基础护理学 护理程序

基础护理学护理程序

一、A1

1、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是

A、体格检查

B、交谈和观察

C、心理社会测试

D、阅读相关资料

E、使用疼痛评估工具

2、属于心理评估内容的选项是

A、人格类型

B、工作性质

C、生活模式

D、休闲方式

E、角色和身份

3、属于社会评估内容的选项是

A、人格类型

B、精神状态

C、应对能力

D、认知能力

E、生活模式

4、下列属于主观资料的选项是

A、体温升高

B、血红蛋白降低

C、乏力

D、体重68公斤

E、二尖瓣杂音

5、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

A、病人

B、病历

C、病人家属

D、护士的主观判断

E、其他医务人员

6、下列属于合作性问题的选项是

A、潜在并发症：心率失常

B、体温过高：与肺部感染有关

C、便秘：与长期卧床有关

D、有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

7、现存的护理诊断的陈述方式是

A、PSE公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

8、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、实验室检查

9、在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、实验室检查

10、护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是

A、知识缺乏

B、知识缺乏(特定的)

C、知识缺乏：与患糖尿病有关

D、知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识

E、知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关

11、护理程序的最后一个步骤是

A、评价

B、计划

C、诊断

D、评估

E、实施

12、下列不属于护理诊断的是

A、体温过高

B、营养失调

C、体液不足

D、急性阑尾炎

E、完全性尿失禁

13、以下不属于护理程序评价内容的是

A、护理诊断是否正确

B、护理目标实现与否

C、修订诊断目标和措施

D、有无新的健康问题

E、护理目标未实现的原因

14、下列不属于护士收集资料方法的选项是

A、观察

B、交谈

C、体格检查

D、实验室检查

E、查阅有关资料

15、关于护理诊断的描述，正确的是

A、一个病人首优的护理诊断只能有一个

B、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

E、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的

16、对于病人主观资料的记录，正确的是

A、病人希望得到良好的关心和照顾

B、查体观察到：病人精神状态良好

C、病人说“记忆力差，常常忘事”

D、家属希望能为病人提供最好的治疗药物

E、家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”

17、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A、以完成的护理工作内容为中心

B、以医院管理的重点任务为中心

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以护理的服务对象为中心

E、以执行医嘱为中心

二、A2

1、王女士，44岁，于2:00 Pm行阑尾切除术。9:00 Pm病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上实音。病人存在的最主要健康问题是

A、有腹膜感染的危险

B、术后疼痛

C、排便异常

D、体液过多

E、尿潴留

2、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是

A、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关

B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关

3、王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

A、患者

B、营养师

C、患者家属

D、门诊病历

E、化验检查

4、夏某，男，32岁。因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是

A、家人对病人的态度

B、家人对工作的态度

C、病人对疾病的认识

D、病人的文化背景

E、家庭经济状况

5、张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A、体温39.8℃，高于正常范围

B、皮肤发红、触之有热感

C、呼吸、心跳均加快

D、痰液不易排出

E、不能出汗

6、患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A、便秘

B、语言沟通障碍

C、清理呼吸道无效

D、皮肤完整性受损

E、营养失调：低于机体需要量

7、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

A、呼吸困难、发热

B、感觉心慌、疲乏、发热

C、心悸、疲乏、周身不适

D、气促、心动过速、发热

E、气促、感觉心慌、心率快

三、B

1、A.身体评估

B.认识评估

C.感知评估

D.心理评估

E.社会评估

<1> 、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于

A、

B、

C、

D、

E、