呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施(20200730081029)
(全本)呼吸系统护理诊断及其相应措施
（全本）呼吸系统护理诊断及其相应措施全本：呼吸系统护理诊断及其相应措施一、前言呼吸系统是人体的重要组成部分，其功能状态直接影响到人体的健康和生命质量。
为了确保呼吸系统疾病患者的护理质量，准确的护理诊断和相应的护理措施至关重要。
本文档旨在提供一份全面的呼吸系统护理诊断及其相应措施，以指导临床护理工作。
二、呼吸系统常见护理诊断1. 呼吸困难诊断依据：- 患者主观感受呼吸费力、呼吸频率增加、呼吸深度改变。
- 客观表现为呼吸运动异常、呼吸音异常、辅助呼吸肌参与呼吸。
相应措施：- 评估呼吸困难程度，监测生命体征。
- 保持室内空气清新，适当增加氧流量。
- 指导患者进行呼吸训练，提高呼吸效率。
2. 咳嗽诊断依据：- 患者主观感受咳嗽频率和程度的改变。
- 客观表现为咳嗽声音、痰液性质及量的改变。
相应措施：- 评估咳嗽的原因和程度，监测病情变化。
- 保持室内湿度适宜，指导患者进行有效的咳嗽。
- 给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入。
3. 咳痰诊断依据：- 患者主观感受痰液的量和质的变化。
- 客观表现为痰液的颜色、黏稠度及量的改变。
相应措施：- 评估痰液的量和质，监测病情变化。
- 保持室内湿度适宜，鼓励患者多饮水。
- 给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入。
4. 喘息诊断依据：- 患者主观感受喘息或哮鸣音的出现。
- 客观表现为呼吸音异常，特别是在呼气期。
相应措施：- 评估喘息的程度，监测生命体征。
- 保持室内空气清新，避免过敏原刺激。
- 给予解痉平喘药物，必要时进行氧疗。
三、呼吸系统疾病患者的特殊护理措施1. 氧疗- 根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩、头罩等。
- 监测氧疗效果，调整氧流量，确保患者舒适和安全。
2. 呼吸机辅助治疗- 严格掌握呼吸机的使用指征，监测患者生命体征。
- 保持呼吸机管道通畅，定期进行消毒和更换。
3. 胸腔闭式引流- 严格无菌操作，确保引流管通畅。
- 观察引流液的颜色、性质和量，及时调整引流管位置。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
肺炎患者常常出现体温 过高的症状，需要采取 相应的护理措施来降低 体温。
肺炎患者的体温通常会 升高，甚至可能达到 39℃以上。这种体温升 高可能是由于病原体感 染引起的。为了降低体 温，可以采取以下护理 措施
使用冰袋、冰毛巾等物 品放置在患者身上，以 降低体温。
根据医生建议使用退热 药，如对乙酰氨基酚等 。
减少刺激性气体
避免室内吸烟等刺激性气体，以 免加重呼吸道症状。
维持适宜的温湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免 过冷或过热影响呼吸道通畅。
饮食护理
给予充足的水分
鼓励患者多喝水，以保持呼吸道湿润，有利于痰 液排出。
提供高蛋白食物
选择富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，以增 强身体免疫力。
增加维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强呼吸道 抵抗力。
气喘等症状。
保持呼吸道通畅
指导患者采取舒适的体位，鼓 励咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅 。
饮食护理
给予充足的水分和易消化的食 物，避免刺激性食物和饮料。
心理护理
安抚患者情绪，减轻焦虑和紧 张，避免因情绪波动导致咳嗽
加重。
呼吸困难
呼吸困难症状
观察患者呼吸的频率、节律和深度，了解是 否伴有胸闷、气急等症状。
痛等症状。
休息与体位
指导患者采取侧卧位休息，避 免平卧，以免血液流入气道引
起窒息。
饮食护理
给予温凉易消化的食物，避免 辛辣刺激性食物，患者情绪，减轻紧张和焦 虑，避免因情绪波动导致咯血
加重。
慢性咳嗽
咳嗽症状
观察咳嗽的时间、性质、音色 和程度，了解是否伴有咳痰、
协助排痰
指导患者采取正确的体位，协助拍背排痰， 保持呼吸道通畅。
呼吸科常见疾病护理常规
呼吸科常见疾病护理常规呼吸科常见疾病护理常规第三节呼吸科护理常规一、肺炎护理（一）护理措施1.卧床休息。
2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。
5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或按医嘱给镇咳药。
6.高热者给予物理降温，监测体温变化。
7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
9.重症肺炎出现中毒性休克时：（1）血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
（2）注意排痰，保持呼吸道通畅。
（3）密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
（4）保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素第足量输入，并防止水肿。
