溃疡性结肠炎护理
溃疡性结肠炎护理查房ppt课件
确保查房效果
提前准备：了解患者病情，熟悉护理要点 查房目的：提高护理质量，保障患者安全 查房内容：病情观察、护理措施、健康教育 查房方式：提问、讨论、总结 查房反馈：及时记录，持续改进护理措施
THANK YOU
汇报人：XXX
查房结束后，及时整理查房 资料，确保患者隐私安全
保持沟通顺畅
提前通知：提前通知患者 和家属查房时间，以便做 好准备
及时反馈：及时将查房结 果反馈给患者和家属，并 提出建议和指导
耐心倾听：认真倾听患者 和家属的疑问和需求，给 予解答和帮助
保持尊重：尊重患者和家 属的隐私和感受，避免使 用专业术语，尽量使用通 俗易懂的语言进行沟通
讨论阶段：针对患 者病情和护理问题 进行讨论，提出改 进措施
总结阶段：总结查 房结果，提出下一 步护理计划和重点 注意事项
反馈阶段：将查房 结果反馈给医生， 共同制定治疗方案
查房总结
01
查房目的：了解患者病情， 评估护理效果
02
查房时间：每周一次，固定 时间
03
查房内容：患者基本信息， 病情变化，护理措施，健康
02
饮食指导：根据患者病情，制定 合理的饮食计划，如少渣饮食、 高纤维饮食等
04
生活护理：保持患者生活环境整 洁、舒适，注意个人卫生，预防 感染
护理查房注意事项
保护患者隐私
避免在查房过程中泄露患者 姓名、病史等个人信息
查房时，注意保护患者身体 隐私，避免暴露患者身体
查房过程中，避免使用手机 等设备拍摄患者照片或录像
教育
04
查房参与人员：医生，护士， 患者及家属
05
查房结果：记录在案，及时 调整护理方案
护理查房内容
溃疡性结肠炎的护理【共30张PPT】
• 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。
• 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。 • 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 • 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔 和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
诊断
1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。 2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡
，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表 现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。 3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。
二、粪•便检查营活养动期状有粘况液脓改血便变，反表复检现查包为括常体规、重培增养、加孵化，等均皮无特肤异病和原体粘发现膜。 湿润、有弹性，毛
按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。
发有光泽。 营养失调：低于机体需要量
充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样
• 肠内水、钠吸收障碍。继发性吸收不良。
【护理目标】
• 病人大便次数减少。 • 恢复正常的排便型态。
腹泻
【护理措施】
• 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 • 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
• 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
溃疡性结肠炎护理措施
溃疡性结肠炎护理措施
护理措施
1.休息给病人提供安静、舒适的休息环境，以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。
2.饮食护理急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制其症状。
3.腹泻护理将病人安排至离卫生间较近的房间，或室内留置便器。
要指导病人和家属做好肛门及周围皮肤的护理，如手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤，清洗后轻轻拭干，必要时给予抗生素软膏涂擦以防皮肤破损。
注意观察粪便量、性状、排便次数并做好记录。
4.心理护理应耐心向病人做好宣传解释工作，使其了解并积极配合治疗，注意生活中自我调节。
让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复，帮助病人建立战胜疾病的信心和勇气。
