黏膜病1

彩图2
第二节 口腔白斑病
学习目标 1 2 3 了解口腔白斑的定义。 说出口腔白斑的临床表现。 了解口腔白斑的诊断、治疗。
口腔白斑病即口腔白斑（oral leukoplakia,OLK），是 口腔粘膜上的一种不能诊断为任何其Байду номын сангаас疾病的、明显的白色 病变。
病
病因不明。 1. 吸烟 2. 白色念珠菌 。 3. 全身因素
治
1. 调整全身情况。
疗
2．去除局部刺激因素，局部应用复方皮质类固醇散。 3. 刮治牙面结石，用棉签洗拭代替刷牙，为避免刷毛刺伤损 害区粘膜。 4. 可选用氯喹每次125mg，每日2次。 5．迁延不愈的OLP，应注意可能有白色念珠菌感染，用洗必 泰口液或制霉菌素含漱液，局部用制霉菌素药膜或糊剂。 6．中医辨证施治。
第五章 口腔黏膜斑纹类病
学习目标 1 说出口腔扁平苔藓的临床表现、诊断及治疗方法 2 说出口腔白班的临床表现、诊断及治疗方法 3 简述盘状红斑狼疮的临床表现、治疗 4 了解口腔黏膜下纤维化的多发地、临床表现
第一节 口腔扁平苔藓
一 二 三 四 病因 临床表现 诊断 治疗
第一节 口腔扁平苔藓
一 病因 病因不明。但与精神因素、内分泌因素、免疫因素、 感染因素等有关。 1.精神因素临床中常可见到OLP发病与失眠、情绪波动、更年 期或精神紧张有关，这些因素去除去后，病还必须即可缓解。 2.内分泌因素 3.免疫因素 4.感染因素 5.微循环障碍因素
因
临床表现
一 均质型 1. 斑块状 口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑 块。（彩图1） 2． 纹纸状 多发生于口底及舌腹。（彩图2） 二 非均质型 1 2 粒状 亦称颗粒—结节状白斑，口角区粘膜多见。 疣状 损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状 突起，粗糙，质稍硬。
3．溃疡状 。
彩图1
1. 根据病损部位分为 ⑴ 颊扁平苔藓（见彩图1） ⑵ 舌扁平苔藓：（见彩图2） ⑶ 唇扁平苔藓： ⑷ 龈扁平苔藓： ⑸ 腭扁平苔藓：
彩图1
彩图2
2. 根据病损形态分为 ⑴网状型： ⑵环状型： ⑶条纹型： ⑷斑块型： ⑸丘疹型： ⑹水疱型： ⑺糜烂型： ⑻萎缩型：
诊
断
1 、可单独发生于皮肤或口腔粘膜，也可同时发病或交 替出现，少数患者损害还可见于生殖器，指（趾）甲， 病程缓慢，可迁延不愈。 2、颊、舌、唇粘膜为好发区，牙龈、腭咽部位也可发生。 3、损害的主要特征为珠光白纹或斑块，形态多变，有网 状、环状、条索状或树枝状。
6.遗传因素 7.其他 有认为糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱与扁平 苔藓发病有关。有的学者发现锌、碘、镁等微量元素可能与发 病有关。
二
口腔粘膜病损：
临床表现
症状：可发生在口腔粘膜任何部位。 有些患者感粘膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫 爬痒感。 病情可反复波动 体征：病损表现为白色小丘疹，一般只有针头大，属角化病 损，由白色疹组成的各种花纹，类似皮肤损害的威肯线 （Wickham straie）。 临床表现虽多种多样，但仍以白色条纹、白色斑块为本病临 床上最主要的表现。