急性肾功能衰竭复习题
急慢性肾衰竭题
(一)单项选择题每题2分之欧侯瑞魂创作1.慢性肾炎的治疗目的是：( )A.防止或延缓肾功能进行性减退B.促进痊愈C.防止并发症D.减轻肾脏负担2.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的需要检查是：( )A.血尿素氮、肌酐B.肾图C.B超D.肾活检3.肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入：( )A.80 ml/minB.60ml/minC.120 ml/minD.50 ml/min4.内生肌酐清除率(Ocr)的正常值为：( . )A.80～120 ml/minB.＞120 ml/minC.＜80 ml/min D.＜50 ml/min5.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为：( )A.＞ 2.5 g/dB.＞3.5g/d C.150mg/d D.≥1.5g/d6.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为：( )A.<30 g/LB.>30 g/LC.<40 g/LD.<45 g/L7.肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止：( )A.体位性低血压B.高血压C.坠床D.皮肤损伤8.肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d，应警惕：( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾前性少尿D.尿潴留9.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑：( )A.下肢静脉曲张B.间歇性脉管炎C.体位不当D.下肢静脉血栓10.肾病综合征严重水肿病人禁忌：( )A.静脉穿刺B.肌内注射C.口服补液D.翻身11.最简便有效的预防尿路感染的方法是：( )A.多饮水(2500ml/d)，勤排尿B.口服抗生素C.休息D.碱化尿液12.急性肾衰竭病人补液量应为：( )A.1000ml/dB.前一日出液量+500ml(基础补液量)C.前一日出液量+1000mlD.500 ml／d113.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：( )A.0.5 g/(kg·d)B.1.1g/(kg·d)C.0.8 g/(k g·d)D.1.0 g/(kg·d)14.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为：( )A.0.5 g/(kg·d)B.1.0～1.2 g/(kg·d) C.1.2～1.3 g/(kg·d) D.0.8 g/(kg·d)15.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为：( )A.>126 kJ/(kg·d)B.>146 kJ／(kg·d)C. >1500 kJ/(kg·d)D.>100 kJ／(kg·d)16.肾衰竭病人血压150／100 mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：( . )A.低盐或无盐饮食B.不必限制盐摄入C.6～8 g/d D.4～6 g/d17.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：( )A.2000～2500 kcalB.1500kcalC.3000kcalD.100 0kcal18.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：( )A 血钾升高 B.血钾正常 C.使用排钾利尿剂时 D.尿量增加(>1000ml/d)19.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：( )A.<10 ml／minB.<20 ml／minC.<25 ml／min D.<50 ml／min20.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：( )A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L21.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不该超过:( . )A.2.5 kgB.4 kgC.1 kgD.0.5 kg22.腹膜透析中用来清除体内代谢产品和多余水分的透析膜是：（）A.人工合成聚砜膜B.铜胺膜C.腹膜 D.小肠黏膜23.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为：( )A.1.2～ 1.3 g/(kg·d)B.1.0～1.1 g/(kg·d) C.0.8 g/(kg·d)D.0.5 g/(kg·d)24．.某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体：T38.9℃,尿红细胞5-10/HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误 ()A.防止劳累、感冒B.坚持会阴部清洁C.不穿紧身裤 D.不宜多饮水 E.少憋尿25．病人男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，应首先考虑()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒症D.急性肝炎 E.高血压脑病(二)多项选择题26.慢性肾炎病人的饮食应为：( )A.高蛋白B.低蛋白C.优质蛋白 D.低磷 E.高磷27.可引起肾小球硬化的饮食为：( )A.高蛋B.低蛋白C.高磷D.低磷E.丰富维生素28.优质低蛋白、低磷饮食的作用为：( )A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态B.延缓肾小球硬化C.减轻肾脏负担D.防止或延缓肾功能减退.E.促进肾功能的恢复29.肾活检的临床意义有：( )A.明确诊断B.指导临床治疗C.监测疾病进展情况D.较为准确地评价预后E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度30.优质低蛋白饮食的作用为：( )A.降低血尿素氮(BUN)B.减轻尿毒症症状C.降低血磷D.减轻酸中毒E.减轻肾脏负担31.肾病综合征共同的临床特征为：( )A.大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)B.低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)C.水肿D.高脂血症 E.尿量减少32.肾病综合征病人可出现下列哪些并发症：( )A.急性肾衰竭B.静脉血栓C.继发感染D.高脂血症E.水肿33.肾病综合征病人抵抗力差，易发生下列哪些感染：( )A.皮肤感染B.泌尿道感染C.呼吸道感染D.消化道感染E.生殖系统感染34.肾病综合征病人的饮食应为：( )A.低盐B.优质蛋白C.适量蛋白D.高蛋白E.低脂35.肾病综合征病人的护理措施包含：( )A.休息与活动B.病情观察C.药物治疗护理D.生活护理E.健康教育36.肾病综合征病人病情变更的监测项目包含，( )A.体重B.生命体征C.尿量D.尿蛋白定量E.肾功能37.肾病综合征病人的健康教育包含：( )A.饮食指导B.用药指导C.适度活动D.防止感染E.定期监测、定期随访36.尿路感染的主要表示为；( )A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽E.沿尿路走向压痛38.尿路感染的易感因素有：( )A.尿路有复杂情况致尿流不畅B.尿路畸形C.机体免疫功能低下D.女性E.导尿，尿路器械检查39.尿路感染好发女性的原因为: ( )A.尿道短而宽B.尿道接近肛门易感染C.经期、妊娠期、绝经期内分泌激素改变D.性生活机械性损伤尿道黏膜E.女性抵抗力较弱40.导致尿流不畅的因素有：( )A.尿路结石B.尿路异物C.肿瘤压迫D.前列腺肥大E.妊娠综合征41.下列易患尿路感染的病人有：( )A.糖尿病病人B.慢性肝病病人C.肾病病人 D.肿瘤病人 E.长期应用免疫抑制剂病人42.肾盂肾炎病人的健康教育内容包含：( )A.