内公安110、消防119、交通安全122等专业机构建立信息互通和应急联动机制。突发事件伤员救治工作涉及两个及以上同级别行政区域时，承担主要救援任务的卫生行政部门要与相关地区卫生部门间建立信息沟通和工作协调机制，统一收集和报送医学救援信息。突发事件伤病员转送和转院过程中，相关急救中心和医疗机构要做好伤病员医疗救治信息资料的交接工作，相关信息要及时报告上级卫生行政部门。

《要情快报》：是卫生行政部门上报给当地政府以及上级卫生行政部门的一种文书。特点是简洁、快、准确。在报告的时候注意重报事情，少谈功绩。