电除颤使用操作

电除颤使用操作

评估

1、患者的病情、神志、合作程度。

2、患者心电监护波型、检测电极连接情况、操作环境。

3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起博器。

4、环境安静、安全、没有电磁波的干扰。

操作前准备

1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备：

1、环境：整洁、安全、有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。

2、患者取去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度，取下义齿，去除金属饰物及导电物。

3、用物：心电除颤器、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、手消液、污物桶、护理记录单、布帘或屏风、急救药品、纱布3块、弯盘。

自我介绍 洗 /

喷手，戴口罩

举手

家属呼叫医生9床李宁发生室颤，准备除颤器及急救车

将用物携至床旁，迅速核对床头牌

打开开关（必要时连接电源）

观察心电图，判断患者心律失常的类型

患者去枕平卧于硬板床、暴露胸部

电极板均匀涂抹导电胶

选择合适的能量 充电

将电极板分别置于

胸骨右缘第二肋间、心尖部

再次观察心电图型

单相采用360J ，双向采用

120-200J 。儿童2—4J/kg

一手持导电胶，一手持两个电极。如不取,电极片与除颤部位避开3cm 查局部

皮肤完整，未安置起搏器。

“患者胸部皮肤完整，无破损。”

“患者室颤。”

“各位老师好，我是xx 病区的xx ，今天操作的项目是电除颤仪使用。”巡视病房，9床，李宁，发现患者心电监护仪波形为心律失常（为室颤），拍打双肩，呼叫患者。 STERNUM （操作者的左手）持一块电极板在患者胸骨右缘第二肋间，APEX （操作者的右手）持另一块电极板在患者左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部, 电极板上缘距离腋窝7cm ）。

两手同时按下两个电极板上的放电键

心肺复苏

5

个循环，观察患者心电图改变

室颤/室扑持续出现

窦性心律恢复

重复以上步骤

将能量开关回复至零位 纱布清洁皮肤，安置病人

监测心率、心律，并遵医嘱用药

喷手，记录（护理记录和除颤仪使用登记本）

终末处理

喷手，取下口罩，举手

“你让开”——看对面 “我让开”——看自己

“大家都让开”——环视一周 “你让开，我让开，大家都让开”

清洁电极板，除颤仪充电

备用。 “操作完毕，请老师指教。” 电极板紧贴皮肤并加压

李宁，请好好休息，我们会随时看你的。王刚家

属，如果王刚有什么需要请及时告诉我们，我们会立即来处理。

对老师的评价、指点表示感谢！