糖尿病酮症酸中毒的处理原则与抢救配合ppt课件

避免治疗过程中发生意外，降低死亡率等。具体治疗原则有；
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（1）补液：必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖＞16 7毫摩
尔／升（300毫克／分升）时，采用生理盐水，以每小时500～1000毫升速度静脉滴注；当血糖为
13．9毫摩尔／升（250毫克／分升）时，可改为洲葡萄糖液静脉滴注，速度减慢。治疗过程中必须
严防血糖下降太快、太低，以免发生脑水肿。、对老年患者及心、肾功能障碍者，补液不可太快，
宜密切观察。
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（2）胰岛素：胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或
间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点，但必须视病情而定。
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（3）补充钾及碱性药物：在补液中应注意缺钾情况。酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始
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•谢谢！
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多，速度不宜过快不可将胰岛素置入碱性溶液内，以免药效被破坏。
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（4）抗生素：感染常是本症的主要诱因，而酸中毒又常并发感染，即使找不到感染处，只要
患者体温升高、白细胞增多，即应予以抗生素治疗。
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（5）其它：对症处理及消除诱因。
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• 急救程序：
• ①立即建立静脉通道。②迅速补液：通常在1～ 2小时内输生理盐水1000～2000 ml，以后根据血 压、心率、尿量、末梢循环情况进行调整。有条 件应该加入胰岛素，剂量为每小时4～6 u，对较 严重的病人，如合并休克、昏迷，血糖>33.3 mmol/L，可加首剂量胰岛素10～20 u静脉推注。 一般酸中毒不严重者不必补碱，若血DH<7.0，静 滴少量碳酸氢钠溶液。见尿补钾。③可以鼓励患 者口服淡盐水。④及时转送医院。转送注意事项： 转送途中注意监测生命体征，保持静脉通道通畅， 吸氧。
糖尿病酮症酸中毒的处理原则与抢救配合 主讲人：
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处理原则： 治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊 乱，去除诱因，阻止各种并发症的发生， 减少或尽量避免治疗过程中发生意外，降 低死亡率等。 具体治疗原则有（1）补液：必须快速补充 足量液体，恢复有效循环血量。
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• 处理原则：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，阻止各种并发症的发生，减少或尽量
即可同时补钾。一般在500 毫升的液体中加入10％氯化钾10～15毫升（钾1～1．5克）静脉滴注，
然后视血钾浓度和尿量而定，注意“见尿补钾”。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1
克，每日3 次。当血钾＞5毫摩尔／升时，应停止补钾，补挪时应严密监察血钾和心电图。 一般不
必补碱。当血PH值为7．0或伴有高血钾时，应给予碱性药物，以碳酸氢钠溶液为宜。补减量不宜过