社保培训个人账户管理业务简介XX

新单位增员，不转移保险关系只转档案。
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养 老 医 疗 保 险 关 系 转 移
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养
哪些参保人员可以申办转移？
老
男性不满50周岁、女性不满40周岁的。
医
具有我省户籍的男性满50周岁、女性满40周岁的参保
疗
人员返回我省就业以及在外省达到领取待遇条件且待 遇领取地确定为我省的。
保
1、市属企业、社会退休人员的审核需携带材料： （1）《退休人员参加城镇职工基本医疗保险过录表》；
缴
（2）《济南市城镇职工养老待遇核定表》原件及复印 件； （3）《济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申
费
报表》一式两份； 2、行业退休人员、机关事业单位退休人员的审核需携
年
带： （1）《济南市事业单位退休（职）审批表》原件及复印
审
继续使用，但暂停享受基本医疗保险待遇。
核
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医 计算公式：
保
医疗保险累计缴费年限=医疗保险实施后
缴
个人实际缴费年限+医保视同缴费年限
费
医保视同缴费年限=医疗保险实施前养老
年
保险实际缴费年限+养老保险视同缴费年
限
限（养老保险实行前国家规定的连续工龄
的
或工作年限）
审
核
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养
老
医
疗
个
人
•
账
户
简
述
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养
| 职工月缴费工资高于本市上年度职工月平
老
均工资300%的部分单位计缴的基本医疗保
医
险费，50%划入个人账户
疗
个
| 参保人派驻国外和香港、澳门、台湾地区
人
工作的，单位缴费部分按50%划入个人账
账
户
户
简
| 单位按5.5%费率缴费的，不建个人账户
疗保险缴费工资或退休金为标准。参保单位应在初 次缴纳基本医疗保险费时，连同本单位全部参保人
户
的过渡性补助一并上缴医疗保险经办机构，由医疗
简
保险经办机构将过渡性补助如数计入个人账户。单
述
位参保后新招用、调入的人员，不再实行过渡性补 助。
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养
特别提醒:《 济南市城镇职工基本医疗保险暂行办
老
1、职工按本人缴费工资收入的2%缴纳的部分；
医
2、医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的
疗
部分；
个
3、按规定计算的利息（一是上年末滚存金额计算的利息
人
二是当年个人帐户记入额计算的利息。每年的12月31日
账
计息）;
户
4、个人账户过渡性补助部分（补充保险）。
简
述
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《社会保险法》第十九条、三十二条规定：
养
个人跨统筹地区就业的，其基本养老、医疗保
老
险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
医 疗
提醒:
保
1、已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，
险Fra Baidu bibliotek
不再转移保险关系；
关
2、参保人在两地或多地同时重复缴纳保险费的，
系
应“先转后清，由转入地负责清理，不能累计
转
计算；
移
3、本市统筹范围内调动工作的人员，原单位减员，
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医
社会保险法第二十七条规定：
保
缴
参加基本医疗保险的个人，达到法
费
定退休年龄时累计缴费年限达到国家规
年
定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保
限
险费，按照国家规定享受基本医疗保险
待遇；未达到国家规定年限的，可以缴
的
费至国家规定年限。
审 核
•
济南市于2007年7
月1日成功实现参保单位
述
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养
老 济劳社险字【2002】第40号
医 疗
个
规定：个人帐户金可以结转 和依法继承，无继承人的个
人 人账户余额并入基本医疗保
账 险统筹基金。
户
简
述
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•1、什么是社会保障卡？
•社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、 购
社
药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使 用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在
退休人员不再受在职职
工是否缴费的影响
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医
保 《转发<关于印发流动就业人员基本医疗保
缴
障关系转移接续暂行办法的通知>的通知》
费
（鲁人社发〔2010〕36号）规定：
年
限
达到最低缴费年限的同时，在退休地区
的
实际缴纳医疗保险费的年限应达到10年。
审
核
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会
本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药
保
•2、社会保障卡的作用 ？
障
• 购药就医时验明身份； • 记录、储存个人账户金；
卡
• 记录参保人医疗消费情况。
的
管
理
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社
•3、社会保障卡的制作和发放
会
单位缴纳医疗保险费后，应为本单位职工照像办卡。按
保
照制卡要求，单位应提供参保人员制卡信息光盘（照片必须
账
己的,自己应该自由支配.
