心脏猝死的现场急救

❑主持：近年来，我们时常可以听到“某某活的好好的，忽然死亡了，这样令人震惊的消息。

❑那么这样的事件主要是什么疾病？

❑医生：这种疾病叫猝死，所谓猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。它的临床特征主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，随后呼吸停止。猝死发生前可能胸疼，气急，也可毫无预兆就突然发生。在成人发生的全部猝死中，心脏性猝死占80%以上。大家可以看这张图片，猝死发生后，如果在2—4分钟内没有得到有效的抢救，大脑就会出现不可逆的损害，超过8分钟就可能会出现脑死亡。

❑主持：由于猝死事件的突发性、凶险性、抢救的时间性，必须动员社会公众参与，尤其有心脏病患者的家庭成员，掌握心复苏术。

对挽救患者生命能够起到及时的作用。

❑医生：心搏骤停后，能否尽早进行有效的心肺复苏，是生与死的关键，判断心搏骤停，必须立即进行心肺复苏，防止脑缺氧，尽早恢复心脏泵血和呼吸功能。

❑主持：没错。据一项调查显示，北京市居民只有9.7％的人接受过心肺复苏培训。而心脏骤停的患者每救治每拖延一分钟，那么复苏成功的几率会下降7～10%

那么您能简单介绍一下现场急救的措施吗？

❑医生：如果发现病人突然意识丧失，随后呼吸停止；病人两眼瞳孔随后散大。出现了这样的情况，那么在场的人要立即争分夺秒地抢救。最短的时间内判断意识，呼救以寻求更多人帮忙，立刻启动急救医疗体系，拨打120或联系附近的医疗机构。。。。

❑主持：最粗快速的判断和呼叫是也关键的。那么怎么判断有没有呼吸呢？

❑医生：将病人平卧于硬板床或地面。

❑首先开放气道。开放气道的办法多采用按额抬颏法。

❑判断病人有没有呼吸，就像这张图片一样，用眼睛看病人的胸廓有没有起伏，耳朵听有没有呼吸音，脸颊感觉有没有气体流动。❑如果没有呼吸，那么维持气道的同时，去除口腔内可能存在的异物，比如义齿等。

❑用拇指和食指捏住患者鼻孔，吸气后口对口密封，完成人工呼吸两次。

❑主持人：那么怎么判断病人心脏骤停呢？

❑医生：研究表明普通人10秒内能够判断有没有脉搏的几率只有约为15%，所以目前的心肺复苏指南要求非医务人员判断没有呼吸时，就开始胸外按压。

❑主持：具体的按压部位怎么判断呢？

❑医生：胸部正中, 胸骨的下 1/2部位，或者两侧乳头连线的中点

❑主持人：按压的手的姿势应该是什么样的？

❑医生：一只手掌根部放在按压部位，另一只手平行重叠压在手背上，上下手手指相互交叉，手指不应接触胸壁

❑主持人：按压的幅度和频率是多少呢？应该注意哪些呢？

❑医生：按压幅度（成人）: 4 ~ 5 cm，（要出示实物比较）按压频率: 每分钟 100次

❑胸外按压的正确姿势应该肘关节伸直，肩和手腕、胳膊呈一直线，使救助者的体重位于胸骨上。按压应有力而快速，尽量减少中断。❑一个人施行抢救的时候按压：通气 = 30 : 2 ，也就是按压30次，之后人工呼吸两次。两个人施行抢救时胸外按压不应该为人工呼吸而停止。

❑主持人：作为非医务人员还应该注意的是什么呢？

❑医生：非医务人员应该避免，为确认循环或有无反应而中断胸外按压

❑医生：非专业人员也许不能或不愿意进行人工呼吸，但还是应该鼓励其进行只有胸外按压的心肺复苏

❑医生：尽管最佳的心肺复苏是按压和人工呼吸均有--- ---

❑主持人：非专业人员的心肺复苏应该持续多长时间呢？

❑医生：应该一直持续到病人恢复意识或由专业救助人员接手为止。