留置导尿管术(1)

留置导尿管术

【留置导尿管术】是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

【目的】

1、抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿量比重，以密切观察患者病情变化。

2、为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中损伤。

3、某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口愈合。

4、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。

5、为尿失禁的患者进行膀胱功能训练。

【禁忌症】

急性尿道炎、女性月经期、男性急性前列腺炎、急性附睾炎

【注意事项】

1、严格执行查对制度和无菌操作技术原则。

2、在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施防止患者着凉。

3、对膀胱高度膨胀且急度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

4、老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认、避免误入阴道。

5、为女性患者插管时，如导尿管误入尿道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。

6、为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握女性和男性尿道的解剖特点。

7、气囊导尿管固定时要注意不能过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致粘膜组织的损伤。

女患者留置导尿术操作考核评分标准

4、插导尿管并固定

（1）将方盘置于外阴孔巾旁，嘱患者张口呼吸，左手固定小阴唇，右手用

镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入4-6厘米见尿后再插入7-10厘米，注入

10ml生理盐水于球囊内，向外轻拉尿管有阻力感，以证实固定稳妥。

（2）妥善固定（用安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，集尿袋固定

于床沿下），开放导尿管。粘贴标识。

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操作后处理（1）整理导尿用物弃于医用垃圾桶内，撤出患者臀下垫的小橡胶单，和浴

巾放于治疗车的下层，摘下手套，协助患者整理衣物及床单位，取舒适卧位,

整理床单位。

（2）再次核对，整理用物。

（3）询问病人的感受，告知注意事项，感谢病人合作。

（4）洗手、摘口罩，记录(记录留置导尿管的时间、患者的反应等。

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提问理论知识10