户
答复：不符合济南市人民政府令（第201号）的规定，
简
不允许提现。
述
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| 大额医疗救助金（补充保险）
养
济南市城镇职工大额医疗救助试行办法
老
济南市人民政府令（第202号）
医
凡参加本市城镇职工基本医疗保险的人员，均
疗
应当参加大额医疗费救助。救助金有个人缴纳，
限
件； （2）《企业职工退休核准表》原件及复印件 ；
的
（3）《济南市城镇职工医疗保险在职转退休缴费年限申
审
报表》一式两份。
核
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医
保 缴
2011年7月1起失业人员领取失业保险 金期间，参加职工医疗保险，享受基本
费
医疗保险待遇，认可缴费年限。
年
限
的
审
核
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•社 会 保 障 卡 的 管 理
•5、社会保障卡解挂
• 电话挂失7天后自动解挂，若急需用卡，本人可在工作 日内携带社保卡和身份证办理书面解挂手续。已经到柜台书 面填写了挂失单的，则无法进行解挂业务，只能等待领取新 的社保卡。
•6、社会保障卡加密及解锁
• 本人可带身份证和社保卡到任何一家定点零售药店或定 点医疗机构办理社保卡医保区加密手续，卡加密后，在定点 零售药店消费时必须输入密码。密码遗忘后本人需携带身份 证和社保卡到市或区经办机构办理卡解锁手续。在定点医疗 机构使用社保卡不用输密码，保证老年人及抢救的病人能及 时治疗
养
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
老
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴 等组成。
医
基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成
疗 （一）、个人账户建账：
个
济政发【1996】4号文件精神
人
自1996年1月起，济南市为参加了企业职工基本养老保 险的缴费个人建立了基本养老保险个人账户，建账时养
个
标准为每人每月4元。
人 由系统从每个参保人医保账户里按月扣取4元；
账
按5.5%缴费的，没有个人账户，大额医疗费
户
仍需按月申报缴纳。
简 （一个医疗年度基本医疗保险最高支付限额9万
述
元，大额医疗救助最高支付限额20万元）
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举例说明：
养
1、一退休参保人员，2013年5月领取养老金
述
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个人账户过渡性补助部分
养
为了做好公费、劳保医疗制度向基本医疗保险制度
过渡，提高基本医疗自我保障能力而采取的一项过
老
渡性措施。
医
关于实行城镇职工基本医疗保险个人账户过渡性补助的
疗
通知
个
济劳社险字【2002】第47号规定：
人
过渡性补助是以单位职工及退休人员一个月的医
账
法》 济南市人民政府第（201号）规定：个人账户
老
金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、
医
门诊规定病种诊疗应由个人负担的医疗费用和在定 点零售药店购药的费用,不能以物代药。
疗
案例:信访件
个
一位退休职工徐某,家庭条件比较困难,医保卡个人账
人
户余额6000余元, 想提取个人账户的钱为老伴买轮 椅、修缮房屋。他认为个人账户里的钱本来就是自
医
按照职工缴费基数一定比例划转的基本养老保险费; 3、个人账户金的利息（一是上年末滚存金额计算的
疗
利息 ； 二是当年个人账户记入额计算的利息。每年 的12月31日计息）；
个
4、特殊情况划入账户部分。
人
《社会保险法》第十四条规定：退休前个人账户金不得 提前支取，个人死亡的，个人账户余额可以继承。
账
只有出现职工退休、在职死亡或退休死亡等情形，个 人账户才发生支付和支付情况的变动。
账
老保险个人账户规模为11%，2006年4月调整为8%。
户
是指社会保险经办机构为每位参加基本养老保险的职工
简
个人设立的唯一的、用于记录职工个人缴纳的基本养老 保险费和从企业缴费中划转记入的基本养老保险费的账
述
户。
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（二）、城镇职工基本养老保险个人账户金的组成
养
老
1、参保人缴纳的全部基本养老保险费; 2、二○○六年三月三十一日前，从参保单位缴费中
