妇幼卫生信息统计及档案资料管理流程(同名11360)

妇幼卫生信息统计及档案资料管理流程(同名11360)

妇幼卫生信息统计及档案资料管理流程

一、基础信息采集

（一）、乡镇卫生院

1、登记资料：

《出生登记本》

《儿童保健建册登记本》

《遵义市国家基本公共卫生服务儿童保健管理登记》

《儿童保健登记本》

《体弱儿专案管理卡》

《疾病儿童综合管理记录卡》

《儿童系统保健管理档案》（国家基本公共卫生服务规范要求）《孕产妇系统保健管理档案》（国家基本公共卫生服务规范要求）

《儿童保健手册》

2、报表

《遵义市0～6岁儿童保健季报表》（报乡镇计生服务站）

《公共卫生月报表》（报县中心）

3、信息登记流程：

出生登记→建册登记→建《儿童保健手册》→儿童保健登记→儿童保健管理登记→（体弱儿或疾病儿童综合管理记录）→服务券运转→生成档案资料

（二）、乡计生妇幼保健站

1、登记资料：

《出生登记本》

《孕产妇保健建册登记本》

《孕产妇保健暨高危筛查登记本》

《遵义市国家基本公共卫生服务孕产妇保健管理登记》

位公章，检查者签名，被检查者凭“服务券”报销联回户口所在镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）报销规定标准费用。医疗保健机构凭“服务券”报销联与县卫生局结账。

新生儿家庭访视管理与操作同产后访视。

（3）、两个《保健手册》运转与管理

a、《孕产妇保健手册》

建册：居住乡（镇）孕产妇由乡（镇）计生妇幼保健站建立。

《孕产妇保健手册》建立后原则上交由孕产妇保管。

运转及归档：

本县辖区实行住院分娩的孕产妇，住院分娩时，《孕产妇保健手册》由分娩医院负责收回。一周内交由县妇幼保健机构转到产妇产后休养地计妇站开展产后访视，填写相关信息。因故未实行住院分娩的产妇42天回访完后，访视单位过录相关信息留档备查将《孕产妇保健手册》交回孕产妇保管。

b、《儿童保健手册》

建册：计妇站开展产后访视时，卫生院随同开展新生儿家庭访视并同时为新生儿建立《儿童保健手册》。

运转及归档：

《儿童保健手册》原则上交由儿童家长保管。便于家长随时掌握儿童健康信息和入幼儿园入小学查验。

5、加强年报数据质量控制工作

（1）质控范围

根据卫生部妇社司要求，国家每年将对各省年报实行质控。省级质控每年相应进行，因此，市对县、县对镇（乡）及地段医疗卫生机构、镇（乡）地段对村（居）妇幼卫生年报相应进行质控，并形成制度和常规，实行制度化管理。

省级每年抽查2个或2个以上县的妇幼卫生年报进行质控，市级每年抽查3个县的妇幼卫生年报进行质控，县级每年必须对30%以上的镇（乡、街道）的妇幼卫生年报进行质控，各镇（乡、街道）要开展全面自查，及时查漏补漏，检查范围包括所辖全部村（居）。

(2)具体质控时间：

镇（乡）、地段医疗保健机构对村（居）级：每季度开展1次。时间为次季度第1月5日前；

县对镇（乡）、地段医疗保健单位：每季度或每半年开展1次。时间：次季度第1月15日前或4月15日、10月15日前进行。

(3)每次质控完成后写出专题书面质控总结或填报相关质控表上报上级妇幼保健机构和卫生行政部门。上报时间同质控完成时间。

(4)质控结束后及时补漏并校正数据。时间同质控完成时间。