注意会阴部清洁卫生B.防止劳累，增强抵抗力 C.多饮水，勤排尿 D.局部有炎症应及时治疗 E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防43.急性肾衰竭(ARF)病人需严密观察的内容包含: ( )A.神志、生命体征B.尿量C.肾功能 D.电解质 E.血pH值（三）单选题44．慢性肾衰竭最罕见的死亡原因是（）A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒(45).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包含（）A.厌食B.呕吐C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丢失(46).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有（）A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症(47).观察慢性肾衰竭病人病情时，暗示已进入尿毒症期的表示是（）A.贫血B.夜尿多C.恶心、呕吐D.腹泻E.代谢性酸中毒(48).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是（）A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出(49).35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmo1/L，判断其肾功能状况为( )A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期（）(50).女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。
急性肾衰竭试题
急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml答案：A2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml答案：B3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克答案：B4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2D．少于每日排除水分的1/2答案：C7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A．酸中毒B．高钾血症C．高镁血症D．低钠血症答案：B8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D．以上都是答案：D9.肾前性肾功能衰竭的病因：A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克答案：A10.急性肾功能衰竭的预防措施：A．及时纠正血容量的不足B．禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C．不宜用易致肾血管收缩的升压药D．以上均是答案：D11.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/LB．进行性酸中毒C．水中毒D．休克答案：D12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：A．青霉素B．蛇毒C．X线造影剂D．庆大霉素答案：A13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：A．少尿不明显B．症状轻C．预后较少尿型急性肾功能衰竭差D．多发生于大创伤手术后答案：C14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿C．若有休克用去甲肾上腺素升压D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠答案：C15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：A．200ml以上B．300ml以上C．400ml以上D．100ml以上答案：C16.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
急性肾功能衰竭试卷及答案
《急性肾功能衰竭》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题5分 10题共计50分1.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量<150ml。
（）2.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是未严格限制水钠的摄入。
（）3.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全。
（）4.及时纠正血容量的不足、禁用易产生低血压及缺氧的麻醉、不宜用易致肾血管收缩的升压药均为急性肾功能衰竭的预防措施。
（）5.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
为确定是否为急性肾功能衰竭，应进行尿钠检测。
（）6.青霉素、蛇毒、X线造影剂、庆大霉素均可引起急性肾功能衰竭。
（）7.人工肾能补充钙和碱基，能清除体能过多水分，能清除体内过多的钾和碳酸根，但不能替代肾脏全部功能。
（）8.非少尿型急性肾功能衰竭预后较少尿型急性肾功能衰竭差。
（）9.急性肾功能衰竭少尿期最常见低镁、高磷、低钙。
（）10.急性肾功能衰竭，少尿或无尿，最需要紧急处理的是高钾血症。
（）二、选择题每题5分 8题共计40分1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量（）A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml2.最常引起完全无尿的是（）A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.大出血、休克3.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症4.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜（）A.每日补液3000-3500mlB.每日补液相当于尿量C.相当于每日排除水分的1/3-1/2D.少于每日排除水分的1/25.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（）A.酸中毒B.高钾血症C.高镁血症D.低钠血症6.肾前性肾功能衰竭的病因（）A.大出血、休克B.双侧输尿管结石 C．广泛烧伤 D．感染性休克7.血液透析的禁忌证是（）A．血尿素氮30-37.5mmol/L B.进行性酸中毒 C.水中毒 D．休克8.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括（）A.及时补充血容量不足B.术中或术后少尿，可用速尿C.若有休克用去甲肾上腺素升压D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠三、简答题每题10分 1题共计10分少尿期的治疗有哪些？一、判断题1.X2.√3.X4.√5.√6.X7.√8.X9. X 10. √二、选择题ABDCB ADC三、简答题应用利尿剂；限制水分和电解质；营养治疗；预防和治疗高血钾；纠正酸中毒；预防和控制感染；血液净化。
病理生理学复习资料肾功能不全
第18章肾功能不全一、选择题【A 型题】1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
2．引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾血液灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾功能衰竭。
3．引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾功能衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。
