原发性胃癌甲胎蛋白异常1例报道

病例 １ ： 年龄 ７ 个 月大 ， 因“ 腹泻 １ 个月 ， 发热 １ Ｏ余 天 ” 收人 本 院 。于 入 院前 １ 个 月无 明显 诱 因出现黄 色水 样便 ， １ Ｏ余 天
前 出现 发 热 ， 在外院经退烧药处理后热退 ， 但 反复 ， 为进 一 步 治
疗 收 治 入 院 。体 格 检 查 ： 呼 吸稍促 ， 双肺 呼吸 音粗 ， 未 闻 及 罗 音 。人 院后 检 查 示 红 细 胞 沉 降 率 ６ ４ ｍｍ／ ｈ ， Ｃ 一 反应蛋白（ Ｃ Ｒ Ｐ ）
微 带 红 色 绒 毛 状 。 １周 后 培 养 基 产 生 酒 红 色 色 素 并 逐 渐 扩 散
整个 平 皿 。 ３ ５℃ 培 养 为 酵 母 相 ， 生长 缓慢 ， 呈酵母样 型 ， 膜状，
道， 临 床 报 道 例 数 偏 少 。该 菌 为 条 件 致 病 菌 ， 多 见 于 免 疫 缺 陷
ｍｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ， ２ ０ ０ １ ， ５ ０ （ ６ ） ： １ ０ ６ ０ — １ ０ ６ ２ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ 一 Ｏ ５ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ２ — １ ２ ）
马 尔 尼 菲 青 霉 菌 感 染 ２例 报 道
细胞 ８ ９ ６个 ／ “ Ｌ， 尿 蛋 白 ＋ ＋ 。Ｃ Ａ１ ２ ５ ４ ８ ． ２ ６ Ｕ／ ｍＬ 。Ａ Ｉ Ｔ ７ ２
Ｕ／ Ｉ ， ＡＳ Ｔ ２ ９ ５ Ｕ／ Ｌ， ＧＴ ７ ２ ３ Ｕ／ Ｉ ， ＬＤＨ ２ ６ ９ ９ Ｕ／ Ｌ， ＨＢ ＤＨ
百度文库
［ ５ ３ 鄢志丽 ， 袁平 宗． 尿液分析仪 检测结 果的影响 因素［ Ｊ ］ ． 检
验医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ５ ） ： ４ ２ １ — ４ ２ ２ ．
ａ ｃ ｏｃ ｋ ＰＲ ， Ｓ ｏｕｔ ｏ Ｈ Ｉ ，Ｐｅ ｎ ｎｅ ｒ ＧＥ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｗ ｈａ ｔ ｉ ｓ ｇｒ ｏｓ ｓ ［ ６ ］ Ｐｅ
５ ２ ２ ０ ０ ０ ）
马尔尼菲青霉病是 由马尔尼 菲青 霉菌 （ Ｐ Ｍ） 引 起 的 一 种 广 泛 播 散 性 感 染 。我 国 初 次 报 道 见 于 １ ９ ８ ４年 邓 卓 霖 ｌ 】 的 报
绒毛状 ， 中 央 气 生 菌 丝 呈 白绒 毛 样 ， 向四周扩展 ， 渐成 淡灰 褐 色
或免疫功能抑制者 ， 主要 是 单 核 巨 噬 细 胞 受 累 。现 将 本 院 今 年 收 治 ２例 病 例 报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
有 脑 回样 皱 褶 ， 奶酪色 ， 湿润 。
２ 讨 论
作 为 青 霉 属 中唯 一 的 双 相 型 真 菌 ， Ｐ Ｍ 可在 细胞 内寄 生 。 Ｐ Ｍ 鉴定依据 ： （ １ ） 菌落 特 征 ： 在 ２ ５ Ｃ培 养 ， 是青霉 相 ， ３ ５ Ｃ培 养， 是酵母相 ； （ ２ ） 显 微镜 下菌体 特征 。２ ５ ℃ 培 养 平 皿 置 高 倍 镜下观察 ， 可 见 大量 帚 状 枝 ， ３ ５℃培 养 平 皿 在 高 倍 镜 下 可 见 圆 形 或 卵 圆 形 的酵 母 样 菌 体 。 （ ３ ） 培 养 物 经 乳 酸 酚 棉 蓝 染 色 镜 下 可 见 染 成 淡 蓝 色 清 晰 的帚 状 枝 和 细 长 的 分 隔 菌 丝 及 孢 子 ， 通 过
林壮琼， 方 旭城 （ 广 东省 揭 阳 市 人 民 医 院检 验 科
【 关键词】 马尔尼菲青霉 ； 血培 养； 病 原 体
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ７ ９ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ － １ ７ ６ ４ — ０ １
检 验 医学 与 临 床 ２ Ｏ １ ３年 ７月 第 １ Ｏ卷 第 １ ３期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １ ３
床， ２ ０ ０ ６ ， ３ （ ３ ）： １ ４ ４ — １ ４ ５ ．
ｈ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｉ ａ ？Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ
调节显微镜 载物台小螺旋 ， 可 观察 到不 同层 次 帚 状 枝 的 形 态 。 作 为深 部 感 染 真 菌 ， Ｐ Ｍ 常见 于免疫 力低 下人 群 ， 尤 其 是
８ ４ ． ５ ｍｇ ／ Ｌ ， 血 培 养 提 示 真 菌 感 染 。经 家 属 要 求 转 至 上 级 医 院
进 一 步 治疗 ， 随 访 获 悉 经 对 症 治疗 后 患 儿 已 经 痊 愈 。 病例 ２ ： 年龄 ３ ８岁 ， 因“ 反 复 发 热 ２个 月 ” 收 治 入 院 。患 者 于 两 个 月 前 无 明显 诱 因出 现 发 热 、 畏寒 ， 测体 温最 高达 ３ ９℃， 伴 头晕 、 头疼 ， 咽 部 不 适 。于 外 院 治 疗 无 果 ， 因 尿频 、 尿急 、 尿 痛， 尿 色赤 黄来 本 院 急 诊 就 诊 ， 拟“ 发热查 因” 收 入 特 诊 科 。体 格检查 ： Ｔ ３ ８ ． ３℃ ， 双 侧 颈 部 及 双 侧 腹 股 沟 区 可 扪 及 大 小 不 等 多 个 肿 大 淋 巴结 ， 约０ ． ５ －２ ． ０ ｃ ｍ， 质韧 ， 活动度差 ， 无压 痛 ， 无 触痛 ， 左上腹稍压痛 ， 无 反 跳 痛 。血 常规 ： 白细 胞 ３ ． ０ ２ ×１ ０ 。 ／ Ｌ， Ｈｂ １ ０ ４ ｇ ／ Ｌ， Ｐ Ｌ Ｔ １ ０ ２ ×１ ０ ／ Ｌ， 尿常 规示 白细胞 ７ ３个 ／ Ｉ ， 红