变态心理学神经症ppt课件
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变态心理学神经症护理课件
2023
PART 04
药物治疗在神经症中的应 用
REPORTING
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一类新型的抗抑郁药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取， 提高5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症状。
SSRIs具有疗效确切、副作用较传统抗抑郁药少、耐受性好等优点，因此在神经症治疗中广 泛应用。
心理支持与自我调节
情绪管理
学会识别、表达和管理情 绪，有助于神经症患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪。
认知重构
通过调整负面思维模式， 培养积极、乐观的思维方 式，增强心理韧性。
放松技巧
学习并运用深呼吸、冥想、 渐进性肌肉放松等放松技 巧，缓解紧张和焦虑。
家庭与社会支持
家庭关怀
专业支持
家庭成员的理解、支持和关爱，有助 于神经症患者减轻心理压力，增强康 复信心。
建议与患者一起探讨其强迫思维和行 为的根源，并寻找应对方法。
鼓励患者保持积极的心态，参与有益 的活动，培养兴趣爱好，有助于缓解 强迫症状。
恐惧症的护理
01
02
恐惧症的护理重点在于 帮助患者克服恐惧，提 高其社交能力和生活质量。
建议与患者一起探讨其 恐惧的根源，并寻找应 对方法。
03
指导患者进行暴露疗法， 逐步暴露于恐惧的事物 或情境中，以减轻或消 除恐惧。
常用的TCAs药物有阿米替林、氯米帕明等。
β阻滞剂
β阻滞剂是一种非特异性的β受体 拮抗剂，通过阻断肾上腺素受体，
减慢心率、降低血压和减少心肌 收缩力，从而缓解焦虑症状。
β阻滞剂在神经症治疗中主要用 于伴有明显躯体症状的焦虑障碍 患者，如惊恐障碍、社交恐惧症
变态心理学培训课件——神经症、癔症
17
（二）焦虑症
• 焦虑症的焦虑症状是原发的，多指向于 实际并不存在的威胁或危险，凡继发于 躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。 • 病因尚无定论
–遗传 –精神冲突 –焦虑质 –生化
18
1. 广泛性焦虑
• 是一种以缺乏明确对象和具体内容的提 心吊胆，紧张不安为主的焦虑症。 • 伴有显著的植物神经症状，肌肉紧张， 及运动性不安，病人因难以忍受又无法 解脱，而感到痛苦。 • 符合症状标准至少6个月。
– 在某一时刻只显示其中一种人格，此时意识 不到另一种人格的存在。
53
分离型身份认同障碍（多重人格障碍） • 1815年由安德鲁· 埃利科考提出的有关玛 丽· 雷诺尔兹身上出现的两种人格的发现， 据信是历史上有关多重人格的首次文献 报道。 • 据文献报道，迄今为止只有100个得到证 实的例子。
–衰弱症状：脑力易疲劳，没精神，感到脑子迟钝， 注意力不集中，记忆差，工作效率下降，体力也易 疲劳。 –情绪症状：烦恼，心情紧张，易激惹，有轻度焦虑 和抑郁。 –兴奋症状：在看报看电视等不需要思维指向性活动 时精神易兴奋，不自主的回忆和联想增多，尤其在 睡前。 –紧张性疼痛：肌肉紧张性疼痛，头痛，肌肉酸疼。 –睡眠障碍：入睡困难，多梦，醒后感到不解乏，睡 眠感丧失，夜间不眠，白天打瞌睡。
48
第三节 癔症
• 定义：由精神因素，如重大生活事件、 内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示 引起的一组疾病。 • 主要表现为各种各样的躯体症状，以及 选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但 不能查出相应的器质性损害作为其病理 基础。 • 患病率为3.55‰，女多于男。
49
癔症的病因和机理
• 病因：
–精神紧张、恐惧 –性格特点：
– 让患者领悟到他们的症状是用儿童期的不成 熟方式应对的结果，不符合成年人的思维逻 辑
变态心理学神经症ppt课件
2. 药物治疗：
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17
广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确对象 和具体内容为特征的担心，患者因难以忍 受却无法控制这种不安而感到痛苦。
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18
1、பைடு நூலகம்物学因素：
遗传（染色体隐性遗传和多基因遗传方式）；
大脑边缘系统化GABA能系统功能低下；
2、心理社会因素
心理分析学派：自我与本能冲动之间无意识的矛 盾冲突。
11
1.遗传因素：方式尚不完全清楚，但是某些特殊恐惧 症确实存在着独特的遗传作用。如血液——伤害—— 注射型恐惧症。
2.心理社会因素： （1）创伤型事件 （2）替代习得的恐惧 （3）不良的信息传递 （4）过度担心
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12
社交恐怖症与广场恐怖症异同点？
场所
害怕的原因
焦虑的严重 程度
2. 药物治疗 起到辅助治疗的作用