因此各类休克早期是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
4．肾毒物引起的急性肾功能衰竭时肾脏损害的突出表现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶剂（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒、蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
5．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾功能衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾功能衰竭主要由于尿路急性梗阻所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾功能衰竭。
护理学基础知识：急性肾衰竭病人的护理
护理学基础知识：急性肾衰竭病人的护理
急性肾衰竭是泌尿系统章节中的一个重点内容，本文就急性肾衰竭病人的护理这一重点进行了归纳整理，方便大家学习记忆。
1.肾衰竭的分型
急性肾衰竭是由于各种病因引起的短时间内肾功能突然下降而
出现的临床综合征。
通常分为肾前性、肾后性、肾性3种类型，肾性肾衰竭最为常见，其中肾性因素中又以急性肾小管坏死为最常见的类型。
2.肾衰竭的临床表现
急性肾衰竭典型病程分为3期：起始期、维持期、恢复期。
(1)起始期，时间较短，但若及时治疗病情可逆转。
(2)维持期又称少尿期，一般为7～14天。
维持期可出现一系列系统症状，其中最早出现的症状是消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
水、电解质和酸碱平衡失调中，代谢性酸中毒、高钾血症最为常见。
高钾血症可诱发各种心律失常，是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周最常见的死亡原因，重者可引起室颤、心跳骤停。
此外，可有高磷、低钙、低钠、低氯血症等。
(3)恢复期，即多尿期。
此期主要问题是要注意防止尿量过多引起低钾血症。
3肾衰竭病人的护理
(1)休息：绝对卧床休息以减轻肾脏负担。
(2)饮食：少尿期一般采用量出为入的原则，每日进水量=前一天液体总排出量+500ml。
饮食以高糖、适量脂肪及限制蛋白为原则，优先选择高生物效价优质蛋白质饮食、接受透析的病人给予高蛋白饮食。
【例题】下列哪项是肾衰最早出现的症状( )
A.少尿、血尿
B.呼吸有氨臭味
C.眼睑部、面部水肿
D.恶心、呕吐、腹胀
【答案】D。
解析：肾衰最早出现的症状为消化道症状。
病理生理学复习题16
第十六章肾功能衰竭一、A型题1．少尿是指24h尿量（）A.〈100mlB.〈300mlC.〈500mlD. 100---200mlE〈400ml答案[C]2．无尿是指24h尿量（）A〈300mlB〈200mlC〈100mlD〈400mlE〈500ml答案[ C ]3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）A肾血管收缩B肾血管内凝血C肾小管阻塞D肾小球超滤系数升高E肾小管原尿返流答案[ D ]4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A水中毒B 氮质血症C高钾血症D代谢性酸中毒E稀释性低钠血症答案[ C ]5．下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现（）A内皮细胞肿胀，管腔变窄B内皮细胞窗变小变少C内皮细胞释放舒血管因子减少D内皮细胞释放缩血管物质减少E 激活血小板聚积答案[ D ]6．急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有（）A自由基产生增多B. ATP减少C.还原型谷胱甘肽增多D .Na+- K+- ATP酶活性降低E 磷脂酶活性增高答案[ C ]7．慢性肾功能衰竭的常见病因为（）A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C 肾小动脉硬化D 全身性红斑性狼疮E 尿路结石答案[ B ]8．在肾功能衰竭期下列哪项是错误的（）A轻/中度氮质血症B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C 酸中毒D多尿、夜尿E 有轻度贫血答案[ B ]9．慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（）A尿蛋白增高B 血浆尿素氮增高C 碳酸氢钠重吸收增多D 代谢性酸中毒E 血磷增高答案[ C ]10.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）A毒性物质抑制红细胞生成B促红素生成减少C 毒性物质使红细胞破坏增加D出血E 消化道铁吸收增多答案[ E ]11.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（）A血小板功能异常B 毛细血管壁通透性增加C凝血物质消耗增多D血小板数量减少E 纤溶系统功能亢进答案[ A ]12．昼夜尿比重固定在1.010时标志着（）A.肾稀释功能障碍B. 肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损答案[ C ]13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（）A.肾小球毛细血管血压下降B .原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对答案[ D ]14.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾血栓形成B．休克C．汞中毒D．挤压综合征E．泌尿道结石答案[ B ]15引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．全身性红斑狼疮C．泌尿道结石D．汞中毒E．异型输血答案[ C ]16.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是（）A．髓质肾单位B．皮质肾单位C．肾间质D．肾盂E．肾小管答案[ B ]17.肾血流自身调节的范围（）A．8.0 —10.7KPa（60 —80mmHg）B．8.0 —17.3KPa（60 —130mmHg）C．10.7 —21.3KPa（80 —160mmHg）D．17.3 —21.3KPa（130 —160mmHg）E．5.3 —10.7KPa（40 —80mmHg）答案[ C ]18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾缺血B．急性肾小球肾炎C．异型输血D．全身性红斑狼疮E．以上都是答案[ E ]19.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）A．少尿B．无尿C．等渗尿D．管型尿E．尿钠浓度降低答案[ E ]20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．近曲小管[Na＋]升高B．远曲小管[Na+]升高C．近曲小管[K+]升高D．远曲小管[K+]升高E．远曲小管[Ca2+]升高答案[ B ]21.原尿返流是由于（）A．肾小管阻塞B．肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C．尿量减少D．原尿流速减慢E．肾间质水肿答案[ B ]22.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）A．尿量不减少B．GFR下降不严重C．尿钠较高D．肾小管部分功能还存在E．肾小管尿浓缩功能障碍答案[ C ]23.防治肾前性ARF的病理生理基础是（）A．尽早进行透析治疗B．治疗原发病C．维持足够的有效循环血量D．纠正酸中毒E．控制氮质血症答案[ C ]24.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）A．GFR早期仍可低于正常B．肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血中NPN可逐渐恢复正常E．仍可排低比重尿答案[ C ]25.