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1.关于睾丸： 睾丸的功能：生成激素和产生精子 每个睾丸每天产生精子约1000万个 一次射精约3-4ml精液中含精子3-4亿个 精子产生于睾丸中（周期64~72天）、储存于附睾中（2~3周） 40岁后生精能力逐渐减弱，但60岁后的老人仍具有生精能力 精子：怕烟、怕酒、怕热 、怕饿、怕频、怕忧、怕药、怕射 线 睾丸在35℃左右的环境中才能拥有最佳的造精能力 请善待睾丸 （无论何种原因，睾丸疼痛应及时就医） A.不宜长时间坐 B.不宜穿紧身裤 C.不宜泡温泉、洗桑拿 D.及时治疗诱发睾丸炎和附睾炎尿路感染性疾病 E.预防睾丸损伤、扭转
一、男性性器官与第二性征发育
男性发育顺序：
睾丸增大
阴茎增粗
体型改变（肩部增宽）
喉结发育 声音变粗
阴毛、腋毛、胡须发育 遗精、产生精子
睾丸开始增大的平均年龄11.5岁（9.5～13.5岁） 18～20岁时可达15～25ml 阴茎开始增大的平均年龄12.5岁（10 ～14.5岁） 18～20岁时阴茎长度约12～13cm左右
●不要把阴茎偏小误认为阴茎短小症 ●阴茎偏小不影响性功能 ●缩阳症是一种癔病 ●自慰不会导致阴茎缩小 ●如果阴茎短小、睾丸小而质硬，第二性征发育异常考虑先天性睾 丸
关于勃起功能障碍（阳痿ED）
阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，表现为男性在有性欲的情 况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发
生殖健康学 （课件集）
第二临床医学院 李科生
第一讲
1.生殖概念：
绪论
一、关于生殖与生殖健康
生物产生后代和繁衍种族的过程，是生物界普遍存在的一种 生命现象。 2.生殖健康概念： ●概念1: 指生殖系统及其功能和过程所涉一切包括身体、精神
和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。
●概念2: 指夫妻有和谐的性生活而不必担心非意愿性妊娠和染 上疾病，人们有能力调节他们的生育，妇女能安全妊娠并分娩， 妊娠得到母婴存活和健康的结局。
三、生殖健康研究的主要内容（略）
四、生殖健康促进与健康教育
●健康促进概念：是促使人们维护和改善他们自身健康的过程 ●生殖健康促进概念：是指一切能够促使行为、生活条件向有 益 于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的行为。 ●生殖健康促进涉及的主要行动策略 ◆生殖健康教育：促进个人行为改变、促使领导支持、促使 群众参与 ◆ 生态学支持： 促使政府制定政策时充分考虑、促使政府 部门支持、促使社会团体支持促使家庭、单位、社区等机 构支持 ●生殖健康教育属于生殖健康促进的范畴 ●生殖健康教育在生殖健康促进中起到以下作用： 提高个人生殖健康意识 促进个人行为改变 促进群众参与 争取得到领导的支持争取得到到社会支持
第三讲
生殖健康保健---青春期保健
青春期年龄界定 WHO年龄范围：10～18岁 中国年龄范围：男11或12～21岁，女10～19岁 青春期分期 青春早期：以体格发育突增为特征，性器官、第二 性征开始发育 青春中期：以性器官、第二性征快速发育为特征， 出现月经初潮、遗精 青春晚期：性器官、性腺、第二性征发育完善
遗精是男性性发育的标志，平均年龄15.5岁（12～18岁）
二、女性性器官与第二性征发育
女性发育顺序： 体型改变（骨盆增宽） 阴毛、腋毛发育 乳房发育 月经来潮 排卵
乳房增大的平均年龄11岁（8～13岁） 月经来潮是女性性发育的标志，平均年龄14岁 （10～16岁）
三、男性性生理及卫生保健
●生殖健康促进------解读
是指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、 生育健康改变的教育和生态学支持的行为。 前提： 在政府制定政策时充分考虑的社会环境下
