妊娠期心衰处理及分娩结局分析.docx
妊娠合并心力衰竭的处理和分娩方式选择
妊娠合并心力衰竭的处理和分娩方式选择摘要目的：探讨妊娠合并心力衰竭(心衰)对患儿的影响以及防治。
方法：对我院2000年1月～2006年10月收治的妊娠合并心衰患者临床资料进行回顾性分析。
结果：经利尿、扩血管及强心治疗，36例心衰在24小时内得到控制，29例行紧急手术，3例因心衰难控制行紧急手术，术后心衰迅速控制，5例阴道分娩，3例在控制心衰后延长妊娠1～4周，而后择期剖宫产终止妊娠．母婴均存活。
1例因孕周不足新生儿死亡，1例胎死宫内。
结论：妊娠合并心衰危及母儿生命，应积极治疗原发病，去除诱因．加强孕期监测，治疗原则上先利尿、扩血管再强心治疗，适时终止妊娠可有效改善心功能，麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜。
关键词妊娠；心衰；剖宫产；麻醉妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，若出现心功能衰竭将严重威胁母婴的生命安危。
因此控制心衰，改善心功能，选择适当终止妊娠的时机和方法是抢救母婴生命的重要措施，现将我院40例妊娠合并心功能衰竭孕妇的处理结果分析如下。
1资料与方法1．1一般资料：病例选择2000年1月～2006年10月我院收治的妊娠合并心脏病发生心衰的40例，年龄22～36岁，平均25.4岁；城市9例，农村31例；按期做产前检查2例，偶尔做产前检查17例，未做过产前检查21例。
行剖宫产终止妊娠35例，阴道分娩5例(均为产钳助娩)。
初产妇31例，经产妇9例。
入院时孕周32～40周。
入院时心功能Ⅰ～Ⅱ级11例，Ⅲ～Ⅳ级29例，心功能不全病程1～50天。
产前发生心衰33例。
产时发生心衰7例。
1．2心脏病类型：重度妊高征合并心衰10例(初产妇7例．经产妇3例)；风心病合并心衰8例(初产妇7例，经产妇1例。
其中二尖瓣狭窄4例，二尖瓣闭锁不全3例，二尖瓣闭锁不全伴狭窄4例)；围生期心肌病6例(经产妇4例，初产妇2例)；先心病6例(初产妇5例，经产妇1例，其中肺动脉狭窄2例，室间隔缺损1例，房间隔缺损2例)。
1．3临床表现：患者在休息时自觉心悸、气促、咳白痰或粉红色泡沫痰，端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，水肿，心率超过110次／分、颈静脉怒张，肺底持续性湿啰音及原心脏病的体征。
妊娠合并心脏病孕产妇的护理word
妊娠合并心脏病孕产妇的护理——汤志蓉概述是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产妇死亡的主要原因之一，妊娠期、分娩期、产后期心脏负担加重，正常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏随时出现代偿失调，出现心力衰竭。
血容量较孕前增加40%~50%，心率增加15~20/分，血容量32~34周达高峰，心脏左移，出现杂音。
分娩期第一产程进入体循环250~500ml血液/宫缩增加，周围循环阻力、中心静脉压增高第二产程周围阻力高，肺循环压力增高，内脏血液涌向心脏第三产程子宫血窦内大量血液突然进入全身循环，腹压骤减，回心血量急剧减少产褥期产后三日内心脏负担较重1.子宫缩复使一部分血液进入体循环2.孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环3.其他：宫缩痛、休息差，妊娠32~34周及以后，分娩期及产后3日内均是心脏病，孕产妇发生心力衰竭的最危险时期。
心脏病对妊娠的影响取决于——心脏病的类型；病情严重程度；心脏代偿功能；医疗护理技术。
心脏病对胎儿的影响不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显升高。
围生儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。
一部分先心病与遗传有关，双亲一方有先心病，其后代先心病及其他畸形的发生率较对照组增加5倍。
心功能分级Ⅰ级：一般体力活动不受限Ⅱ级：一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心衰史Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心衰表现早期心衰诊断轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短休息时心率每分钟超过110次，呼吸频率每分钟超过20次夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失心脏病患者耐受能力的判断可以妊娠：心功能Ⅰ~Ⅱ级、无心衰史、无其他并发症不宜妊娠：心功能Ⅲ~ Ⅳ级、有心衰史、有肺动脉高压、右向左分流、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、心肌炎遗留有严重心律不齐、围生期心肌病遗留心脏扩大，上述患者孕期极易。
妊娠合并心力衰竭24例诊治分析
妊娠合并心力衰竭24例诊治分析摘要目的：探讨妊娠合并心力衰竭（简称心衰）的临床诊治要点和妊娠结局。
方法：收治妊娠合并心衰患者24例，回顾分析临床资料。
结果：妊娠合并心衰病例中子痫前期并发心衰37.5%；先天性心脏病（先心）25%；甲状腺毒症性心脏病12.5%；误诊5例（20.83%）。
输液量过快或过多、低蛋白血症、呼吸道感染为心衰的常见诱因。
未发生孕、产妇和围生儿死亡。
结论：做好孕前、产前检查；及时发现并处理引起心衰的病因和诱因，分别制定相应的治疗方案，并适时终止妊娠可有效改善心功能，剖宫产为宜。
关键词妊娠合并心力衰竭子痫前期先天性心脏病甲状腺毒症性心脏病诱因心力衰竭（简称心衰）是妊娠合并心脏病时威胁母婴安全最重要的并发症，在妊娠期合理防治心衰，一直为产科和心内科医生所重视。