5.药物护理应向病人及家属讲解药物的用法、作用、副反应等，教给病人宜饭后服用柳氮磺胺吡啶，以减少其恶心、呕吐、食欲不振等副反应。
对采用灌肠疗法的病人，应指导病人尽量抬高臀部，达到延长药物在肠道内的停留时间的目的，增加疗效。
6.严密监测病情注意监测病人的体温、脉搏、心率、血压的变化，观察病人的皮肤弹性有无脱水表现。
使用阿托品的病人应注意观察腹泻、腹部压病及腹部肠鸣情况，如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况，要考虑中毒性巨结肠的发生，应及时报告医生，并积极采取抢救措施。
溃疡性结肠炎的护理查房课件
患者应避免摄入含乳糖的食物。
05
心理护理与生活质量提升
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁等心理问题的识别与评估
01
采用专业的心理评估工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等
，对患者进行心理状况的全面评估。
个性化心理干预计划的制定
02
根据患者的具体心理问题和需求，制定个性化的心理干预计划
，包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。
全身症状如发热、营养不良等。
诊断方法与标准
结肠镜检查
钡剂灌肠检查
实验室检查
诊断标准
直接观察结肠黏膜病变 ，并取活检进行组织学
检查。
通过X线观察结肠形态和 黏膜变化。
包括血常规、便常规、 血沉、C反应蛋白等。
结合临床表现、结肠镜 检查和实验室检查进行
综合诊断。
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
01
01
低渣饮食
对于病情较重的患者，可采用低渣饮食，即限制高纤维食物的摄入，以Βιβλιοθήκη 减轻肠道负担。02
高蛋白饮食
对于蛋白质丢失较多的患者，可适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、
鱼、蛋等。
03
补充维生素和矿物质
建议患者适量补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等，以维持身
体健康。同时，应根据患者的具体情况调整饮食，如对于乳糖不耐受的
用药注意事项与副作用观察
遵医嘱按时按量服药 ，不得随意增减剂量 或停药。
长期使用糖皮质激素 者，应注意预防骨质 疏松、感染等并发症 。
注意观察药物副作用 ，如恶心、呕吐、腹 泻等，及时报告医生 。
患者教育：正确用药和自我监测
向患者详细解释药物的作用、用法、用量及注意事项。
溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
溃疡性结肠炎护理
内容简洁：用简洁 明了的语言介绍护 理要点，避免长篇
大论
案例分析：结合实 际病例，分析护理
要点和注意事项
图文并茂：使用图 表、图片、视频等 多媒体元素，提高
课件的吸引力
总结回顾：在每章 结尾进行总结，帮 助听众回顾重点内
容
视觉元素与设计
A
使用清晰的字体和颜色， 确保文字易于阅读
B
使用简洁明了的图表和插 图，帮助观众理解内容
x
目录
01. 溃疡性结肠炎概述 02. 中度溃疡性结肠炎护理要点 03. 护理PPT课件制作技巧
病因和症状
01
病因：免疫系统异常、 遗传因素、环境因素等
02
症状：腹泻、腹痛、便 血、体重下降、贫血等
诊断和治疗方法
01
诊断方法：结肠镜检查、粪 便样本分析、血液检查等
02
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、饮食调理等
02
药物剂量：按照医生处方，按时按量服用药物
03
药物副作用：了解药物可能产生的副作用，及时与医生沟通
04
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免药物冲突
05
药物依从性：坚持按医嘱服药，避免随意停药或减量
内容组织与呈现
结构清晰：分章节 介绍护理知识，如 病因、症状、治疗、
护理等
互动性强：设置提 问、讨论等环节， 增加与听众的互动
03
药物治疗：抗炎药、免疫抑 制剂、抗生素等
04
手术治疗：结肠切除术、回 肠造口术等
05
饮食调理：高纤维饮食、避 免刺激性食物等
护理的重要性
预防并发症：及时护理可以预防溃疡性结肠炎
01
引起的并发症，如肠穿孔、中毒性巨结肠等。
溃疡性结肠炎的护理
根据病情严重程度分型
轻型 腹泻每日4次以下，少量便血或无便血，无全身毒血症状，病程中往往有缓解、复发交替出现。 中型 腹泻每日4次以上，介于轻重之间，仅伴有轻微全身表现。 重型 腹泻6次/日以上，有明显粘液脓血，体温＞37.7℃，脉搏90次/分，血红蛋白≤75g/L,ESR＞30mm/h，血清蛋白＜30g/L。体重明显减轻。
