【耳鼻喉】慢性化脓性中耳乳突炎病因及发病机制
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化脓性中耳炎ppt课件
紧张部骨膜穿孔 轻度传导性耳聋
8
• 骨疡型（肉芽型）: • 有骨质破坏，除了粘膜破坏外，听骨、骨
环、骨窦及乳突气房坏死，有肉芽和息肉 形成，累及乳突（常为硬化型），可伴有 并发症。 • 临床特点：流脓：持续、有臭味的脓或脓 血。边缘性穿孔：鼓室内可见息肉或肉芽。 较重的传导性耳聋。 CT示上鼓室、骨窦和乳突内可见密度增 高影。
5、饮食指导：忌食辛辣刺激的食物，多食 新鲜蔬菜水果；
6、如有不适应及时就医。
25
3
二、病因
• 1、急性中耳炎迁延6-8周 • 2、鼻、咽部慢性炎症 • 细菌多为：变形杆菌、绿脓杆菌、大
肠杆菌和金黄色葡萄球菌，混合感染。 厌氧菌感染
4
• 慢性化脓性中耳炎感染发作缓慢，但破 坏性很大： 发病时中耳会流出灰色或黄色的脓液， 会丧失一部分听力，感染时间越久对听 力的损坏越大 如果浸入乳突，可能引起耳骨的损伤造 成永久性耳聋。
• 2、手术治疗：乳突根治术 • 乳突根治＋鼓室成形术改良的乳突根治
术
18
七、护理诊断及其措施
护理诊断： • 1、感知改变 ：听力下降，由于慢性化脓性中耳
炎所致 • 2、疼痛：与耳部局部炎症或耳部手术创伤有关 • 3、知识缺乏：缺乏有关慢性化脓性中耳炎，尤其
是骨疡型或胆脂瘤型中耳炎的治疗及可能发生耳 源性并发症的知识 • 4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿等，因炎症扩散引 起。
• 7、勿经常清除耳垢，耳垢有若干用途， 包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然 的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外， 被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
21
• 慢性化脓性中耳炎患者术后护理：
•
1、卧位，全麻术后去枕健侧平卧6小时，期
间大小便均要在床上。6小时后加枕健侧卧位，如
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• 骨疡型（肉芽型）: • 有骨质破坏，除了粘膜破坏外，听骨、骨
环、骨窦及乳突气房坏死，有肉芽和息肉 形成，累及乳突（常为硬化型），可伴有 并发症。 • 临床特点：流脓：持续、有臭味的脓或脓 血。边缘性穿孔：鼓室内可见息肉或肉芽。 较重的传导性耳聋。 CT示上鼓室、骨窦和乳突内可见密度增 高影。
5、饮食指导：忌食辛辣刺激的食物，多食 新鲜蔬菜水果；
6、如有不适应及时就医。
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二、病因
• 1、急性中耳炎迁延6-8周 • 2、鼻、咽部慢性炎症 • 细菌多为：变形杆菌、绿脓杆菌、大
肠杆菌和金黄色葡萄球菌，混合感染。 厌氧菌感染
4
• 慢性化脓性中耳炎感染发作缓慢，但破 坏性很大： 发病时中耳会流出灰色或黄色的脓液， 会丧失一部分听力，感染时间越久对听 力的损坏越大 如果浸入乳突，可能引起耳骨的损伤造 成永久性耳聋。
• 2、手术治疗：乳突根治术 • 乳突根治＋鼓室成形术改良的乳突根治
术
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七、护理诊断及其措施
护理诊断： • 1、感知改变 ：听力下降，由于慢性化脓性中耳
炎所致 • 2、疼痛：与耳部局部炎症或耳部手术创伤有关 • 3、知识缺乏：缺乏有关慢性化脓性中耳炎，尤其
是骨疡型或胆脂瘤型中耳炎的治疗及可能发生耳 源性并发症的知识 • 4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿等，因炎症扩散引 起。
• 7、勿经常清除耳垢，耳垢有若干用途， 包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然 的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外， 被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
21
• 慢性化脓性中耳炎患者术后护理：
•
1、卧位，全麻术后去枕健侧平卧6小时，期
间大小便均要在床上。6小时后加枕健侧卧位，如
右侧慢性中耳乳突炎是怎么回事？
右侧慢性中耳乳突炎是怎么回事？
大家都知道，耳朵是我们人体中重要的听觉器官。
耳朵中有耳膜，防止细菌进入和保护耳蜗。
各种更小的器官，租成了耳朵。
有些人天生患有耳聋，这不能避免。
但是我们可以避免后天的损害保护耳朵，保护听力。
所以，接下来我们来看看什么是右侧慢性中耳乳突炎，以及该如何治疗。
急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。
儿童多见。
其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
急性中耳炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，
乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。
治疗：
应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。
为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。
凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。
如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。
若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
看了以上关于右侧慢性中耳乳突炎的详细信息，相信大家对此病有一定了解了。
患此病的朋友经常耳朵流出液体，严重还会疼痛，需要好好护理。
如果您是得了右侧慢性中耳乳突炎的朋友，请及时去医院治疗，日常生活中也要保持耳朵的干净，做好清洁工作。
慢性化脓性中耳炎PPT课件
持续性流脓 边缘性穿孔 肉芽 传导性耳聋 CT示软组织影 颅内外并发症
胆脂瘤型
胆脂瘤—慢性化脓性中耳炎
囊性结构 复层鳞状上皮 鳞状上皮ruction Recurrence and residue
发病机制（学说）
袋状内陷 上皮移入 鳞状上皮化生 基底细胞增殖
感谢观看
治疗—慢性化脓性中耳炎
控制感染 通畅引流 清除病灶 恢复听力 消除病因
药物治疗
全身用药 局部用药
手术治疗
鼓膜成形术 鼓室成形术 乳突根治术
鼓室成形术 Tympanoplasty
乳突根治术 Mastoidectomy