2003年3月～2011年11月收治妊娠合并心衰患者24例，对临床资料作回顾性分析，以期提高对妊娠合并心衰的诊治水平。
资料与方法本组患者24例，年龄19～39岁，初产妇16例，经产妇9例，入院时孕周7～41+3周；单胎22例，双胎2例；定期产前检查7例，不定期产前检查10例，从未产前检查6例。
心功能不全病程7小时～4周，心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级11例，Ⅳ级5例。
产前心衰19例，产后心衰5例。
心脏病和心衰诊断：结合病史、体征并给予辅助检查如血尿常规、肝肾功能、血电解质、心肌酶学、肌钙蛋白、甲状腺功能、12导联心电图、24小时动态心电图、心脏彩色多谱勒超声等，必要时拍胸片（产后），经内科会诊后作出诊断。
心衰标准则依据内科学第7版教材［1］，心功能分级采用通用的NYHA的Ⅳ级分级法。
结果心衰的病因：子痫前期并发心衰9例（37.5%）；先天性心脏病6例（25%），其中房间隔缺损2例，房间隔缺损封堵术后1例，主动脉狭窄1例，室间隔缺损1例，二尖瓣关闭不全换瓣术后1例；甲状腺毒症性心脏病3例（12.5%）；围产期心肌病2例（8.33%）；风湿性心脏病（二尖瓣狭窄伴关闭不全）、非梗阻性肥厚型心肌病、阵发性室上性心动过速、贫血性心脏病各1例（各4.17%）。
妊娠合并心衰40例的处理及分娩方式的选择
警 惕出血。
本 文剖官 产术 中切 口撕 裂致 大 出血 １例 ， 虽不 多 ， 较 但
重， 切口裂伤常见原因： ①临产时间长， 子宫下段变脆变薄； ② 子宫发育不 良， 下段狭窄， 弹性差， 伸展度小 ； ③切 口小， 胎头
深入骨盆 ， 出头过猛 ； 撕裂 与娩 头时 的胎方位 关 系密切 ， ④ 枕 横位 时应先将其旋转至枕前位后 ， 再协助胎头娩 出 ， 免径 可避
产前发生心功能衰竭 ３ ， ３例 产时发生心功能衰病类型 ．
妊 娠高 血压 综合 征性 心脏 病 １ （ Ｏ例 初
子宫收缩乏力亦 是剖官 产出血 的另一 个重 要原 因 ， 组 本 ８例 中有 ４例官缩乏力 ， 中 ３例 巨大 儿 ， 其 由于胎 盘附着 面积
２ 冯 国银主编 ． 幼保 健学． １版． 妇 第 济南 ： 山东科 学 技术 出版 社 ，
１ ９ ２１ ． ９ ０， ２
３ 傅才英 ， 吴佩昱 ， 霞云 主编． 翁 手术 学全集 ． 妇产 科卷． １ 北 第 版． 京： 人民军医出版社 ， ９ ，１ ． １ ５２ ２ ９ ［ 责任编辑 ： 璐 ］ 张
妊娠合并心衰 ４ Ｏ例 的处理及 分娩方式 的选择
胡
妊娠合并心脏病 是产科 严重合 并症 ， 出现心 功能衰 竭 若 将严重威胁母要的生命安 全。选择 适当的终 止妊娠 的时机和 方法是抢救母要生命 的重要措施 ， 现将本 院 ４ ０例妊娠合 并心
功能衰竭孕妇的处理结果总结 报告如下。
一
再行剖 官产 。
术前认真询 问病史 、 孕前史 ， 细进行 各种 产前 检查 ， 详 采 取种种预 防措施 ， 充分估 计意外 情况 ， 好急 救措施 ， 中 准备 术 操 作适 宜 ， 止血抢救及时 ， 可减 少 产后 出血发 生 ， 降低孕 产妇
19例妊娠合并心脏病围生结局及护理
１９例妊娠合并心脏病围生结局及护理【关键词】妊娠;心脏病;护理妊娠并发心脏病是产科孕产妇非产科死亡的重要原因之一[1]，妊娠合并心脏病可危及母婴安全，并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。
为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，必须加强护理和监测，以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。
2003年3月至2007年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病13例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料13例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，20~36岁，分娩孕周为孕30~37周，其中风湿性心脏病2例，先天性心脏病6例、围产期心肌3例，心力衰竭2例。
1．2 结果13例心脏病患者中，剖宫产11例，阴道分娩2例；1例严重心衰、肾衰产妇死亡，其余12例产妇恢复良好；围产儿死亡3例，重度窒息3例，经治疗后健康存活，其余7例无异常。
2 护理2．1 严密观察孕妇全身情况，及时了解心功能情况每天监测尿蛋白和称体质量，根据病情限制液体入量，严格记录出入水量。
心功能3级以上者，要给予连续心电监护，根据体质量增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷，加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现，随时监测心功能、动脉血氧饱和度、水电解质状况及各种检验指标，综合分析病情，根据医嘱适时终止妊娠。
2．2 根据病情采取适当体位，限制活动保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0．5~1 h的休息，夜间要有10 h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。
心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
2．3 加强饮食指导，正确调节孕妇营养向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体质量增加，并嘱孕妇进食少量多餐，不宜过饱，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
产时心衰应急预案
一、概述产时心衰是指孕妇在分娩过程中，由于心脏功能不全，导致心排血量急剧下降，引起循环衰竭的一种危重情况。