在较高倍镜下， 能在发红的炎性 粘膜嵴中看清楚 假息肉。在假 息肉间仅存在肌 层。
溃疡大肠炎的炎症 最初限制在黏膜， 这里黏膜由于溃疡 而受侵蚀破坏了周 围的黏膜
临床表现 消化系统表现 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人则无。多局限于左下腹或下腹，可涉及全腹。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。
治疗要点
氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶（简称SASP）, 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
添加标题
免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。
腹泻
病情监测 卧床休息，局部热敷，减少肠蠕动 慢性腹泻注意心理评估 饮食少渣，易消化食物 去除病因为主 注意肛周保持清洁干燥
营养失调
#2022
其他护理诊断 体温过高 与肠道炎症有关 有体液不足的危险 与肠道炎症致长期频繁腹泻有关 潜在并发症 中毒性结肠扩张、直肠结肠癌变、大出血 焦虑 与病情反复迁延有关 知识缺乏 缺乏本病的预防与治疗知识
并发症
中毒性巨结肠 出血 癌变 急性肠穿孔 肠梗阻
辅助检查
血液检查 可有红细胞和血红蛋白减少，急性期白细胞计数增多。 粪便检查 显微镜检有红、白细胞与巨噬细胞。 结肠镜检查 病变多从直肠开始呈弥漫性分布，粘膜有多发性溃疡、充血、水肿；或粘膜粗糙呈颗粒状、血管模糊、脆而易出血；也可见假性息肉，结肠袋变钝或消失。对重症病人应慎重，防止肠穿孔。
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要溃疡性结肠炎是一种常见的疾病，它会导致肠道的炎症和溃疡。
该疾病通常会导致腹泻、腹痛和疲劳等症状。
为了控制疾病的症状和促进康复，患者需要进行日常护理。
以下将详细介绍溃疡性结肠炎的日常护理知识，不知道的赶紧看看。
1. 饮食护理饮食护理是溃疡性结肠炎患者日常护理中最重要的方面之一。
由于该疾病会导致肠道的炎症和溃疡，因此患者需要控制饮食以减轻症状并促进康复。
食谱方面，患者应该选择易消化、富含营养的食物，例如米饭、面包、燕麦片、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。
此外，还应该避免食用高脂肪、高纤维、刺激性和含乳制品等食物，这些食物可能会导致症状恶化。
此外，患者还应该避免食用辛辣、咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性食物，这些食物可能会对肠道产生负面影响。
除了食谱的选择，患者还应该控制饮食的频率和量。
饮食过多或过少都可能导致症状加重。
因此，患者应选择少量多餐，并且慢慢咀嚼食物，以帮助消化和吸收。
2. 心理护理心理护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
由于该疾病可能会导致疼痛、不适症状，因此患者可能会感到沮丧、焦虑和失去信心。
这些情绪可能会进一步加重症状并影响患者的生活质量。
为了控制这些情绪，并提高生活质量，患者可以尝试以下一些方法：(1)寻求支持：患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持，与他们分享自己的感受、心情，以减轻内心的负担。
(2)放松技巧：患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以帮助缓解焦虑和压力。
(3)积极思考：患者可以尝试积极思考，以改变自己对疾病和生活的看法。
例如，他们可以认为疾病是一种挑战，而不是一种障碍，这样可以帮助他们更好地应对疾病和生活。
3. 运动护理运动护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
虽然运动可能会使患者感到疲劳和不适，但适当的运动可以帮助缓解症状并提高机体的抵抗力。
适合患者的运动种类包括散步、游泳、瑜伽、骑自行车等。
溃疡性结肠炎教学护理课件
结肠粘膜出现连续性的炎症改变，随 着病情发展，可出现糜烂、溃疡等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
常见症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便等，还可伴有体重下降、乏力、发热等 全身症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常规、CRP、血沉等）及结肠镜检查，综合 分析后确诊。
PART 02
溃疡性结肠炎的护理评估
