【耳鼻喉】慢性化脓性中耳乳突炎病因及发病机制
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• 中耳胆脂瘤（不包括先天性胆脂瘤） • 中耳炎并发症 • 中耳炎后遗疾病 • 特殊类型中耳炎（结核性、AIDS、梅毒性、真菌
性、坏死性、发射性、气压性等）
Байду номын сангаас
慢性化脓性中耳炎的临床特点
• 耳流脓 • 鼓膜穿孔 • 听力下降 • 颅内、颅外并发症
鼓膜穿孔类型
病原菌感染途径
急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中 耳炎病原学比较
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌等
需氧菌
铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌
大肠杆菌 变形杆菌属 克雷伯杆菌属
厌氧菌
消化链球菌 多形杆状菌属
梭菌属 拟杆菌属
常用检查
• 听力检查 • 分泌物培养及药敏实验 • 颞骨高分辨率CT扫描
慢性化脓性中耳炎概述
中耳炎概况
• 全球高发病率疾病之一 • 发展中国家主要致聋疾病之一 • 应用抗生素治疗最多病种之一 • 耳科门诊最常见疾病之一
慢性化脓性中耳炎发病率
>4%
2%-4%
<1%
中耳炎分类（2014 CMA）
• 分泌性中耳炎 • 化脓性中耳炎
✓ 急性化脓性中耳炎 ✓ 慢性化脓性中耳炎
性、坏死性、发射性、气压性等）
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慢性化脓性中耳炎的临床特点
• 耳流脓 • 鼓膜穿孔 • 听力下降 • 颅内、颅外并发症
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急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中 耳炎病原学比较
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
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需氧菌
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厌氧菌
消化链球菌 多形杆状菌属
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