第五章 腹部超声探测方法

第二节 超声诊断常规检查方法
• 二、受检者体位 • 1、仰卧位 最常用，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位； • 2、侧卧位 较常用，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、
右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官；
• 3、俯卧位 • 4、坐位
能平卧的患者；
常用于双肾等器官检查；
常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不
四、耦合剂
• 作用： • 减少探头与组织间的空气间隙，最大限度减 少声阻抗差，增加声透性； • 要求： • 耦合剂必须具备透声性好、声衰减系数小， 无毒性，不刺激皮肤等；
第二节 超声诊断常规检查方法
• 一、检查前准备
• （一）机器的准备 （一）机器的准备 • 1、校对电源及仪表 1、校对电源及仪表 2、操作面板使用 （1）冻结（freeze); (2)体位标志及探头位置显示 3、选择合适的探头及频率
• 5、立位
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常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置， 腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；
三、超声探测方法
• （一）超声探测方式
• 超声探测方式按探头与体表 接触的方式不同分为两种：
• 1、直接探测法 • 2、间接探测法
三、超声探测方法
• （二）超声探测途径
• 超声探测途径有经体表探测法、腔内探测法、 术中探测法等。 • （三）超声探测手法 • 1、超声探测基本程序与操作方法
第五章
腹部超声探测方法
咸阳职业技术学院 医学院 任红丽
教学目标
• 1、掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本 手法，基本切面和图像方位。 • 2、熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使 用。 • 3、了解检查前准备。
第一节
超声诊断仪的使用
医用超声仪器 主要由探头、 主机（信号处 理系统）、显 示器及记录打 印装置等构成。
低频
高频
二、超声探头的使用
• （三）超声探头的保养
• • • • 1、防碰撞 2、防磨损 3、防浸泡 4、装卸探头必须先关闭电源，不能使用 暴力装卸
三、超声诊断仪的功能调节
• （一）显示器
• 显示器的亮度和对比度 调节以灰阶标为标准。 • （二）灵敏度 • 作用：使图像清晰、层 次丰富； • 组成：总增益调节；深 度增益补偿（DGC）； • （三）测量与计算
二、超声探头的使用
• 超声探头种类繁多，主要有：
• 1、电子扫描式（可用于腹部和其他部位检查，但不宜 做心脏和颅脑检查）； • 2、机械扫描式； • 3、某些特殊部位需要不同用途的探头；
二、超声探头的使用
腔内探头
腹、盆部凸阵探头
线 阵 浅 表 探 头
二、超声探头的使用
• （二）超声探头频率 选择 • 依据：声衰减和探测 部位的不同； • 常用频率： • 1、浅表器官和外周 血管： • 7.0-12.0MHZ； • 2、深部脏器： • 2.0-5.0MHZ；
• （1）按顺序全面仔细用各种不同切面识别被检脏器 的正常声像与异常声像； • （2）探测时要清除或避免声路中气体干扰； • （3）某些脏器的探测可利用解剖生理特点；
三、超声探测方法
• 2、超声探测基本手法
• • • • （1）顺序连续平行探测法 （2）立体扇形探测法 （3）十字交叉探测法 （4）对比加压探测法
• 1、彩色多普勒 主要观察血流的方向、血流的速度、 血流的性质，评价脏器的血流灌注和病灶的血供特点， 有助于确定病变性质。 • 2、频谱多普勒 主要观察血流流速定量分析或血流动 力学分析等。
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四、超声探测切面和图像方位
• （一）超声探测常用切面
• • • • 1、矢状面探测（纵切面） 2、横向探测（横切面、水平切面） 3、斜向探测（斜切面） 4、冠状面探测（冠状切面、额状切面）
四、超声探测切面和图像方位
• （二）超声图像方位
• 1、仰卧位探测 • 2、俯卧位探测
四、超声探测切面和图像方位
• 二、超声声像图观察的基本内容
• • • • • • • • （一）二维声像图观察的基本内容 声像图观察分析的主要内容有以下几个方面： 1、位置、形态、大小 2、边界（边缘回声） 3、内部回声 4、后方回声 5、周围改变 6、功能改变
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
• （二）多普勒声像图观察的基本内容
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
• （二）超声回声分布的描述 • 超声回声分布状况可用均匀或不均匀描述，病 变组织的内部回声分布可用均质或非匀质表达。 • （三）超声回声形态的描述 • 1、点状回声 • 2、斑片状回声 • 3、团块状回声 • 4、环状回声 • 5、带状或现状回声
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
第二节 超声诊断常规检查方法
• （二）受检者的准备
• 受检者因检查的部位以 及目的和方法不同，故 其准备也不同。 • 1、上腹部检查 • 2、盆腔检查 • 3、其他特殊检查
第二节 超声诊断常规检查方法
(三)、检 查者准备
了解受检者 病史，明确 检查目的和 要求
做好必要的 解释工作
做好消毒隔 离、无菌工 作
一、超声诊断仪的使用要求
• （一）超声诊断仪 的工作环境 • 1、室温 • 2、湿度 • 3、避开电磁信号 干扰 • 4、其他
一、超声诊断仪的使用要求
• （二）超声诊断 仪电源与接地 • 1、稳定的电源供 应 • 2、固定的接地装 置
二、超声探头的使用
• （一）超声探头类型选择
• 超声探头又称超声换能器，是超声诊断仪 的关键部件，它能实现电、声能的相互转 换，是超声诊断仪中发射超声和接受超声 的装置，它是超声诊断仪的关键部件。
• （四）某些特殊征象
• • • • • • • 1、牛眼征及靶环征 常见于转移瘤病灶； 2、声晕 见于肝癌病灶周围； 3、假肾征 多见于肝癌病灶周围； 4、驼峰征 5、平行管征（双管枪征） 见于胆总管结石 6、彗星尾征 见于宫内节育环 胃肠内气体 7、血管绕行征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
• 1、仰卧位探测
• （1）矢状面：声像图左侧代表受检者的头侧结 构，声像图右侧代表受检者足侧结构；上方代 表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧 结构； • （2）横切面：声像图左侧代表受检者的右侧结 构，声像图右侧代表受检者左侧结构；上方代 表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧 结构；
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容 • • • • • • • • （一）超声回声强度的描述与命名 根据回声强度将其分为： 1、强回声 2、高回声 3、中等回声 4、低回声 5、弱回声 6、无回声