心理诊断技能 三级

2020/11/14
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每一单元包括的内容
学习目标 工作程序 相关知识 注意事项
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第一节 初诊接待与资料的搜集整理 第一单元 如何进行初诊接待
仪态、接待方式和语言（P1） 问话方式:直接逼问/间接询问 向求助者表明态度、说明保密原则、咨询
性质、权利义务、心理测量的有限性 协商确定咨询方式
危机性谈话：这是一种特殊情况，
针对发生意外的求助者，如遭到强 奸、想自杀、突然受精神创伤等。8
不恰当的提问方式--凯利
不恰当的方式
消极作用
“为什么” 暗示求助者是错误的
多重选择性提问 获得的信息受限制
多重提问
使求助者不知所措
修饰性反问
使会谈陷入僵局
责备性问题 产生威胁感引起防卫
解释性问题
限制求助者探索
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内 在联系。
存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质 不变。
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第二单元 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围
心理咨询的工作范围（变态与健康部分）
心理正常
心理异常
心理不健康 心理健康 （心理问题、严重心理
问题、神经症性心理问题）
神经症 人格障碍、精神障碍
判断方法
➢三原则－郭念锋（P26）
主客观统一/内在协调一致/个性的相对稳定
➢典型意义的某些特异行为表现（P28）
➢求医行为/自知力（P28－29）
不属于心理咨询范围问题的处理（P34）
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确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（P288）
正常
改变问法 怎样？什么？ 去掉选择部分 只提一个问题
不使用 严加杜绝 不使用
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第三单元 正确使用心理测验
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。 依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。
测验的选择 ➢智力:韦氏/瑞文 ➢人格测验:MMPI/EPQ/16pf ➢心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS） ➢应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
健康
不健康
定量分 析依据
常形冲突
定性分 析依据
异常
神
经
精神障碍
症
性 心 理 问 题
神 经 症
精 心应 生癔 神 境激 理症 分 障相 心 裂 碍关 理 症 障障
人 格 障 碍
碍碍
变形冲突
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第三单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析
心理诊断的概念 诊断程序
8、作评估（五维度或四方面）
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三级心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般临床资料的整理 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
第二节 初步诊断 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
工作状况和家庭状态等；
鉴别性谈话法：确定使用什么测验 和鉴别测验；
鉴别性
治疗性谈话：针对精神变态和行为
异常所进行的谈话
摄入性
治疗性
会谈法
咨询性谈话：涉及的往往是健康人
的某些问题，如职业选择、人员的
任用和解雇、家庭关系问题、婚姻
危机性
咨询性
恋爱中的问题、子女教育培养问题
等等。
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➢使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心 理健康水平进行衡量 。（健康心理学） ➢选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统 评估。 ➢对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一 般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
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第四单元 一般心理问题的诊断
•有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪 （如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； •有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月； •有度：
心理诊断技能 三级
心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会）
2、下诊断（明确、具体、详细）
3、立依据（定性、定量 分析）
4、作鉴别（相近、相似、同类）
5、觅原因（生理、心理、社会）
6、举措施（诊断、咨询、测量）
7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、效果评价 、费用及相关说明）
➢影响资料可靠性的可能因素（P19） ➢职业倾向对理解资料的影响（P20）
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一般临床资料整理与评估
整理临床资料包括的内容
临床资料
一般资料（P15） 个人成长史（P16）
目前状态（P17）
婴幼儿 童年 少年 青年
精神
身体
社会
评估资料来源的可靠性
➢ 影响资料可靠性的可能因素（P19）
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第二单元 摄入性会谈
会谈法的种类 摄入性/鉴别性/治疗性/咨询性/危机性(P9)
确定会谈内容和范围所依据的参照点 确定提问方式
➢ 问话方式:开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11) ➢ 不恰当的提问方式(P12) ➢ 不恰当问题消极作用(P11) 倾听(P5):听比说更重要(P7)非评判性态度 (P8) 控制谈话的内容和方向:释义/中断/引申(P6)
避免乱用（P14）/避免“地毯式轰炸”（P15） 测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。
必须重新进行谈话，而后再进行测评。
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第四单来自百度文库 一般临床资料整理与评估
一般资料（P15） 个人成长史资料（P16） 求助者目前生理、心理、社会功能状态（P17） 资料来源的可靠性
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摄入性会谈
会谈法的种类
确定会谈内容和范围所依据的参照点
确定提问方式
倾听(P5)：听比说更重要(P7)
非评判性态度 (P8)
控制谈话内容和方向：释义/中断/引导 (P6)
摄入性会谈注意内容
20（20/110/146-11三级24’）
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会谈法的种类(P9摄)入性会谈：了解病史及健康状况、
➢ 职业倾向对理解资料的影响（P20）
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第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料
了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构 治疗的情况。 ➢就诊原因 ➢诊断结果 ➢治疗方法 ➢用药情况 ➢治疗效果
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第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者问题的关键点