（5）密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10.出院指导：（1）注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
（2）继续做呼吸锻炼6－8周，并进行适当的体育锻炼。
（3）加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
（4）戒烟、酒。
（5）预防再感染。
（二）、主要护理问题1．清理呼吸道低效——与痰液粘稠，不易咳出有关2．低效型呼吸型态——与疾病致肺通气功能降低有关3．体温过高——与感染致病菌有关4．活动无耐力——与疾病致体力下降有关5．知识缺乏——与缺乏肺炎的预防保健知识有关二、慢性肺源性心脏病护理（一）、护理措施1.病室保持空气信箱，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。
2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。
保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
3.根据病情结合清淡、易消化、高营养、高维生素半流食或普食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
有心力衰竭时，应给低盐饮食。
4.保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
呼吸科常见病症诊疗与护理措施
呼吸科常见病症诊疗与护理措施一、前言本文档旨在为呼吸科医护人员提供常见病症的诊疗与护理措施，以提高医疗服务质量和患者满意度。
本文档适用于呼吸科医护人员，包括医生、护士和其他相关专业人员。
二、呼吸科常见病症诊疗本文档主要介绍呼吸科常见病症的诊疗方法，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断- 病史：长期吸烟史、反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
- 体检：桶状胸、呼吸音减弱、咳嗽、咳痰等。
- 辅助检查：肺功能检查、胸部X线、血气分析等。
治疗- 药物治疗：支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等。
- 非药物治疗：戒烟、氧疗、呼吸锻炼等。
2. 哮喘诊断- 病史：反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，尤其在夜间或凌晨加重。
- 体检：呼吸音减弱、喘鸣音、胸腹反常运动等。
- 辅助检查：肺功能检查、过敏原检测、胸部X线等。
治疗- 药物治疗：吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类等。
- 非药物治疗：避免过敏原、氧疗、呼吸锻炼等。
3. 肺炎诊断- 病史：急性起病，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
- 体检：呼吸音减弱、干湿啰音、胸腹反常运动等。
- 辅助检查：血常规、胸部X线、病原学检查等。
治疗- 药物治疗：抗生素、抗病毒药物、支持疗法等。
- 非药物治疗：氧疗、呼吸锻炼等。
4. 肺结核诊断- 病史：慢性咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状。
- 体检：呼吸音减弱、干湿啰音、胸部X线等。
- 辅助检查：痰涂片、痰培养、血常规等。
治疗- 药物治疗：抗结核药物、支持疗法等。
- 非药物治疗：健康教育、隔离治疗等。
三、呼吸科常见病症护理措施本文档主要介绍呼吸科常见病症的护理措施，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 氧疗：长期家庭氧疗，改善生活质量。
- 呼吸锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，提高呼吸肌力量。
- 营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
• 咳嗽咳痰：患者可出现咳嗽、咳痰等症状，痰液可为脓性或血性。
肺炎
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护理措施
• 降温处理：给予患者物理降温或药物降温，保持体温在正常范围内 。
• 保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进痰液排出。必 要时进行吸痰处理。
• 抗菌治疗：遵医嘱给予患者敏感抗生素，控制肺部感染。
03
在患者病情恶化时，迅速配合医生进行抢救，如心肺复苏、机
械通气等。
心理状况的护理措施
01
02
03
1. 心理评估
对患者进行心理评估，了 解其焦虑、抑郁等心理状 况，制定个性化的心理护 理计划。
2. 心理疏导
通过倾听、安慰、解释等 方法，缓解患者的焦虑、 恐惧情绪，增强其战胜疾 病的信心。
3. 家属支持
鼓励家属给予患者关心和 支持，帮助患者建立良好 的社会支持系统，减轻心 理压力。
04
健康教育与预防保
健措施
指导患者认识疾病，提高自我保健意识。
疾病知识教育
向患者详细介绍疾病的病 因、症状、治疗方法及预 后，提高患者对疾病的认 识。
自我监测
教导患者如何监测自己的 病情，如记录呼吸频率、 注意咳嗽、咳痰等症状的 变化。