产时心衰的应急预案旨在确保孕妇和胎儿的安全，降低母婴死亡率。
二、发生原因1. 妊娠合并心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病等。
2. 妊娠期高血压疾病：如妊娠高血压综合征、子痫前期等。
3. 妊娠期心脏负荷过重：如多胎妊娠、羊水过多等。
4. 分娩过程中心脏负担加重：如第二产程延长、产道异常等。
三、应急预案1. 早期识别（1）严密观察孕妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）注意孕妇的主诉，如呼吸困难、心悸、胸闷等。
（3）监测胎儿心率，如出现胎心减慢、变异消失等。
2. 立即报告（1）发现产时心衰迹象，立即报告值班医师。
（2）通知麻醉科、新生儿科等相关科室做好抢救准备。
3. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通路：快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。
（3）心电监护：持续监测心电监护，观察心律、心率、血压等指标。
（4）抗休克治疗：给予补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱等。
（5）胎儿监护：密切监测胎儿心率，必要时进行胎儿宫内复苏。
（6）新生儿科协助：如出现新生儿窒息，立即进行新生儿复苏。
4. 产科处理（1）终止妊娠：根据孕妇和胎儿情况，在抢救过程中尽快终止妊娠。
（2）剖宫产：如胎儿宫内窘迫，立即进行剖宫产。
（3）产后观察：产后继续监测孕妇的生命体征，观察有无并发症发生。
5. 术后处理（1）继续抗感染、抗凝等治疗。
（2）严密观察生命体征，预防并发症。
（3）定期复查心电图、心脏彩超等。
四、注意事项1. 加强孕期保健，预防妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病等。
2. 提高产科医护人员对产时心衰的识别和抢救能力。
3. 加强与麻醉科、新生儿科等科室的沟通与协作。
4. 严格掌握剖宫产指征，降低母婴死亡率。
通过以上应急预案的实施，旨在提高产时心衰的救治成功率，保障母婴安全。
怀孕心衰的治疗方法
怀孕心衰的治疗方法怀孕心衰是一种严重的妊娠并发症，即在妊娠期间患有心力衰竭。
它可能导致妊娠妇女及其胎儿的严重健康问题，所以及早诊断和治疗是非常重要的。
以下是针对怀孕心衰的常见治疗方法：1. 管理液体平衡：怀孕心衰患者需要严格监控体液平衡，以避免水肿和肺水肿的发生。
医生可能会建议限制妊娠期间的液体摄入量，并推荐采取仰卧位休息，以减少流体积聚。
2. 控制高血压：高血压是心衰的常见原因之一，在怀孕期间尤为重要。
治疗高血压包括限制盐的摄入、采用合适的体位、锻炼、药物治疗等。
3. 心衰药物治疗：针对怀孕心衰，医生可能会根据病情选择合适的药物治疗。
然而，由于某些药物可能对胎儿产生不良影响，所以在使用这些药物时需要谨慎。
常用药物包括利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
4. 卧床休息：对于怀孕心衰的女性来说，卧床休息是非常重要的。
卧床休息可以减少心脏负荷，提高脏器灌注。
医生会根据个人情况建议休息的时间和程度。
5. 营养支持：怀孕心衰患者需要均衡的饮食，以保证身体各方面功能的正常运行。
医生可能会建议增加蛋白质和维生素的摄入量，同时限制盐和液体的摄入。
6. 心理支持：怀孕心衰对患者的身心健康都有很大的影响。
因此，心理支持也是治疗的一部分。
家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。
7. 分娩方式的选择：对于心衰患者来说，选择合适的分娩方式至关重要。
医生可能会建议剖宫产，以减少分娩对心脏的负荷。
总的来说，怀孕心衰是一种危险的疾病，需要及时的诊断和治疗。
治疗方法主要包括液体平衡管理、高血压控制、药物治疗、卧床休息、营养支持、心理支持和选择合适的分娩方式。
然而，因为每个人的病情和实际情况不同，所以治疗方案需要根据医生的建议和个人情况来制定。
及早发现和妥善管理，可以显著改善怀孕心衰患者和胎儿的健康状况。
妊娠合并心力衰竭患者的临床分析
妊娠合并心力衰竭患者的临床分析目的分析妊娠合并心力衰竭的临床诊治措施。
方法选择2013年4月～2015年4月我院收治的妊娠合并心力衰竭患者42例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，并对其进行回顾性分析。
结果产妇死亡1例，胎儿死亡1例，新生儿死亡2例；>35岁心衰发生率显著高于其他年龄段，产次≤3胎患者心衰发生率显著低于超过3胎者，双胎患者心衰发生率显著比单胎高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上应及时、尽早诊治妊娠合并心力衰竭患者，并加强对高龄、多次生产、双胎妊娠患者的监测，以维护母儿健康。
标签：妊娠；心力衰竭；诊治妇女怀孕早期进行产检有助于帮助孕妇深入了解胎儿健康情况，且尽早确定妊娠有助于维护胎儿健康[1]。
心力衰竭是在心脏病的基础上发展而来的，妊娠合并心脏病患者在妊娠32～34周、分娩以及产褥期早期非常容易引发心力衰竭。
妊娠合并心力衰竭的病情较严重，危险性较高，病情进展快，容易造成死亡。
本文对妊娠合并心力衰竭的临床诊治措施进行研究，选择我院接收的妊娠合并心力衰竭患者42例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年4月～2015年4月我院收治的妊娠合并心力衰竭患者42例作为研究对象，年龄22～39岁，平均年龄（28.69±5.11）岁，初产妇15例，经产妇27例。
症状：患者急性发作呼吸困难，呼吸频率30～40次/min，患者表现为烦躁、大汗、紫绀、面色灰白或咳粉色泡沫痰，病情严重患者表现为脑缺血、神志不清。
