构音障碍症治疗PPT课件
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构音障碍ppt课件
舌面音
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
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一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
《构音障碍的治疗》PPT课件
整理课件ppt
1
（一） 构音的器官－三大系统
整理课件ppt
2
（二）构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变。(插录像26床)
口颜面功能检查
—克服气息音训练
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e” “i”
音以、逐字增长句子。
推掌发“衣”音
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44
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
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45
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
构音障碍文章检查
构音障碍一声调患者
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3
（三）构音障碍分类
• 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失 调型、运动过少型、运动过多型、混合型)
• 功能性构音障碍 • 器质性构音障碍
功能性构音障碍 器质性构音障碍
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4
（四）构音障碍治疗
• 运动性构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍治疗 • 功能性构音障碍
➢ 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢ 构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
整理课件ppt
8
运动性构音障碍治疗
1.呼吸器官肌群放松训练
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9
运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
1
（一） 构音的器官－三大系统
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2
（二）构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变。(插录像26床)
口颜面功能检查
—克服气息音训练
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e” “i”
音以、逐字增长句子。
推掌发“衣”音
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44
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
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45
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
构音障碍文章检查
构音障碍一声调患者
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3
（三）构音障碍分类
• 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失 调型、运动过少型、运动过多型、混合型)
• 功能性构音障碍 • 器质性构音障碍
功能性构音障碍 器质性构音障碍
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4
（四）构音障碍治疗
• 运动性构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍治疗 • 功能性构音障碍
➢ 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢ 构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
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8
运动性构音障碍治疗
1.呼吸器官肌群放松训练
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9
运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
构音障碍疾病演示课件
其他类型构音障碍
语言发育迟缓
01
由于语言发育落后于同龄人导致，表现为词汇量不足、语法错
误等。
听力障碍性构音异常
02
由于听力损失导致语音辨识能力下降，进而影响发音准确性。
精神心理性构音异常
03
由于精神心理疾病导致言语表达障碍，如自闭症、抑郁症等。
06
预防与康复措施
提高公众认知度，加强宣传教育
1 2
普及构音障碍知识
通过媒体、宣传册、讲座等方式，向公众普及构 音障碍的基本知识，包括定义、症状、原因等。
提高公众对构音障碍的认知度
强调构音障碍对患者生活质量和社会功能的影响 ，提高公众对构音障碍患者的理解和关注。
3
宣传早期干预的重要性
向公众宣传早期发现、早期诊断和早期治疗对构 音障碍患者康复的重要性，鼓励家长和教育工作 者关注儿童的言语发展。
语音分析技术
语音样本采集
采集患者的语音样本，包括单词、短语和句子等不同级别的语音材料。
语音分析
运用语音分析软件对患者的语音样本进行分析，评估其语音清晰度、音调、响度 等参数。
影像学检查
X线检查
通过X线检查观察患者的口腔、咽喉 等部位的骨骼结构是否存在异常。
CT或MRI检查
对于疑似存在占位性病变或结构异常 的患者，可进行CT或MRI检查以明确 诊断。
01
手术适应症
对于严重构音障碍，经康复训 练效果不佳的患儿，可考虑手 术治疗。
02
手术类型
根据患儿的具体情况，选择合 适的手术类型，如腭裂修复、 舌系带矫正等。
03
手术时机
手术时机应根据患儿的年龄和 病情发展而定，通常在学龄前 进行手术效果较好。
第五章 构音障碍ppt课件
腭咽机制
1.大体观察
n 正常软腭高度 软腭下垂（L/R） n 分叉悬雍垂（L/R） n 正常/肥大扁桃体 n 节律性波动或痉挛
腭咽机制
2.软腭运动
n 中线对称 偏向一侧（L/R） n 正常范围 范围受限 n 鼻漏气 n 高鼻腔共鸣 低鼻腔共鸣 鼻喷气声
腭咽机制
3.鼓颊 v 鼻漏气 v 口漏气
4.吹 鼻漏Βιβλιοθήκη 口漏气2.音质、音调、音量 v 音质 v 音量 v 音调 v 异常音质 v 吸气时发声 3.音调、音量匹配
综合评价 0-1-2-3（G）
v 气息声（Breathy）
v 无力声（Athenic）
v 费力声（Strained）
v 粗糙声（Rough）
没有发现异常的为0，稍有发现或若有 若无无法确定的为1，确切发现的为2， 明显感觉到的为3.