呼吸内科常见疾病的护 理诊断及护理措施
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目录
• 呼吸内科常见疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育与预防保健措施
呼吸内科常见疾病
01
概述
哮喘
护理诊断
• 呼吸困难：哮喘患者常出现呼吸急促、气喘等症状。
• 焦虑：由于呼吸困难反复发作，患者可能产生焦虑情绪。
哮喘
01
护理措施
病情恶化的诊断
呼吸系统疾病的诊断与护理
呼吸系统疾病的诊断与护理呼吸系统是人体中至关重要的系统之一，负责将氧气输送到身体各个组织和器官，同时排出二氧化碳等废气。
然而，由于不良的生活习惯、环境污染以及遗传因素等原因，呼吸系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。
本文旨在探讨呼吸系统疾病的诊断与护理方法。
一、呼吸系统常见疾病的诊断1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是呼吸系统最常见的疾病之一，包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上，COPD的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和肺功能检查。
病史询问应关注患者的吸烟史、暴露在工作环境中的粉尘或污染物、家族遗传因素等。
肺功能检查通过测量患者呼气容积和肺活量来评估肺功能。
2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种由支气管高反应性引起的慢性炎症性疾病。
临床上，支气管哮喘的诊断主要通过患者的病史、体格检查和肺功能测试来进行。
病史询问应关注患者的哮喘发作频率、诱因以及症状的缓解情况。
体格检查中，医生会检查患者的呼吸音、胸廓变化等。
肺功能测试通过测量患者的最大呼气流速和搏动呼气流量来评估肺功能。
3. 肺癌肺癌是呼吸系统中较为严重的一种疾病，诊断主要依靠医生进行的病史询问、胸部X射线或CT扫描以及组织活检等检查手段。
病史询问应关注患者的吸烟史、家族遗传因素以及出现的症状等。
胸部X射线或CT扫描可以观察肿瘤的位置、大小和形态。
组织活检可以确诊肺癌，并确定其类型和分期。
二、呼吸系统疾病的护理措施1. 纠正不良生活习惯吸烟是导致大多数呼吸系统疾病的主要原因之一，因此，对于吸烟的患者来说，戒烟是预防和控制呼吸系统疾病的关键。
此外，保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食、避免空气污染等，也对呼吸系统的健康起着重要作用。
2. 药物治疗根据不同的呼吸系统疾病，医生会开具合适的药物治疗方案。
例如，对于COPD患者，支气管舒张剂和类固醇等药物常常用于缓解症状。
对于支气管哮喘患者，常规的治疗手段包括快速作用舒张剂、长效控制药物和抗炎药等。
对于肺癌患者，根据疾病的不同阶段，可能需要通过手术、放疗、化疗或靶向治疗等方式进行治疗。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
及时反馈病情
向病人和家属及时反馈病情信息和治 疗效果，以便他们了解治疗进展和预 后情况。
鼓励病人表达情感
鼓励病人表达自己的情感和担忧，以 便更好地了解他们的心理状态和需求。
护理经验与判断
根据护理经验判断病情
根据判断制定护理计划
了解病人的心理状态和认知能力，以便更好 地进行护理。
监测生命体征
如体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解病人 的生理状态。
评估病人的生活自理能力
了解病人的日常生活能力和自理能力，以便 制定更符合病人需要的护理计划。
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关系
与病人建立互信关系，了解病人的需 求和关注点。
提供健康教育
睡眠指导
保持良好的睡眠习惯，保证充 足的睡眠时间，有助于恢复身 体健康。
心理指导
关注患者的心理健康，提供心 理支持，帮助患者保持良好的
心态。
定期复查与监测
01
02
03
定期复查
根据患者的病情和医生的 建议，定期进行相关检查， 如肺功能检查、胸部X线 检查等。
监测症状
密切观察患者的症状变化， 如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，及时发现异常情况并 处理。
鼓励患者戒烟，限制饮酒量， 以降低呼吸道疾病的发生风险
。
预防过敏
避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等，保持室内清洁卫生。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖，以减轻呼吸系统的负担。
健康生活方式指导
饮食指导
指导患者合理饮食，多摄入富 含维生素、蛋白质的食物，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，以增强体 质。
呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题
一．肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效（1）定时巡视病人，定时予以翻身、拍背，密切观察痰液的性质和量，发现异常及时报告医生，备吸引器，必要时吸痰。
