早期应用阿拉丁新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
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的腹胀情况 ，进行定期 胃管排气 。
１ ． ２ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ诊断标准
３ 讨 论
Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 是造成新生 儿出现死 亡较多多见的疾病 之一 ，由于临
床上 Ｐ ｓ以及机械通气 的广泛使用 ， 目前 因 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ造成 患儿 死亡
本病诊 断依据 参考 《 儿科学 》第 ７版中关 于 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 的临 床
Ｐ ｓ 并 改用 机械通 气最终存 活 ，治 疗成功 率 ９ ６ ％。结 论 ：早期应 用 阿拉丁新 生儿无 创呼 吸机对 于防治新 生儿 呼吸窘迫综 合征是 安全有效 的 ，值得
临床推广应 用 。
【 关键词 】 新生儿呼吸窘迫综合征 ； 阿拉 丁新生儿无创 呼吸机 ； 防治
中图分类号 Ｒ ７ ２ ２ ． １ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
吸机预 防和治疗呼 吸窘迫症状 。结果 ｉ预 防组 出现呼吸窘 迫症状患儿 ４ 例 ，其 中 ２ 例经 ８ ｈ 治疗 后好转 ； ２例行气管插管 注入肺表面活性 物质 （ Ｐ Ｓ ）
并 改用机 械通气 ，存活 １ 例 ，死亡 １ 例 ，预 防成 功率为 ８ ７ ． １ ％。治疗组 中 ２ ４ 例 治疗 后 临床 症状改 善 ，１ 例在 ８ ｈ 后 呼吸 困难 加重行气管 插管注入
见表 １ 。
表１ 两组在应用阿拉丁新生儿无创呼吸机前后动脉血气 比较
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ９年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 于笔者 所在 医 院分娩 出生 ， 并 于生后半小 时 内收人新 生儿病房 的早产儿 ５ ６例 ，胎龄 ２ ７ ～ ３ ７ 周 ，羊水 泡沫试 验 （ 一＋ ） 。按 出生时情 况分 为预 防组和治疗 组 ，
李学峰①
【 摘 要 ｌ 目的 ：分析 阿拉 丁新生儿 无创 呼吸机 防治新生儿 呼吸窘迫综 合征 （ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ） 临床效果 。方法 ：选择 胎龄 ２ ７ — ３ ７ 周 、羊水泡 沫试验 （ 一＋ ） 的早产 儿 ５ ６ 例 ，分为 预防组 （ 治疗前未 出现 呼吸窘迫 ） ３ １ 例 ，治疗组 （ 治疗前 出现呼 吸窘迫 ） ２ ５ 例 。均于 出生半 小时 内应用阿拉 丁新生儿 无创 呼
肺表面活性物质 （ Ｐ ｓ ） 和机械通气 （ Ｍｖ ） 对 防治新 生儿呼吸窘
浓 度为 ２ １ ％ 的情况下 ，治疗 组患儿 血氧饱 和度 均 ＞ ９ ０ ％，无气
１ ． ４ 统计 学处 理
迫综合征 （ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ） 已取得显著 的成效 ，但是在 目 前 的医疗技术条 促及 三凹征 ，无 呼吸暂停 或心动过缓等情 况 出现 。 件下 ，由于 Ｍ Ｖ操作 时会 发生一 定 的创伤 ，故 Ｍ Ｖ后并 发症 时 有发生 ，最常见 的有感染 、气胸 等。近年来 ，应用 阿拉 丁新 生 儿 无创 呼吸机 防治 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ的研 究越来 越受 到临床重 视 。本研 究 应用 Ｂ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 防 治早产 儿生后 早期 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ，以观 察其疗 效及 安 全 陛， 现将结果 报道如下。
１ 资料 与方法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 软件。 计量 资料 以均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ，
采用 ｔ 检验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
预 防组 ４ 例 患儿 出现呼吸窘迫症状 ，其 中 ２ 例继 续治疗 ８ ｈ 后症状改善； ２ 例行气管插管注入 Ｐ ｓ 并改用机械通气， 存活 １ 例， 死亡 １ 例 ，预防成功 率 ８ ７ ． １ ％。治疗 组 中 ２ ４ 例 治疗后 临床 症状 改善 ，１ 例在 ８ ｈ后 呼吸 困难加 重行气 管插管 注入 Ｐ ｓ并改用 机 械通气最 终存活 ，治疗 成功率 ９ ６ ． ０ ％。两组应用 ＮＣ Ｐ Ａ Ｐ前后 的 Ｐ ａ Ｏ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 及ｐ Ｈ值 比较 ，差异 均有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详
