慢性病的健康教育和健康管理PPT讲稿
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慢性病的健康教育和健康管理 课件
健康体检
优势：
• 比较成熟的体检套餐设计 • 先进的仪器设备 • 人们日益增长的健康意识
问题：
• 体检结果的分析、解读 • 健康咨询、指导：就医指导、健康教育、
生活方式管理
健康体检
挑战：
• 利润空间大，竞争的白热化
发展空间、方向：
• 由疾病检查向健康评估转变 • 由健康体检由健康管理转变 • 与科研结合，提高学术地位
4.00
2.00
1.00
0.50
0.25
4
5
6
7
8
9
Total cholesterol (mmol/l)
8 图5.吸烟与脑卒中的关系
6
7.2
4
Od2ds
Ratio 1
0
Reference
2 Passive
3.5 Ex-smoker
4 Active
Active
group
smokers
(no passive smoking)
生的可能性以及其的范围与程度进行估计和 预测。
• 风险管理：通过风险识别、风险评价、风险
控制，以减少风险的负面影响。
• 实施与反馈：在实施过程中不断总结经验 。
认识风险
评价风险
管理风险
相对危险度－RR
暴露组的发病率 非暴露组的发病率
肥胖组糖尿病的发病率：8 /100 一般人群糖尿病的发病率：1.6 /100
中间危险因素
（疾病早期）
• 肥胖 • 高血压 • 高尿酸血症 • 血脂异常
疾病
• 冠心病 • 脑卒中 • 糖尿病 • 肿瘤 • 慢性阻塞性 • 痛风
健康管理的内容
• 重点干预可改变的行为危险因素 • 认识不可改变的危险因素 • 理解、掌握管理中间危险因素的方法 • 理解、熟悉疾病管理
健康风险评估和风险管理
8/100 1.6/100 =5
相对危险度－RR
暴露组的发病率 非暴露组的发病率
吸烟组肺癌的发病率－100/10万 不吸烟组肺癌的发病率－25/10万
100/10万 25/10万 = 4
图3.血压与脑卒中的相对危险度
(45 prospective studies: 450,000 people 13,000 events)
健康管理的基本步骤
第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健 康信息（危险因素）对未来患病/死亡危险性进行 定性或量化评估。
1.定性评估：如高血压的危险性度分层 2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联
危险因素：单一/多因素与发病或死亡的关系 关联：相对危险与绝对危险 多因素绝对危险的量化评估
other diseases (& risk) you
either have a little or a lot of.’
Geoffrey Rose
表1. 收缩压与相关疾病死亡率的关联
收缩压 mmHg 110-129 130-139 140-159 160-179 180以上
危险度（男女） 0.67 1.5 2.5 3.5 4.5
表2. 总胆固醇与相关疾病死亡率的关 联
男
女
总胆固醇水平 危险度 总胆固醇水平 危险度
180-199
0.5
180-219
0.5
200-219
1.5
200-239
1.5
220-239
2
240-259
2
240-259
3
260以上
4
260-279
3
280以上
4
表3.高血压患者危险度分层
危险因素
无危险因子 一般危险因
4.0
相 对 2.0 危 险 1.0 度
0.5
75 81 87 93 98 102 diastolic blood pressure (mmHg)
PSC Lancet 1995;346:1647-53
图4. 血胆固醇与冠心病的相对危险度
from cohort studies
8.00
Relative Risk of CHD & 95% CI
子 糖尿病 脏器损害 心血管病
(<2 years)
1-5 cigarettes >15 cigarettes
ຫໍສະໝຸດ Baidu
/day
/ day
Source: Bonita, 1999
‘There is no disease (or risk) that you either have or
don't have - except perhaps sudden death and rabies. All
图2. 健康管理的工作方法
健康监测、生活方式管理和疾病管理
生活方式管理
疾病管理
健康
高危
患病
高危
恶化
慢性病危险因素的分析和高 危人群（个体）的鉴定
可改变的行为危险因素
• 吸烟 • 过量饮酒 • 不合理/不健康膳食 • 运动/体力活动不足 • 长期精神紧张