（2）提供舒适的病房环境：室温18-22摄氏度，湿度50-60%，每日通风两次，每次15-30min。
（3）氧气疗法，持续低流量吸氧，遵医嘱定时给予雾化吸入。
严重者体位引流。
（4）遵医嘱使用止咳，化痰药，注意药物不良反应。
（5）做好口腔护理。
2.气体交换受损（1）保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30min。
（2）予持续低流量吸氧。
（3）严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。
（4）定时翻身拍背，促进有效排痰。
（5）遵医嘱用药，观察用药后反应。
3.体温过高（1）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。
给病人多喂水，每日2500-3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（3）休息：需室温适宜，环境安静，空气流通等。
（4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理②加强皮肤护理（5）监测病人的体温、脉搏、呼吸，并做好记录。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
4.营养失调：指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。
5.皮肤完整性受损：（1）必要时予气垫床，骨隆突予软枕保护，避免局部皮肤受压。
（2）如发现皮肤问题及时处理。
（3）翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤受伤。
（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。
二．呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态（1）嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。
（2）遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果。
（3）严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。
（4）鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（5）指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持和帮助。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。
二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。
4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。
2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施完整版呼吸科常见护理诊断与措施呼吸科疾病的护理诊断与措施是提供有效护理和改善患者呼吸功能的关键。
以下是一些常见的呼吸科护理诊断与相应措施。
1. 呼吸困难护理诊断：呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
护理措施：- 观察患者呼吸频率、深度和节律的变化。
- 评估患者的氧合情况，并监测血氧饱和度。
- 维持患者通气道的通畅，定期清理呼吸道。
- 使用辅助通气设备，如氧气面罩或呼吸机。
- 鼓励患者进行深呼吸和有效的咳嗽。
2. 支气管炎护理诊断：支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
护理措施：- 观察患者咳嗽的频率和强度。
- 提供充足的液体摄入，保持水分平衡。
- 为患者提供舒适的环境，避免过度劳累和呼吸刺激物。
- 建议患者进行呼吸锻炼和体位引流。
3. 肺炎护理诊断：肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
护理措施：- 观察患者体温的变化，监测病情。
- 利用各种方法（如胸部物理治疗和呼吸器）促进痰液排出。
- 注意患者的饮食和体液摄入，保持水分平衡。
- 按照医嘱给予抗生素和其他药物治疗。
4. 呼吸衰竭护理诊断：患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
护理措施：- 监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和意识状态。
- 维持患者通气道的通畅，保证足够的氧供应。
- 根据医嘱提供辅助通气支持，如使用呼吸机。
- 调整患者体位，帮助改善通气。
以上是一些常见的呼吸科护理诊断与措施，对于患者的护理和康复非常重要。
护士应密切观察患者的病情，遵循医嘱，并根据需要提供合适的护理措施。
(修订版)呼吸科常见护理诊断与措施
(修订版)呼吸科常见护理诊断与措施一、前言呼吸科患者常常面临呼吸困难、气促、咳嗽等症状，护理人员需要针对这些症状进行有效的护理诊断和采取相应的护理措施。
本文档旨在提供一份修订版的呼吸科常见护理诊断与措施，以帮助护理人员在临床实践中做出更加专业和精准的决策。