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能答案[ D ]26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）A．少尿B．夜尿C．严重贫血D．肾性骨营养不良E．高钾血症答案[ B ]27.下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率（）A．血清NPN浓度B．血浆尿酸氮C．血浆肌酐D．内生肌酐清除率E．尿蛋白答案[ D ]28. 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）A．结合钙减少B．游离钙减少C．促进血磷升高D．抑制肠道吸收钙E．抑制骨骼脱钙答案[ B ]29. 慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙降低D．血磷降低，血钙升高E．血磷升高，血钙正常答案[ C ]30.尿毒症病人发生口臭的原因是（）A．酮体产生增多B．口腔细菌繁殖增多C．硫醇增多D．尿素经唾液酶分解产生氨E．胃酸分泌增多答案[ D ]二、B型题A肾前性肾功能衰竭 B 肾性肾功能衰竭 C 肾后性肾功能衰竭 D 慢性肾功能衰竭 E 尿崩症1．输尿管结石可引起（）2．失血性休克早期可引起（）3．失血性休克晚期可引起（）4．大量使用磺胺类药物可引起（）5．严重溶血可引起（）[答案]CABBBA高钠血症B高钾血症 C 低钾血症D高钙血症E低镁血症6．急性肾功能衰竭少尿期易发生（）7．急性肾功能衰竭多尿期易发生（）[答案]BCA尿钠减少，尿比重升高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高D 尿钠增多，尿比重降低 E 尿钠正常，尿比重降低8．急性肾小管坏死时可出现（）9．非少尿型急性肾功能衰竭时可出现（）10．慢性肾功能衰竭时可出现（）[答案]DBDA.肾性胃溃疡B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性出血E.肾性骨营养不良11.与血小板第Ⅲ因子含量减少有关的是12.胃泌素增加可致13.肾素—血管紧张素系统激活可致14.PTH增多可致15.促红素减少可致[答案]DABEC三、C型题A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管上皮细胞受损重吸收减少C.两者都有D.两者都无1.蛋白尿形成是由于（）2.血尿形成是由于（）[答案]CAA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无3.休克可致（）4.挤压综合征可致（）5.汞中毒可致（）[答案]ACBA.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无6.急性肾功能衰竭少尿期可发生（）7.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）8.慢性肾功能衰竭可发生（）[答案]ACC四、X型题1．急性肾功能衰竭少尿期可出现（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症E.水中毒[答案]ABCE2．急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现（）A低钠血症B高钾血症C低钾血症D脱水E休克[答案]ACDE3．引起急性肾功能衰竭的肾前因素有（）A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症E.挤压伤[答案]ABCE4．急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有（）A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少E.高钠血症[答案]ABCD5．肾血管收缩与哪些体液因素有关（）A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强E.ET合成增加[答案]ABE6．关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有（）A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒E.严重的并发症少，预后好[答案]ABDE7.急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有( )A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多E.低血钠[答案]ABCE8.肾性贫血的发生机制正确的有( )A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少[答案]ABCDE9.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有（）A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.降钙素分泌增多D.肠粘膜受损，钙重吸收减少E.酸中毒[答案]ABCD10.肾性高血压的发病机制是（）A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.酸中毒E.肾产生降压物质减少[答案]ABE11.慢性肾功能衰竭发生低钠血症的机制是（）A.近曲小管重吸收Na+障碍B.远曲小管重吸收Na+障碍C.渗透性利尿D.髓袢降支重吸收Na+障碍E.钠摄取减少[答案]ABCE12．ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有（）A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强E.Na+—K+—ATP酶活性下降[答案]ABCDE13.急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加[答案]ABCDE14.慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于（）A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.硫酸根、磷酸根蓄积E.酸性代谢产物的蓄积[答案]ABE15.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症E.氮质血症[答案]ABCD16.对急性肾功能衰竭处理正确的是（）A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症E.预防和治疗并发感染[答案]ABCDE五．名词解释1、急性肾功能衰竭（ARF）：[答案]由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
急性肾功能衰竭试题
急性肾功能衰竭(总分：20.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：20，分数：20.00)1.肾前性急性肾衰竭的病因中，哪项除外______（分数：1.00）A.呕吐、腹泻B.休克C.大面积烧伤D.充血性心力衰竭E.重金属中毒√解析：2.肾后性急性肾衰竭的病因中不正确的是______（分数：1.00）A.急性挤压伤B.双侧输尿管结石C.尿道梗阻D.膀胱颈梗阻E.前列腺增生并发感染√解析：3.下列哪种情况不会引起肾型肾衰竭______（分数：1.00）A.挤压综合征B.休克晚期C.心功能不全√D.重金属E.蛇咬伤解析：4.关于急性肾衰竭的描述中，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.分为少尿期、多尿期和恢复期B.少尿期一般维持1～2周C.每日尿量持续少于400mlD.最常见的死亡原因是氮质血症√E.出现水中毒解析：5.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是______（分数：1.00）A.高磷B.高钾C.高镁D.低钠E.高钙√解析：6.急性肾功能衰竭最严重的并发症是 ______（分数：1.00）A.低钠血症B.高钾血症√C.氮质血症(尿毒症)D.代谢性酸中毒E.水中毒解析：7.