误吸的预防及处理

误吸的预防及处理
主要内容
误吸概述 误吸原因 误吸预防 应急预案
பைடு நூலகம்
误吸
是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或 固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下 的气道 。
误吸易发生在哪些群体中
【老年人】由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退， 65 岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻人延长， 误吸发生率较高。
3. 若患者出现呼吸、心跳停止，立即进行胸外心脏按压、 气管插管、人工呼吸。
4. 及时采取脑复苏，给予头戴冰帽保护脑细胞，根据医嘱 给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6. 严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医 师采取措施。
7. 按护理不良事件流程上报护理部。
2020/2/8
12
误吸的预防
1、体位：半卧位，头偏一侧。 2、进食前，评估吞咽反射。 3、进食后，半小时内尽量不要翻身、吸痰。 4、少量多餐，减少胃内容物滞留 。 5、留置胃管者： ? 每次注入药物或流质饮食前，均需确定胃管位置。 ? 监测胃残留量，残留量过多时，应停止注食。 ? 注入流质饮食速度不宜过快。
误吸应急预案
1. A、若患者处于神志清醒：取站立身体前倾位，医护人 员一手抱住上腹部，另一手拍背； B 、若患者处于昏迷状态：可让患者处于仰卧位，头偏 向一侧,医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸 引，并请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。
2. 迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐 水、开口器、候镜等），快速吸出口鼻及呼吸道内吸入 的异物。
【麻醉病人】特别是临产妇、消化道梗阻或胃、食管出血， 以及饱食、醉酒、外伤等急症病人。
1：患者原因
老年患者，身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌 松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减 弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时，或者腹内压升高 时，即可发生反流。
2：疾病因素
颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部位损伤、声 带麻痹等，其他相关病因：食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染, 会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。 轻 度误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽，紫绀 等症状。
3：药物因素
一些药物的使用可导致误吸的发生，如茶碱类、钙拮抗 剂、多巴胺、立其丁等都可以使平滑肌松弛，促使误吸的发 生。
4：陪护原因
? 喂养方式及速度（持续滴注、少量多次） ? 患者体位（半卧位、床头抬高30°~45°） ? 鼻饲前、中、后的操作（选择细的胃管，降低胃 内压和减少咽部异物刺激引起反流）