v 运动速度：是否有运动低下 v 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳 v 运动的力：相关肌肉肌力是否降低 v 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通
过协调运动和连续运动判断
肺
1.最长呼气时间 2.呼吸次数 3.呼吸类型 4.快吸气 慢呼气
喉功能
1.最长发声时间 平均; M 30秒异常 ＜ 14秒 F 20秒异常 ＜ 9秒
v 错法：错误方式与错音是一致的，以“+” 表示，各种各样以“-”表示。z.c发成 zh.ch。发声方法“+”，错法“-”
常见的构音异常
脑瘫儿童构音障碍治疗
一、异常表现
（1）不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸 舌等所致言语清晰度低下
（2）不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动或 运动范围受限，速度低下等所言语清晰度低下
下颌
1.下颌张开闭合
构音障碍的康复训练PPT课件
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增 强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
帕金森病
运动范围和速度受限，僵硬
威尔森病、多发性硬化、肌萎 缩性侧索硬化症
多种运动障碍的混合或合并
器质性构音障碍
定义
由于构音器官的形态异常导致 机能异常而出现构音障碍。
病因
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性 腭咽闭合不全。
THANK YOU
04
05
06
鼻咽 喉
肺 气管、
支气 管
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运
动的腹 肌群
构音的发生过程
A
1.呼吸运动：呼气产生声 音的能源
B
2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义 指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。 表现 发声困难、发音不准、 咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异 常和鼻音过重等言语 听觉特征的改变。
03
可以用冰块摩擦面部、唇以促进 运动，每次两分钟，每日3~4次。
减慢言语速度
语调训练
训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一 的音调。另外，也可以利用“可视 语言音量训练器”帮助训练。
构音语音障碍的治疗构音语音训练A的使用PPT课件
对于混淆的最小音位对，进行区分练习， 掌握二者的不同点，可以帮助患者进一 步巩固和强化新习得的声母音位，减少 混淆。
声母音位对比链
声母音位对比的临床含义
音位对比
沟通板：j/x
点击选 择词语
点击更 换版式
生成 作业
音位强化训练
音位强化训练
声母音位治疗的最终目的是在生活中能 够用该音位进行准确地交流，所以必须 通过音位强化训练模仿各种日常情景中 对于该音位的运用，在日常的情境中强 化目标音位，可以帮助患者将所习得的 目标音位更快地迁移到日常生活的使用 中去。
– 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； – 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前
刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。
建立/d/的正确运动
2. /ｄ//ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较 弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音 时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。
音位诱导
发音教育
音位诱导训练
根据错误走向，分析未掌握的音位及其 错误走向，进行针对性的训练：
找到正确的 发音部位 （发音部位）
建立正确的 发音方式
（部位＋方式）
送气／不送气 特征
帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）
音位习得训练
音位习得训练
音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将 在诱导阶段诱导出的音位进行类化。
声母/k/－音位诱导
/k/遗漏 /k//t/、/d/
/k//h/
认识目标音位
认识/k/的后舌面-软腭不送 气塞音的发音特征。对于将 对于/k//d/、/t/ 、/k/遗 漏的患者，引导观察后后舌 面-软腭的发音部位。对于将 /k//h/，通过观察后舌面软腭阻塞程度的不同，体会 擦音与塞音的不同。
声母音位对比链
声母音位对比的临床含义
音位对比
沟通板：j/x