患者心率变快，约130～180 min，听诊心尖搏动向外移动，第一心音减弱，舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，肺部有显著哮鸣音、湿罗音，患者机体静脉压显著变大。
心电图检查发现患者心律异常，ST-T发生变化。
X线检查发现肺野可见大片融合阴影，急性肺水肿时肺门为蝴蝶状，肺淤血，心脏明显扩大。
根据患者症状、检查确诊为妊娠合并心力衰竭。
妊娠合并心力衰竭的原因及处理方法
妊娠合并心力衰竭的原因及处理方法妊娠期间，女性身体受到许多因素的影响，可能会导致许多并发症，包括糖尿病和心力衰竭等。
妊娠合并心力衰竭是最严重的并发症之一，有些孕妇可能本身就有心脏疾病，而有些则是怀孕后引起的。
为了保障母婴的生命安全和改善孕产妇的预后，我们应该采取早期预防、早期观察、早期发现和早期系统治疗的措施。
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡最常见的原因之一，也是最主要的原因。
我们应该采取措施预防心衰，包括尽早发现和控制病情的进一步发展，以保障母婴的生命安全和提高孕产妇的生活质量。
妊娠合并心力衰竭的病因包括胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，使氧消耗量不断增加。
妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低，子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升，加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。
妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。
对于妊高症并发心力衰竭，我们应该以扩张周围血管为主，可以考虑使用酚妥拉明和硝普钠，但前者易增加心肌耗氧，后者作用过强，不易控制，因此使用酚妥拉明时应酌情使用β-受体阻滞剂。
强心、解痉、利尿、镇静、利尿等治疗措施仅为辅助治疗。
其他妊娠合并心衰的一般治疗包括低钠饮食、缓慢静脉输液、强心、利尿和血管扩张药物。
在分娩过程中，应在麻醉科和心内科医生的监护下进行。
ACEI和ARB对胎儿有致畸性，因此孕妇应禁用。
心脏病孕妇常常面临紧张、担忧和焦虑等心理问题，特别是那些心功能3、4级的患者，往往需要从外院转入。
这些心理问题可能是因为环境改变、语言不通等原因引起的情绪不安和躁动，也可能是因为疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。
为了帮助这些患者，我们需要使用有效的沟通技巧，介绍治疗成功的案例，给予他们精神上的安慰，并向孕妇详细说明用药的目的和配合方法。
同时，我们需要耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗和护理。
妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的临床护理要点分析
妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的临床护理要点分析摘要】目的：分析和研究妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的临床护理对其妊娠结局的影响。
方法：选取2013 年4 月—2015 年4 月妊娠合并心力衰竭患者17 例，采用行剖宫产终止妊娠治疗，将围手术期内护理方法及效果进行回顾性的分析与总结。
结果：41 例患者中母婴均平安出院，无死亡病例出现。
17 例患者术后发生出血1 例、感染1 例，术后并发症发生率为11.8%。
新生儿出生体重在2300—3700g，平均体重为（3120.6±135.4）g；新生儿Apgar 评分在5—10 分，平均评分值为（8.2±0.9）分。
结论：将科学、有效的护理干预措施应用于妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者围手术期护理中，其能够有效降低术后并发症发生几率，对改善妊娠结局及降低母婴死亡率均具有重要作用。
【关键词】妊娠；心力衰竭；剖宫产；围手术期；护理干预【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0149-01妊娠合并心力衰竭在产科临床上是较常见疾病类型，其是产科严重并发症之一，常需控制心衰情况下及时行剖宫产终止妊娠，但在分娩期及产后72 小时均是引发心力衰竭高危期，因此，加强患者围手术期内观察与护理是控制心衰发展、保障母婴生命安全的关键[1]。
本文选取妊娠合并心力衰竭患者17 例，采用剖宫产行终止妊娠治疗，在其围手术期内给予合理、有效护理干预，护理效果颇为明显，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年4 月—2015 年4 月妊娠合并心力衰竭患者17 例，其中：年龄在21—38 岁，平均年龄为28.3±1.9 岁；孕周在33—39 周，平均孕周为36.7±0.7 周。
患者产次分为：初产妇11 例；经产妇6例。
妊娠胎数分为：单胎16 例；双胎1 例。
患者原发疾病类型分为：重度子痫前期8 例；风湿性心脏病4 例；先天性心脏病2 例；围生期心肌病2 例；甲亢性心脏病1 例。
产时心衰应急预案
产时心衰应急预案
1 、医护人员到场、紧密配合、半坐位、高流量吸氧（ 4 一 6 升分）
2 、减少血容量（减少肺循环血量和静脉回心血量）减轻心脏前后负荷、呋塞米 40mg 加 25 ％葡萄糖 200ml静脉注射。
西地兰0.4mg + 25 % 葡萄糖40 mg 静脉注射，增加心肌收缩力。
3 、地塞米松 10 一 20mg 静脉注射可降低外周血管阻力，解除支气管痉挛。
4 、严密观察血压、脉搏、呼吸变化。