慢性化脓性中耳炎 概念 临床特征 病理分型 鉴别要点 治疗原则
此PPT下载后可自行编辑修改
慢性化脓性中耳炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概念
范围 中耳黏膜、骨膜或深达骨质 性质 慢性化脓性炎症 部位 鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管 特点 耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降
病因
局部因素 急性中耳炎迁延 邻近器官 鼻、咽部慢性炎症 全身因素 营养不良、贫血、糖尿病
临床表现—慢性化脓性中耳炎
胆脂瘤型
长期耳流恶臭脓 松弛部穿孔 鳞屑或豆渣样物 传导或混合性聋 CT示骨质破坏区 颅内外并发症
诊断—慢性化脓性中耳炎
Recurrent or persistent otorrhoea Hearing loss Tympanic membrane perforation Granuloma or cholesteatoma
常见致病菌：金、绿、变 混合感染 需氧菌与厌氧菌 真菌感染
AOM 中耳黏膜炎症 中耳黏膜水肿 中耳黏膜溃疡 上皮层破溃 肉芽形成 骨质破坏
胆脂瘤型
胆脂瘤—慢性化脓性中耳炎
囊性结构 复层鳞状上皮 鳞状上皮ruction Recurrence and residue
发病机制（学说）
袋状内陷 上皮移入 鳞状上皮化生 基底细胞增殖
感谢观看
治疗—慢性化脓性中耳炎
控制感染 通畅引流 清除病灶 恢复听力 消除病因
药物治疗
全身用药 局部用药
手术治疗
鼓膜成形术 鼓室成形术 乳突根治术
鼓室成形术 Tympanoplasty
乳突根治术 Mastoidectomy
慢性化脓性中耳炎 概念 临床特征 病理分型 鉴别要点 治疗原则
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慢性化脓性中耳炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概念
范围 中耳黏膜、骨膜或深达骨质 性质 慢性化脓性炎症 部位 鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管 特点 耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降
病因
局部因素 急性中耳炎迁延 邻近器官 鼻、咽部慢性炎症 全身因素 营养不良、贫血、糖尿病
临床表现—慢性化脓性中耳炎
胆脂瘤型
长期耳流恶臭脓 松弛部穿孔 鳞屑或豆渣样物 传导或混合性聋 CT示骨质破坏区 颅内外并发症
诊断—慢性化脓性中耳炎
Recurrent or persistent otorrhoea Hearing loss Tympanic membrane perforation Granuloma or cholesteatoma
常见致病菌：金、绿、变 混合感染 需氧菌与厌氧菌 真菌感染
AOM 中耳黏膜炎症 中耳黏膜水肿 中耳黏膜溃疡 上皮层破溃 肉芽形成 骨质破坏
化脓性中耳炎的几种治疗方法
化脓性中耳炎的几种治疗方法发布时间：2022-09-18T06:54:11.940Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年6期作者：罗倩[导读] 耳痛、耳漏、听力下降以及鼓膜穿孔等症状的出现可能是化脓性中耳炎所引起的，具有上述症状表现时应尽早入院接受诊治，避免病情加重。
化脓性中耳炎可分为急性和慢性化脓性中耳炎。
该罗倩成都市仁品耳鼻喉专科医院四川成都 610031耳痛、耳漏、听力下降以及鼓膜穿孔等症状的出现可能是化脓性中耳炎所引起的，具有上述症状表现时应尽早入院接受诊治，避免病情加重。
化脓性中耳炎可分为急性和慢性化脓性中耳炎。
该疾病的发生主要与细菌感染和免疫力下降等有关，很多患者在确诊为化脓性中耳炎后不知该如何选择治疗方法？担忧药物保守治疗的疗效差、手术治疗的创伤性大，那么化脓性中耳炎到底该如何治疗？哪种方法最为适宜？以下就对化脓性中耳炎的一些治疗方法作一介绍。
1、了解化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎的发生多与细菌感染有关，而慢性化脓性中耳炎的发生则与患者急性化脓性中耳炎病情迁延不愈，身体免疫力下降或者邻近器官病变等有关。
引起急性化脓性中耳炎的常见病原微生物有肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等，这些致病菌可经由咽鼓管、血行感染以及外耳道-鼓膜等不同途径影响中耳。
临床中咽鼓管途径感染的情况最为常见，其次是外耳道-鼓膜感染以及血行感染。
慢性化脓性中耳炎的主要致病菌有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，该类患者的病程时间较长，且多数患者具有两种或多种细菌感染的情况。
乳突气化不良也与化脓性中耳炎的发病有关，尤其是很多慢性化脓性中耳炎患儿存在乳突气化不良的情况较多。
化脓性中耳炎还有很多诱发因素，比如鼓膜穿孔后某些致病菌通过穿孔影响中耳。
患者接受鼓膜穿刺术，由于器械未能严格消毒或术中操作方法不当可能引起中耳感染。
在不洁净的水池当中进行游泳，可能会使病原体进入鼻黏膜，在进行擤鼻等动作时，病原体进一步侵入鼓室进而诱发中耳炎。
急慢性化脓性中耳炎及并发症
三、 硬膜外脓肿 无特征,CT诊断
OC 6/10
颅内并发症4
四、脑脓肿
80%为耳源性. 有3个病理阶段: 炎症期 化脓期 包膜形成期
….
4个临床分期.
(一) 初期
病理的炎症、化脓期----局限性脑炎. 表现:1-2周的发热,头痛,呕吐.CSF细胞和蛋白 .
(二) 潜伏期
病理: 软化坏死薄壁的脓腔形成 无特殊症状,数周.
1) 耳后骨膜下脓肿 2) Bezold(贝佐尔德)脓肿 3)迷路炎 4)耳源性面瘫
2.颅内并发症:
1) 乙状窦血栓性静脉炎 2) 脑膜炎 3) 硬膜外脓肿 4)脑脓肿
胆脂瘤型中耳炎--颅外并发症途径
耳蜗
面神经
几种颅内并发症
脑脓肿
脑膜炎 硬膜外脓肿
乙状窦血栓性静脉炎
颅外并发症
OC 4/10
一、 耳后骨膜下脓肿 局部急性脓肿表现耳后瘘管形成。 抗炎、手术
可致颅内并发病
病因
直接延续 治疗延误/不当 慢性病灶/反复发作或经
致病菌 变/绿/金
病理及临床表现
单纯型
最常见 病变主要在鼓室粘膜层 无肉芽及息肉 间歇性流脓 多呈紧张部中央性穿孔 轻度传导性耳聋
X线或CT片:无骨质破坏
病理及临床表现
骨疡型
较常见 多由急性坏死性直接迁延 粘膜、骨膜、骨质，破坏广泛 切深 耳漏:脓性/间有血丝/臭 穿孔:多为紧张部大穿孔或边缘性穿孔 鼓室:肉芽/息肉,可达外耳道;听骨链破坏较重 较重传聋或混合聋 颅内外并发病
5.) 实验室检查:血菌培养(+),WBC 6.) 治疗: 手术、抗生素、支持疗法
耳源性颅内并发症
OC 6/10
颅内并发症4
四、脑脓肿
80%为耳源性. 有3个病理阶段: 炎症期 化脓期 包膜形成期
….