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生成 作业
音位强化训练
音位强化训练
声母音位治疗的最终目的是在生活中能 够用该音位进行准确地交流，所以必须 通过音位强化训练模仿各种日常情景中 对于该音位的运用，在日常的情境中强 化目标音位，可以帮助患者将所习得的 目标音位更快地迁移到日常生活的使用 中去。
– 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； – 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前
刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。
建立/d/的正确运动
2. /ｄ//ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较 弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音 时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。
音位诱导
发音教育
音位诱导训练
根据错误走向，分析未掌握的音位及其 错误走向，进行针对性的训练：
找到正确的 发音部位 （发音部位）
建立正确的 发音方式
（部位＋方式）
送气／不送气 特征
帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）
音位习得训练
音位习得训练
音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将 在诱导阶段诱导出的音位进行类化。
声母/k/－音位诱导
/k/遗漏 /k//t/、/d/
/k//h/
认识目标音位
认识/k/的后舌面-软腭不送 气塞音的发音特征。对于将 对于/k//d/、/t/ 、/k/遗 漏的患者，引导观察后后舌 面-软腭的发音部位。对于将 /k//h/，通过观察后舌面软腭阻塞程度的不同，体会 擦音与塞音的不同。
构音障碍治疗PPT课件
源自（五）构音障碍的康复训练治疗
• 构音障碍的训练项目主要 包括：
构音障碍治疗
一、构音障碍治疗的原则
（一）针对言语表现进行治疗
1、以言语表现为治疗方案设计的中心
• 例子：一个语障患者的言语表现有/g/→/d/。
• 辅音构音错误是要根据辅音的发音部位、发音方式和发音过程
（成阻、持阻、除阻）三方面进行分析。
发音部位
上唇 下唇
上齿 下唇
舌尖 舌尖 舌尖 舌面 舌根 上齿背 上齿龈 前硬腭 前硬腭 软腭
（一）针对言语表现进行治疗
2、兼顾各种不同类型构音障碍的特点
（2）器质性构音障碍的治疗策略
• 进行对应的矫形手术；
• 气流控制训练；
（鼻音化、边音化）
• 构音器官运动训练；
• 构音训练。
舌系带
（3）功能性构音障碍的治疗策略
• 听觉辨音与语音加工训练；
• 引导性构音训练。
唇腭裂
（二）按评定结果选择治疗顺序
（1）一般情况下的构音运动治疗训练顺序： • 呼吸 → 喉 → 腭和颚咽区 → 舌 → 舌尖 → 唇 → 下颌
障碍部位 呼吸 喉 软腭 舌 舌尖 唇 下颌
一般情况下的构音运动治疗顺序训练表格 对应的治疗项目 口、鼻分离训练，深呼吸训练，吸气的控制训练等等 软起音训练，克服费力音训练、克服气息音训练等等 软腭刺激训练，推撑法训练等等 吸舌器训练，舌定位训练，舌前伸抗阻训练等等 舌尖刺激训练，舌尖上抬辅助训练，舌尖上下交替训练等等 唇的刺激训练，抿唇训练，唇外展训练，唇力度的训练等等 咀嚼训练，下颌抗阻训练，下颌分级调控训练等等
（四）构音障碍的计算机辅助治疗
• 构音障碍训练的患者能通过计算机辅助设备反复地进行发音模 仿和纠正训练。让他们能调整自己的舌位、口型，找到正确的 发音部位。
• 构音障碍的训练项目主要 包括：
构音障碍治疗
一、构音障碍治疗的原则
（一）针对言语表现进行治疗
1、以言语表现为治疗方案设计的中心
• 例子：一个语障患者的言语表现有/g/→/d/。
• 辅音构音错误是要根据辅音的发音部位、发音方式和发音过程
（成阻、持阻、除阻）三方面进行分析。
发音部位
上唇 下唇
上齿 下唇
舌尖 舌尖 舌尖 舌面 舌根 上齿背 上齿龈 前硬腭 前硬腭 软腭
（一）针对言语表现进行治疗
2、兼顾各种不同类型构音障碍的特点
（2）器质性构音障碍的治疗策略
• 进行对应的矫形手术；
• 气流控制训练；
（鼻音化、边音化）
• 构音器官运动训练；
• 构音训练。
舌系带
（3）功能性构音障碍的治疗策略
• 听觉辨音与语音加工训练；
• 引导性构音训练。
唇腭裂
（二）按评定结果选择治疗顺序
（1）一般情况下的构音运动治疗训练顺序： • 呼吸 → 喉 → 腭和颚咽区 → 舌 → 舌尖 → 唇 → 下颌
障碍部位 呼吸 喉 软腭 舌 舌尖 唇 下颌
一般情况下的构音运动治疗顺序训练表格 对应的治疗项目 口、鼻分离训练，深呼吸训练，吸气的控制训练等等 软起音训练，克服费力音训练、克服气息音训练等等 软腭刺激训练，推撑法训练等等 吸舌器训练，舌定位训练，舌前伸抗阻训练等等 舌尖刺激训练，舌尖上抬辅助训练，舌尖上下交替训练等等 唇的刺激训练，抿唇训练，唇外展训练，唇力度的训练等等 咀嚼训练，下颌抗阻训练，下颌分级调控训练等等