关于多尿期的叙述，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.每日尿量超过正常人的尿量，即示进入多尿期√B.多尿期的初期，仍有高钾血症C.当尿量超过400ml，是肾功能开始恢复的标志D.多尿期的后期，会出现低钾血症E.多尿期持续的时间1～3周解析：8.水中毒的影响最大、危害最重的组织是______（分数：1.00）A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织√D.肌肉组织E.毛细血管解析：9.ARF的实验室诊断依据，错误的是______（分数：1.00）A.尿比重固定在 1.010 ～ 1.014B.镜下见大量红细胞、肾小管上皮细胞√C.血钾呈直线上升D.尿钠常超过40mol/LE.血中酚、胍等毒性物质增多解析：10.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于______（分数：1.00）A.前一天尿量加500mlB.前一天显性失水量加500mlC.前一天液体总排出量加500ml √D.前一天显性失水量减300mlE.前一天液体总排出量减300ml解析：11.为预防急性肾功能衰竭，哪项外伤的病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液______ （分数：1.00）A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤√D.肾挫伤E.前臂裂伤解析：12.ARF时必须减量的抗生素是______（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素√E.氨苄青霉素解析：13.ARF时对血钾升高应采取的措施，除了哪项都正确______（分数：1.00）A.严禁使用含钾药物B.限制含钾食物摄入C.处理坏死感染组织D.使用促进蛋白质合成药物E.减少能量补充√解析：14.ARF少尿或无尿期补液原则是______（分数：1.00）A.越少越好B.越多越好C.量出为入，宁少勿多√D.量出为入，宁多勿少E.每日定量输入解析：15.急性肾衰竭病人饮食护理中哪项除外______（分数：1.00）A.蛋白质摄入量每日每千克体重1克B.给予高生物价优质蛋白：瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类C.接受透析的病人给予低蛋白饮食√D.接受透析的病人蛋白质摄入量为每日每千克体重1～1.2克E.减低血尿素氮，减轻肾衰竭的症状解析：16.下列哪项不可作为肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的衡量标准______ （分数：1.00）A.体重每日减轻0.5kgB.血钠高于维持130mmol/LC.CVP在正常范围D.无呼吸困难、肺水肿E.血钾恢复正常√解析：17.急性肾衰少尿期哪项是错误的______（分数：1.00）A.高钾、高钠饮食√B.热量供应以糖为主C.脂肪适量D.补充各种维生素E.禁食蛋白质解析：18.急性肾功能衰竭少尿期病人饮食补给原则______（分数：1.00）A.高蛋白，高糖，高维生素B.低蛋白，高糖，高维生素√C.高蛋白，低糖，高维生素D.低蛋白，低糖，高维生素E.高蛋白，高糖，低脂肪解析：19.下列有关ARF多尿期的护理措施不妥的是______ （分数：1.00）A.加强营养支持B.纠正电解质紊乱C.合理使用抗生素D.纠正贫血√E.补液应出入量平衡解析：20.关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.尿量B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险√E.禁用对肾有毒性作用的药物解析：。
郑大《病理生理学》肾功能衰竭
1、急性肾功能衰竭发生的主要机制是A、肾缺血B、肾小管阻塞C、原尿返流D、肾内DIC2、急性肾功能衰竭较常见的首要症状是A、血尿B、多尿C、少尿D、蛋白尿3、急性肾功能衰竭少尿期, 病人最常见的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症4、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、胃肠道症状5、尿毒症患者发生口臭是由于A、细菌在口腔及咽部繁殖B、随唾液排出的尿素被分解成氨C、胃排空减弱D、大量硫醇排出第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、急性肾性肾功能衰竭发生的原因包括A、心肌梗死B、急性肾小球肾炎C、前列腺肥大D、异型输血2、慢性肾功能衰竭发生低钙血症的原因是A、血磷升高B、小肠吸收钙减少C、甲状旁腺激素分泌过多D、1，25—(OH)2D3减少3、慢性肾功能衰竭时高血钾的治疗方案有A、输血B、输入碳酸氢钠溶液C、输入高渗葡萄糖胰岛素D、输入葡萄糖酸钙4、尿毒症的临床表现可有A、尿毒症性脑病B、周围神经病变C、充血性心力衰竭D、纤维素性心包炎5、慢性肾衰竭时血磷升高的主要机制是A、肾小球滤过率极度下降B、骨磷释放增多C、摄入含磷物质过多D、1,25(OH)2D3减少第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是肾小管坏死。
正确错误2、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是肾小管基膜断裂。
正确错误3、产生肾素依赖性高血压的主要机制是血管收缩，外周阻力增加。
正确错误4、产生钠依赖性高血压的主要机制是钠水潴留，血容量增加。
正确错误5、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型包括骨质疏松、、骨硬化、骨软化、肾性佝偻病、纤维性骨炎等。
正确错误1、挤压综合症引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A、肾内血流分布异常B、肾小管阻塞C、原尿回漏D、白细胞变形能力降低2、急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒3、慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A、毛细血管壁通透性增加B、血小板功能异常C、血小板数量减少D、凝血物质消耗增多4、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、胃肠道症状5、尿毒症患者发生口臭是由于A、细菌在口腔及咽部繁殖B、随唾液排出的尿素被分解成氨C、胃排空减弱D、大量硫醇排出第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、血中肌酐含量升高的原因有A、肾小球滤过率下降B、肾小管分泌功能下降C、食用大量高蛋白饮食D、广泛挤压损伤2、急性肾性肾功能衰竭发生的原因包括A、心肌梗死B、急性肾小球肾炎C、前列腺肥大D、异型输血4、尿毒症的临床表现可有A、尿毒症性脑病B、周围神经病变C、充血性心力衰竭D、纤维素性心包炎5、尿毒症毒素有A、尿素B、胍素C、PTHD、中分子毒物第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是肾小管基膜断裂。
2024年病理生理学试题库肾功能衰竭
肾功效衰竭一.选择题 A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的重要原因是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] Ｅ 2.肾近曲小管功效障碍时会出现:Ａ.等渗尿 Ｂ．低渗尿C.肾性糖尿 D．肾性尿崩症E.多尿[答案] C3．肾脏髓袢功效障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿 D．蛋白尿E.低渗尿[答案］ E ４.肾远曲小管功效障碍时会出现：A.肾性糖尿 B．肾性氨基酸尿C．高渗尿Ｄ.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D 5.发生肾内血流重分派的生了解剖条件是:A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不一样C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不一样D.皮质肾单位的入球小动脉口径不小于出球小动脉Ｅ.近髓肾单位的入球小动脉口径不小于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功效衰竭最多见的原因是:A.汞中毒 B.急性肾炎C.肾内血栓形成D．尿路梗阻E.休克早期［答案] E 7．急性肾功效衰竭的重要发生机制是:A.肾小球滤过功效障碍 Ｂ.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成［答案］ A 8.急性器质性肾功效衰竭患者最严重的并发症是：A．血钠下降 Ｂ.肺水肿Ｃ.血钙下降 D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.连续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功效衰竭，其肾脏损害的突出体现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C．肾间质纤维化Ｄ.肾小管坏死Ｅ.肾小管阻塞[答案］ D１0.判断少尿的标准是尿量低于：。