4个临床分期.
(一) 初期
病理的炎症、化脓期----局限性脑炎. 表现:1-2周的发热,头痛,呕吐.CSF细胞和蛋白 .
(二) 潜伏期
病理: 软化坏死薄壁的脓腔形成 无特殊症状,数周.
1) 耳后骨膜下脓肿 2) Bezold(贝佐尔德)脓肿 3)迷路炎 4)耳源性面瘫
2.颅内并发症:
1) 乙状窦血栓性静脉炎 2) 脑膜炎 3) 硬膜外脓肿 4)脑脓肿
胆脂瘤型中耳炎--颅外并发症途径
耳蜗
面神经
几种颅内并发症
脑脓肿
脑膜炎 硬膜外脓肿
乙状窦血栓性静脉炎
颅外并发症
OC 4/10
一、 耳后骨膜下脓肿 局部急性脓肿表现耳后瘘管形成。 抗炎、手术
可致颅内并发病
病因
直接延续 治疗延误/不当 慢性病灶/反复发作或经
致病菌 变/绿/金
病理及临床表现
单纯型
最常见 病变主要在鼓室粘膜层 无肉芽及息肉 间歇性流脓 多呈紧张部中央性穿孔 轻度传导性耳聋
X线或CT片:无骨质破坏
病理及临床表现
骨疡型
较常见 多由急性坏死性直接迁延 粘膜、骨膜、骨质，破坏广泛 切深 耳漏:脓性/间有血丝/臭 穿孔:多为紧张部大穿孔或边缘性穿孔 鼓室:肉芽/息肉,可达外耳道;听骨链破坏较重 较重传聋或混合聋 颅内外并发病
5.) 实验室检查:血菌培养(+),WBC 6.) 治疗: 手术、抗生素、支持疗法
耳源性颅内并发症
化脓性中耳炎及乳突炎的
病因：感染侵入珠网膜下腔，形成弥漫性 炎症
临床表现：高热、头痛、脑膜刺激症 晚期出现嗜睡、昏迷 腰穿脑脊液为化脓性感染
诊断：脑膜炎表现+中耳炎
治疗：抗生素+乳突根治术
耳源性脑脓肿 Otogenic brain abscess 好发于大脑颞叶或小脑 颅内感染后1-2周初步形成，4周成熟 分期：初期：寒战、高热、脑膜刺激症 隐匿期：症状有或无 显症期：颅内高压+占位症状 末期：脑疝，脓肿破裂 治疗：抗生素+乳突根治术+穿刺引流
耳源性脑膜炎 otogenic meningitis 硬脑膜外脓肿extradural abscess 硬脑膜下脓肿subdural abscess 颅内并发症 耳源性脑脓肿 otogenic brain abscess 乙状窦血栓性静脉炎 thrombophlebitis of the sigmoid sinus
耳下颈深部脓肿 Bezold’s abscess
病因： 乳突尖部炎症向下蔓延至胸锁乳突 肌深面
01
02
03
临床表现：颈上部肿胀，压痛明显 全身症状
治疗：抗生素+脓肿切开+乳突根治
迷路炎
Labyrinthitis
病因：炎症侵入内耳骨迷路或膜迷路
临床表现：眩晕、听力下降、恶心呕吐、 自发性眼震
分类：局限性迷路炎 弥漫性浆液性迷路炎 弥漫性化脓性迷路炎
感染可通过中耳粘膜与脑膜 相通的小血管
乳突导血管
骨小管中的静脉
逆行浸入
颅内
血行径途
并发症分类 按并发症发生部位分为： 颅外并发症 extracranial complication (include intratemporal complication) 颅内并发症 intracranial complication
慢性化脓性中耳炎护理业务学习PPT课件
什么是慢性化脓性中耳炎？
症状
患者常常感到耳痛、耳鸣、听力减退及耳道分泌 物等。
症状可能会随着感染的加重而加重，影响患者的 生活质量。
什么是慢性化脓性中耳炎？ 病因
常见病因包括上呼吸道感染、过敏、鼻窦炎等。
这些病症可能导致中耳腔的炎症，进而引发慢性 化脓性中耳炎。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高危人群
慢性化脓性中耳炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是慢性化脓性中耳炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是慢性化脓性中耳炎？
什么是慢性化脓性中耳炎？
定义
慢性化脓性中耳炎是一种持续的耳部感染，通常 表现为耳道流脓和听力下降。
这种情况可能由多种因素引起，包括细菌感染、 耳部结构异常等。
增强患者自我管理能力，以促进康复。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 预防并发症
有效护理可以降低感染、听力丧失等并发症的风 险。
及时的干预和护理可以显著改善患者的预后。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过改善症状和控制病情，使患者恢复正常生活 。
耳部健康直接影响到社交和工作能力。
为什么护理如此重要？ 促进康复
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 日常耳部护理
保持耳道干燥清洁，定期进行耳道冲洗。
避免使用棉签等物品以免损伤耳道。
如何进行有效护理？ 药物管理
遵医嘱使用抗生素和消炎药物，定期复查药物效 果。
注意药物的副作用，及时向医生反馈。
如何进行有效护理？ 健康教育
向患者普及慢性化脓性中耳炎的相关知识和预防 措施。
护理工作有助于患者早日康复，减少复发率。
慢性化脓性中耳炎科普宣传PPT课件
结论
结论
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾 病，如果不加以治疗，容易导致听力障 碍，甚至听力丧失。因此，我们应该定 期进行耳科检查，积极预防及治疗慢性 化脓性中耳炎。感谢大家收听我们的科 普宣传PPT课件！
谢谢您的观赏 聆听
慢性化脓性中耳炎定义
慢性化脓性中耳炎定义
慢性化脓性中耳炎是指症状持续3个月 以上的中耳化脓性感染。它是病原体在 中耳腔内持续存在所致，其病程较长， 可发生在任何年龄。
慢性化脓性中耳炎发病原因
慢性化脓性中耳炎发病原因
慢性化脓性中耳炎发病原因多种多样， 其中包括：引起鼓膜变薄的化脓性中耳 炎、鼻内炎症的累及、过度使用抗生素 等。
慢性化脓性中耳炎症状表现
慢性化脓性中耳炎症状表现
慢性化脓性中耳炎的症状表现与其他的 中耳炎相似。包括耳鸣、耳胀、嗓音沉 闷等症状，对听力及生活产生很大的影 响。如果不及时治疗，极容易导致聋及 听力丧失。
预防及治疗方法
预防及治疗方法
预防慢性化脓性中耳炎的方法包括：避 免呼吸道感染等。对患有此疾病的患者 ，应积极治疗、规范用药。比如，正确 使用抗生素、及时手术治疗等都是治疗 慢性化脓性中耳炎的有效途径。
慢性化脓性中耳炎科普 宣传PPT课件
目录 引言 慢性化脓性中耳炎定义 慢性化脓性中耳炎发病原因 慢性化脓性中耳炎症状表现 预防及治疗方法 结论
引言
引言
欢迎来到我们的科普宣传PPT课件，今 天我们将会为你介绍关于慢性化脓性中 耳炎的相关知识。我们的目的是让更多 的人了解该疾病，预防和治疗该疾病， 并提高公众卫生意识。