（四）构音障碍的计算机辅助治疗
• 构音障碍训练的患者能通过计算机辅助设备反复地进行发音模 仿和纠正训练。让他们能调整自己的舌位、口型，找到正确的 发音部位。
构音障碍治疗护理课件
构音障碍治疗护理课件在改善患者语 言清晰度、减少口齿不清等方面具有 显著效果，为患者带来了更好的生活 质量。
未来研究方向
需要进一步深入研究构音障碍的病因和病理机制，为治疗护理提供更加科学和有效 的依据。
需要探索更加个性化和全面的治疗方案，以满足不同患者的需求和提高治疗效果。
需要加强构音障碍治疗护理课件的普及和推广，提高医生和患者的认知度和接受度 。
手术治疗
通过手术方纠正发音结构异常
对于某些严重的构音障碍，可能需要手术治疗来纠正发音结构异常。手术前，医生会进行详细的评估 ，确定手术指征。手术后，患者需要在语言治疗师的指导下进行康复训练，以恢复最佳的发音效果。
03
构音障碍护理
日常生活护理
01
02
03
日常饮食护理
为患者提供营养丰富的食 物，保证其摄入足够的蛋 白质、维生素和水分。
构音障碍治疗护理课件
contents
目录
• 构音障碍概述 • 构音障碍治疗 • 构音障碍护理 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
01
构音障碍概述
定义与分类
定义
构音障碍是指由于发音器官结构异常 或神经肌肉功能障碍导致的语音不清 或发音错误。
分类
构音障碍可以根据病因分为器质性构 音障碍和功能性构音障碍，其中功能 性构音障碍又可以分为运动性构音障 碍和器质性构音障碍。
感谢观看
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关 爱和支持，增强患者的心 理安全感，提高治疗效果 。
家庭护理与康复训练
家庭康复训练
在专业康复师的指导下，家庭成 员可协助患者进行康复训练，如
语言训练、发音练习等。
家庭环境调整
根据患者的具体情况，对家庭环境 进行适当调整，如调整家具摆放位 置、改善室内照明等，以方便患者 的生活和康复训练。
构音障碍症治疗护理课件
日常护理建议
口腔护理
保持口腔清洁，定期进行 口腔检查，预防口腔感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免呼 吸道受阻或刺激。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染。
心理支持与疏 导
心理辅导
针对患者的心理问题，进行适当的心 理辅导，帮助患者调整心态，积极面 对康复过程。
情绪疏导
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心与支 持，共同面对康复过程中的困难与挑 战。
结果解读
评估结果的解读需要由专业医师进行， 根据分析结果制定相应的治疗方案， 同时向患者及家属解释评估结果，指 导患者及家属进行正确的护理和治疗。
PART 03
治疗与康复
言语治疗
言语治疗是针对构音障碍症的主要治 疗方法，通过口部运动训练、语音刺 激、语音矫治等方式，改善患者的发 音清晰度和语音质量。
常用的评估工具包括构音障碍评估表、语音频谱分析仪、喉动态镜等，这些工具 能够帮助医生更准确地评估患者的语音状况。
评估手段
评估手段包括观察患者的发音动作、听辨患者的语音质量、测试患者的言语理解 及表达能力等，通过综合评估，能够全面了解患者的语音问题。
评估结果分析与解读
结果分析
评估结果的分析需要结合患者的病史、 体格检查结果、语音及言语评估结果 等进行综合判断，确定患者是否存在 构音障碍症及其程度。
PART 04
护理与支持
家庭护理指导
01
02
03
家庭环境调整
为患者提供舒适、安静、 无障碍的家庭环境，减少 外界干扰，有助于提高患 者的语言清晰度。
日常沟通技巧
家长应掌握与患者沟通的 技巧，如放慢语速、简化 语句、使用简单词汇等， 以促进患者理解与表达。
构音障碍演示ppt课件
发音器官无结构异常，但发音功 能存在异常，如发音不准、音调 异常等。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
构音障碍评定与治疗PPT课件
构音障碍的评定与治疗
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
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三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
（1）本体感觉神经肌肉促进法 感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓软毛刷快速
针对言语表现进行治疗
按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
根据构音器官评定所发现的异常部位，此部位是构音 运动训练的出发点，多个部位运动障碍应从有利于言 语产生选择几个部位同时开始，由易到难的。
治疗方法包括：
－与呼吸相关的器官放松训练 －呼吸训练 －构音器官运动训练 －构音训练 －克服鼻音化的训练 －克服费ห้องสมุดไป่ตู้音训练 －克服气息音训练 －非言语交流方法的训练