Ａ.100ml/２4ｈ B．４０0ml/２４hＣ．５00ｍl/２4h D.１000mｌ／2４hE.1500ｍl/24h .[答案] B11．当全身平均动脉血压<8ｋPａ(6０mmHg)时，下列哪项不也许出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死E.ＧＦR下降［答案] C1２.对肾前性急性肾功效衰竭的描述，下列哪项是错误的?Ａ.肾内血液灌注量下降B．常见于休克早期C.肾脏没有器质性变化D．尿量下降 E．尿钠升高[答案］ Ｅ13.肾功效衰竭时一定有下列哪项变化?A．少尿 B.高钾血症C.氮质血症D．等渗尿 Ｅ.低渗尿[答案］Ｃ1４.下列哪项不是急性肾功效衰竭少尿期的体现?A.肾脏泌尿功效下降B.机体内环境严重紊乱Ｃ.氮质血症D.低钾血症 E.代谢性酸中毒［答案] Ｄ15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的体现？A．少尿或无尿 Ｂ.水中毒Ｃ.高钾血症D．氮质血症Ｅ.代谢性碱中毒 [答案] Ｅ16.少尿型肾功效衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期 D．恢复早期E.恢复后期 [答案] A１７.下列哪项不是少尿型急性肾功效衰竭的患者多尿期出现多尿的机制? Ａ.渗透性利尿Ｂ.肾小球滤过功效逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸取能力差 E.ＡDＨ分泌下降 ［答案］ E1８.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A．连续少尿 Ｂ．头痛头晕Ｃ．恶心呕吐D．嗜睡乏力E.呼吸深快[答案］ A1９.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生:Ａ水肿Ｂ.高钾血症C．尿钠含量减少Ｄ.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] Ｃ２0.急性肾衰最严重的并发症是:A.水肿B.高钾血症C.低钠血症 D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21．功效性急性肾功效衰竭时：尿比重 尿钠量 A. 低 高B． 高 高 C. 低 低 D. 高低 E. 高 不变 [答案] Ｄ22．急性功效性肾功效衰竭发病的重要步骤是: A．肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C．肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒 Ｅ.尿路梗阻[答案］Ａ23.原尿反流回间质的病理生理学基础是:Ａ.尿量下降 B．肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度迟缓E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E2４．连续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功效衰竭,其肾脏损害突出的体现为：A．肾脏血液灌流量减少 B.肾内血液重新分布Ｃ.肾小球弥漫性炎症 D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案］Ｅ25.对于功效性与器质性急性肾功效衰竭的判别诊疗,下列哪项最有价值?A．尿量 B.尿比重C.血钾量D.尿钾量 E.血BＵN[答案] Ｂ26.下列那种情况不会导致肾小管功效障碍？A．急性肾盂肾炎 Ｂ.CCｌ4中毒C． HgCｌ2中毒 Ｄ.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案］Ｅ27.功效性急性肾功效衰竭时：尿量尿钠尿比重 A. ↑ 正常↓Ｂ. ↓ﻩ↑正常Ｃ. ↓↓ ↑D. ↑↓ ↑E．↓ 正常ﻩ↓[答案] C28.急性肾小管坏死时: 血BUN 尿钠尿比重A. ↑ ↓ ↑B. ↓↑ ↓C. ↓ ↓ ↑D. ↑ ↑↓E. ↑ ↑ ↑［答案］ Ｄ29.输尿管结石引起急性肾功效衰竭，其GFR下降是因为:A.肾小球滤过面积下降 B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高 Ｄ.原尿反流Ｅ.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功效衰竭的少尿期不会发生:A.少尿B.代谢性酸中毒C．高血钾 D．低钠血症E.夜尿[答案］ E３1.如下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超出白天尿量?Ａ.尿崩症Ｂ.糖尿病Ｃ.汞中毒性肾病Ｄ．慢性严重肾盂肾炎Ｅ.急性肾小球肾炎[答案］ D３２.引起慢性肾功效衰竭最常见的原因是:A.结核 B．糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻 D.慢性肾盂肾炎Ｅ.慢性肾小球肾炎[答案] E３3.尿比重固定在1.010左右重要反应：A.肾小球滤过能力下降 B.肾脏浓缩能力下降Ｃ.肾脏稀释能力下降 Ｄ.肾脏浓缩稀释能力下降Ｅ．抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功效衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度 B.血压高低Ｃ.贫血程度 Ｄ.血液pＨ值 E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功效衰竭患者较早出现的症状是：A．少尿 B.多尿 C．夜尿D.高血钾 E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功效衰竭晚期,钙、磷代谢体现为： 血磷血钙 A. ↓↑ B. 正常↑ Ｃ. ↑ 正常 Ｄ． ↑ ↓ E. ↓ ↓[答案] Ｄ37.慢性肾功效衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素 B.前列腺素 C．[Na+]Ｄ.［H+］ Ｅ.[K+]［答案] Ｂ38.严重慢性肾功效衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHＡ．↑ ↑ ↓ ↓B. ↓↓ ↑↑C. ↑ ↑ ↑↓D. ↑ ↓↓ ↑E. ↑ ↓↓ ↓[答案］Ｄ39．有关慢性肾功效衰竭，下面哪项的论述是不全面的?A．常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱 Ｄ．常伴有某些内分泌功效紊乱E.都是由急性肾功效衰竭发展而来 ［答案] E4０．慢性肾功效衰竭患者发生出血的重要原因是·A．凝血因子消耗过多 B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少Ｄ.血小板功效发生变化 E.ＦDP的抗凝血作用 [答案] D4１.慢性肾功效衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功效亢进，重要原因是：Ａ.低血磷B.低血钙 C.高血钙D.高血钾 E.低血钾[答案］Ｂ42．严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反应肾功效状态？