慢性化脓性中耳炎
图6-7-3 各种鼓膜穿孔示意图
听觉减退一般为轻度传导性 聋。CT无肉芽及胆脂瘤 （图6-7-4）
彩图17 慢性化脓性中耳 炎（单纯型）（左耳）
图6-7-4 单纯型中耳炎CT图 像
骨疡型
• 有骨质破坏（除了粘膜破坏外，听骨、鼓 环、鼓窦或鼓室区域骨质破坏 ，有肉芽和 息肉形成，累及乳突，（常为硬化型）， 可伴发并发症。 • 耳持续性流黏稠脓，常有臭味，如有肉芽 或息肉出血，则脓内混有血丝或耳内出血。 鼓膜边缘性穿孔（图6-7-3（3） 、紧张部 大穿孔或完全缺失。通过穿孔可见鼓室内 有肉芽或息肉；有蒂的息肉从穿孔脱出， 可堵塞于外耳道内，妨碍引流（彩图18）。
手术目的：①彻底清除病灶，预防颅内外并 发症； ②重建听力，可能重建解剖结 构； ③干耳 手术类型：①乳突根治术 ②乳突根治+鼓室成型术 ③改良的乳突根治术
三种慢性化脓性中耳炎的区别 单纯型 骨疡型 耳流脓时间 耳流脓性质 听力下降 鼓膜穿孔 颞骨CT扫描 鼓室 并发症 治疗原则
间歇性 黏脓性，无臭 轻度传导性聋 紧张部中央性穿孔 无骨质破坏 持续性 脓性，臭 多为较重的传导性脓 紧张部大穿孔或边缘 性穿孔 鼓窦区可有边缘模糊 的透光区，中耳有软 组织影
治疗原则 乳突根治术 及时足量的抗生素，联合静脉给药 脓肿穿刺和引流 支持和对症治疗，脱水疗法和激素
一、硬脑膜外脓肿 1. 硬脑膜外脓肿是硬脑膜与颞骨之间或乙状窦与 乙状窦骨板之间感染化脓，后者又称乙状窦周 围脓肿。最常见的颅内并发症 2. 病理：局部炎性改变，脓，肉芽 3. 临床表现：脓肿较小者多无明显症状，常在乳 突手术中发现。脓肿增大，出现低热，患侧头 痛，局部可有叩痛，X线乳突摄片乳突有骨质破 坏。如脓肿较大，可出现颅内压增高症状。 4. 治疗：立即行乳突根治术，探查脓肿并引流。
化脓性中耳乳突炎并发症汇编护理课件
加强早期诊断与治疗的研 究，提高治疗效果，减少 并发症的发生。
创新治疗手段
进一步探索非药物治疗手 段如物理治疗、免疫治疗 等在化脓性中耳乳突炎治 疗中的应用。
感谢您的观看
THANKS
外耳道狭窄
外耳道狭窄是化脓性中耳乳突炎的颅外并发症之一，会导致听力下降、耳鸣等症 状。护理时应定期清洁外耳道，保持干燥，遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意观 察患者听力变化。
03 护理措施与注意事项
一般护理
01
02
03
04
保持病室环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 清新，减少感染风险。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸等指标，及时发现异常情况
硬膜外脓肿
硬膜外脓肿是化脓性中耳乳突炎的颅内并发症之一，会导致 头痛、呕吐、高热等症状。护理时应抬高患者头部，遵医嘱 给予足量抗生素治疗，同时注意观察患者意识状态和瞳孔变 化。
颅外并发症
颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎是化脓性中耳乳突炎常见的颅外并发症，会导致颈部肿胀、疼痛等 症状。护理时应遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意观察患者体温变化，鼓励患者 多饮水，注意休息。
抗炎药治疗
非甾体抗炎药和糖皮质激素在治疗 过程中发挥重要作用，有效缓解炎 症反应，减轻患者痛苦。
局部用药
耳内局部用药如抗生素滴耳液和抗 炎滴耳液的应用，提高了病灶局部 药物浓度，有助于控制感染。
手术治疗研究进展
乳突根治术
随着显微镜技术的发展，乳突根治术 在清除病灶的同时，尽可能保留或重 建中耳听力结构，提高患者生活质量 。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便 及时发现并处理并发症。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
创新治疗手段
进一步探索非药物治疗手 段如物理治疗、免疫治疗 等在化脓性中耳乳突炎治 疗中的应用。
感谢您的观看
THANKS
外耳道狭窄
外耳道狭窄是化脓性中耳乳突炎的颅外并发症之一，会导致听力下降、耳鸣等症 状。护理时应定期清洁外耳道，保持干燥，遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意观 察患者听力变化。
03 护理措施与注意事项
一般护理
01
02
03
04
保持病室环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 清新，减少感染风险。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸等指标，及时发现异常情况
硬膜外脓肿
硬膜外脓肿是化脓性中耳乳突炎的颅内并发症之一，会导致 头痛、呕吐、高热等症状。护理时应抬高患者头部，遵医嘱 给予足量抗生素治疗，同时注意观察患者意识状态和瞳孔变 化。
颅外并发症
颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎是化脓性中耳乳突炎常见的颅外并发症，会导致颈部肿胀、疼痛等 症状。护理时应遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意观察患者体温变化，鼓励患者 多饮水，注意休息。
抗炎药治疗
非甾体抗炎药和糖皮质激素在治疗 过程中发挥重要作用，有效缓解炎 症反应，减轻患者痛苦。
局部用药
耳内局部用药如抗生素滴耳液和抗 炎滴耳液的应用，提高了病灶局部 药物浓度，有助于控制感染。
手术治疗研究进展
乳突根治术
随着显微镜技术的发展，乳突根治术 在清除病灶的同时，尽可能保留或重 建中耳听力结构，提高患者生活质量 。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便 及时发现并处理并发症。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
慢性化脓性中耳乳突炎
精选ppt
13
高血压患者遵医嘱按时服用降压药，不要随 意增减或停用降压药，注意劳逸结合，保 持大便通畅防止便秘。
精选ppt
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再见
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6 情志护理,病人听力减退,故多烦躁,抑郁,应多关心 安慰,使其早日康复.