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14
简称惊恐症，是以反复出现的惊恐发作为原 发和主要临床特征，并伴有持续地担心再次发 作或发生严重后果的一种急性焦虑障碍。临床 表现为惊恐发作和场所恐惧。惊恐发作不是一 种独立的疾病，而是一种综合征。它可以发生 于各种焦虑障碍如惊恐障碍、广场恐怖症、社 交恐惧症等。
（2）行为理论：经过条件反射建立 （3）认知理论：高估所害怕情景和事物的危险 性
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4
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5
不仅包括害怕开放空间，害怕离家，也包括害 怕置身于人群拥挤的场合等。
临床表现：
1.恐惧症状 2.恐惧均在特定情境中发生 3. 回避行为
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6
表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐 惧和回避行为。
3.一般能适应社会
4.感到痛苦，迫切要求治疗，自知力完整
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广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确对象 和具体内容为特征的担心，患者因难以忍 受却无法控制这种不安而感到痛苦。
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1、பைடு நூலகம்物学因素：
遗传（染色体隐性遗传和多基因遗传方式）；
大脑边缘系统化GABA能系统功能低下；
2、心理社会因素
心理分析学派：自我与本能冲动之间无意识的矛 盾冲突。
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1.遗传因素：方式尚不完全清楚，但是某些特殊恐惧 症确实存在着独特的遗传作用。如血液——伤害—— 注射型恐惧症。
2.心理社会因素： （1）创伤型事件 （2）替代习得的恐惧 （3）不良的信息传递 （4）过度担心
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社交恐怖症与广场恐怖症异同点？
场所
害怕的原因
焦虑的严重 程度
2. 药物治疗 起到辅助治疗的作用
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简称惊恐症，是以反复出现的惊恐发作为原 发和主要临床特征，并伴有持续地担心再次发 作或发生严重后果的一种急性焦虑障碍。临床 表现为惊恐发作和场所恐惧。惊恐发作不是一 种独立的疾病，而是一种综合征。它可以发生 于各种焦虑障碍如惊恐障碍、广场恐怖症、社 交恐惧症等。
（2）行为理论：经过条件反射建立 （3）认知理论：高估所害怕情景和事物的危险 性
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不仅包括害怕开放空间，害怕离家，也包括害 怕置身于人群拥挤的场合等。
临床表现：
1.恐惧症状 2.恐惧均在特定情境中发生 3. 回避行为
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表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐 惧和回避行为。
3.一般能适应社会
4.感到痛苦，迫切要求治疗，自知力完整
6神经症 变态心理学(课件)
Page 14
场所恐惧症:
害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤 的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等，其关键临床特征 之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。
社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)
(1)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开 会，或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与 人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等)；
-- 变态心理学 -Abnormal Psychology
第六章 神经症
主 讲： 天津中医药大学心理系 王雪艳 授课对象： 2009级应用心理班
神经症（neurosis）：旧称神经官能症，是一种精神障碍，但属非精 神病性功能性障碍。
是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的 精神障碍。有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状没 有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对 存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁 延。
