藏象学说ppt课件

肝失疏泄
精神活动异常 不及 表现抑郁不乐 表情淡漠头痛 太过 表现亢奋 烦躁易怒，头胀
（3） 协助消化吸收 肝－脾胃：主要影响气机活动 肝－胆： 胆汁的分泌和排泄
肝失疏泄：肝气横逆克犯脾胃
在上：眩晕 脾不升清
在下：飧泄
肝失疏泄
上：呕逆嗳气
胃失和降 中：脘腹胀满疼痛 下：便秘
肝的系统连属
肝主筋、其华在爪 筋：筋膜、肌腱、 充盈：膜韧带、肌肉关节运动自如 肝血 不足：手足麻木，爪甲枯萎，变形 曲伸不利
强弱影响心脏的搏动和血液的运行 颜面部血管丰富 ，色泽反映出心气的旺盛
旺盛：面色红润光泽， 脉搏和缓有力，节律均匀
心气
不足：苍白无华 脉弱无力， 脉率不整 瘀阻：血瘀 面色青紫， 枯槁无华，脉涩。
2.主神明（心藏神）
狭义的神： 是指人精神、意识、思维活动。 “心者，神之舍也” 心主血脉与主神志彼此相关， 血液是神志活动的物质基础。
藏象学说
一、藏象的概念
藏：居于内 象: 征、形象, 表现于外的生理、 病理现象。 方法：以象测象 藏象：内脏居于内，但其生理、病理方面的变化 均有征象表现于外。 “居于内，形见于外， 故曰藏象” 肺: 藏于体内→ 脏 象：呼吸、咳嗽、喘
藏象学说
是以脏腑为基础。脏腑，是内脏的总称。 藏象学说，即是通过对人体生理、病理现象的 观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变 化及其相互关系理功能 病理变化
脏与脏 脏与腑 腑与腑之间 的相互关系
组织器官
之间的
相互关系
（二）生理特点
1. 五脏
形象： 实体器官， 功能： 藏精气而不泻 储藏精气 肝藏血，肾藏精 不能无故外泻
2. 六腑：“府”：住宅，
形象：官腔性器官； 功能：传化物 而不藏受盛，传化水谷。 食物入胃→传入小肠→大肠→排出， 食物不能停留。 脏与腑的生理功能特点对临床有指导意义 脏病多虚，腑病多实，脏实者可泻腑，腑虚者可 补脏。 如肾只可补，不可泻；肺实者可泻大肠。

藏象学说中医学中的地位
中医基础理论体系的核心， 清· 王清任“业医诊病,当先明脏腑,著 书不明脏腑 , 岂不是痴人说梦 , 治病不 明脏腑何异于盲子夜行。” 近·秦百未：中医的理论从脏腑出发； 临床以脏腑辨证为中心 沈自尹：肾、脾本质的研究。
二 、脏（臧）腑（府）
1.五脏 心 肝 脾 肺 肾 心包 ↓ ↓ ↓ ↓↓ ↓ 2.六腑 小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦 3.奇恒之腑: 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞
劳神过度耗 伤心血
心血不足
心不藏神
失眠，多梦，健忘
心阳亢盛 心火 上扰心神
精神、神经系统症状
心的系统连属
在体合脉 指全身的血脉均归属于心，由心所主
开窍于舌：
心经的别络上行于舌，“心气通于舌， 心血充足，舌体红润柔软，活动灵活， 味觉正常，语言流畅
心的系统连属
心血不足 心血瘀阻 心火上炎 痰迷心窍 舌淡白 舌质暗、紫、瘀斑 舌尖红，糜烂疮 舌强不语
隐藏
藏
藏 象
象
同脏
藏于体内 储藏精气
“藏”是象的 内在本质
形象、形态； 内脏的解剖形态 征象、现象；内脏生 理功能和病理变化反 映于外的现象 “象”是藏的
外在反映
3.奇恒之腑：
（1）形态多属中空脏器，似腑，功能 多贮藏精气，似脏 （2）除胆外，均无表里配合关系 （3）除胆外，均无五行配属关系 （4）其生理功能多隶属于五脏；五脏 功能的盛衰可直接影响其生理活动
小肠的生理功能及病理表现
生理 1.受盛和传化物（饮食物的盛器；饮食物的进 一步消化吸收） 2.泌别清浊（吸收水谷精微；食物残渣下输大 肠；吸收无用水液） 病理： 大、小便失常

