第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物

第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物

一、选择题

A型题

1．对强心苷药理作用的描述正确的是

A. 正性频率作用

B. 负性肌力作用

C. 有利尿作用

D. 兴奋交感神经中枢

E. 加快房室传导

2．digoxin正性肌力作用的机制是：

A.激活心肌细胞膜的Na+- K-ATP酶

B.促进去甲肾上腺素的释放

C.减慢房室传导

D.抑制心肌细胞膜的Na+- K-ATP酶活性E．缩短ERP

3．能治疗充血性心力衰竭及心律失常的强心苷类药物是：

A．地高辛B．米力农 C.氯沙坦D．普萘洛尔 E.硝普钠

4．关于地高辛的叙述哪项是错误的？

A．加强心肌收缩力 B.增强迷走神经的张力 C.主要经肝脏代谢

D.口服t1/2为36小时

E.属于中效强心苷

5．强心苷的药理作用不包括

A. 正性肌力作用

B.抑制交感神经的活性

C. 增强迷走神经的活性

D. 对心衰者有利尿作用

E. 治疗量可轻度抑制Na+- K-ATP酶，

6．地高辛治疗心房纤颤的机制是通过：

A.抑制Na+- K-ATP酶

B.兴奋迷走神经，抑制房室结传导

C.延长不应期

D.降低窦房结自律性E．缩短不应期

7．地高辛的t1/2为36h，若每日给予维持量，达到稳步血浓度约需：

A．10天B．12天C．9天D．3天E．6天

8．强心苷治疗心力衰竭的主要作用是：

A.缩小心室容积

B.减慢心率

C.降低心肌耗氧量

D.正性肌力作用

E.负性传导9．地高辛中毒与下列哪种离子变化有关？

A. 心肌细胞内K＋浓度过低

B. Na＋农度过低

C. Ca2＋浓度过低

D. 心肌细胞内Ca2＋浓度过高，K＋浓度过低

E. 心肌细胞内K过高，Ca2过低

10．下列哪项不是强心苷的毒性反应?

A.胃肠道反应

B.各种类型的心律失常

C.中枢神经系统反应

D.粒细胞减少

E.黄视、绿视症

11．强心苷中毒引起的过速型心律失常最好选用：

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.呋塞米

D.硫酸镁

E. 氯化钠

12．急性充血性心力衰竭应选用：

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.异丙肾上腺素

E.米力农13．血管扩张药治疗心力衰竭的机制是：

A.减轻心脏的前后负荷

B.增加心肌供氧量

C.降低血压

D.减少心排出量

E.减慢心率14．属于非强心苷类正性肌力药是：

A.氨力农

B.地高辛

C.毒毛花苷K

D.西地兰

E.依那普利

15．地高辛对心衰心脏的作用不包括下列哪项？

A.加强心肌收缩力

B. 减慢心率

C.加快房室传导

D.心排出量增加

E.降低心肌耗氧量16．肾功能不全患者最易蓄积中毒的药物是

A. 西地兰

B.洋地黄毒苷

C. 哌唑嗪

D. 地高辛

E. 氨氯地平

17．强心苷最严重的不良反应是下列哪一种？

A. 窦性心动过缓

B. 室性期前收缩C．二联律 D. 房室传导阻滞 E.心室颤动18．能降低地高辛血浓度的药物是：

A.奎尼丁

B.氨氯地平

C.硝苯地平

D.醛固酮

E.苯妥英钠

19．治疗慢性心功能不全不宜选用下列哪一种药物？

A. 利尿药

B. 异丙基肾上腺素

C. 卡托普利

D. 氯沙坦E硝普钠. 20．强心苷引起房室传导阻滞时，应选用下列何药治疗？

A. 苯妥英钠

B.口服氯化钾

C.阿托品

D.维拉帕米

E.利多卡因

21．可用于治疗慢性心功能不全及心房纤颤和心房扑动的药物是：

A. 利多卡因

B. 维拉帕米C．强心苷 D. 苯妥英钠E．硝苯地平

22．下列哪种药物能增强地高辛的毒性？

A. 氯化钾

B. 阿托品

C. 苯妥英钠

D. 奎尼丁

E. 地高辛抗体Fab片段

23．可用于治疗心力衰竭的1受体激动药为：

A. 多巴酚丁胺

B.卡维地洛

C.米力农

D.地高辛

E.普萘洛尔

24．主要在肝中代谢灭活的治疗心衰的药物是：

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.洋地黄毒苷

D.去乙酰毛花苷

E.氢氯噻嗪

25．强心苷治疗心衰时较早出现的心电图变化为：

A．P-P间隔延长B．T波低平S-T段成鱼钩状C．Q-T间期所短

D．P-R间期延长 E.心电图无变化

26．强心苷降低心房纤颤患者的心室率是因为：

A. 降低心室自律性B．改善心肌缺血状态C．降低心房自律性

D．兴奋迷走神经和抑制房室传导E．抑制迷走神经

27.强心苷中毒不引起下列哪种心律失常？

A.窦房结的自律性升高

B.浦肯野纤维的自律性升高

C.迟后除极触发活动

D. 房室传导阻惭

E.窦房结的自律性降低

B型题

A．卡托普利B．米力农 C.地高辛D．毒毛花苷K E卡维地洛

28． 受体阻断剂是:

29．属非强心苷类正性肌力药是:

30．通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ而治疗心力衰竭的药物是: ．

31．静注后起效最快的强心苷是:

A．奎尼丁B．阿托品 C.苯妥英钠D．地高辛抗体的Fab片段 E.厄贝沙坦32．强心苷中毒引起的心动过缓应选用

33．强心苷中毒引起的过速型心律失常应选用

34．能使强心苷从Na＋-K＋-ATP酶的结合中解离出来的药是

35．拮抗AT1受体而治疗心衰的药物是

A．抑制窦房结 B.抑制房室结传导 C.加强心肌收缩力 D.缩短心房有效不应期E.降低普肯野氏纤维自律性

36．强心苷治疗心力衰竭的作用基础是

37．强心苷治疗心房纤颤的机制是

38．使用强心苷后见心电图P-R间期延长是由于