在政府部门支持和社会团体的支持下 方式：通过有计划、有组织、有系统的生殖健康教育 活动 预期：促使人们自愿地改变不良行为和影响健康行为 的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因 素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 。
二、生殖健康涉及的基本范畴 1.男女双方能够有满意且安全的性生活； 2.有生育能力； 3.可以自由而且负责人地决定生育时间和生育数目；
4.夫妇有权知道和获取他们所选取定的安全、有效、负担得
起和可以接受的计划生育方法； 5.有权获得生殖健康服务；
6.妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。 ●“有权知道”反映出生殖健康权利；● “安全和有效”是 社会对人民的负责；●“负担得起”是政府要提供价廉物美的 计划生育药具；●“可接受”是指夫妻都愿意接受这样的方 法;●“有权获得”生殖健康保健服务：☆百姓有获得服务的权 利,☆社会有提供服务的义务 ●妇女能够“安全的妊娠”：☆ 个人、家庭、社会保障服务●妇女能够“生育健康的婴儿”： ☆孕育和孕中出生缺陷干预
第二讲
☆性腺性别
性分化与性分化异常
一、人类性别分类
☆染色体性别（核性别）：46，XY；46，XX
Βιβλιοθήκη Baidu
☆内外生殖器官性别 ☆性激素性别 ☆社会性别
表型性别
☆心理性别
一个正常的个体6种性别表达是一致的
二、性发育过程中关键环节 ●性染色体（最关键）； ●性腺 ； ●性激素 三、性别决定 ●性染色体的组型决定-----生殖腺性别 （46，XX；46，XY） ●生殖腺决定-----内、外生殖器的分化和发育（卵巢、睾丸） ●生殖腺与性激素共同决定------表型性别 （卵巢、睾丸、 雌激素、雄激素） ●Y染色体上TDF基因决定性腺分化 ● 正常性分化 -----受染色体组型决定 ●生殖器官发生-----受性激素的影响 ●哺乳动物的自然分化属性-----雌性方向 ●性分化异常------各种疾病 ● 染色体性别与表型性别不一定相符 四、性发育异常疾病 1.性染色体异常；2.性染色体正常，性腺发育异常； 3.性染色体和性腺正常，性激素异常
2. 关于阴茎
● 正常情况:成人阴茎在松驰状态下长度为4.5～8.5cm；
勃起时长度为12～18cm ●阴茎短小：
松驰状态下长度＜3cm， 勃起状态下长度＜8cm 难以或不能进行正常性生活，或不能完成 直立位排尿动作
●阴茎大小与身高不成正比
不同人群，阴茎的大小因种族差异和地区差异而不同
同一个人因紧张、疲劳和寒冷等情况影响阴茎大小
一、男性性器官与第二性征发育
男性发育顺序：
睾丸增大
阴茎增粗
体型改变（肩部增宽）
喉结发育 声音变粗
阴毛、腋毛、胡须发育 遗精、产生精子
睾丸开始增大的平均年龄11.5岁（9.5～13.5岁） 18～20岁时可达15～25ml 阴茎开始增大的平均年龄12.5岁（10 ～14.5岁） 18～20岁时阴茎长度约12～13cm左右
●不要把阴茎偏小误认为阴茎短小症 ●阴茎偏小不影响性功能 ●缩阳症是一种癔病 ●自慰不会导致阴茎缩小 ●如果阴茎短小、睾丸小而质硬，第二性征发育异常考虑先天性睾 丸
关于勃起功能障碍（阳痿ED）
阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，表现为男性在有性欲的情 况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发
生殖健康学 （课件集）
第二临床医学院 李科生
第一讲
1.生殖概念：
绪论
一、关于生殖与生殖健康
生物产生后代和繁衍种族的过程，是生物界普遍存在的一种 生命现象。 2.生殖健康概念： ●概念1: 指生殖系统及其功能和过程所涉一切包括身体、精神
和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。
●概念2: 指夫妻有和谐的性生活而不必担心非意愿性妊娠和染 上疾病，人们有能力调节他们的生育，妇女能安全妊娠并分娩， 妊娠得到母婴存活和健康的结局。
三、生殖健康研究的主要内容（略）
四、生殖健康促进与健康教育