脑瘫儿童 构音障碍表现
治疗原则：
－按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
－首先是运动功能和知觉方面的训练,然后在此基础上作 构音训练与表达训练。
－发音的顺序应由易到难。
缓慢作低头/仰头，左、右侧头运动
★嗓音放松训练
2.呼吸训练
呼吸训练包括：
腹式呼吸 生理呼吸到言语呼吸的转换 增加肺活量训练 逐渐增加句子的训练 停顿换气的训练
★腹式呼吸
目的：改善呼吸的控制及协调，增加呼吸肌群的力量。
操作：吸气腹部鼓起来，呼气腹部凹下去。可在不同的体 位下进行（卧位、坐位、站位）
（5）减慢言语速度训练： 利用节拍器控制话速 拍桌子节奏
节拍器训练
“手指”节律训练
5.克服鼻音化的训练
鼻音化原因：鼻音化是由于软腭运动差，腭咽闭合不 全所致。
治疗目的：是加强软腭肌肉的力量。 训练方法：
－“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推 或两手掌相对推， 同时发“a” “ka” “ga”声。
★生理呼吸到言语呼吸的转换
原理：
正常讲话，特别是讲长句子，需要复习呼吸转换。
方法： 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5步 拟声法：
－ 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida….
★增加肺活量的训练
原理：
肺活量下降，导致气流冲击声带振动不足，引致讲话时气息音、 句子长度短。
刷拂
压力：对舌肌、舌骨施加压力
牵拉：牵拉舌肌,诱发更大的收缩轻轻拍打笑肌
★舌的刺激
刺激舌头向上、前、 左右个方向运动
促进感觉恢复
★软腭、咽后壁的冰刺激
腭弓 咽喉壁
舌根
（2）发音器官运动训练
★下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移
★唇部训练：噘唇、列齿、轧唇、闭唇、鼓腮
1
3
2
4
★舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清
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构音障碍症治疗
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一 、 构音的器官－三大系统
共鸣系统 嗓音系统 呼吸系统
二、构音障碍的定义
是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常， 导致发声、发音、共鸣、韵律异常。
表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征 的改变。
1.与呼吸相关的器官放松训练
主要目的:
－使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 －使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成协调与平衡 －使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间，达成协调与
平衡。
放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训 练
★肩部放松训练
双肩交替运动 单肩画圈运动 双肩画圈运动 耸立双肩运动
★颈部放松训练
方法：
用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片、肺功能训练器训练，尽量延长呼气
唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等音
吹气球
肺功能训练器训练
★逐字增加句长训练
原理：增加一口气控制的字数。 操作：吸气→讲出相应的词或句子. 如： 苹果 吃苹果 我吃苹果 我爱吃大苹果 我爱吃红色的大大的苹果
扫”、 抗阻运动
3
2
1
5
46
8
7
★软腭运动：用力憋气、发“a”音，发“ga、ka、 ha”音，
冰、毛刷刺激软腭
软腭
用力推掌发音训练
4.构音训练
(1)发音训练
－构音类似动作，发出靶音
－元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m、等
－辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma
（2）利用患者的视觉辨认能力：
－发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动，加强软腭肌力。 －引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。 －使用腭托（插图）
6.克服费力音训练
费力音原因：是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力 量，声音好像挤出来式似的。
训练方法：
－大哈欠，获得容易的发音 －叹气，发“h”或有关的音 －打“嘟”，放松声带