5 、缩短第二产程，避免产妇用力而加重心脏负担，可行手术助产尽快结束分娩。
6 、胎儿娩出后为防止腹压骤降诱发心衰，应将沙袋放在产妇腹部。
7 、消除病人精神紧张和疼痛，产后即刻肌注哌替啶 100mg。
8 、宫缩不佳可给缩宫素，禁用麦角新碱。
9 、产后控制感染
10 、做好抢救记录。
产科心衰应急预案
一、概述产科心衰是指孕妇在妊娠期间或分娩后，由于心脏功能不全导致的临床综合征。
该病病情危重，进展迅速，若不及时救治，可能导致孕妇及胎儿死亡。
为提高产科心衰的救治成功率，保障母婴安全，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 早期识别（1）加强孕期保健，定期进行心脏功能检查，密切观察孕妇的心脏功能。
（2）提高医务人员对产科心衰的认识，及时发现孕妇的呼吸困难、心悸、乏力等症状。
2. 抢救流程（1）立即将孕妇安置在安静、舒适的病床上，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）通知产科、心内科、麻醉科、重症医学科等相关科室，启动应急预案。
（3）进行紧急心肺复苏，必要时进行气管插管。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、镇静剂等药物。
（5）持续心电监护，床旁心电图。
（6）留置导尿，记出入量。
（7）做好保暖措施，防止孕妇受凉。
3. 产科处理（1）密切观察孕妇的宫缩情况，若孕妇已临产，应及时进行分娩。
（2）若孕妇出现宫缩过强、胎儿宫内窘迫等情况，应及时采取措施，如抑制宫缩、给予吸氧等。
（3）分娩过程中，密切监测孕妇的生命体征，确保母婴安全。
4. 心内科治疗（1）给予强心、利尿、镇静剂等药物，改善心脏功能。
（2）根据病情，给予血管扩张剂、正性肌力药物等。
（3）必要时进行心脏起搏或心脏移植。
5. 多学科合作（1）产科、心内科、麻醉科、重症医学科等多学科密切配合，共同制定治疗方案。
（2）定期召开多学科讨论会，评估病情，调整治疗方案。
三、注意事项1. 严密观察孕妇的生命体征，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 遵医嘱给予药物治疗，注意药物的剂量、用法和不良反应。
4. 做好心理护理，减轻孕妇的焦虑情绪。
5. 加强与其他科室的沟通，确保救治工作的顺利进行。
四、总结产科心衰是一种危及母婴生命的严重疾病，需引起医务人员的高度重视。
通过制定应急预案，提高救治成功率，保障母婴安全。
在实际工作中，医务人员应熟练掌握产科心衰的救治流程，确保母婴健康。
孕产期妊娠合并心力衰竭的临床分析
孕产期妊娠合并心力衰竭的临床分析目的探讨孕产期妊娠合并心力衰竭的临床诊治体会。
方法选取2013年12月～2014年12月我院收治的孕产期妊娠合并心力衰竭患者30例为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果患者经利尿、强心、扩血管及终止妊娠等综合治疗后，均痊愈出院，心力衰竭发生率为0.57%，新生儿正常28例，死胎1例，为极低体质量儿或胎儿畸形1例，放弃治疗后均死亡。
年龄>35岁的患者，其妊娠合并心力衰竭的发生率明显高于其它年龄段患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
胎数越多心力衰竭发生率越高。
结论通过定期进行产前检查，加强围生期保健，及时处理孕产期妊娠合并心力衰竭的病因，并制定相应的治疗方案。
标签：孕产期妊娠；心力衰竭；诊治妇女怀孕初期产检的时间早晚，可能取决于妇女对其胎儿健康的重视程度，也可能來自不可观察的因素使然。
早期进行产检能使孕妇对胎儿的发展有一定程度的了解，对其之后妊娠照护的帮助较大，因此除了产检的使用次数对确保新生儿健康有显著效果外，妊娠妇女及早确认怀孕结果，越早进行产前检查对于增进新生儿的健康也有帮助。
心脏病是心力衰竭的发生基础。
从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化来看待心脏的影响，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是孕产期妊娠合并心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。
本次研究选取我院收治的孕产期妊娠合并心力衰竭患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2014年12月我院收治的孕产期妊娠合并心力衰竭患者30例为研究对象。
患者年龄22～42岁，平均年齡（29.6±3.2）岁；单胎23例，双胎6例，三胎1例；孕周29～43周，平均孕周（35.4±3.9）周。
1.2诊断方法（1）心电图检查：重症患者应常规做心电图检查，了解有无心肌损害、高血钾或低血钾改变；（2）重症患者还应做血清电解质及二氧化碳结合力测定，定期做无刺激胎心监护（NST）、B超生物物理评分及多普勒脐动脉血测定，以了解胎儿生长及宫内安危。
妊娠合并心力衰竭行剖宫产的临床处理体会
妊娠合并心力衰竭行剖宫产的临床处理体会【摘要】目的探讨妊娠合并心力衰竭患者在剖宫产手术分娩过程中的临床处理效果。
方法硅谷性分析我院30例妊娠合并心力衰竭患者的剖宫产手术分娩资料，对患者的临床并发症、处理效果等进行总结分析。
结果30例患者当中，均为硬膜外麻醉，2例患者出现低血压症状，手术无死亡病例，患者术后3 d内没有出现心力衰竭加重情况，临床检测当中,患者的CVP、HR、RR及SpaO2检测与术前相比差异明显。
结论在临床妊娠合并心力衰竭的过程中分娩处理过程中，使用剖宫产对患者进行分娩是临床上的有效的处理方法，在手术过程中需要注意患者的麻醉处理方法及围手术期的护理，提高患者的临床手术效果。
