牙及牙槽外科题库2-0-8

牙及牙槽外科题库2-

0-8

问题：

[单选,A1型题]患者男，25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生，检查见牙冠大部分被骨及软组织覆盖，做口内切口时，附加（）

A.颊侧切口

B.远中切口

C.舌侧切口

D.近中颊侧切口

E.颊侧及远中切口

下颌第三磨牙低位阻生常用的是角形切口，近中颊侧切口自邻牙的远中或近中颊面轴角处，与龈缘约成45°角，远中切口从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏舌侧，切口长度以翻瓣后能适当暴露颊侧和远中的骨面为度。所以E正确，故此题选E。

问题：

[单选,A1型题]患者女，23岁。左下颌智牙拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括（）

A.牙龈撕裂

B.牙槽骨骨折

C.拔牙创感染后出血

D.损伤下牙槽血管

E.患者自行漱口，血块脱落

拔牙后出血常为局部因素或护理不当引起，常见的局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂，较大知名血管破裂。血块因保护不良而脱落，也会引起出血。所以A、B、D、E是可能的出血原因。拔牙创感染在3个小时内不会引起出血症状，所以C不对，故此题选C。

问题：

[单选,A1型题]患者男，25岁。左下颌智牙反复冠周炎检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆盖，咬合面较下颌第二磨牙颈部略低，分析其拔除阻力主要是（）

A.邻牙阻力

B.牙根部骨阻力

C.牙冠部骨阻力

D.软组织阻力

E.外斜线处骨阻力

下颌阻生智牙，特别是低位阻生智牙，拔除时的阻力主要是来自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和邻牙阻力。因为该牙垂直位，所以邻牙阻力较少，所以A排除；大部牙冠被牙龈覆盖表明软组织阻力存在，但拔除时常切开龈瓣，所以拔除时此阻力可排除，所以B排除；牙根部阻力和外斜线处骨阻力并不是最主要的阻力，所以B、E排除；因为是低位阻生，牙冠部的骨阻力阻止了智牙的萌出，故选C。

(辽宁11选5 )

问题：

[单选,A1型题]患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用（）

A.冲击法拔除

B.劈开，分根拔除

C.用涡轮钻拔除

D.用牙挺向远中挺出

E.翻瓣、去骨拔除

劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥凿放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。

问题：

[单选,A1型题]患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1／4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是（）

A.Ⅱ类近中低位阻生

B.Ⅱ类近中中位阻生

C.Ⅲ类近中低位阻生

D.Ⅲ类近中中位阻生

E.埋伏牙

Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上，本题应选D。

问题：

[单选,A1型题]一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是（）

A.牙槽突骨折

B.拔牙后正常反应

C.干槽症

D.邻牙在拔牙时受到损伤

E.邻牙急性根尖炎

干槽症的诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈持续性疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，此为腐败型干槽症。有部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚，没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛，此情况归为非腐败型干槽症。故此题选C。

问题：

[单选,A1型题]某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是（）

A.发生了肾上腺素反应

B.翼下颌间隙感染

C.患者过度紧张

D.麻药注入腮腺内麻醉了面神经

E.麻药注入翼内肌

下牙槽神经阻滞麻醉注射时，由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭，一般都是暂时性的，大多在2～3小时内恢复。故此题选择E。

问题：

[单选,A1型题]某患者需拔除残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是（）

A.患者过度紧张

B.患者过于敏感

C.解剖变异

D.分离牙龈时用力过重

E.没有麻醉右侧上牙槽中神经

上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。