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明 确的慢性非特异性肠道炎症性疾 病，主要累及结肠粘膜层和粘膜 下层。
特点
多见于20-40岁人群，女性略多 于男性，病程漫长，常反复发作 ，严重时可导致肠穿孔、中毒性 巨结肠等并发症。
病因与病理
病因
目前认为与免疫、遗传、环境等多种 因素有关，其中免疫因素在发病中起 重要作用。
01
重视患者的自我管理
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，患者的自我管理对于控制病情至关重要
。护士应加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
02
制定个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以满足患者的特殊需求
。
03
加强与医生的沟通
护士应与医生保持密切沟通，了解治疗方案和患者的病情变化，以便及
时调整护理计划。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深呼吸、放松 训练等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同营造良好的 康复环境。
PART 04
溃疡性结肠炎的并发症预 防与护理
溃疡性结肠炎护理常规
溃疡性结肠炎护理常规一、概述溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于结肠的粘膜与粘膜下层。
[临床表现]腹泻、粘液脓血便和腹痛。
[特殊检查] 粪便检查，X线钡剂灌肠检查，结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一[治疗要点] 控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。
二、护理诊断1、腹泻与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失常有关。
2、疼痛与肠道炎症、溃疡有关。
3、营养失调:低于机体需要量与长期腹泻及吸收障碍有关。
三、护理措施1、病情观察监测病人排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标。
2、肛周皮肤护理排便后用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏保护肛周皮肤，促进损伤处愈合，3、营养支持指导病人食用质软、易消化、少纤维又富含营养、有足够热量和水分的食物，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。
4、用药护理遵医嘱给予柳氮磺吡啶(SASP)和(或)糖皮质激素，减轻炎症，缓解腹痛。
注意药物疗效及不良反应，用 SASP 时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。
嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。
用糖皮质激素不可随意停药。
5、活动与休息急性发作期或病情严重时卧床休息，缓解期适当休息，注意劳逸结合。
6、并发症的预防与护理对急性期病人，护士要有随时抢救的心理准备，一旦有消化道大出血及时处理。
若出现肠穿孔，要及时与外科联系，尽早手术治疗。
注意防止因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片酊而诱发中毒性巨结肠。
7、保留灌肠的护理:保留灌肠前嘱咐病人排便或予排便性灌肠1次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收。
睡眠前灌入药物为宜，灌肠时臀部应抬高 10cm。
肛管插入要深，约 15~20cm，溶液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过 30cm)，以便于药物保留。
嘱咐病人保留时间1小时以上，以利于药物吸收。
溃疡性结肠炎护理PPT课件
并发症的预防和处理
01
预防感染：保持个人卫生，避免感染
02
预防出血：避免剧烈运动，保持大便通畅
03
预防脱水：及时补充水分和电解质
04
预防营养不良：合理饮食，保证营养摄入
05
处理方法：及时就医，遵循医嘱进行治疗
紧急情况的应对
出血：及时止血，监测生命体征，必要时进行输血治疗
穿孔：立即进行手术治疗，防止感染扩散
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等负面情绪
手术治疗：严重病例可能需要进行手术治疗
康复护理：保持良好的生活习惯，定期复查，避免复发
5.
4.
3.
2.
1.