【关键词】妊娠；心力衰竭；剖宫产；临床处理1 资料与方法11 临床资料整理我院30例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料，患者的年龄在26~34岁之间，孕周在36~39周，通过临床检查确诊，患者中妊高症心脏病患者18例，风湿性心脏病患者4例，围产期心肌病患者2例，先天性心脏病患者6例。
患者均具有不同程度的心力衰竭症状，按照心脏功能分级［1］，其中Ⅲ级患者17例，IV级患者13例。
12 临床处理本组患者妊娠分娩使用剖宫产进行，术前给予患者护理治疗，给予患者高压液氧进行氧气治疗，患者的合并症状，在手术中给予患者尼卡地平12 ml静脉滴注，围手术期连续使用3 d，每天使用量均在20 ml以下。
在临床手术操作的过程中，手术行患者的子宫下段剖宫产，给予患者硬膜外穿刺，头端管3 cm左右，完成之后患者取半坐位，使用2%利多卡因进行治疗。
常规镇静、镇痛剂使用，在心力衰竭症状手术进行过程中，给予患者呋噻米20 mg加5%葡萄糖20 ml静脉输注，西地兰40 mg加5%葡萄糖20 ml静脉输注，剖宫产手术按照临床操作标准进行［2］，在手术期及术后给予患者动态检测，包括对患者的静脉压、心率、呼吸频率及血氧饱和度进行实时检测，观察记录患者的临床并发症及治疗效果。
妊娠合并心力衰竭患者临床处理及分娩方式分析
Ｖｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ２ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄ ０ ｃ ｒ ｉ ｎ Ｏ ｌ Ｏ ｇ ｙ １ １ ５
选 取我院２ ０１ ３ 年７ 月 ～２ ０ １ ４ 年９ 月 收 治 的 妊 娠 合 并 分 娩 ， ５ 例 孕 妇 是 由于 孕 周 较 小 ，在 控 制 其 心 力 衰 竭 状 况 后 心 力 衰 竭 孕 妇 ４７ 例 ，孕 妇年 龄２ ４～ ３ ３ 岁 ， 平 均 年 龄 ２ 周 内进 行 剖 宫 产 ， 均 全 部 存 活 。８ 例孕 妇 的心力衰 竭症状 （ ２ ７ ． ３ ±１ ． ８ ）岁 。２ １ 例 孕妇定期 进行 产前检 查 ，１ ２ 例孕 妇 并 没 有 得 到 有 效 的 控 制 ，５ 例 孕 妇 在 发 生 心 力 衰 竭 的 过 程 中
妊 娠 合 并 心 力 衰 竭 患者 临床 处 理 及 分 娩 方 式 分 析
姚 友 剑
（ 黑 龙 江 省 农 垦 建 三 江 人 民医 院 ， 黑龙 江 佳 木 斯
１ ５ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 究妊 娠 合 并 心 力衰 竭 孕妇 的 临床 处 理 以及 分娩 方 式 。方 法 选取 我 院２ ０ １ ３ 年７ 月￣２ ０ １ ４ 年 ９ 月 收 治 的妊 娠 合 并 心 力 衰 竭 孕 妇 ４ ７ 例 ，对 孕妇 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 对妊 娠 合 并 心 功 能 衰 竭 孕 妇 按 照 原 发 心 脏 病 的 实 际 情 况 选 择 血 管扩 张 剂 以 及 强心 利 尿 剂 对 心 衷 进 行 治 疗 ，３ ９ 例 孕 妇 的 病 情 得 到 有
孕产期心力衰竭的治疗分析
结果 ： 通过 药物 治疗后 ２ ２ 例 患者中显效 １ ７例 ， 有效 ４ 例， 无效 １ 例， 对比分析患者呼吸 困难 、 泡沫样痰症状的评估 ， 药物 治疗前患者呼吸 困难症 状的评估分为 ３ ７ ． ７ ５ — ４ ． ５ ５ ， 药物 治疗后患者呼吸 困难的评 估分 ２ ２ ． ７ ５ — ２ ． ８ ５ ， 治疗后的评估分明显低 于治疗前 ， ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表 示差异 有统计 意义。药物治疗前 患者 泡沫样 痰症状 的评估 分为 ３ ５ ． ８ ５ — ３ ． ３ ５ ， 药物治疗患者泡沫样痰症状的评估分 ２ ５ ． ５ ５ — ２ ． ７ ５ ，药物治疗后 泡沫样痰症状的评估分明显低于药物治疗前 ， ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示差异有统计意义。结论通过 药物 治疗能有效改 善 患者的临床症状 ，改善患者的生活质量 ，促进其早 日康复 ，临床值得推广应 用。
应用 原则 ： 急性心衰用强效制剂 ， 慢性心衰用 中效及低效制剂 ；间断给药，同时 补钾 或合 用保钾 利尿剂 ，注意电解 质紊乱（ 尤其是低钾） 的发生 ， 避 免循环容量 骤
功能不全 的患者 。常用氢氯噻嗪 ｌ ２ ．５ — ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，口服 ２小时起效 ， ４小时达 高峰 ，可持续 １ ２小 时。应用同时补钾。袢利尿剂 ： 作 用于髓 袢升支粗段 ， 抑制
１ 临床资料 与方法
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年２ 月一 １ １ 月， 我院救治的孕产期心力衰竭患者 ２ ２ 例，
患者年龄 ２ ３ — ３ ５ 岁 ，患者平均年龄 ２ ９ 岁 ，经检查患者可有轻度蛋 白尿 ，尿 中有
妊娠期心衰处理及分娩结局的临床观察
妊娠期心衰处理及分娩结局的临床观察马双玲【摘要】目的探讨妊娘期心衰处理及分娩结局的临床观察.方法选取本院 2 0 1 5年 6 月-2 0 1 6年 6 月收治的妊娘心衰 150例患者,对新生儿窒息发生率、围产期死亡、低体重儿以及肺透明膜病进行分析.结果采用剖宫产分娩的新生儿窒息例数显著低于阴道分娩,差异明显（ P〈0. 0 5 ） ;剖宫产孕周为 32？3 6 周的新生儿围产期死亡以及低体重儿例数显著高于孕周 37-39 的情况,存在较大差异（ P〈0. 05） ;当心衰控制时间〉2 d 时新生儿窒息例数以及肺透明膜病例数较高,和其他两组之间有差异（ P〈0. 05） ;当产妇心功能在Ⅰ-Ⅱ 级时新生儿窒息例数和围产期死亡例数显著低于心功能Ⅲ-Ⅳ级 ,有较大的差异（ P〈0 . 05）,有统计学意义.结论：妊娘期心衰患者应该选择剖宫产终止妊娘,时间最好在 32-3 6 孕周内,并根据孕妇心功能状态确定手术最佳时机.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)009【总页数】3页(P42-44)【关键词】妊娠期;心衰处理;分娩结局;临床【作者】马双玲【作者单位】河南省新乡市中心医院产一科,河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R714孕妇在妊娠期若出现高血压疾病会增加患者出现急性左心衰竭的几率,目前,妊娠期高血压疾病的发病率约为10%[1]。