诊断：1.广泛性焦虑症；2.惊恐发作。
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2. 恐怖症
恐怖症:是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主 的神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时 往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 包括：场所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖
(2)常伴有自我评价低和害怕批评；
特定的恐惧症:
害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动 物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、 手术，或尖锐锋利物品等；
Page 11
一年多前途经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难， 患者极度恐惧，好像“周围没有空气”，“天要塌 下来了”，大声尖叫，抱头鼠窜，最后死死抱住一 根电杆，浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来，持续约 半小时。患者事后回忆起来也莫明其妙，不知为何 如此惊慌和恐惧。 此后发作频繁，每次发作十多分钟，程度较首 次为轻，多为突然心慌、胸闷，出现频死感，抓住 亲人的手惊叫“不得了!不得了!”。发作后疲乏无 力、脸色苍白。否认即往重大躯体疾患史。
场所恐惧症:
害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤 的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等，其关键临床特征 之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。
社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)
(1)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开 会，或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与 人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等)；
-- 变态心理学 -Abnormal Psychology
第六章 神经症
主 讲： 天津中医药大学心理系 王雪艳 授课对象： 2009级应用心理班
神经症（neurosis）：旧称神经官能症，是一种精神障碍，但属非精 神病性功能性障碍。
是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的 精神障碍。有一定的人格基础，起病常受心理社会因素影响。症状没 有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对 存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁 延。
诊断：1.广泛性焦虑症；2.惊恐发作。
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2. 恐怖症
恐怖症:是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主 的神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时 往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 包括：场所恐怖、社交恐怖、特殊恐怖
(2)常伴有自我评价低和害怕批评；
特定的恐惧症:
害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动 物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、 手术，或尖锐锋利物品等；
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一年多前途经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难， 患者极度恐惧，好像“周围没有空气”，“天要塌 下来了”，大声尖叫，抱头鼠窜，最后死死抱住一 根电杆，浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来，持续约 半小时。患者事后回忆起来也莫明其妙，不知为何 如此惊慌和恐惧。 此后发作频繁，每次发作十多分钟，程度较首 次为轻，多为突然心慌、胸闷，出现频死感，抓住 亲人的手惊叫“不得了!不得了!”。发作后疲乏无 力、脸色苍白。否认即往重大躯体疾患史。
神经症PPT课件