二、呼吸科常见护理诊断1. 呼吸困难：由于气道阻塞、肺部疾病、胸廓畸形等原因引起的呼吸困难，表现为呼吸频率增加、呼吸深浅不一、三凹征等。
2. 低氧血症：由于肺部疾病、心脏疾病等原因导致的血氧饱和度降低，表现为皮肤发绀、呼吸急促、意识障碍等。
3. 肺部感染：由于细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的肺部炎症，表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：由于吸烟、空气污染等原因导致的气道慢性炎症和气道阻塞，表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。
5. 哮喘：由于气道过敏、感染等原因引起的气道炎症和痉挛，表现为反复发作的咳嗽、气促、呼吸困难等。
6. 肺炎：由于细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的肺实质炎症，表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
7. 肺结核：由于结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性感染性疾病，表现为咳嗽、咳痰、发热、体重下降等。
三、呼吸科常见护理措施1. 呼吸困难：- 保持室内空气清新，适当通风。
- 协助患者取舒适的体位，如半坐位或坐位。
- 给予吸氧治疗，根据患者血氧饱和度调整吸氧流量。
- 指导患者进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
2. 低氧血症：- 持续监测患者血氧饱和度，及时发现并处理异常。
- 给予吸氧治疗，根据患者血氧饱和度调整吸氧流量。
- 保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。
- 遵医嘱给予药物治疗，如糖皮质激素、抗生素等。
3. 肺部感染：- 鼓励患者充分休息，保持良好的营养状态。
- 给予抗感染治疗，根据病原体选择敏感的抗生素。
- 协助患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰治疗。
- 给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
呼吸系统常见护理诊断及护理措施
呼吸系统常见疾病的护理诊断1.肺部感染1.体温升高与感染有关。
2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关。
3.疼痛与胸膜反应有关。
4.焦虑与病情重，病人对疾病不了解有关。
5.潜在的并发症感染性休克。
2.支气管炎1.清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.体温过高与慢支并发感染有关。
3.慢性阻塞性肺疾病1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
3.营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
4.知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识4.支气管扩张1.清理呼吸道无效与痰多粘稠、咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
2.有窒息的危险与痰液粘稠有关。
3.体温升高与感染有关。
4.营养失调：低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多有关。
5.焦虑、恐惧与长期感染、病程迁延有关。
5.支气管哮喘1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.气体交换受损与支气管炎症和气道高反应性有关。
3.有体液不足的危险与哮喘发作时间长，病人体液消耗过多，不能进食有关。
4.恐惧与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关。
5.知识缺乏缺乏使用气雾剂的知识和技能。
常见护理诊断的护理措施：一.清理呼吸道无效：1.保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
2.指导患者正确咳嗽，扣背排痰。
3.正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
4.非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
5.听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
6.密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀、烦躁不安等。
二. 气体交换受损：1.给予病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等。
2.鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
呼吸系统常见护理诊断及护理措施
呼吸系统常见护理诊断及护理措施一、清理呼吸道无效与各种原因引起的呼吸道炎症、气管内异物、肿瘤或平滑肌痉挛、咳嗽无力、呼吸道分泌物粘稠、呼吸道损伤、胸腹部创伤疼痛、吸入刺激性气体等有关。