●健康促进概念：是促使人们维护和改善他们自身健康的过程 ●生殖健康促进概念：是指一切能够促使行为、生活条件向有 益 于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的行为。 ●生殖健康促进涉及的主要行动策略 ◆生殖健康教育：促进个人行为改变、促使领导支持、促使 群众参与 ◆ 生态学支持： 促使政府制定政策时充分考虑、促使政府 部门支持、促使社会团体支持促使家庭、单位、社区等机 构支持 ●生殖健康教育属于生殖健康促进的范畴 ●生殖健康教育在生殖健康促进中起到以下作用： 提高个人生殖健康意识 促进个人行为改变 促进群众参与 争取得到领导的支持争取得到到社会支持
第三讲
生殖健康保健---青春期保健
青春期年龄界定 WHO年龄范围：10～18岁 中国年龄范围：男11或12～21岁，女10～19岁 青春期分期 青春早期：以体格发育突增为特征，性器官、第二 性征开始发育 青春中期：以性器官、第二性征快速发育为特征， 出现月经初潮、遗精 青春晚期：性器官、性腺、第二性征发育完善
遗精是男性性发育的标志，平均年龄15.5岁（12～18岁）
二、女性性器官与第二性征发育
女性发育顺序： 体型改变（骨盆增宽） 阴毛、腋毛发育 乳房发育 月经来潮 排卵
乳房增大的平均年龄11岁（8～13岁） 月经来潮是女性性发育的标志，平均年龄14岁 （10～16岁）
三、男性性生理及卫生保健
●生殖健康促进------解读
是指一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、 生育健康改变的教育和生态学支持的行为。 前提： 在政府制定政策时充分考虑的社会环境下
在政府部门支持和社会团体的支持下 方式：通过有计划、有组织、有系统的生殖健康教育 活动 预期：促使人们自愿地改变不良行为和影响健康行为 的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因 素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 。
二、生殖健康涉及的基本范畴 1.男女双方能够有满意且安全的性生活； 2.有生育能力； 3.可以自由而且负责人地决定生育时间和生育数目；
4.夫妇有权知道和获取他们所选取定的安全、有效、负担得
起和可以接受的计划生育方法； 5.有权获得生殖健康服务；
6.妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。 ●“有权知道”反映出生殖健康权利；● “安全和有效”是 社会对人民的负责；●“负担得起”是政府要提供价廉物美的 计划生育药具；●“可接受”是指夫妻都愿意接受这样的方 法;●“有权获得”生殖健康保健服务：☆百姓有获得服务的权 利,☆社会有提供服务的义务 ●妇女能够“安全的妊娠”：☆ 个人、家庭、社会保障服务●妇女能够“生育健康的婴儿”： ☆孕育和孕中出生缺陷干预
第二讲
☆性腺性别
性分化与性分化异常
一、人类性别分类
☆染色体性别（核性别）：46，XY；46，XX
Βιβλιοθήκη Baidu
☆内外生殖器官性别 ☆性激素性别 ☆社会性别
表型性别
☆心理性别
一个正常的个体6种性别表达是一致的
二、性发育过程中关键环节 ●性染色体（最关键）； ●性腺 ； ●性激素 三、性别决定 ●性染色体的组型决定-----生殖腺性别 （46，XX；46，XY） ●生殖腺决定-----内、外生殖器的分化和发育（卵巢、睾丸） ●生殖腺与性激素共同决定------表型性别 （卵巢、睾丸、 雌激素、雄激素） ●Y染色体上TDF基因决定性腺分化 ● 正常性分化 -----受染色体组型决定 ●生殖器官发生-----受性激素的影响 ●哺乳动物的自然分化属性-----雌性方向 ●性分化异常------各种疾病 ● 染色体性别与表型性别不一定相符 四、性发育异常疾病 1.性染色体异常；2.性染色体正常，性腺发育异常； 3.性染色体和性腺正常，性激素异常
2. 关于阴茎
● 正常情况:成人阴茎在松驰状态下长度为4.5～8.5cm；
勃起时长度为12～18cm ●阴茎短小：
松驰状态下长度＜3cm， 勃起状态下长度＜8cm 难以或不能进行正常性生活，或不能完成 直立位排尿动作
●阴茎大小与身高不成正比
不同人群，阴茎的大小因种族差异和地区差异而不同
同一个人因紧张、疲劳和寒冷等情况影响阴茎大小