中国药典的内容： 凡例—基本原则 正文—所收载药品的质量标准 附录—制剂通则、通用检测方法和指导原则 索引—品名目次（正文之前），中文、英文索引（书末）
中国药典——正文内容
(1)品名（包括中文名、 (8)性状；
汉语拼音名与英文名）； (9)鉴别；
(2)有机药物的结构式； (10)检查；
(3)分子式与分子量； (11)含量或效价测定；
提取物加适当粘合剂制成的圆球形或椭圆形的固 体制剂，根据所用粘合剂不同而有水丸、蜜丸、 糊丸、蜡丸、滴制丸等。如六味地黄丸、维生素 AD滴丸剂。
4、栓剂(Suppositorium, supp·)： 是由药物和基质混合制成，专
供塞入肛门，阴道等腔道的一种固 体剂型，栓剂在室温下为固体，纳 入人体腔道后，在体温时能迅速融 化，软化或能与分泌液混合，逐渐 释放药物而产生药效，如甘油栓、 小儿退热栓。
7、膜剂(Membrana， Menbr·)：
系指将药物溶解(或混悬)在成膜材料中，经涂 膜，干燥、分剂量而制成的一种含药薄片，又称 薄膜剂(Filmun， Film.)，是一种新的剂型，它 可经口服，舌下、眼用、阴道内、体内植入、皮 肤粘膜创伤、烧伤或炎症表面覆盖等多种给药途 径，以发挥全身或局部的治疗作用。
3、浸膏(Extract Extr.)： 系指将药物浸出液浓缩后的粉状或膏状固体剂型，除 特别规定外，浸膏的浓度每克相当于2—5克原生药。 如颠茄浸膏。 4、糊剂（Pastura，Past）：含有较大量粉末成分的 软膏剂。具有较大稠度和吸水能力，可以吸收分泌物 呈现干燥作用。性质较缓和，刺激性小，涂布于皮肤 表面，起保护创面及软化痂皮作用，适用于亚急性或 慢性皮肤炎症，对结痂、轻度渗出等病变均适用，毛 发丛生处不宜应用。常用的有氧化锌糊剂。
中国药典——正文内容
(1)品名（包括中文名、 (8)性状；
汉语拼音名与英文名）； (9)鉴别；
(2)有机药物的结构式； (10)检查；
(3)分子式与分子量； (11)含量或效价测定；
提取物加适当粘合剂制成的圆球形或椭圆形的固 体制剂，根据所用粘合剂不同而有水丸、蜜丸、 糊丸、蜡丸、滴制丸等。如六味地黄丸、维生素 AD滴丸剂。
4、栓剂(Suppositorium, supp·)： 是由药物和基质混合制成，专
供塞入肛门，阴道等腔道的一种固 体剂型，栓剂在室温下为固体，纳 入人体腔道后，在体温时能迅速融 化，软化或能与分泌液混合，逐渐 释放药物而产生药效，如甘油栓、 小儿退热栓。
7、膜剂(Membrana， Menbr·)：
系指将药物溶解(或混悬)在成膜材料中，经涂 膜，干燥、分剂量而制成的一种含药薄片，又称 薄膜剂(Filmun， Film.)，是一种新的剂型，它 可经口服，舌下、眼用、阴道内、体内植入、皮 肤粘膜创伤、烧伤或炎症表面覆盖等多种给药途 径，以发挥全身或局部的治疗作用。
3、浸膏(Extract Extr.)： 系指将药物浸出液浓缩后的粉状或膏状固体剂型，除 特别规定外，浸膏的浓度每克相当于2—5克原生药。 如颠茄浸膏。 4、糊剂（Pastura，Past）：含有较大量粉末成分的 软膏剂。具有较大稠度和吸水能力，可以吸收分泌物 呈现干燥作用。性质较缓和，刺激性小，涂布于皮肤 表面，起保护创面及软化痂皮作用，适用于亚急性或 慢性皮肤炎症，对结痂、轻度渗出等病变均适用，毛 发丛生处不宜应用。常用的有氧化锌糊剂。
变态心理学-神经症PPT课件
第一节 概述
神经症的共同特征（精神病学）
发病常与心理社会因素有关 患者常具有某种个性特征 症状没有相应的器质性病变做基础 社会功能相对完好 自知力充分
第一节 概述
病因和发病机制
遗传因素 神经生物相关因素 精神分析理论 行为学习理论 认知理论
第四章 神经症性障碍
第一节 概述 第二节 焦虑及其障碍 第三节 恐惧及其障碍 第四节 强迫及其障碍 第五节 躯体形式障碍 第六节 神经衰弱
恐惧及其障碍
广场恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
恐惧及其障碍
恐惧症
过分和不合理地惧怕外界客体或处境 病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作 伴有显著的焦虑和自主神经症状 回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍 受
恐惧及其障碍
临床表现： 广场恐惧症 对被困、窘迫或无助环境的恐惧，如广场、 密闭的环境和拥挤的公共场所等，其关键 临床特征之一是过分担心处于上述情境 时没有即刻能用的出口。 自认为难于逃离、无法获得帮助 回避这些环境 常有预期性焦虑
神经症的患病率（1984年）
22.21‰
重性精神疾病患病率（1984年）
﹤7 ‰
﹤3‰
精神发育迟滞患病率（1984年）
第一节 概述
神经症的主要类别
焦虑症 恐惧症 强迫症 躯体化形式障碍 神经衰弱 ※转换分离障碍
第一节 概述
神经症的共同特征（许又新）
意识到心理冲突 精神痛苦 持久性 作为一种精神障碍，神经症妨碍着病人的心理 功能或社会功能 没有任何器质性病变作为基础
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• 人本主义认为，每个人与生俱来就有自我实
现和自我完善的能力，如果由于外界环境的 干扰与阻碍，个人的潜能遭到压抑，特别是 内化的价值观念严重危险自我人格时，则会 导致各种疾病，包括各类神经症。
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8