日除外）到济南市社保局（六里山46号）一楼大厅办理书 面挂失手续，否则，7天后系统将会自动解挂。办理书面挂 失手续应提供本人的身份证、临时身份证或户籍证明等公安 机关出具的有关证件 ，不是本人办理的，需提供双方人的 有效证件。 领取社会保障卡时，本人应携带身份证以及挂失单和工 本费，不是本人领取的， 需提供双方人的身份证。
老
2000元，5月划入个人账户的金额为多少元？
医
2000*4%-4=76
疗
2、某单位参保职工，年龄40岁，2013年5月缴
个
费工资15000元，5月划入个人账户的金额
人
为多少元？
账
3349*300%=10047
户
15000*2%+10047*1%+（15000-10047）
简
*9%*50%-4=619.35
医
《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》济 南市人民政府令（第201号）第十九条 规定：
保
1、参保人达到退休年龄，享受退休人员医保待
缴
遇的累计最低缴费年限为：女满25年、男满
费
30年
年
2、未达最低缴费年限的，按照办理退休手续时
限
的本市上年月社会在岗平均工资为基数，一次
的
性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享 受医疗保险待遇。未补足前，个人账户金可以
社保培训个人账户管理 业务简介XXX
2020/11/30
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个 人 | 养老、医疗个人账户的简述 账 户 | 社会保障卡的管理 管 | 医疗保险缴费年限的审核 理 | 养老、医疗保险关系的转移 处 | 异地人员备案管理 业 务 简 介
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一、城镇职工基本养老保险个人账户
医
保
缴
• 医疗
费
保险累 计缴费
年
年限
限
的
审
核
• 医疗 保险实 施后实 际缴费 年限
• 医保 视同缴 费年限
• 医疗保险实 施前养老保险 实际缴费年限
•
养老保险视
同缴费年限
• （养老保险实 行前国家规定的 连续工龄或工作 年限）
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医 举例：
保
1、一单位女职工，2004年1月随单位参加
缴
城镇职工医疗保险，2013年4月办理退
费
休手续，通过审核发现，医保视同缴费年
年
限160个月，医保实际缴费年限112个月，
限
是否达到最低缴费年限？未达需补交金额？
的
（300-112-160）=28
审
28*3349*11%=10314.92元
核
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医疗保险缴费年限的审核
医
人
单• 位和个人共同缴纳基本医疗保险费。同时为参加了企
账
业职工基本医疗保险的缴费个人建立了基本医疗保险个 人账户， 是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于
户
存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定
简
比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。
述
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养
城镇职工基本医疗保险个人账户金的组成
障
为红底彩色大头照。照片的尺寸必须为165*165像素，每张
卡
照片大小要在20K至25K之间，照片保存为JPEG格式）。
的
将核对好的制卡数据送到个人账户处后，一般45个工作日可
管
以领卡。届时，单位可在济南社保局网站“信息动态”栏目
理
里面查询领卡通知。
社会保障卡领取。领卡时凭单位介绍信以及经办人的身
份证到济南市社保局（六里山）一楼大厅办理领卡。
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•社 会 保 障 卡 的 管 理
•4、社会保障卡的挂失及领取
社会保障卡丢失以后，可通过网上或留言电话 80698503临时挂失，应准确提供丢卡人的18位身份证号
码、姓名、性别、单位名称，会在24小时内将您的卡账户 冻结。 临时挂失后应于两个工作日内（周六、周日、节假
户
简
养老保险个人账户是职工在符合国家规定的退休条件 并办理了退休手续后，领取基本养老金的重要依据。
述
社保培训个人账户管理业务简介XX
养
二、城镇职工基本医疗保险个人账户
老
《 济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》
医
济南市人民政府第（201号）
疗
基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。
个
自2002年 12月起，济南市城镇职工医疗保险启动，