A.尿比重低而固定（1．０1０)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数 E.尿中管型 ［答案] A43．尿毒症患者发生口臭是因为：A．细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B．血氨↑ C．呼出气中有胍类物质Ｄ.呼出气中有硫醇 E.呼出气中有吲哚[答案] Ａ４4.尿毒症性脑病的发病原因是:A.水、电解质平衡失调 B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍Ｅ.以上多个原因共同作用[答案] E 45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不也许的?Ａ.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱Ｃ.肾脏促红素分泌下降 D．继发性甲状旁腺功效下降E.活性维生素D下降[答案] D ４６.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素 Ｂ.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是:A.尿钙排出升高 B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功效亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功效衰竭的病因是 A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E．尿路梗阻［答案] D4９.肾功效衰竭的发生机制中原尿“漏回”是因为A.肾小管阻塞Ｂ.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿Ｅ.肾小球滤过率下降[答案］ Ｃ５0.慢性肾功效衰竭不易出现 Ａ．夜尿和多尿Ｂ.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症[答案] B５1.慢性肾功效衰竭不易出现下列哪项并发病A．贫血B.骨折Ｃ.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E 52.原尿回漏可导致下列现象,除外:A.肾小管阻塞Ｂ.肾间质水肿 Ｃ.肾小球滤过率下降Ｄ.渗透性利尿E．原尿流速迟缓[答案] D5３.判断肾功效衰竭程度最可靠的指标是 A.NPNB.BUN C．电解质紊乱情况D．代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功效衰竭的特点A.肾脏泌尿功效急剧减少Ｂ．机体内环境严重紊乱Ｃ.氮质血症D.高钾血症 E.代谢性碱中毒 ［答案］ D ５５.尿毒病时最早出现和最突出的症状是 A.神经系统症状Ｂ.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状 Ｅ.造血系统症状[答案] B５６．慢性肾衰进行性发展的最重要原因Ａ．原始病因连续存在B.肾小管重吸取负荷过重致肾小管损伤 C.健存肾单位进行性减少Ｄ.ＧFR进行性减少E.肾血流量进行性减少[答案］ C57.肾功效衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致： A.低渗性脱水B.高渗性脱水C．等渗性脱水Ｄ.水肿E.水中毒[答案］ Ｅ58．慢性肾衰时病人有出血倾向的重要原因是Ａ.血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功效障碍D.与肾性高血压的发生有关E．血小板功效障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素 A.尿素Ｂ．肌酐C.PTH D．甲状腺激素Ｅ．中分子物质[答案] D60.有关急性肾功效衰竭的描述,下列哪一项是错误的? A.功效性肾功效衰竭尿钠含量明显少于肾小管坏死肾功效衰竭的含量Ｂ．水潴留常超出钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C．高血钾是急性肾功效衰竭最危险的并发症 Ｄ.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期导致的氮质血症E.非少尿型急性肾功效衰竭以肾小管浓缩功效障碍为主 ［答案] D6１.肾功效衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病Ｂ.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 C.连续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功效障碍引起内环境紊乱的病理过程 E.各种肾实质疾病引起的病理过程 [答案] D62.下列哪项不是急性肾功效衰竭的临床体现 A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿［答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出ＮH4＋减少,NH３重吸取增多Ｂ.肾小管NH4+排出增多,ＮH３重吸取增多C.肾小管NH4＋排出增多,ＮＨ3重吸取减少D．肾小管NH4+排出减少，NH3重吸取减少 E．肾小管清除氨不受影响[答案］ A６4.下列哪项不是引起肾小管功效障碍的重要原因 A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D．免疫复合物E.严重溶血[答案］ D65．有关急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误 Ａ.尿量超400ｍl／2４hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下，易继发感染[答案] Ｂ6６.慢性肾功效衰竭(CRF）时，继发性ＰTH分泌过多的始动原因是 A.低钙血症Ｂ．骨营养不良C.1.2５一（OH)2一D３生成↓Ｄ.肠吸取钙↓ Ｅ.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功效衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿Ｄ.低渗尿E.等渗尿 ［答案] Ｅ68．慢性肾衰合并高钾血症重要是因为 A.晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒 [答案］ A B型题A.尿比重固定在１.010Ｂ.多尿 C.无尿D.夜尿E．以上都不是1.等渗尿[答案] A2.＜１00m1/24h尿量:[答案] C3.＞ml/24h尿量[答案] B 4.夜间尿量和白天尿量相近[答案] DA.肾前性急性肾功效衰竭 B.肾性急性肾功效衰竭C.肾后性急性肾功效衰竭 D.慢性肾功效衰竭E.以上都不是５.休克早期 ［答案] A6．休克后期 ［答案］Ｂ7.肌肉注射ＨgCI2 [答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻 ［答案] C９.严重肾盂肾炎[答案] ＤA.高钾血症 B．低钾血症C.高血磷，低血钙 D．汞中毒E．以上都不是10.急性肾功效衰竭多见于 ［答案] D１1.慢性骨营养不良多见于 ［答案] C１2.心跳骤停多见于 [答案] AA.1．005 B．１．0１0 C.1.０15Ｄ.1.0２0Ｅ．1.０25１3．低渗尿的尿比重一般低于 [答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞 Ｂ.肠腺上皮细胞 C．肾远曲小管上皮细胞 D．肺泡Ｉ型上皮细胞 Ｅ．肾近曲小管上皮细胞１5.2５一（OH) 一VＤ3的生成部位是 [答案］ A16．1,２5一(ＯH)2一VD３的生成部位是 ［答案］ E A.急性肾小球肾炎Ｂ.重金属中毒所致肾功效不全 C.肾盂肾炎Ｄ．肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤１7.以肾小管损害为主的疾病是 [答案］ B１8.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A １9.