溃疡性结肠炎的护理要点
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
03
增加纤维摄入：蔬菜、水果、粗粮
04
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
05
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
生活习惯调整
饮食：避免辛辣、油保持规律作息，避免熬夜、过度劳累
运动：适当进行有氧运动，增强体质
03
心理：保持乐观心态，避免焦虑、紧张等负面情绪
04
卫生：注意个人卫生，勤洗手、洗澡，保持生活环境整洁
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
复查目的：及时发现病情变化，调整治疗方案，预防并发症
谢谢
定期随访：定期到医院进行复查，监测病情变化
饮食调整：制定合理的饮食计划，避免刺激性食物
药物治疗：遵照医嘱，按时服药，定期复查
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
定期随访和复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，以便医生了解病情变化和治疗效果
溃疡性结肠炎患者的护理PPT课件
应对急性发作的策略
应对急性发作的策略
急性发作的识别
了解急性发作的症状，如剧烈腹痛、频繁腹泻等 。
及时识别可以尽早采取措施。
应对急性发作的策略
应急处理措施
急性发作时，建议患者休息，多喝水，避免进食 。
如症状严重，应立即就医。
应对急性发作的策略
长期管理计划
在医师指导下，制定长期管理方案，防止病情复 发。
患者应避免辛辣、油腻及高纤维食物，选择易消 化的食物。
可以考虑小餐多餐的方式，减轻肠道负担。
提供适当的饮食管理 补充营养
在病情稳定时，及时补充营养，如蛋白质、维生 素等。
必要时可咨询营养师，制定个性化饮食计划。
提供适当的饮食管理 保持水分摄入
确保每天摄入足够的水分，以防脱水。
在腹泻严重时，更需增加水分和电解质的补充。
良好的社交关系对患者的康复极为重要。
定期随访与监测
定期随访与监测 定期检查的重要性
患者需定期进行肠镜检查，以监测病情变化。
定期检查有助于发现潜在并发症。
定期随访与监测 监测症状变化
患者应记录症状变化，以便及时向医生反馈。
包括腹痛、排便习惯、精神状态等。
定期随访与监测 用药管理
遵医嘱按时服药，定期评估药物疗效。
心理支持与情绪管理
心理支持与情绪管理
情绪波动的影响
溃疡性结肠炎患者常因给予重视。
心理支持与情绪管理
必要的心理辅导
鼓励患者接受心理咨询或参加支持小组。
与其他患者分享经验可以帮助减轻心理负担。
心理支持与情绪管理
家庭和社会支持
家庭成员应理解和支持患者，提供情感上的支持 。
溃疡性结肠炎患者的护理
溃疡性结肠炎护理ppt课件
感谢您的观看
THANKS
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，以便 及时调整治疗方案和监测病情变化。
公共卫生视角下的防控措施
加强健康教育
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及溃疡性结肠炎的预防和控 制知识。
强化食品卫生监管
加强对食品生产和销售环节的卫生监管，防止食品污染和交叉感 染。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高基层医疗机构诊疗水平，以便更好地为 患者提供服务。
溃疡性结肠炎护理ppt课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 溃疡性结肠炎的症状及诊断 • 溃疡性结肠炎的治疗及护理 • 溃疡性结肠炎患者的自我管理 • 溃疡性结肠炎的预防及控制 • 溃疡性结肠炎的案例分享与启示
01
溃疡性结肠炎概述
定义及疾病特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性 肠病，主要累及大肠黏膜和黏膜 下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血 便为主要临床表现。
药物治疗
5-ASA类药物
通过抑制前列腺素的合成，减轻 炎症反应，缓解溃疡性结肠炎症