神经症概述
• 5森田的神经症理论
• 森田认为神经症患者共同的特点是内向性和
疑病倾向
• 他们过分关注自己的身体健康，总是把精神
• 意识到这种冲动不合理，且事实上也不会
出现这种行为，但这种冲动的反复出现使 患者焦虑不安，以致回避，如在高楼上— —跳下去的冲动。
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神经症临床表现
• 3强迫行为 • 常见的有强迫性洗涤，强迫性检查，强迫
性计数，强迫性仪式动作等
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神经症临床表现
• 四）疑病症状
• 是对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注，
• 3易激惹（微小的刺激就能诱发非常强烈的
情绪反应）
• 是一类负性情绪体验，包括易发怒、易伤
感、易烦恼、易委屈、易愤慨等。
• 主要是因为情绪启动阈值和情绪自控力都
降低的结果。
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神经症临床表现
• 4抑郁 • 是一种不愉快的情绪体验
• 核心症状是丧失感，从缺少愉快感到绝望
自杀这一范围内不程度的丧失感的体验，包 括兴趣、动机、期望、自信心、价值感、欲 望等，均可不同程度地下降或丧失。
神经症
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1
神经症概述
一、概述
一）概念
神经症是一组精神障碍的总称，共同特征为：
• 起病常与社会心理因素有关；
• 病前有一定的素质和人格基础；
• 症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑
病症状、分离或转换症状、多种躯体不适等（具有心因 性特征）；
• 没有器质性病变;
• 无精神病性症状；
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3
• 由于某些欲望和冲动是违背法律和伦理道
德的，这些欲望若表现出来必然会引起道 德的谴责和法律的惩罚，于是这些欲望就 被压抑到潜意识当中
• 但这些冲动并没有消失，会尽可能冲破压
抑寻求满足，于是个体就会体验到莫名的 焦虑、恐惧等。
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4
神经症概述
• 2行为主义的理论 • 行为主义认为，人的所有行为都是在社会生
• 1强迫观念
• 多表现为同一观念的反复联想，明知没必
要，但欲罢不能
• 这些观念多是无意义的，想控制却控制不
了
• 表现为强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫
怀疑和强迫性对立思维等，（和平——战 争 安全——危险）
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神经症临床表现
• 2强迫意向 • 是一种还没有付诸行动的强迫性冲动，给
求助者造成强有力的内在驱力
或不适等；
p精神易疲劳 • 持续易兴奋导致能量的消耗、睡眠休息又得
不到保障，故而在工作和学习中就会出现易 疲劳；
• 表现为精力下降，注意力难以集中，记忆力
差，工作效率低，思考问题困难，做事常丢 三落四，工作持久就显得疲惫不堪；
• 易疲劳与易兴奋同时存在，前为果，后为因。
• 无明确对象，同时有pp自t课件主. 神经症状。
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神经症临床表现
• 2恐惧（是对现实的，正在发生的危险所产生
的情绪体验）
• 恐惧有明确的恐惧对象 • 为逃避恐惧而有相应的回避行为 • 表现为恐惧为主，伴焦虑、植物神经症状，
如脸色苍白、呼吸加快、心悸、出汗、血压 升高等。
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神经症临床表现
能量投向自身，对自身的变化特别关注与敏 感
• 当身体处于细小的变化状况时，他们都感受
十分强烈，从而出现明显的不适感
• 这种不适感又会强化注意，使注意愈发集中，
并固着于不适感上，这种恶性循环（精神交 互作用）就会形成神经症。
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9
神经症临床表现
• 二、神经症的临床表现
症状繁多，最常见的症状有：
• 社会功能完好，行为一般保持在社会规范允许的范围内，
影响学习、工作和生活 ；
• 自知力完好，疾病痛苦p感pt课明件.显，有求治要求。
2
神经症概述
• 二）发病的心理学机制
• 1精神分析学派的观点
• Frued（1856—1939）创立。它将人的心
理活动分为意识，前意识和潜意识三部分， 潜意识的内容在通常情况下人们是不能感受 到的。又将人格分为本我、自我、超我。本 我的主要成分是各种原始欲望和冲动，遵守 快乐原则。
总是怀疑自己得了某种疾病
• 反复求医，动机强烈； • 原发症状多为主观心因性的，如头痛、发热等； • 没有器质性基础，医生检查、化验结果为阴性； • 患者坚信自己有病。 • （案例：眼科手术失败留下的后遗症。）
认知则产生非理性的情绪和行为
