神经系统体格检查要点总结

一、一般情况：意识清晰，记忆、思维、情感正常，言语流利。

二、颅神经
嗅神经：（口述过程：闭目，先压一侧鼻孔，瞩其说出所嗅到气味。

对侧相同。

）视神经：视力、视野、眼底检查，瞳孔（等大等圆、直接间接对光反射、集合反射）。

动眼滑车外展神经：是否有眼睑下垂，眼球运动（6个方向）。

三叉神经：面部感觉，触摸咀嚼肌（咬紧牙关），角膜反射。

面神经：双侧额纹、眼裂、鼻唇沟、口角是否对称。

闭目、鼓腮。

舌前2/3味觉。

位听神经：闭目，手于耳边摩擦，患者判断。

有无眩晕、平衡障碍、眼震。

舌咽迷走神经：询问有无吞咽困难、呛咳，悬雍垂是否居中，咽反射、舌后1/3味觉。

副神经：是否有胸锁乳突肌、斜方肌肌肉萎缩，转头、耸肩及对抗运动。

舌下神经：张嘴伸舌，舌肌是否萎缩、偏斜、肌束是否震颤。

三、运动功能
上肢：
肌力、肌张力、瘫痪
反射（肱二头肌、肱三头肌、桡骨骨膜反射，hoffmann、rossolimo）
腹部：
腹壁反射、提睾反射
下肢：
轻瘫实验，肌力、肌张力
髌阵挛、踝阵挛
反射（膝反射、跟腱反射、babinsiki、oppenheim、gordon、chaddock）
脑膜刺激征（颈项强直、kernig、brudzinski）、
Lasegue
四、感觉
浅感觉：痛觉、温觉、触觉。

深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。

复合感觉：皮肤定位感，两点辨别觉，形体觉。

五、共济运动
跟-膝-胫试验。

（先睁眼后闭眼）
指鼻试验、快速轮替试验、闭目难立征。

六、自主神经功能检查？
眼心反射、卧立位试验、皮肤划痕试验、竖毛反射、发汗试验、valsalval动作。