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5பைடு நூலகம்
术前护理
1.向病人讲解术后卧床的重要性,注意事项,并 协助病人练习床上大小便.
2.讲解手术过程,麻醉方式,时间等,减轻病人心 理负担.
3.术前备皮<术耳周围4—6cm> 4.讲解病人术后可能发生的并发症:头晕,恶心,
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健康宣教
平常加强身体锻炼，增强体质，避免受凉、 感冒而导致咳嗽、打喷嚏诱发出血。
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秋燥之季，保持鼻窍湿润，多饮水，多食 水果和蔬菜，以生津养液，滋润鼻黏膜； 气候干燥时可在鼻腔内滴入少许液状石蜡 油或鱼肝油以保持鼻黏膜的湿润。
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勿用力擤鼻，去除挖鼻不良习惯，防止外 伤，不宜在阳光下曝晒。
慢性化脓性中耳乳突炎
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1
概述
慢性化脓性中耳乳突炎系中耳粘膜,骨膜或深达 骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性化脓性乳突炎并 存,是耳科常见病之一.一般认为急性中耳炎6到8周 未愈则示病变已转为慢性.
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2
临床特点
1 长期持续或间歇性流脓 2 鼓膜穿孔 3 听力下降
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3
临床分型
1.单纯型:病变限于鼓室粘膜,呈现水肿.充 血或肥厚.耳流脓为间歇性,无臭味.炎症控制 后,耳流脓即停止.
2.骨疡型:病变侵及鼓室骨质,听小骨发生骨 疡.流脓持续性,有臭味. 3 胆脂瘤型:系外 耳道上皮侵入鼓室脱落堆积成团而成,逐渐 增大,压迫侵蚀周围骨质,形成腔洞.耳分泌物 量少,有恶臭.
2024年化脓性中耳炎诊断与治疗PPT
汇报人：
汇报人：
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06
发病机制：细菌感染、病毒感 染、免疫反应等因素均可引起 化脓性中耳炎。
化脓性中耳炎是一种常见的耳 部疾病，主要表现为耳痛、耳 鸣、听力下降等症状。
主要症状：耳痛、耳鸣、听 力下降、耳道流脓等。
治疗方法：抗生素治疗、手 术治疗等。
发病率：全球范围内，化 脓性中耳炎的发病率较高， 尤其是在发展中国家。
年龄分布：化脓性中耳炎 在各年龄段均可发生，但 以儿童和青少年最为常见。
性别差异：男性发病率略 高于女性。
季节性：化脓性中耳炎的 发病具有一定的季节性， 冬季和春季较为常见。
地区差异：不同地区的发 病率存在差异，与环境、 生活习惯等因素有关。
耳痛：急性发作时，耳痛剧烈，可放射至同侧头部 耳漏：耳道内流出脓性分泌物，有异味 听力下降：患者可能出现听力下降，甚至耳聋 耳鸣：部分患者可能出现耳鸣，持续时间较长 诊断依据：病史、临床表现、耳镜检查、听力测试等
询问患者病史，包括发病时间、症状、持续时间等 观察患者耳部，检查是否有红肿、疼痛、分泌物等 检查患者听力，了解听力受损程度 检查患者耳道，了解是否有异物、炎症等 询问患者是否有其他疾病，如糖尿病、高血压等，以排除其他疾病引起的中耳炎
实验室检查：包 括血常规、尿常 规、生化全套等， 可帮助判断病情 严重程度和治疗 效果。
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颅内并发症：如脑膜炎、脑脓肿等，表现为头痛、 呕吐、意识障碍等。
02
耳部并发症：如耳廓软骨膜炎、Biblioteka 耳道炎等，表现 为耳痛、耳道流脓等。
03
眼部并发症：如眼睑炎、结膜炎等，表现为眼红、 眼痛、流泪等。
04
呼吸道并发症：如肺炎、气管炎等，表现为咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
化脓性中耳乳突炎并发症PPT课件
第十二页，共31页。
颈部贝佐尔德脓肿
乳突尖部气房发育良好时，乳突尖内侧 的骨壁一般甚保若乳突内蓄脓，可穿破该处 骨质脓液循此流入胸锁乳突肌的内面，在耳 下颈侧深部形成脓肿，称贝佐尔德脓肿 （Bezole’s abscess）。
临床表现 同侧颈部疼痛，颈部运动受限；患侧颈 部相当于乳突尖至下颌角水平处肿胀，压痛明显， 由于脓肿位于胸锁乳突肌深面，故波感不明显。经 穿刺抽脓，如有脓液，即可确诊。
第十六页，共31页。
乙状窦血栓性静脉炎
乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有
血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发 症。
临床表现 （一）全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达
40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓
第六页，共31页。
中耳乳突炎并发症感染途径示 意图
第七页，共31页。
分类
1．颅外并发症 2. 颞骨内并发症 3. 颅内并发症
第八页，共31页。
颅外并发症
有耳后骨膜下脓肿、耳前骨膜下脓肿、 耳源性颈深部脓肿。
第九页，共31页。
颞骨内并发症
有迷路炎、岩部炎、耳源性面神经麻痹。
第十页，共31页。
第十七页，共31页。
乙状窦血栓性静脉炎
（三）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒 战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属 正常。