状。
类固醇药物
如泼尼松等，通过抑制免疫反应， 减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫反应 ，减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
营养支持
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，以维 持肠道黏膜的修复和更新 。
饮食原则
01
遵循低脂、低纤维、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激
性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等。
逐渐增加食物种类
02
在医生的建议下，逐渐增加食物种类，避免单一食物导致的营
养不足或过敏。
注意口腔卫生
03
溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与心理干预
营养支持
对患者进行营养评估，制定个体化营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养。
心理干预
对患者进行心理评估，针对焦虑、抑郁等情绪问题，给予心 理支持和药物治疗。同时，鼓励患者参加溃疡性结肠炎病友 会等活动，互相交流经验，增强信心。
05 护理诊断
护理评估结果
生命体征
患者生命体征平稳，无发热、心率失常等情 况。
营养状况
患者因腹泻导致营养摄入不足，出现轻度营 养不良。
腹部症状
患者存在轻度腹痛、腹泻，排便次数每天56次，便中带有少量黏液和血丝。
心理状态
患者对疾病缺乏了解，表现出焦虑和担忧。
护理问题识别
腹泻护理
如何有效缓解患者的腹泻 症状，减少排便次数，防 止肛周皮肤受损。
营养支持
如何改善患者的营养状况 ，保证足够的能量摄入， 促进肠道修复。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理支持 和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
专科护理措施
病情观察
密切观察患者腹泻、腹痛、发热等症状变化，及时报告医生处理。
用药护理
遵医嘱给予抗炎、止泻、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
灌肠护理
遵医嘱给予灌肠治疗，注意灌肠液温度、浓度和灌入速度，观察灌肠后反应。
肛周护理
保持肛周皮肤清洁干燥，预防肛周感染。
护理效果评价
症状缓解
评价患者腹泻、腹痛、发热等症状是否得到 缓解。
营养状况改善
评价患者体重、血红蛋白等指标是否有所恢 复。
并发症预防
评价患者是否出现压疮、肛周感染等并发症 。
患者满意度
了解患者对护理工作的满意度，及时改进护 理措施。
溃疡性结肠炎护理常规
溃疡性结肠炎护理常规
【概念】
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠、结肠的慢性炎性疾病。
【护理评估】
1、腹痛的特点，有无规律性、有无关节痛。
2、评估排便次数、颜色、量、性质是否正常。
3、患者一般状况、出入量，水、电解质是否平衡。
【护理措施】
（一）缓解疼痛
1、遵医嘱给药。
2、舒适的体位。
3、指导病人使用放松术，并与营养师协调，调整合理的饮食。
（二）合理饮食
1、给予高热量、高蛋白、高维生素低渣饮食，以促进热量吸收。
2、急性期禁食，给予足够的静脉营养。
3、保持室内空气新鲜，提供良好的进餐环境。
4、准备所喜欢的食物，遵医嘱给予止泻药。
（三）心理辅导
1、向病人解释情绪波动是本病起因或加重的诱因。
应保持乐观积极情绪配合
治疗。
2、在病人情况许可时，可参加适当的活动分散注意力，使其自己能控制情绪，
调节心理状态。
【健康教育】
1、合理饮食，少食多餐，避免食用生、冷刺激性和易产生过敏反应的食物。
2、重者应卧床休息，轻者应鼓励病人参加一般的轻工作，注意劳逸结合。
3、避免精神过度紧张焦虑，从而加重病情。
4、如有腹痛、腹泻、食欲不振等症状随时复查。
5、解痉剂使用时应掌握副作用，注意有无诱发结肠扩张。
不可随意更改药物
或加减药量，特别是激素类药物。
不宜使用强烈的止泻药以免诱发本病。
6、保持局部清洁，长期卧床者要特别强调臀部护理。
溃疡性结肠炎护理常规