不可改变的危险因素
• 年龄 • 性别 • 种族、遗传
健康管理的基本步骤
第三步是进行健康干预：在前两部分的 基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、 纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危 险因素，实现个人健康管理计划的目标。
健康管理的基本步骤
第四步是干预效果评估：是健康管理 的最终产出，也是工作成败的评价指标， 它主要取决于相关基础知识、健康教育、 生活方式管理、疾病管理的技能。
健康
疾病
预防干预
不
处于
进入
发生
出现
疾
同
低危险
疾病危险
早期
临床
状态
状态
改变
症状
病
的 预
后
临床干预
图1.由健康到疾病的发展过程
健康管理的基本步骤
第一步是采集个人健康信息：
1）一般情况：性别、年龄等 2）目前健康状况、疾病既往史、家族史
3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟
饮酒、睡眠、休息 4）体格检查
• 风险（Risk）是人们在生活中遇到的
负面事件的可能性。
• 生活本身是存在各种风险，健康风险
又是生活中最常见的风险之一。
• 健康风险即某一个体未来发生某种疾
病或因为某种疾病而死亡的可能性。
风险管理
• 识别风险：对健康风险而言，早期发现具有
非同寻常的重要意义 。
• 评估风险：就是运用概率统计方法对风险发
如何实现战略转变？
－健康管理：
• 健康教育 • 健康风险评估 • 生活方式管理 • 干预研究
什么是健康管理？
• 健康信息的收集 • 健康状况的评估 • 疾病风险的预测与评估 • 健康咨询与指导 • 健康干预 • 连续的管理及效果评估
健康管理的理念
将管理学的理念应用于健康维护、 疾病预防、临床治疗及康复领域，是 管理学、预防医学以及临床医学的与 结合与提炼后形成的一门交叉学科。 其最大的特点是有计划地、连续地开 展工作，并定期地评估其效果。
健康体检
优势：
• 比较成熟的体检套餐设计 • 先进的仪器设备 • 人们日益增长的健康意识
问题：
• 体检结果的分析、解读 • 健康咨询、指导：就医指导、健康教育、
生活方式管理
健康体检
挑战：
• 利润空间大，竞争的白热化
发展空间、方向：
• 由疾病检查向健康评估转变 • 由健康体检由健康管理转变 • 与科研结合，提高学术地位
4.00
2.00
1.00
0.50
0.25
4
5
6
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9
Total cholesterol (mmol/l)
8 图5.吸烟与脑卒中的关系
6
7.2
4
Od2ds
Ratio 1
0
Reference
2 Passive
3.5 Ex-smoker
4 Active
Active
group
smokers
(no passive smoking)
生的可能性以及其的范围与程度进行估计和 预测。
• 风险管理：通过风险识别、风险评价、风险
控制，以减少风险的负面影响。
• 实施与反馈：在实施过程中不断总结经验 。
认识风险
评价风险
管理风险
相对危险度－RR
暴露组的发病率 非暴露组的发病率
肥胖组糖尿病的发病率：8 /100 一般人群糖尿病的发病率：1.6 /100
中间危险因素
（疾病早期）
• 肥胖 • 高血压 • 高尿酸血症 • 血脂异常
疾病
• 冠心病 • 脑卒中 • 糖尿病 • 肿瘤 • 慢性阻塞性 • 痛风
健康管理的内容
• 重点干预可改变的行为危险因素 • 认识不可改变的危险因素 • 理解、掌握管理中间危险因素的方法 • 理解、熟悉疾病管理
健康风险评估和风险管理
8/100 1.6/100 =5
相对危险度－RR
暴露组的发病率 非暴露组的发病率
吸烟组肺癌的发病率－100/10万 不吸烟组肺癌的发病率－25/10万
100/10万 25/10万 = 4
图3.血压与脑卒中的相对危险度
(45 prospective studies: 450,000 people 13,000 events)
健康管理的基本步骤
第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健 康信息（危险因素）对未来患病/死亡危险性进行 定性或量化评估。
1.定性评估：如高血压的危险性度分层 2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联
危险因素：单一/多因素与发病或死亡的关系 关联：相对危险与绝对危险 多因素绝对危险的量化评估
other diseases (& risk) you
either have a little or a lot of.’