护理措施：1.保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，保持合适的温度及湿度。
2.严密观察皮肤、粘膜、指甲颜色的变化，监测呼吸频率、节律、深度和动脉血气以及血红蛋白含量。
3.详细观察咳嗽和咳痰的情况，观察痰液的颜色、性质、气味、量及呼吸音的变化并记录。
及时、正确采取痰标本送实验室检查以提供可靠的诊断指标。
4.保持正确体位，指导患者有效咳嗽，协助其深呼吸，给予患者翻身扣背、协助患者排痰。
痰量较多且患者无力咳出痰液者，为防止窒息，给予吸痰管吸出痰液。
5.痰液粘稠的患者，遵医嘱给予雾化吸入和湿化给氧。
6.如果病情允许，必要时进行体位引流。
7.如分泌物不能被排除，备齐抢救物品，预测患者是否需要气管插管。
8.根据患者情况多饮水，以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变修复，利于痰液排出。
9.供给足够的营养，应给予高蛋白、高维生素膳食，少量多餐等。
10.注意保持口腔卫生，及时清理与消毒痰杯，防止感染。
二、气体交换受损与不能掌握正确呼吸方式、慢性缺氧、排痰不畅及气体弥散障碍有关护理措施:1.评估呼吸状况，注意呼吸的性质、频率、深度、呼吸是否费力等。
2.密切观测动脉血气分析值及其变化。
3.遵医嘱给氧或应用呼吸机辅助呼吸。
三、低效型呼吸形态与呼吸器官病变、肺部顺应性降低有关护理措施：1.严密观察呼吸频率、节律及深度变化，倾听患者的主诉。
2.向患者说明氧疗的重要性及注意事项，低氧血症患者遵医嘱给予合理氧疗，密切观测动脉血气分析值及其变化。
3.给患者提供有利于呼吸的体位。
4.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
四、焦虑或恐惧与患者胸闷、气憋、烦躁或大量咯血有关。
护理措施：1.为患者提供一个舒适与安静的环境，室内保持适宜的空气的湿度、温度。
2.安慰患者，耐心解释病情，使患者有安全感，用温和的语言解除患者紧张和焦虑情绪。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施培训课件
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
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肺部感染
• 1）体温过高 与肺部感染有关 • 2）清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌
物增多，粘稠及疲乏有关 • 3）潜在并发症：感染性休克
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
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慢性阻塞性肺疾病
• 1）气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸 肌疲劳、分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有关
擦伤（3）骨隆突部位可垫气圈或海绵垫（4）避免
局部刺激保持床铺平整、清洁、干燥〃无皱褶无渣
屑。5、每次更换体位时都应注意观察并按摩容易发
生褥疮的部位。6、发生褥疮后积极采取措施〃预防
溃疡
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
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有皮肤完整性受损的危险
面积再扩大并促进愈合。7、根据皮肤受损的危险程 度〃有条件时可使用压力缓解工具〃如气垫床。8、 保持功能体位。9、鼓励摄入充足的营养物质和水分
否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积
极排痰〃保持呼吸道通畅。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
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低效性呼吸型态
护理措施：1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持 供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳 嗽〃清除痰液〃以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰。 6、操作前向病人解释〃减少病人焦虑。7、在病人 呼吸困难的急性发作期陪伴病人〃使其得到安全 感〃以减少焦虑。8、指导病人放松技术〃如缓慢的 深呼吸〃肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病 的病人采用横膈式呼吸。10、预测病人是否需要气 管插管和使用呼吸机。
机体消耗和咯血有关 • 4）焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关 • 5）有感染的危险 与痰多、粘稠、不易排出有关
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施