溃疡性结肠炎护理常规【护理评估】1、了解患者有无家族史、食物过敏史,是否有工作紧张、劳累等诱发因素。
2、询问患者腹泻的频次及性状,有无口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降、水电解质及酸碱平衡失调和营养障碍的表现。
3、评估患者的情绪和心理状态,有无抑郁、焦虑。
【护理措施】1、活动期患者应充分休息,适当减少体力劳动,避免紧张和劳累;病情严重者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。
2、活动期患者饮食宜流质,病情好转后宜选择刺激性小、纤维素少、营养丰富的少渣饮食。
对于牛乳过敏或不耐受者限制乳制品摄入。
大量便血时应禁食,给予完全胃肠外营养治疗。
3、注意评估腹泻、腹痛、腹胀等腹部病变,预防病情加重或暴发。
若发现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症,应立即报告医师并及时处理。
4、病情发作时,遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等。
慎用抗胆碱药或止泻药,以免诱发中毒性结肠扩张。
5、预防肠穿孔并发症。
结肠内镜或钡剂灌肠检查前需行肠道准备:如需灌肠,应低压生理盐水灌肠,避免压力过高致肠穿孔;需行药物保留灌肠时,宜睡前低压灌肠。
6、注意观察和减轻用药后的不良反应。
常用药柳氮磺胺吡啶(SASP,餐后口服可减轻胃肠道不良反应。
其不良反应可表现为恶心、呕吐、食欲减退、头痛等胃肠道不良反应，粒细胞减少、贫血等过敏反应。
一旦出现,及时报告医师改用其他药物。
也可表现为皮疹。
7、对于持续便血和腹泻者,应保护肛周皮肤清洁和完整,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部血液循环,并局部涂擦抗生素软膏。
【健康指导】1、向患者及家属讲解本病的诱发因素、注意休息、避免劳累和保持情绪稳定,避免疾病的发作和加重。
2、病情稳定时,坚持进食少刺激、易消化和营养丰富的少渣饮食。
3、指导患者遵医嘱正确服药,学会观察药物的副作用,出现任何不良反应或症状加重及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 药物治疗 • 手术治疗
1、氨基水杨酸抑制剂：柳氮磺吡啶（sasp） 一般作为首选药。适用于轻中重型经糖皮质 激素治疗已有缓解者 2、糖皮质激素对急性发作期溃疡有较好的疗 效 3、免疫抑制剂
并发大出 血、肠穿 孔、中毒 性巨结肠
等
精品课件
护理问题
• 腹泻 ： 与肠道炎症刺激致肠蠕动增加、 场内水钠吸收有关
3、发热：中重型患者有低热或中等度发 热，高热多提示有并发症或急性爆发型。
4、其他：可出现衰弱、消瘦贫血、低蛋 白血症、水电解质紊乱等
5、并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌 变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等
精品课件
四、辅助检查
（1）血液检查：可有红 细胞血红蛋白减少。红细
胞沉降率增快和c反应蛋 白增高是活动期的标志。
精品课件
用药护理
• 使用柳氮磺吡啶应注意观察患者有无恶心、呕 吐皮疹及白细胞减少
• 应用糖皮质激素时要注意量，病情缓解后逐渐 减量至停药，注意减药的速度不要太快防止反 跳现象
• 使用免疫抑制剂时要定期监测患者的肝功和肾 功
• 患者一直在使用左氧氟沙星抗生素，要定期监 测患者的肝功，嘱其多饮水，避免结晶尿的发 生。
• 注意劳逸结合，适当进行体育锻炼以增强体质， 预防肠道感染，对防治复发或病情进一步发展 有一定作用。
• 营养失调：低于机体需要量 与频繁腹 泻、吸收不良有关
• 焦虑：与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关 • 潜在并发症：中毒性巨结肠、肠穿孔
精品课件
护理措施
• 腹泻的护理：
• ①患者应卧床休息，注意腹部保暖，可用热水袋腹部 热敷以减轻肠道蠕动，减少排便次数
• ②观察患者的腹泻次数、性质、量和腹泻伴随症状 • ③患者应安排在离厕近的房间，放置好便盆以便患者
• 既往史：有胆囊结石10余年，行甲状腺乳头切除术1年余
精品课件
血红蛋白正常值：男120-
• 辅助检查：