Geoffrey Rose
表1. 收缩压与相关疾病死亡率的关联
收缩压 mmHg 110-129 130-139 140-159 160-179 180以上
危险度（男女） 0.67 1.5 2.5 3.5 4.5
表2. 总胆固醇与相关疾病死亡率的关 联
男
女
总胆固醇水平 危险度 总胆固醇水平 危险度
180-199
0.5
180-219
0.5
200-219
1.5
200-239
1.5
220-239
2
240-259
2
240-259
3
260以上
4
260-279
3
280以上
4
表3.高血压患者危险度分层
危险因素
无危险因子 一般危险因
4.0
相 对 2.0 危 险 1.0 度
0.5
75 81 87 93 98 102 diastolic blood pressure (mmHg)
PSC Lancet 1995;346:1647-53
图4. 血胆固醇与冠心病的相对危险度
from cohort studies
8.00
Relative Risk of CHD & 95% CI
子 糖尿病 脏器损害 心血管病
(<2 years)
1-5 cigarettes >15 cigarettes
ຫໍສະໝຸດ Baidu
/day
/ day
Source: Bonita, 1999
‘There is no disease (or risk) that you either have or
don't have - except perhaps sudden death and rabies. All
图2. 健康管理的工作方法
健康监测、生活方式管理和疾病管理
生活方式管理
疾病管理
健康
高危
患病
高危
恶化
慢性病危险因素的分析和高 危人群（个体）的鉴定
可改变的行为危险因素
• 吸烟 • 过量饮酒 • 不合理/不健康膳食 • 运动/体力活动不足 • 长期精神紧张
不可改变的危险因素
• 年龄 • 性别 • 种族、遗传
健康管理的基本步骤
第三步是进行健康干预：在前两部分的 基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、 纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危 险因素，实现个人健康管理计划的目标。
健康管理的基本步骤
第四步是干预效果评估：是健康管理 的最终产出，也是工作成败的评价指标， 它主要取决于相关基础知识、健康教育、 生活方式管理、疾病管理的技能。
健康
疾病
预防干预
不
处于
进入
发生
出现
疾
同
低危险
疾病危险
早期
临床
状态
状态
改变
症状
病
的 预
后
临床干预
图1.由健康到疾病的发展过程
健康管理的基本步骤
第一步是采集个人健康信息：
1）一般情况：性别、年龄等 2）目前健康状况、疾病既往史、家族史
3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟
饮酒、睡眠、休息 4）体格检查
• 风险（Risk）是人们在生活中遇到的
负面事件的可能性。
• 生活本身是存在各种风险，健康风险
又是生活中最常见的风险之一。
• 健康风险即某一个体未来发生某种疾
病或因为某种疾病而死亡的可能性。
风险管理
• 识别风险：对健康风险而言，早期发现具有
非同寻常的重要意义 。
• 评估风险：就是运用概率统计方法对风险发
如何实现战略转变？
－健康管理：
• 健康教育 • 健康风险评估 • 生活方式管理 • 干预研究
什么是健康管理？
• 健康信息的收集 • 健康状况的评估 • 疾病风险的预测与评估 • 健康咨询与指导 • 健康干预 • 连续的管理及效果评估
健康管理的理念
将管理学的理念应用于健康维护、 疾病预防、临床治疗及康复领域，是 管理学、预防医学以及临床医学的与 结合与提炼后形成的一门交叉学科。 其最大的特点是有计划地、连续地开 展工作，并定期地评估其效果。