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6
• 认为自己无能、有缺陷、不漂亮、不受人
欢迎、人间不公平等不合理认知及负性情 绪体验→认为自己必然失败，前途无望→ 抑郁。
• 认为自己将要受到巨大威胁，困难太大不
足以应付→焦虑。
• 总是不放心、怀疑、唯恐不恰当→强迫症。
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神经症概述
• 4人本主义心理学理论
• 一）脑功能失调症状
• 1精神易兴奋（三个特点）
• 多发生于睡眠阶段，表现为事无巨细均可使患者浮
想联翩或回忆增多，久久不平，无法自制，以致辗 转反侧，久卧不安；
• 不随意注意增强，患者极易被周围细微的变化所吸
引，以致很难长时间集中注意力；
• 感受阈值降低，很轻微的刺激他都很难忍耐，甚至
能感受到自己的胃肠不适、心慌、气促、肌肉跳动
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神经症临床表现
• 二）情绪症状
• 1焦虑（焦虑是对未来的、潜在的危险所产生
的情绪反应）
• 持续性的：紧张、不安或恐惧的内心体验并
表现相应的自主神经功能失调，如运动性不 安、坐卧不安、心悸、出汗、尿频、震颤、 恶心、脑晕等；
• 发作性的：极端的焦虑状态，伴窒息感，濒
临死亡感和自我失控感，发作迅速（5— 20）、可发展为广场恐怖症。
活中习得的，焦虑、恐惧、强迫等也不例外
• 华生（Watson）的实验，Albert，9个月大的
小男孩是如何得恐惧症的
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5
神经症概述
• 3认知心理学的神经症理论
• 认知流派的理论模式为S—O—R • 他们认为人的情绪和行为的发生一定要通过
认知的中介作用
• 正常的认知产生正确的情绪和行为，异常的
• 常伴有厌食、睡眠障碍、性欲减退、疲乏无
力及慢性疼痛。
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神经症临床表现
• 三）强迫症状
• 包括强迫观念、强迫意向、强迫行为 • 这些观念、意向和行为反复出现（重复性） • 自知不必要，但欲罢不能（非意愿性） • 与反强迫同时存在（同步性） • 导致痛苦体验
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神经症临床表现
现和自我完善的能力，如果由于外界环境的 干扰与阻碍，个人的潜能遭到压抑，特别是 内化的价值观念严重危险自我人格时，则会 导致各种疾病，包括各类神经症。
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神经症概述
• 5森田的神经症理论
• 森田认为神经症患者共同的特点是内向性和
疑病倾向
• 他们过分关注自己的身体健康，总是把精神
• 意识到这种冲动不合理，且事实上也不会
出现这种行为，但这种冲动的反复出现使 患者焦虑不安，以致回避，如在高楼上— —跳下去的冲动。
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神经症临床表现
• 3强迫行为 • 常见的有强迫性洗涤，强迫性检查，强迫
性计数，强迫性仪式动作等
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神经症临床表现
• 四）疑病症状
• 是对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注，
• 3易激惹（微小的刺激就能诱发非常强烈的
情绪反应）
• 是一类负性情绪体验，包括易发怒、易伤
感、易烦恼、易委屈、易愤慨等。
• 主要是因为情绪启动阈值和情绪自控力都
降低的结果。
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神经症临床表现
• 4抑郁 • 是一种不愉快的情绪体验
• 核心症状是丧失感，从缺少愉快感到绝望
自杀这一范围内不程度的丧失感的体验，包 括兴趣、动机、期望、自信心、价值感、欲 望等，均可不同程度地下降或丧失。
神经症
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神经症概述
一、概述
一）概念
神经症是一组精神障碍的总称，共同特征为：
• 起病常与社会心理因素有关；
• 病前有一定的素质和人格基础；
• 症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑
病症状、分离或转换症状、多种躯体不适等（具有心因 性特征）；
• 没有器质性病变;
• 无精神病性症状；
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• 由于某些欲望和冲动是违背法律和伦理道
德的，这些欲望若表现出来必然会引起道 德的谴责和法律的惩罚，于是这些欲望就 被压抑到潜意识当中
• 但这些冲动并没有消失，会尽可能冲破压
抑寻求满足，于是个体就会体验到莫名的 焦虑、恐惧等。
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神经症概述
• 2行为主义的理论 • 行为主义认为，人的所有行为都是在社会生