（四）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧 颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然 后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成， 则脑脊液压力无明显改变或微升。 （五）眼底检查：患侧视乳头可出现水肿，视网膜静脉 扩张。压迫正常颈内静脉时，眼底静脉可有扩张，若压 迫颈内静脉时眼底静脉无变化，表明颈内静脉有闭塞性 血栓形成。此法称Crowe试验。
颈部贝佐尔德脓肿
乳突尖部气房发育良好时，乳突尖内侧 的骨壁一般甚保若乳突内蓄脓，可穿破该处 骨质脓液循此流入胸锁乳突肌的内面，在耳 下颈侧深部形成脓肿，称贝佐尔德脓肿 （Bezole’s abscess）。
临床表现 同侧颈部疼痛，颈部运动受限；患侧颈 部相当于乳突尖至下颌角水平处肿胀，压痛明显， 由于脓肿位于胸锁乳突肌深面，故波感不明显。经 穿刺抽脓，如有脓液，即可确诊。
第十六页，共31页。
乙状窦血栓性静脉炎
乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有
血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发 症。
临床表现 （一）全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达
40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓
第六页，共31页。
中耳乳突炎并发症感染途径示 意图
第七页，共31页。
分类
1．颅外并发症 2. 颞骨内并发症 3. 颅内并发症
第八页，共31页。
颅外并发症
有耳后骨膜下脓肿、耳前骨膜下脓肿、 耳源性颈深部脓肿。
第九页，共31页。
颞骨内并发症
有迷路炎、岩部炎、耳源性面神经麻痹。
第十页，共31页。
第十七页，共31页。
乙状窦血栓性静脉炎
（三）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒 战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性。脑脊液常规检查多属 正常。
（四）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力。压迫健侧 颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然 后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成， 则脑脊液压力无明显改变或微升。 （五）眼底检查：患侧视乳头可出现水肿，视网膜静脉 扩张。压迫正常颈内静脉时，眼底静脉可有扩张，若压 迫颈内静脉时眼底静脉无变化，表明颈内静脉有闭塞性 血栓形成。此法称Crowe试验。
慢性化脓性中耳炎讲课PPT课件
手术治疗：对于严重或长期 不愈的慢性化脓性中耳炎，
可能需要手术干预
手术治疗
手术目的：清除控制后进行，通常为药物治疗无效或反复发作时 手术方式：根据病变范围和程度选择不同的手术方法，如鼓室成形术、乳 突根治术等 术后护理：定期回诊复查，保持术耳清洁干燥，避免污水入耳等
诊断过程：医生 如何通过检查和 诊断确定病情
治疗方式：药物 治疗、手术治疗 等方案选择与实 施
经验和教训
患者情况：年龄、性别、症状、诊断和治疗过程 医生建议：预防措施、注意事项和随访安排 患者反馈：治疗效果、生活质量改善和满意度评估 总结：从案例中学到的经验和教训
常见问题解答
慢性化脓性中耳炎的常见症 状有哪些？
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗生素、抗 炎药等药物治 疗，缓解症状。
手术治疗：对 于严重的慢性 化脓性中耳炎， 可能需要手术 干预，如鼓膜 修补术、乳突
根治术等。
辅助治疗：如 保持外耳道干 燥、避免过度 用力擤鼻涕等， 有助于缓解症
状。
康复治疗：对 于听力受损的 患者，可进行 听力康复训练， 提高听力水平。
注意事项和警示
避免用力擤鼻 涕
避免长期使用 耳机
避免耳道进水
避免长时间处 于噪音环境中
临床表现：耳痛、听力下降、耳鸣、眩晕等症状 诊断方法：耳镜检查、听力测试、影像学检查等 诊断标准：根据临床表现和检查结果进行综合判断 鉴别诊断：与其他耳部疾病进行鉴别，如中耳炎、外耳道炎等
药物治疗
抗炎治疗：减轻炎症反应， 缓解疼痛
抗生素治疗：控制感染，预 防并发症
局部用药：滴耳液、耳用涂 剂等，直接作用于患处
症状表现：该患者长期出现耳内流脓、听力下降等症状，经过医生检查确诊为慢性化脓 性中耳炎。
可能需要手术干预
手术治疗
手术目的：清除控制后进行，通常为药物治疗无效或反复发作时 手术方式：根据病变范围和程度选择不同的手术方法，如鼓室成形术、乳 突根治术等 术后护理：定期回诊复查，保持术耳清洁干燥，避免污水入耳等
诊断过程：医生 如何通过检查和 诊断确定病情
治疗方式：药物 治疗、手术治疗 等方案选择与实 施
经验和教训
患者情况：年龄、性别、症状、诊断和治疗过程 医生建议：预防措施、注意事项和随访安排 患者反馈：治疗效果、生活质量改善和满意度评估 总结：从案例中学到的经验和教训
常见问题解答
慢性化脓性中耳炎的常见症 状有哪些？
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗生素、抗 炎药等药物治 疗，缓解症状。
手术治疗：对 于严重的慢性 化脓性中耳炎， 可能需要手术 干预，如鼓膜 修补术、乳突
根治术等。
辅助治疗：如 保持外耳道干 燥、避免过度 用力擤鼻涕等， 有助于缓解症
状。
康复治疗：对 于听力受损的 患者，可进行 听力康复训练， 提高听力水平。
注意事项和警示
避免用力擤鼻 涕
避免长期使用 耳机
避免耳道进水
避免长时间处 于噪音环境中
临床表现：耳痛、听力下降、耳鸣、眩晕等症状 诊断方法：耳镜检查、听力测试、影像学检查等 诊断标准：根据临床表现和检查结果进行综合判断 鉴别诊断：与其他耳部疾病进行鉴别，如中耳炎、外耳道炎等
药物治疗
抗炎治疗：减轻炎症反应， 缓解疼痛
抗生素治疗：控制感染，预 防并发症
局部用药：滴耳液、耳用涂 剂等，直接作用于患处
症状表现：该患者长期出现耳内流脓、听力下降等症状，经过医生检查确诊为慢性化脓 性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎ppt课件
