中心静脉导管护理—冲管与封管

保持静脉输液通畅。
2.封管的时机：输液结束后
3. 封管目的： 使静脉导管内产生正压，防止血液逆流，
避免针头拔出时血液返流，防止血液凝固。
精选课件
9
封管步骤
肝素封管SASH S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素
生理盐水封管 SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水
精选课件
10
正确封管
1、封管液配制： 肝素浓度（成人） CVC、PICC：10U∕ml 输液港：100U/ml
中心静脉导管维护
——冲管与封管
神经内科一区蒋雅兰
精选课件
1
中心静脉导管介绍
❖ 经皮穿刺中心静脉导管（CVC） ❖ 隧道式中心静脉导管（CVTC） ❖ 经外周中心静脉导管（PICC） ❖ 输液港（PORT）
CVC
PO精R选T课件
PICC
2
精选课件
3
导管维护
ACL三步曲
❖ A-Assess 导管功能评估 ❖ C-Clean 冲管 ❖ L-Lock 封管
1. 在每输次液静前脉输液、给药后应立即冲洗导管
2. 每两次输种入药血物、之血间制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞
性药物后必须立即冲管后再接其他补液
3. 采输血后液必结须束冲后封封管管前
4. 严禁使用10ml以下注射器
5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次
6.连续情况下，应每12h冲精洗选一课件次
6
（小儿） 1-10 U/ml
肝素12500U/支（2ml）
0.9%生理盐水100ml+肝素0.16ml 10U/ml肝素封管液
0.9%生理盐水250ml+肝素0.4 ml 10U/ml肝素封管液
精选课件
11
正确封管
2、封管液的最小剂量： 导管封管液=（导管容积+外接器具容积）x2
3、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
C-Clean 冲管
（3）冲管的目的： ➢ 保持血管通畅 ➢ 避免残留药液沉淀在导管内 ➢ 避免药物 之间的反应
精选课件
7
冲管操作
冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下） 在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲 洗干净。
普通式冲管
脉冲式冲管
精选课件
8
L-LOCK封管
1. 封管的定义： 用稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，
精选课件
14
[2] 顾朝丽.中心静脉导管置管的护理进展.Baidu Nhomakorabea通大学学报(医生版)
精选课件
15
正确使用小夹子
1.小夹子尽量靠近穿刺点卡住延长管。 2.可以采用双手或单手操作。
注意：靠近穿刺点的手指，不能挤压连接管, 保证正压封管。
精选课件
16
注意事项
❖ 1.在每次静脉输液、给药后应立即冲洗导管 ❖ 2.每次输入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物
精选课件
17
谢谢！
精选课件
18
后必须立即冲管后再接其他补液 ❖ 3.采血后必须冲封管 ❖ 4.严禁使用10ml以下注射器
（＜10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。）
❖ 5.重力输注生理盐水不能有效冲管 ❖ 6.为避免血液反流导管末端，应在正压封管瞬间关闭导管锁 ❖ 7.不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂
精选课件
4
A-Assess 导管功能评估
❖ 1.输液速度降低 ❖ 2.无法回抽回血 ❖ 3.冲封管困难
推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！
精选课件
5
C-Clean 冲管
（1）冲管的定义：
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺 激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。
（2）冲管的时机：
精选课件
12
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究精进选展课件[J].中华护理杂志,2010,(16):34 13
封管操作
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1ml封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
• 注射器内存留少量封管液。 • 在封管后立即夹闭延长管系统以保证导管内正压。