女１ ２例 ，胎 龄 （ ３ ２ ． ０ １ ±２ ． ２ ４ ） 周 ，出生体 重 （ １ ８ ５ ４ ±４ ６ １ ） ｇ 。患 儿
在 出生后 均 给予 心 电监护 与指脉 氧分 析 ，密切关 察生 命体 征 。 此外 ， 每 日给予静滴维生 素 Ｋ ． 及抗生素 ，进行 预防性处理 。每 ２ ｈ 左右 松动 １ 次鼻塞 ，利用 吸痰器 吸除 口腔 中痰液 。根据患儿
诊断 ” 。
１ ． ３ 阿拉 丁新 生儿无创 呼吸机的用法
的病例 大大减 少。但是 ，机械通气 属于有 创性 的治疗 ，在操作 时有较 多的可 能会损伤 患儿 的气 管 、声带 等 ，从而 引起 感染 等
均在生后 半小时 内应 用阿拉 丁新 生儿无创 呼吸机 （ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 。 并 发症 。随着技术 的发展 ，无创呼 吸机开始 出现被逐渐 应用 于 初调 值 ：压 力 ５ ｃ ｍ Ｈ ２ Ｏ ；氧 流量 ６ ～ ８ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ；预 防组 吸氧 浓度 临床。阿拉 丁新生儿 无创呼吸机是 当前使用 较多的呼吸机之一 ， ２ ５ ％ ３ ０ ％，治疗组 ４ ０ ％ ～ ５ ０ ％， 使 经皮血氧饱 和度 在 ９ １ ％～ ９ ８ ％； 目前 已在临床 防治 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ中使 用 。由于本疗法 不会对 Biblioteka Baidu儿进行 吸 氧温 度 ３ ６ ． ８℃ ～ ３ ７ ． ３℃。选择 患儿 合 适 的硅 胶 鼻 塞 ，护理 插管，因而气道不会被损伤，从而保护了气道的防御功能。此
其 中预防组 （ 出生时无 呼吸窘 迫情况发生 ） ３ １ 例 ，其 中男 １ ９ 例， 女１ ２ 例 ；胎龄 （ ３ ３ ． １ ４ ± ２ ． ２ ５ ） 周 ，出生 时体重 （ １ ７ １ ９ ± ４ ７ ７ ） ｇ 。治 疗组 （ 应用 Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗前 已出现 呼吸窘 迫 ） ２ ５例 ， 其 中男 １ ３例 ，
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ ５ Ｊ ￣ Ｊ （ 总 第２ ２ ３ Ｊ ￣ ） ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 Ｉ 临厉 与实践 Ｌ ｊ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
早期应用 阿拉 丁新生儿无创 呼吸机 防治 新生儿 呼吸窘迫综合征 的临床研 究
１ ． ２ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ诊断标准
３ 讨 论
Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 是造成新生 儿出现死 亡较多多见的疾病 之一 ，由于临
床上 Ｐ ｓ以及机械通气 的广泛使用 ， 目前 因 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ造成 患儿 死亡
本病诊 断依据 参考 《 儿科学 》第 ７版中关 于 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 的临 床
Ｐ ｓ 并 改用 机械通 气最终存 活 ，治 疗成功 率 ９ ６ ％。结 论 ：早期应 用 阿拉丁新 生儿无 创呼 吸机对 于防治新 生儿 呼吸窘迫综 合征是 安全有效 的 ，值得
临床推广应 用 。
【 关键词 】 新生儿呼吸窘迫综合征 ； 阿拉 丁新生儿无创 呼吸机 ； 防治
中图分类号 Ｒ ７ ２ ２ ． １ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
吸机预 防和治疗呼 吸窘迫症状 。结果 ｉ预 防组 出现呼吸窘 迫症状患儿 ４ 例 ，其 中 ２ 例经 ８ ｈ 治疗 后好转 ； ２例行气管插管 注入肺表面活性 物质 （ Ｐ Ｓ ）
并 改用机 械通气 ，存活 １ 例 ，死亡 １ 例 ，预 防成 功率为 ８ ７ ． １ ％。治疗组 中 ２ ４ 例 治疗 后 临床 症状改 善 ，１ 例在 ８ ｈ 后 呼吸 困难 加重行气管 插管注入
见表 １ 。
表１ 两组在应用阿拉丁新生儿无创呼吸机前后动脉血气 比较
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ９年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 于笔者 所在 医 院分娩 出生 ， 并 于生后半小 时 内收人新 生儿病房 的早产儿 ５ ６例 ，胎龄 ２ ７ ～ ３ ７ 周 ，羊水 泡沫试 验 （ 一＋ ） 。按 出生时情 况分 为预 防组和治疗 组 ，
李学峰①
【 摘 要 ｌ 目的 ：分析 阿拉 丁新生儿 无创 呼吸机 防治新生儿 呼吸窘迫综 合征 （ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ） 临床效果 。方法 ：选择 胎龄 ２ ７ — ３ ７ 周 、羊水泡 沫试验 （ 一＋ ） 的早产 儿 ５ ６ 例 ，分为 预防组 （ 治疗前未 出现 呼吸窘迫 ） ３ １ 例 ，治疗组 （ 治疗前 出现呼 吸窘迫 ） ２ ５ 例 。均于 出生半 小时 内应用阿拉 丁新生儿 无创 呼