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四、分类
后天性胆脂瘤
一般将其分为后天原发性胆脂瘤和后天性继发性胆脂瘤两种： A:后天原发性胆脂瘤：此型病人无化脓性中耳炎病史，起病隐 袭，穿孔位于鼓膜松弛部或紧张部后上方，其病因可能与咽鼓 管长期阻塞，鼓膜内陷袋形成有关。临床特点：后天原发性胆 脂瘤可无耳内流脓史，继发性者患耳长期持续流脓，脓量多少 不等，因腐败菌的继发感染，脓液常有特殊恶臭。传导性耳聋 轻重不等。 B：后天继发性胆脂瘤:继发于化脓性中耳炎，鼓膜大穿孔或边 缘性穿孔，复层鳞状上皮从穿孔边缘向后鼓室或上鼓室、鼓窦 生长，形成胆脂瘤。
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四、分类
3、胆脂瘤型中耳炎 所谓胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种位于 中耳内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊外以一层 厚薄不一的纤维组织于邻近的骨壁或组织紧密相连。囊内除 充满脱落上皮及角化物质外，尚可含胆固醇结晶，故称之为 胆脂瘤。后来由于在胆脂瘤内并未经常找到胆固醇结晶，所
以又有表皮病或角化病之称。按其发病机理可分为先天性和 后天性两大类。
【临床特点】 耳内长期持续流脓，量时多时少；脓液粘稠，如 长期不清洗，脓液可有臭气，清洁后消失；如遇炎症急性发作 或肉芽组织受到外伤时，耳内可流鲜血，或脓内混合油血液。 耳镜检查时可见鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，甚至紧张部 鼓膜几乎完全损毁。所谓边缘性穿孔是指穿孔四周的边缘中有 一部分已达到鼓环和鼓沟，该处无残存鼓膜。鼓室内或穿孔附 近可见肉芽或息肉，具有长蒂的息肉可越过穿孔坠落于外耳道 内，掩盖穿孔，妨碍引流。有些肉芽或息肉组织的根部可能位 于卵圆窗附近，盲目的撕拉可致镫骨足板脱位而并发迷路炎。
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术前护理
1. 指导正确的滴耳方法。患者取侧坐位，头略偏向健侧或健侧卧位，患 耳朝上。先用小棉拭子清洗外耳道后，轻拉耳廓，充分暴露耳道，将 药液滴入耳道内2-3滴，用手轻轻挤压耳屏数次 ，将药液压入中耳腔， 嘱患者保持原位3-5min。注意药物温度适中，过冷、过热可刺激内耳 发生眩晕，甚至眼震，滴耳剂勿接触耳廓或外耳道口，以免污染药液。 滴药时，小儿应将耳廓向下牵拉，成人则向后上牵拉。
化脓性中耳炎及乳突炎课件
第五十六页，共84页。
鉴别： 与中枢性面瘫鉴别：其特点是病侧皱
眉正常，额纹不消失，多伴有偏瘫症状。
第五十七页，共84页。
治疗： 1、乳突根治，面神经减压。 2、辅助：末梢血管扩张剂、理疗、按
摩。
第五十八页，共84页。
硬脑膜外脓肿 （extradural abscess)
发生在颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和 脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内外并发症，约占 其1/3，部分可无症状而在乳突手术中发现。 颞叶硬脑膜外脓肿：天盖与硬脑膜之间
第二十九页，共84页。
病理： 外淋巴间隙充血、毛细血管通透性升
高，浆液纤维素渗出，淋巴细胞浸润。可 恢复。但进一步发展即化脓性迷路炎。
第三十页，共84页。
临床表现： 1、眩晕（自发性）、恶心、呕吐，喜向患侧卧。
2、眼震水平，旋转性，眼震快相向患侧。 前庭功能有不同程度减退，瘘管试验阳性。
3、耳鸣、听力明显减退，感音性聋，但未全 聋。
耳后沟消失，可有窦道和瘘管形成。同侧 头痛、发热。
2、耳后触诊波动。
第十三页，共84页。
第十四页，共84页。
诊断： 1、病史：急性或慢性化脓性中耳炎急性发作。 2、局部检查 3、乳突X线拍片 4、诊断性脓肿穿刺：有骨膜和骨质溃破。
第十五页，共84页。
鉴别诊断： 耳后脓肿－外耳道疖肿引起，肿胀位置较
骨化期：自耳蜗基底开始出现新骨，直至整个内耳。发病后 数月。
炎症未控制→向颅内扩散 小脑脓肿
第三十五页，共84页。
临床表现：
1、眩晕：觉外物或自身旋转，恶心、阵发剧 烈呕吐，蜷缩侧卧于眼震快相侧（健侧）。
2、平衡失调：向眼震慢相侧倾倒 3、耳鸣，患耳全聋。
4、自发性眼震，快相向健侧，强度大。转 向患侧时警惕颅内并发症。
鉴别： 与中枢性面瘫鉴别：其特点是病侧皱
眉正常，额纹不消失，多伴有偏瘫症状。
第五十七页，共84页。
治疗： 1、乳突根治，面神经减压。 2、辅助：末梢血管扩张剂、理疗、按
摩。
第五十八页，共84页。
硬脑膜外脓肿 （extradural abscess)
发生在颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和 脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内外并发症，约占 其1/3，部分可无症状而在乳突手术中发现。 颞叶硬脑膜外脓肿：天盖与硬脑膜之间
第二十九页，共84页。
病理： 外淋巴间隙充血、毛细血管通透性升
高，浆液纤维素渗出，淋巴细胞浸润。可 恢复。但进一步发展即化脓性迷路炎。
第三十页，共84页。
临床表现： 1、眩晕（自发性）、恶心、呕吐，喜向患侧卧。
2、眼震水平，旋转性，眼震快相向患侧。 前庭功能有不同程度减退，瘘管试验阳性。
3、耳鸣、听力明显减退，感音性聋，但未全 聋。
耳后沟消失，可有窦道和瘘管形成。同侧 头痛、发热。
2、耳后触诊波动。
第十三页，共84页。
第十四页，共84页。
诊断： 1、病史：急性或慢性化脓性中耳炎急性发作。 2、局部检查 3、乳突X线拍片 4、诊断性脓肿穿刺：有骨膜和骨质溃破。
第十五页，共84页。
鉴别诊断： 耳后脓肿－外耳道疖肿引起，肿胀位置较
骨化期：自耳蜗基底开始出现新骨，直至整个内耳。发病后 数月。
炎症未控制→向颅内扩散 小脑脓肿
第三十五页，共84页。
临床表现：
1、眩晕：觉外物或自身旋转，恶心、阵发剧 烈呕吐，蜷缩侧卧于眼震快相侧（健侧）。