以肾间质损害为主的疾病是 [答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案］ DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.二者都有 Ｄ．二者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C３．慢性肾衰可出现[答案] ＣA.肾缺血 B．肾中毒C.二者都有D．二者均无４.心力衰竭可致[答案] A5．汞中毒[答案] B6．挤压综合征可致 [答案] CＡ.急性肾衰B.慢性肾衰C.二者都有 D.二者均无7．慢性肾盂肾炎［答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：［答案] CA.氮质血症 B．肾性骨营养不良C．二者都有 Ｄ．二者均无1１.急性肾衰［答案] A１2.慢性肾衰［答案] CA.低钠血症B.高钠血症C．二者都有D.二者均无13.急性肾衰,水中毒［答案] Ａ14.肾性尿崩症[答案］ BA.肾前性氮质血症Ｂ.肾性氮质血症C.二者都有Ｄ.二者均无15．感染或创伤性休克可引起 [答案] Ｃ16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] Ａ17.生长激素可引起［答案] D二.填空题1.肾脏的生理功效包括_____、__＿__和___＿_。
肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭考点巩固(强化练习)
肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭考点巩固（强化练习）1、单选?男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的辅助检查是()A．血氮质水平B．肾脏B超（江南博哥）C．血钾及心电图检查D．血气分析E．血钙磷测定正确答案：C2、多选ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()A．急性肺水肿B．血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)C．血钾上升>1mmol/(1·d)D．二氧化碳结合力<13mmol/LE．少尿4天正确答案：A, B, C, D, E3、单选临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是()A．重症肾小球肾炎B．重症肾盂肾炎C．重症急性间质性肾炎D．急性肾小管坏死E．大量失血正确答案：D4、多选支持肾前性ARF的指标有()A．尿比重>1.018B．尿钠浓度<20C．血BUN/Cr(mg/dl)>20D．尿渗透压<350mosm/(kgH0)E．尿沉渣棕色颗粒管型正确答案：A, B, D, E5、单选?男性，26岁。
蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。
近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。
下列生化异常哪项最不可能出现()A．高钾血症B．低钙血症C．代谢性酸中毒D．低钠血症E．低磷血症正确答案：E6、填空题根据尿量的变化，可将急性肾衰竭分为__和___两种类型。
正确答案：少尿型、非少尿型7、判断题每天尿量少于500ml称为少尿正确答案：错8、单选?男性，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。
体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。
此时对诊断最有帮助的检查是()A．肾脏B超B．肾脏CTC．肾脏磁共振D．肾脏核素检查E．排泄性尿路造影正确答案：A9、单选男性，28岁。
休克、急性肾衰
休克、急性肾衰习题一、名词休克少尿无尿急性肾衰竭有效循环血量中心静脉压二、判断13．尿量减少是所有ARF病人的共同临床表现。
( )14.休克早期收缩压接近正常，脉压缩小。
( )15.在抗休克治疗中3 .0%～7.5%的高渗盐溶液有良好的扩容和减轻组织细胞肿胀的作用．．16．皮肤黏膜发绀，血压下降是休克期的临床表现。
( )17.休克病人若体温较低，应及时用热水袋等进行局部体表加温。
( )18.血压的变化决非判断休克病情轻重的最主要的依据。
( )19. ARF少尿期的主要死亡原因为低钾血症。
( ).20尿量恢复正常是肾功能开始恢复的一个重要标志。
21ARF病情进入多尿期表明患者脱离危险。
22肾前性肾衰竭多由尿路梗阻所导致。
23急性肾衰竭病人使用抗生素时首选青霉素。
24血管扩张药必须在充分扩容和纠正酸中毒的基础上使用。
25ARF少尿期应给予高蛋白、高热量、高维生素、低钾饮食。
三、简答9．休克早期的临床表现有哪些？10.休克的典型表现有哪些？11.休克时应用血管活性药物的护理措施有哪些？12.简述ARF少尿期的临床表现。
13. ARF少尿期的护理措施是什么？14. ARF少尿期腹膜透析的护理要点有哪些？四、病例2．男。
性，23岁，汽车撞伤后5h，被诊断为“外伤性脾破裂，失血性休克”入院急诊行脾切除术。
术中血压偏低用过升压药。
术后24h尿量300mL，第二天常规补液2500mL，尿量仅200mL，病人出现烦躁不安，频繁作呕，全身水肿，呼吸急促，BP.140/lOOmmHg，HR.120次/min，两肺底可闻及少许湿哕音。
实验室检查：血Cr380 u moUL，BUN21.2mmol/L，C02CP16mmol/L，K+6.5mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L；尿常规：蛋白(++)，粗大颗粒管型(++)，相对密度1.008。
(1)该病人发生了什么疾病？其由何种原因引起？(2)该病人处于本病的哪一阶段？主要护理措施有哪些？。
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急性肾功能衰竭
1、急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的指标为：
A、每日体重不增加
B、皮下无脱水及水肿
C、血清钠浓度正常
D、中心静脉压测定
E、以上均是
2、上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：
A、尿常规＋比重
B、血常规
C、血肌酐
D、血电解质测定
E、血气分析
3、男。
56岁，尿本周蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，24小时尿蛋白3g，B超左肾积水。
下列哪一因素最易促发急性肾功能竭
A、糖皮质激素
B、细胞毒药物
C、碱性药物
D、静脉肾盂造影
E、大量补液
4、男。
25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。
体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kPa，24小时尿量400ml，查血BUN 11.3mmol／L，Cr 187μmol／L，尿比重1.022、尿钠131 nmml／L，初步诊断为：
A、肾前性少尿
B、急性肾小管坏死
C、药物致急性肾功能衰竭
D、感染性休克
E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭
5、急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是：
A、优质低蛋白饮食
B、高热量、低蛋白饮食
C、高蛋白、高热量、低盐饮食
D、补充必需氨基酸
E、全静脉营养疗法
6、急性肾功能衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：
A、水过多
B、高钾血症
C、低钾血症
D、低钙、高磷血症
E、低钠、低氧血症
7、急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？
A、急性肾功能衰竭伴肺水肿
B、急性肾功能衰竭高钾血症
C、急性肾功能衰竭少尿2天
D、急性肾功能衰竭BUN>28.6mmol／L，Cr>442μmol／L
E、有明显酸中毒或高分解代谢
8、急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？
A、脱水
B、血尿素氮及肌酐即可降至正常
C、低钾血症
D、上消化道出血
E、继发感染
答案
1、E
2、C
3、D
4、A
5、E
6、C
7、C
8、B。