肺表面活性物质 （ Ｐ ｓ ） 和机械通气 （ Ｍｖ ） 对 防治新 生儿呼吸窘
浓 度为 ２ １ ％ 的情况下 ，治疗 组患儿 血氧饱 和度 均 ＞ ９ ０ ％，无气
１ ． ４ 统计 学处 理
迫综合征 （ Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ） 已取得显著 的成效 ，但是在 目 前 的医疗技术条 促及 三凹征 ，无 呼吸暂停 或心动过缓等情 况 出现 。 件下 ，由于 Ｍ Ｖ操作 时会 发生一 定 的创伤 ，故 Ｍ Ｖ后并 发症 时 有发生 ，最常见 的有感染 、气胸 等。近年来 ，应用 阿拉 丁新 生 儿 无创 呼吸机 防治 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ的研 究越来 越受 到临床重 视 。本研 究 应用 Ｂ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ 防 治早产 儿生后 早期 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ ，以观 察其疗 效及 安 全 陛， 现将结果 报道如下。
１ 资料 与方法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 软件。 计量 资料 以均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ，
采用 ｔ 检验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
预 防组 ４ 例 患儿 出现呼吸窘迫症状 ，其 中 ２ 例继 续治疗 ８ ｈ 后症状改善； ２ 例行气管插管注入 Ｐ ｓ 并改用机械通气， 存活 １ 例， 死亡 １ 例 ，预防成功 率 ８ ７ ． １ ％。治疗 组 中 ２ ４ 例 治疗后 临床 症状 改善 ，１ 例在 ８ ｈ后 呼吸 困难加 重行气 管插管 注入 Ｐ ｓ并改用 机 械通气最 终存活 ，治疗 成功率 ９ ６ ． ０ ％。两组应用 ＮＣ Ｐ Ａ Ｐ前后 的 Ｐ ａ Ｏ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 及ｐ Ｈ值 比较 ，差异 均有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详
女１ ２例 ，胎 龄 （ ３ ２ ． ０ １ ±２ ． ２ ４ ） 周 ，出生体 重 （ １ ８ ５ ４ ±４ ６ １ ） ｇ 。患 儿
在 出生后 均 给予 心 电监护 与指脉 氧分 析 ，密切关 察生 命体 征 。 此外 ， 每 日给予静滴维生 素 Ｋ ． 及抗生素 ，进行 预防性处理 。每 ２ ｈ 左右 松动 １ 次鼻塞 ，利用 吸痰器 吸除 口腔 中痰液 。根据患儿
诊断 ” 。
１ ． ３ 阿拉 丁新 生儿无创 呼吸机的用法
的病例 大大减 少。但是 ，机械通气 属于有 创性 的治疗 ，在操作 时有较 多的可 能会损伤 患儿 的气 管 、声带 等 ，从而 引起 感染 等
均在生后 半小时 内应 用阿拉 丁新 生儿无创 呼吸机 （ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 。 并 发症 。随着技术 的发展 ，无创呼 吸机开始 出现被逐渐 应用 于 初调 值 ：压 力 ５ ｃ ｍ Ｈ ２ Ｏ ；氧 流量 ６ ～ ８ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ；预 防组 吸氧 浓度 临床。阿拉 丁新生儿 无创呼吸机是 当前使用 较多的呼吸机之一 ， ２ ５ ％ ３ ０ ％，治疗组 ４ ０ ％ ～ ５ ０ ％， 使 经皮血氧饱 和度 在 ９ １ ％～ ９ ８ ％； 目前 已在临床 防治 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ中使 用 。由于本疗法 不会对 Biblioteka Baidu儿进行 吸 氧温 度 ３ ６ ． ８℃ ～ ３ ７ ． ３℃。选择 患儿 合 适 的硅 胶 鼻 塞 ，护理 插管，因而气道不会被损伤，从而保护了气道的防御功能。此
其 中预防组 （ 出生时无 呼吸窘 迫情况发生 ） ３ １ 例 ，其 中男 １ ９ 例， 女１ ２ 例 ；胎龄 （ ３ ３ ． １ ４ ± ２ ． ２ ５ ） 周 ，出生 时体重 （ １ ７ １ ９ ± ４ ７ ７ ） ｇ 。治 疗组 （ 应用 Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗前 已出现 呼吸窘 迫 ） ２ ５例 ， 其 中男 １ ３例 ，
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ ５ Ｊ ￣ Ｊ （ 总 第２ ２ ３ Ｊ ￣ ） ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 Ｉ 临厉 与实践 Ｌ ｊ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
早期应用 阿拉 丁新生儿无创 呼吸机 防治 新生儿 呼吸窘迫综合征 的临床研 究