2、平衡失调：向眼震慢相侧倾倒 3、耳鸣，患耳全聋。
4、自发性眼震，快相向健侧，强度大。转 向患侧时警惕颅内并发症。
慢性化脓性中耳炎健康宣教课件
注意清洁耳道，避免水分进入耳内。
游泳时应佩戴耳塞以保护耳朵。
慢性化脓性中耳炎的预防 及时治疗上呼吸道感染
一旦出现感冒或鼻炎等症状，应及时就医，避免 病情加重。
定期接种流感疫苗能降低呼吸道感染的风险。
慢性化脓性中耳炎的预防 定期检查
对于有中耳炎病史的人群，应定期进行耳科检查 。
早期发现异常能及时采取治疗措施。
烟雾、过敏和环境因素也可能增加发病风险。
慢性化脓性中耳炎的症状
慢性化脓性中耳炎的症状
主要症状
患者常表现为耳痛、耳道流脓、听力下降等 症状。
症状可能周期性加重，尤其在感冒或过敏时 。
慢性化脓性中耳炎的症状 并发症
如不及时治疗，可能导致听力丧失、面瘫或 脑膜炎等严重并发症。
长期的耳道感染也可能引发耳鸣或眩晕。
慢性化脓性中耳炎健康宣 教
演讲人：
目录
1. 慢性化脓性中耳炎的定义与病因 2. 慢性化脓性中耳炎的症状 3. 慢性化脓性中耳炎的诊断 4. 慢性化脓性中耳炎的治疗 5. 慢性化脓性中耳炎的预防
慢性化脓性中耳炎的定义与病 因
慢性化脓性中耳炎的定义与病因
什么是慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是一种中耳腔内长期存在化脓 性分泌物的炎症性疾病。
通常伴有耳痛和听力减退，可能伴随耳道分泌物 。
慢性化脓性中耳炎的定义与病因
导致的主要原因
常见的病因包括反复的急性中耳炎、鼻咽部感染 、耳部外伤等。
细菌感染是主要的病理因素，常见的细菌包括金 黄色葡萄球菌和链球菌。
慢性化脓性中耳炎的定义与病因 易感人群
儿童、免疫力低下者以及有耳部病史的人群更易 患病。
慢性化脓性中耳炎的症状
症状的变化
症状可能随季节变化而波动，特别是在湿冷 的天气中。
游泳时应佩戴耳塞以保护耳朵。
慢性化脓性中耳炎的预防 及时治疗上呼吸道感染
一旦出现感冒或鼻炎等症状，应及时就医，避免 病情加重。
定期接种流感疫苗能降低呼吸道感染的风险。
慢性化脓性中耳炎的预防 定期检查
对于有中耳炎病史的人群，应定期进行耳科检查 。
早期发现异常能及时采取治疗措施。
烟雾、过敏和环境因素也可能增加发病风险。
慢性化脓性中耳炎的症状
慢性化脓性中耳炎的症状
主要症状
患者常表现为耳痛、耳道流脓、听力下降等 症状。
症状可能周期性加重，尤其在感冒或过敏时 。
慢性化脓性中耳炎的症状 并发症
如不及时治疗，可能导致听力丧失、面瘫或 脑膜炎等严重并发症。
长期的耳道感染也可能引发耳鸣或眩晕。
慢性化脓性中耳炎健康宣 教
演讲人：
目录
1. 慢性化脓性中耳炎的定义与病因 2. 慢性化脓性中耳炎的症状 3. 慢性化脓性中耳炎的诊断 4. 慢性化脓性中耳炎的治疗 5. 慢性化脓性中耳炎的预防
慢性化脓性中耳炎的定义与病 因
慢性化脓性中耳炎的定义与病因
什么是慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是一种中耳腔内长期存在化脓 性分泌物的炎症性疾病。
通常伴有耳痛和听力减退，可能伴随耳道分泌物 。
慢性化脓性中耳炎的定义与病因
导致的主要原因
常见的病因包括反复的急性中耳炎、鼻咽部感染 、耳部外伤等。
细菌感染是主要的病理因素，常见的细菌包括金 黄色葡萄球菌和链球菌。
慢性化脓性中耳炎的定义与病因 易感人群
儿童、免疫力低下者以及有耳部病史的人群更易 患病。
慢性化脓性中耳炎的症状
症状的变化
症状可能随季节变化而波动，特别是在湿冷 的天气中。
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慢性化脓性中耳炎概述
Байду номын сангаас
中耳炎概况
• 全球高发病率疾病之一 • 发展中国家主要致聋疾病之一 • 应用抗生素治疗最多病种之一 • 耳科门诊最常见疾病之一
慢性化脓性中耳炎发病率
>4%
2%-4%
<1%
中耳炎分类（2014 CMA）
• 分泌性中耳炎 • 化脓性中耳炎
✓ 急性化脓性中耳炎 ✓ 慢性化脓性中耳炎
• 中耳胆脂瘤（不包括先天性胆脂瘤） • 中耳炎并发症 • 中耳炎后遗疾病 • 特殊类型中耳炎（结核性、AIDS、梅毒性、真菌
性、坏死性、发射性、气压性等）
慢性化脓性中耳炎的临床特点
• 耳流脓 • 鼓膜穿孔 • 听力下降 • 颅内、颅外并发症
鼓膜穿孔类型
病原菌感染途径
急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中 耳炎病原学比较
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌等
需氧菌
铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌
大肠杆菌 变形杆菌属 克雷伯杆菌属
厌氧菌
消化链球菌 多形杆状菌属
梭菌属 拟杆菌属
常用检查
• 听力检查 • 分泌物培养及药敏实验 • 颞骨高分辨率CT扫描
Байду номын сангаас
中耳炎概况
• 全球高发病率疾病之一 • 发展中国家主要致聋疾病之一 • 应用抗生素治疗最多病种之一 • 耳科门诊最常见疾病之一
慢性化脓性中耳炎发病率
>4%
2%-4%
<1%
中耳炎分类（2014 CMA）
• 分泌性中耳炎 • 化脓性中耳炎
✓ 急性化脓性中耳炎 ✓ 慢性化脓性中耳炎
• 中耳胆脂瘤（不包括先天性胆脂瘤） • 中耳炎并发症 • 中耳炎后遗疾病 • 特殊类型中耳炎（结核性、AIDS、梅毒性、真菌
性、坏死性、发射性、气压性等）
慢性化脓性中耳炎的临床特点
• 耳流脓 • 鼓膜穿孔 • 听力下降 • 颅内、颅外并发症
鼓膜穿孔类型
病原菌感染途径
急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中 耳炎病原学比较
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌等
需氧菌
铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌
大肠杆菌 变形杆菌属 克雷伯杆菌属
厌氧菌
消化链球菌 多形杆状菌属
梭菌属 拟杆菌属
常用检查
• 听力检查 • 分泌物培养及药敏实验 • 颞骨高分辨率CT扫描