妊娠期心脏疾病的严重并发症为左心衰竭,发病率约为5%。
妊娠期高血压患者在此基础上容易出现心肌损害,最明显的症状是左心衰竭[2],常发生于患者妊娠期晚期,目前临床上除使用药物治疗以外最有效的治疗方法是终止妊娠。
但是临床上该如何选择终止妊娠的最佳时间和方式来降低孕妇和围产儿的风险是目前最为关注的问题之一。
因为妊娠不同时间段孕妇的身体情况以及围产儿对孕妇身体健康的影响程度不同,最佳的终止妊娠时间和方式是提高孕妇身体健康的关键。
因此,本文中从对新生儿、产妇生命风险的角度进行考虑对本次妊娠期心衰的150例产妇进行研究,报告如下。
妊娠合并心衰的产科管理
妊娠合并心衰的产科管理摘要：在过去的几年中，对于妊娠合并心衰的产科管理取得了一些重要进展，从孕期的监测和评估开始，包括心功能评估、血流动力学参数检测和心脏超声等多种手段的应用，使医生能够更好地了解孕妇的病情，并根据需要及时调整治疗方案。
同时，在分娩方式的选择和管理上，如何综合考虑母婴的安全和有效性，选择合适的分娩方式也是一个重要的问题。
此外，产后的护理和康复也是不可忽视的环节，对于心功能的恢复和监测起着重要作用。
本文将重点探讨妊娠合并心衰的产科管理，通过综合分析，探索最佳的监测和评估方法、分娩方式的选择和管理策略，以及产后护理和康复的重要性。
关键词：妊娠；心衰；产科管理引言妊娠合并心衰是一种影响孕妇和胎儿健康的严重疾病，在临床实践中呈现出复杂而敏感的特点。
心衰的发生会给患者的孕期监测、分娩方式选择以及产后护理和康复带来一系列挑战。
因此，对于妊娠合并心衰的产科管理策略的研究和实施具有重要的临床意义。
随着妊娠率和产妇年龄的增高，心衰与妊娠的关联性越来越引起医学界的关注。
妊娠对心血管系统造成了显著的生理负担，进一步加剧了心衰的风险。
妊娠合并心衰的患者需要得到细致的产科管理和治疗，以确保母婴的安全和有效的临床结果。
1妊娠合并心衰的临床特征和诊断1.1 妊娠合并心衰的临床表现1.1.1 呼吸困难呼吸困难是妊娠合并心衰的一个常见症状，在正常情况下，心脏负责将富含氧气的血液泵送到全身各个组织和器官，但心衰会导致心脏泵血能力下降[1]。
在妊娠期间，由于体内代谢的增加和血浆容量的增加，心脏的工作负荷更重，因此患有心衰的妊娠妇女常常会感到呼吸急促、气短。
当心衰加重时，体液会在肺部积聚，导致肺水肿，进一步加重呼吸困难的程度[2]。
1.1.2水肿水肿是妊娠合并心衰的另一个显著的临床表现，心衰会导致心脏泵血能力下降，增加了血液在静脉系统中的淤积，结果是液体会从血管渗出到周围组织，导致水肿。
在心衰的情况下，多数水肿发生在下肢和腹部区域。
【免费下载】妊娠合并心衰的诊断与处理规范
妊娠合并心衰的诊断与处理规范心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。
诊断：1、妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有气质性心脏病。
2、有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临床症状。
3、有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。
心脏听诊有舒张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。
有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。
4、心电图有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。
5、X线检查显示心脏显著扩大，尤其个别心腔扩大。
超声心动图检查示心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构畸形。
产前检查发现为重症病例，转市级或三级医院治疗。
1．终止妊娠的指征有下列情况之一者，应终止妊娠：(1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者。
(2)有心力衰竭史者，或心脏病合并肺动脉高压者。
(3)发绀型先心病，尤其是右向左分流型先心病而未经心脏矫正术者。
(4)活动性风湿热者。
(5)严重的二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，特别是联合瓣膜病变者。
(6)心脏手术后心功能未得到改善者，或置换金属瓣膜者。
(7)心脏明显扩大，或曾有脑栓塞而恢复不全者。
(8)严重心律失常者。
(9)心脏病并发细菌性心内膜炎者。
(10)急性心肌炎活动期。
2．终止妊娠的方法妊娠3个月以内可行人工流产术，妊娠5个月以上者需慎重考虑，有心力衰竭者必须在心衰控制后再行终止妊娠。
3．妊娠期的处理产前检查自妊娠12周后每2周1次，20周起每周1次，产、内科共管，严密观察心脏功能，应及早发现早期心衰以及时处理，并注意以下情况：(1)充分休息，限制体力活动，避免劳累和情绪激动。
(2)限制钠盐摄人，每日3～4g，预防水肿。
予以高蛋白低脂肪富含维生素的饮食，少量多餐。
(3)防治贫血、上呼吸道感染及便秘。
(4)预产期前2周入院待产。
(5)心脏功能Ⅲ～Ⅳ级者，立即住院治疗。
