消毒隔离质控知识点

消毒隔离

一、现场查看

1、病区环境干净整洁，隔离标识是否正确。

2、空气消毒、消毒液浓度监测登记是否完整。

3、消毒液现配现用，消毒液的浓度是否符合要求

4、治疗室是否符合无菌要求，用物是否规范；治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物是否放置规范

5、无菌包专柜存放，按效期先后顺序摆放，无过期。

6、注射剂瓶上不得擦针头与外界相通。

7、多重耐药记录本登记是否及时准确，医生是否开具“接触隔离”医嘱，是否正确使用隔离标识。

8、多重耐药病人是否单间安置或同种同源病种安置。

9、接触多重耐药患者或进行诊疗操作时是否按需使用防护用品，诊疗结束后是否及时洗手或手消毒。

10、脏被服直接放入污物袋内，不得随地乱丢；在指定地点清点被服，禁止在病房走廊清点。

11、地面湿式清扫，拖布、抹布按区域存放、使用。

二、询问护士

1、隔离的方式及颜色：接触（蓝色)、飞沫（粉色）、空气（黄色）；开放性肺结核：空气隔离。

2、接触空气传播病人或近距离（<1m）接触飞沫传播病人应佩戴：医用防护口罩。

3、感染病人和非感染病人分开安置，同类感染相对集中，特殊感染单独安置。

4、护士查房的顺序：普通病人、感染病人、隔离病人。

5、病房空气处理：每日通风2次以上，每次30分钟，必要时空气消毒。

6、出院、转科、死亡患者床单元做好终末消毒处理。

7、当地面受到患者血液、体液等明显污染时处理：先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L的含氯制剂清洁消毒。

8、体温计一人一用；压脉带一人一用一消毒。

9、血压计袖带每周用含氯制剂500mg/L（特殊感染2000mg/L）的消毒剂浸泡30分钟，洗净晾干备用，污染后及时清洁消毒。

10、所有需清洁灭菌的物品定点放置，交供应室集中处理，科室不得自行清洁打包。

11、严格无菌技术操作，可重复使用的医疗器械一人一用一灭菌。

12、开启液体有用法、时间（具体到分钟），无过期，静脉输注（不超过2小时），溶媒（不超过24小时）。

13、消毒液开启日期注明，酒精、碘伏有效期7天，使用中的消毒剂用后立即盖好，保持有效性。

14、氧气湿化瓶每周更换，每天更换无菌注射用水。

15、多重耐药医疗器械专人使用（床旁备专用血压计、体温计、听诊器、手消毒液等）。

16、多重耐药患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处理，所有垃圾均应使用双层黄色垃圾袋。

17、多重耐药的物表、环境每班用1000mg/L含氯消毒液消毒，被血液、体液污染时用2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30分钟后用清水擦拭。

18、科室短时间内发现3例以上同种耐药菌的患者应及时报院感科。

19、转运患者时必须有一名工作人员陪同，并向接受方说明该患者使用接触隔离措施。

三、询问患者

1、病房环境是否干净整洁。

2、护士每日有无进行空气消毒。

3、床单元污染是否及时更换，住院时间长是否每周更换。