160g/L 女115-150g/L
• 血常规示;血红平蛋均白血红11蛋2白g/浓L度，：平32均0-血红蛋
白浓度312g/L
360g/L
白蛋白正常值：40-55g/L
• 生化示:总白蛋白56.3g/L 白蛋白
1、消化系统：腹泻为最主要的症状。粘 液脓血便是本病活动期的重要表现。轻 者每天排便2-4次，重者腹泻每天可达10 次以上，粪便成糊状，常混有粘液、脓 血，甚至成血水样大便，常有里急后重 感。
2、腹痛：为左下腹或下腹的阵痛，有疼 痛—便意—便后缓解的规律，伴有里急 后重为直肠炎症刺激所致
精品课件
临床表现
溃疡性结肠炎护 理查房
精品课件
查房目的
• 了解溃结的概念及病因 • 熟悉溃结的诊断及治疗要点 • 掌握溃结的临床表现及护理要点
精品课件
病例
• 一般资料：患者xx女，55岁，主诉“反复解粘液血便2年 余，复发加重4天”以“溃疡性结肠炎”收入我科
• 现病史：2年余前患者受凉后出现无明显诱因开始解黏液 脓血便，伴大便次数增多，大便不成形，每天平均8-9次/ 天，量少伴乏力、肛门坠胀，解大便时下腹隐痛。于当地 医院及我院诊治（血凝酶+卡络磺止血、丙氨酸谷氨酰胺 保护肠道粘膜、美沙拉嗪抗炎等对症治疗)后症状有所缓 解，但上述症状反复。4天前患者无明显诱因出现解黏液 脓血便，伴有大便次数增加，4-5次/天，量少伴肛门坠胀。
胞4+（/hp）脓细胞2+ 提示感染仍高加口服甲 氨蝶呤片一周两次免疫抑制治疗
精品课件
患者目前情况
• 患者目前解大便次数为3-4次/天较前次数 减少，大便颜色仍为粘液脓血便
• 目前治疗为抗炎+激素药和甲氨蝶呤免疫 抑制治疗
精品课件
根据患者的临床表现和存 在的问题
去 学 习
溃疡性结肠炎
精品课件
结肠解剖位置
大小便 • ④协助患者做好肛周及周围皮肤的护理，便后用清水
清洗肛门及周围皮肤，保持皮肤的干燥 • ⑤监测患者生命体征
精品课件
营养失调：与频繁腹泻吸收不良 有关
• 1、应给与高热量富含营养而少纤维、易消化、 高蛋白少渣饮食有利于肠道吸收
• 2、禁吃生冷食物及含纤维素多的蔬菜水果’ 忌食牛奶和豆制品
• 3、急性发作期的患者应进流质或半流质饮食 • 4、病情严重者应禁食，遵医嘱给予静脉高营
精品课件
• 一、概念：
• 溃疡性结肠炎是 一种病因不明的 直肠和结肠慢性 非特异性炎症性 疾病。
• 病变主要限于大 肠黏膜和黏膜下 层
精品课件
•
• • •
•
二、病因
精 有与感 免 遗 关与环
神 关痢染 疫 传
饮境
因
疾因 因 因
食因
素
杆素 素 素
和素
：
菌：
吸：
感可
烟可
染能
有能
精品课件
三、临床表现
（2）粪便检查：肉眼检查 可见血、脓和黏液，显微 镜可见多量红细胞和白
细胞，急性发作期可 见巨噬细胞
（3）结肠镜检查：是本病 诊断最重要手段
精品课件
治疗目的
• 控制急性发作 • 缓解病情 • 减少复发 • 防治并发症
精品课件
• 一般治疗
治疗要点 急性发作期应卧床休息，保持心境平静。
病情严重者应禁食，给与肠外营养 ，轻中度可给予流质饮食，对于腹痛明
精品课件
健康教育
• 指导患者合理选择饮食，易食少渣易消 化、低脂肪高蛋白饮食，应禁食辣椒刺 激性强的食物
• 爆发性急性发作期和严重慢性型患者应 卧床休息
• 对长期反复发作或持续不稳定的患者， 保持心情舒畅安静
精品课件
健康教育
• 嘱病人坚持治疗，教会病人识别药物的不良反 应，不要随意停药减药，服药期间需大量饮水。 出现异常如疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排 尿不畅等症状应及时就医，以免耽误病情。
39.8g/L
• 肝功示：谷丙转氨酶6u/L 钠135umol/L
• 粪便常规示：镜检白细胞3+、红细胞3
+、隐血阳性
精品课件
诊疗经过
• 入院后给予二级护理完善各种检查 • 口服美沙拉嗪肠溶片抗炎治疗、裸花紫珠止血、
甲泼尼龙片激素治疗 • 静脉输：氨基酸丙氨酰胺谷氨酰胺保护肠道粘
膜、血凝酶止血、左氧抗炎 • 11-8粪便检查示：白细胞3+（/HP）镜检红细
养‘，利于炎症减轻。
精品课件
心理护理
• 本病为慢性疾病，病因不明，反复发作，进行 性加重，患者容易产生焦虑和抑郁情绪。
• 护理人员应鼓励病人树立信心，促进治疗疾病 的主动性，自觉配合治疗
• 应尊重病人，保护隐私 • 帮组患者及家属认识本病，明确精神因素可成
为溃结的诱发和加重因素，使病人以平和的心 态对疾病，缓解焦虑