(6)如需输血宜进行成分输血。
《妊娠期心衰产前、产后评估及诊疗课件》
妊娠期心衰的症状和表现
• 呼吸困难和乏力 • 水肿和体重增加 • 心慌和胸闷 • 常规体检异常
妊娠期心衰的诊断方法心电图检Fra bibliotek心脏电活动和异常
超声心动图
检测心脏结构和功能
血液检查
评估心脏功能和其他指标
妊娠期心衰的危害和风险
未治疗的妊娠期心衰可能导致母体和胎儿的并发症，如早产、低体重儿等。 高血压疾病、心脏病、多胎妊娠等因素可增加心衰风险。
妊娠期心衰的预防措施
保持健康的生活方式
充足的休息、均衡的饮食和适度 的运动有助于提高心脏健康
定期健康检查
通过定期检查来监测心脏功能和 其他指标，及时发现问题
避免心脏负荷过重
避免剧烈运动、长时间站立等可 能加重心脏负荷的活动
妊娠期心衰的产前评估和监测
1
产前评估
通过检查和测试，评估母体心血管状况和胎
妊娠期心衰的手术治疗
当药物治疗无效时，可以考虑手术干预，如心脏瓣膜修复或置换手术。
妊娠期心衰的饮食保健
均衡的饮食有助于维持心脏健康。推荐摄入富含纤维、维生素和矿物质的食 物，少食盐和饱和脂肪。
妊娠期心衰的心理疏导
妊娠期心衰可能对患者的心理产生负面影响，建议提供心理支持和疏导，帮助患者应对压力和焦虑。
产前监测
2
儿发育情况
定期进行超声心动图和血压测量等监测，及
时发现并处理问题
3
产前干预
根据评估和监测结果，采取合适的干预措施， 保护母婴健康
妊娠期心衰的产后评估和处理
• 密切观察产后症状和体征 • 继续进行心脏功能和血液检查 • 根据情况采取适当的治疗方法
妊娠期心衰的药物治疗
药物治疗旨在缓解症状、控制心脏负荷及改善心脏功能。常见药物包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠期心衰处理及分娩结局分析妊娠期心力衰竭在临床较为常见，为以妊娠期高血压为病理基础，引发的心肌损害。
本病多在妊娠晚期发生，终止妊娠是最有效处理手段之一[1-2]。
为使孕妇、围生儿临床风险降低，对合适的分娩方式、分娩时机进行选择，是临床研究的重点[3-4]。
本次针对所选妊娠期心力衰竭，依据所采取的分娩方式、时机、心功能状态、心力衰竭控制时间分组，比较不同类型组别分娩结局，旨在明确不同要素间的相关性，指导临床合理把握分娩指征，最大程度改善妊娠结局，维护患者权益的同时，保障社会效益[5-6]。
文中选取我院妊娠期心力衰竭患者210例，现总结结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取妊娠期心力衰竭患者210例，均为我院20XX 年2月—20XX年2月收治，年龄介于22～37岁之间，平均（26.4±
2.9）岁；选择剖宫产分娩150例，阴道分娩60例；剖宫产手术时机孕周为32～36+6130例，孕周为37～39+620例；心衰控制时间，≤48h162例，＞48h48例；心功能分级：Ⅰ～Ⅰ级158例，Ⅰ～Ⅰ级52例。
1.2方法对妊娠期心衰确诊后，取药物应用，在对心衰症状积极控制的同时，予以地塞米松治疗，以促肺成熟，减轻肺水肿。
24～48h施以剖宫产。
若患者基础状况良好，心衰得以有效控制，孕龄小，孕周可适当延长，待胎儿成熟，再实施剖宫产。
若胎儿状况较差，则不管心衰症状控制到如何程度，均需在24h内开展手术。
2结果
2.1不同分娩方式妊娠结局相较采取剖宫产终止妊娠组，经阴道分娩终止妊娠组新生儿窒息率居较高水平，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；低体质量儿率、肺透明膜病率、围产期死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
2.2手术时机剖宫产手术时机方面，介于32～36+6孕周组，相较37～39+6孕周，低体质量儿率居更高水平，差异具有统计学意义（P＜0.05），肺透明膜病率、新生儿窒息率、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表2。
2.3心衰控制时间剖宫产手术心力衰竭控制时间方面≤48h的患者，相较＞48h的患者，肺透明膜病率、新生儿窒息率居更低水平（P＜0.05）；低体质量儿率、围产期死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表3。
2.4心功能分级剖宫产手术心功能方面，心功能Ⅰ～Ⅰ者，相较Ⅰ～Ⅰ组，新生儿窒息率、死亡率居更低水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺透明膜病率、低体质量儿率差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表4。
3讨论
在妊娠分娩期，心脏负担呈加重表现，有较高的心力衰竭风险。
除需对母亲安全提供保证外，还需采取有效措施，最大程度改善新生儿预后，故如何对分娩方式进行选择，是临床研究的重点[9-10]。
终止妊娠的方式与新生儿预后之间存在密切相关性[11-13]。
结合本次研究结果示，相较采取剖宫产终止妊娠组，经阴道分娩终止妊娠组新生儿窒息率居更高水平（P＜0.05）；剖宫产手术时机方面，介于32～36+6孕周，相较37～39+6孕周，低体质量儿率居更低水平（P＜0.05）。
剖宫产手术心力衰竭控制时间方面，≤48h组，相较＞48h组，肺透明
膜病率、新生儿窒息率居更低水平（P＜0.05）。
剖宫产手术心功能方面，心功能Ⅰ～Ⅰ者，相较Ⅰ～Ⅰ组，围产期死亡率、新生儿窒息率居更低水平（P＜0.05）。
故针对妊娠期心衰患者，宜选择剖宫产术结束分娩，因剖宫产可迅速结束分娩，改善母亲心功能，并使胎儿尽早脱离缺氧状态。
同时，宜在32-36+6孕周，在将母亲心功能调整至稳定状态时，实施剖宫产术，以最大程度保障母婴安全。
针对临床收治的妊娠期心衰患者，宜采取剖宫产的方式终止妊娠，且终止妊娠时机宜在32～36+6孕周内开展，同时，在进行剖宫产术时，需积极稳定产妇心功能。