• 1强迫观念
• 多表现为同一观念的反复联想，明知没必
要，但欲罢不能
• 这些观念多是无意义的，想控制却控制不
了
• 表现为强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫
怀疑和强迫性对立思维等，（和平——战 争 安全——危险）
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神经症临床表现
• 2强迫意向 • 是一种还没有付诸行动的强迫性冲动，给
求助者造成强有力的内在驱力
或不适等；
p精神易疲劳 • 持续易兴奋导致能量的消耗、睡眠休息又得
不到保障，故而在工作和学习中就会出现易 疲劳；
• 表现为精力下降，注意力难以集中，记忆力
差，工作效率低，思考问题困难，做事常丢 三落四，工作持久就显得疲惫不堪；
• 易疲劳与易兴奋同时存在，前为果，后为因。
• 无明确对象，同时有pp自t课件主. 神经症状。
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神经症临床表现
• 2恐惧（是对现实的，正在发生的危险所产生
的情绪体验）
• 恐惧有明确的恐惧对象 • 为逃避恐惧而有相应的回避行为 • 表现为恐惧为主，伴焦虑、植物神经症状，
如脸色苍白、呼吸加快、心悸、出汗、血压 升高等。
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神经症临床表现
能量投向自身，对自身的变化特别关注与敏 感
• 当身体处于细小的变化状况时，他们都感受
十分强烈，从而出现明显的不适感
• 这种不适感又会强化注意，使注意愈发集中，
并固着于不适感上，这种恶性循环（精神交 互作用）就会形成神经症。
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神经症临床表现
• 二、神经症的临床表现
症状繁多，最常见的症状有：
• 社会功能完好，行为一般保持在社会规范允许的范围内，
影响学习、工作和生活 ；
• 自知力完好，疾病痛苦p感pt课明件.显，有求治要求。
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神经症概述
• 二）发病的心理学机制
• 1精神分析学派的观点
• Frued（1856—1939）创立。它将人的心
理活动分为意识，前意识和潜意识三部分， 潜意识的内容在通常情况下人们是不能感受 到的。又将人格分为本我、自我、超我。本 我的主要成分是各种原始欲望和冲动，遵守 快乐原则。
总是怀疑自己得了某种疾病
• 反复求医，动机强烈； • 原发症状多为主观心因性的，如头痛、发热等； • 没有器质性基础，医生检查、化验结果为阴性； • 患者坚信自己有病。 • （案例：眼科手术失败留下的后遗症。）
认知则产生非理性的情绪和行为
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• 认为自己无能、有缺陷、不漂亮、不受人
欢迎、人间不公平等不合理认知及负性情 绪体验→认为自己必然失败，前途无望→ 抑郁。
• 认为自己将要受到巨大威胁，困难太大不
足以应付→焦虑。
• 总是不放心、怀疑、唯恐不恰当→强迫症。
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神经症概述
• 4人本主义心理学理论
• 一）脑功能失调症状
• 1精神易兴奋（三个特点）
• 多发生于睡眠阶段，表现为事无巨细均可使患者浮
想联翩或回忆增多，久久不平，无法自制，以致辗 转反侧，久卧不安；
• 不随意注意增强，患者极易被周围细微的变化所吸
引，以致很难长时间集中注意力；
• 感受阈值降低，很轻微的刺激他都很难忍耐，甚至
能感受到自己的胃肠不适、心慌、气促、肌肉跳动
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神经症临床表现
• 二）情绪症状
• 1焦虑（焦虑是对未来的、潜在的危险所产生
的情绪反应）
• 持续性的：紧张、不安或恐惧的内心体验并
表现相应的自主神经功能失调，如运动性不 安、坐卧不安、心悸、出汗、尿频、震颤、 恶心、脑晕等；
• 发作性的：极端的焦虑状态，伴窒息感，濒
临死亡感和自我失控感，发作迅速（5— 20）、可发展为广场恐怖症。
活中习得的，焦虑、恐惧、强迫等也不例外
• 华生（Watson）的实验，Albert，9个月大的
小男孩是如何得恐惧症的
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神经症概述
• 3认知心理学的神经症理论
• 认知流派的理论模式为S—O—R • 他们认为人的情绪和行为的发生一定要通过
认知的中介作用
• 正常的认知产生正确的情绪和行为，异常的
• 常伴有厌食、睡眠障碍、性欲减退、疲乏无
力及慢性疼痛。
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神经症临床表现
• 三）强迫症状
• 包括强迫观念、强迫意向、强迫行为 • 这些观念、意向和行为反复出现（重复性） • 自知不必要，但欲罢不能（非意愿性） • 与反强迫同时存在（同步性） • 导致痛苦体验
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神经症临床表现