（二）肝与胆
（二）肝与胆
主疏泄、主藏血 对人体的消化、气、血、水的正常 运行均有促进作用。 西医： 新陈代谢，解毒，助消化等。
三、藏象学说的特点
1.以五脏为中心的的整体观
人体本身和人和自然两方面 2. 以五脏为中心，通过经络联络，把五脏、 六腑、形体、诸窍连接成为整体。藏象 系统
脏象系统简表
系统 腑 生化 体 官窍 华 色 肝春 胆 生 筋
目 爪 青
心 夏 小肠 长 脉
舌 面 赤
脾 夏 胃 化 肉
口 唇 黄
肺
秋 大肠 收 皮毛
肝的系统连属
肝开窍于目 “五脏六腑之精皆上于目” “肝气通于目”
肝血不足 肝经风热 肝阳上亢 肝风内动
目失所养干涩，模糊 目赤、肿痛， 目眩 眼斜
胆的生理与病理
储藏胆汁 影响胆汁的排泄 口苦 胆主决断 胆失储藏，精气亏损，神志失养， 神情怯弱，谋虑不决、惊悸、失眠、多 梦
（三）脾与胃
脾的生理功能病理特点
“诸湿肿满，皆属于脾”
脾失健运，水液代谢异常导致水液储留。 头部 “因于湿，首如裹” 肠道： 腹泻； 胸部 胸闷，呕吐；体腔： 胸水 腹水， 肺部 凝聚为痰（稠）饮（稀） 四肢 身困，体沉重 肌肤 水肿；
运化水湿 运化谷物 两者相互联系的 任何一方的失调可致 另一方面的失调
脾主运化需要肾阳的温煦，肾阳虚命门火衰： 五更泻，完谷不化。
2.脾统血
统摄、控制。脾气统摄血液在脉 管内运行，使其不溢出脉外。 脾气健旺……… 脾气虚衰，统帅无能，血离脉道 出血： 子宫功能性出血，血小板减少性 紫癜等。
1.脾主运化 运输、消化 水液 谷物 为精微 将其吸收、转输至全身。
（1）运化水谷精微
物质的消化，营养吸收和运输. 脾气健运 营养充足，肌肉丰满， 四肢温暖，活动轻健。
失健运：
腹胀，腹泻，怠倦， 消瘦，营养不良。
（2）运化水湿
促进水液代谢的作用。
脾气健运机体的各个组织既得到水湿的 充分濡润，又不至有水湿的储留。
1.肝藏血
生理 贮藏血液，调节血量。 活动：血液输布外周； 安静：血液归藏于肝。 病理 肝血不足：两目晕花，肢麻， 出血症状……
2.肝主疏泄
（1）调畅气机，调节气、血、水的运行， 使气的运行通利；气行则血、水行。 不及 肝郁；太过 肝气亢奋逆上 （2）调畅情志 表现精神愉快，思维敏捷心情舒畅，气 血平和
鼻 毛 白
肾 冬 膀胱 藏 骨
骨髓 发 黑
神
情 藏 液 方位
魂
怒 血 泪 东
神
喜 脉 汗 南
意
思 营 涎 中
魄
悲忧 气 涕 西
志
恐 精 唾 北
三、脏腑的生理功能病理特点
（一）心与小肠
概说 心系统：小肠、面、脉、舌 主要生理功能：主血，主神志；
1.心主血脉，其华在面
主血脉： 心气推动血液在脉管内运行，营养全身。