颅内表皮样囊肿影像学表现
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颅 内表 皮 样 囊 肿 影 像 学 表 现
旁、 脑室内肿瘤多 呈类 圆形生 长 ８例 ， 不
曹亚红 张 治 发 液（ ７ 。 图 ）
规则形 ６例 ； 病灶 呈钻孔 样生 长 ， 依脑 常
池形状塑形 。
Ｇ — Ｔ Ａ增强 扫 描后 ， 组 １ Ｃ Ａ Ｄ ＤＰ 本 例 Ｐ
７５ ０ 肃 庆 阳 市 人 民 医 院 影像 中心 ４ ００甘 摘 要 目的 ： 讨 颅 内表 皮样 囊肿 影 像 探
２ 郭平珍 ， 张悦 ， 颅 内表 皮样 囊肿 的 ＭＡ 等． Ｉ 表现． 河北 医科大学学报 ，０４，． ２０ ９
３ Ｈｏｏ ｎ 。 ｌ ｎ ｃ ｌｇ ｒ Ｍ．Ｄｉ ｕ ｉｎ ｉ — ｌ ｄ ｙ ＡＩ Ｏｉ ｅ ｓ ｈ ａ ｅ ｌ ｆ ｓｏ ｍａ ｆ
池、 环池并跨颅 窝延伸至对 侧 Ｃ Ａ； 于 Ｐ 位
综上所述 ，Ｌ Ｉ 和 Ｄ 对 表 皮样 Ｆ Ｒ Ａ ＷＩ
的信号特征 。结果 ： 本 组病例 中， 在 表皮
样 囊 肿 在 Ｆ Ａ Ｒ 为 稍 低 信 号 ， ＷＩ中均 ＬＩ Ｄ 为 高 信 号 。 结 论 ： 共 振 常 规 序 列、 磁 Ｆ Ａ Ｒ及 Ｄ 对表 皮样 囊 肿 的诊 断 有 特 ＬＩ ＷＩ
第 四脑室 ２例 ， 右侧脑 室三 角区者 ２例 ， 均位于脑实 质外 ； 于脑 叶者 ， 颞底 ４ 位 右
ｇ ｎ ｎ ｂ ａｎ ｔ ｍｏ ． ｕ ｏ ｍａ ｉ ｇ Ｃｌ ｉ ｓ ｏ ｉ ｇ ｉ ｒ ｉ ｕ ｒ Ｎｅ ｒ ｉ ｇ ｎ ｉ ｃ ｓ ｎ ｆ
信号 的脑脊 液 ， 境界清 楚 ， 可能与 其囊 腔
度 影 （ Ｔ值 ４ ６ Ｈ （ １ ， Ｃ ５— ７ Ｕ） 图 ） 大脑 镰 无
学特征。方法 ： 经手术病理证 实的表皮样
囊肿 ３ ６例 。 分 析 病 变 的好 发 部 位 、 小 大
表皮囊肿多为 良性 ， 如囊 内容物溢 出 则会 引起 脑 膜 和 周 围脑 组 织 剧 烈 反 应 ， 称
（ ６～ ） 图 ２— 图 ７ 。（ ７见 第 １４页 ） ５
颅内表皮样囊肿 又称胆 脂瘤 或珍 珠
瘤 ， 临床少见 的先天 性胚 胎性肿 瘤 ， 是 发
临床症状随着病变部位不同而异 ， 主要症 状 面部 麻 木 、 痛 １ ； 断 头 晕 、 心 、 疼 ５例 间 恶 呕吐、 路不 稳 ８例 ； 走 言语 不 清 、 痫 ２ 癫 例； 听力下 降 ５例 ， 眼睑下垂 、 视力下 降 ２ 例， 其余 ４例无症状 ， 体检时偶然发现。
区表皮样囊肿癌变，１２信号混杂 ， ＴＴ 增强后
呈不 规则 环形 强化 ， 围血 管及 脑组 织受 压 周 推移 ， 明显 ， 前误 诊 听神经 瘤 。 水肿 术
边缘 ： 病灶边 界 清楚 ， 于鞍旁 ７例 位 类圆形病灶 ， 围血管及脑组织受压推移 周 改 ； 于 Ｃ Ａ者听神经显示正 常 ； 围轻 位 Ｐ 周 度水肿 ３例 ； 轻度 脑积水 ４例 。沿 脑池 、 裂隙延 伸生长 的不规则 形态肿 瘤 占位 征 象不明显 ， 圆形 病 灶 则有 明 显 占位效 类 应 ， 近 结 构 可见 受压 改 变 ， 瘤 位 于 邻 肿 Ｃ Ａ者听神经均显示正常 ， Ｐ ３例可见 听神 经受压 推移征象 。 影像 学 表 现 ： Ｔ上 病 灶 呈 低 密 度 Ｃ （ Ｔ值 １ Ｃ Ｏ一２ Ｈ ， 杂斑 片状 稍 高密 １ Ｕ） 夹
例； 左顶叶镰旁 ２例 ； 左枕骨硬膜外 １ ， 例
颅骨局 限性骨质破 坏。 形态 ： 于 Ｃ Ａ 和桥前 池 内肿 瘤 呈 位 Ｐ 略宽的扁平状 、 椭圆形生长 ２ ２例 ； 于鞍 位
例中， 表皮样 囊肿 的 Ａ Ｃ值 （ ．７ Ｄ ０ ９７×１ ０
—
３ ｍ ／ ） 于 健 侧 脑 白 质 ， 其 在 ｍ 秒 高 但
参 考文 献
１ Ｃａｄ ｒ ｌｉ ， ｏ ｏ ｉ ｒ ｃ ｏ Ｃ．Ｉ ｔａ— ｌ ａ ｅｌ Ｍ Ｃ ｌ ｓｍｏ Ｃ Ｄｉｏ ｃ ｎｒ ａ ａ ｅ ｍｏｄ ｐ ｄ ｒ ｉ ｕ ｒ ｆ ｔ ｅ ｂ ａｎ ｘ ｌｄ ｒ ｉ／ｅ ｉ ｅｍｏ ｄ ｔ ｍｏ ｓ ｏ ｈ ｒ ｉ —
资 料 与 方 法
收治颅 内表皮样 囊肿患 者 ３ ６例 ， 均 为单发和经 手术 病理证 实。男 ｌ ， ５例 女 ２例， １ 年龄 ７～５ ６岁 ， 高峰 年 龄 ３ ４ ０～ ０
岁 ， 均 ３． 平 ８９岁 。 病 程 １个 月 ～ ０年 。 ２
（ １ ） Ｄ 呈高信号 （ ） Ａ Ｃ图 图 —３ ， ＷＩ 图４ ， Ｄ 略高信 号 （ ５） ＭＲ增 强 扫描 无 强 化 图 ，
异性 ， 此 可 以和 颅 内类 似 的 囊 性 病 变 鉴 以
别。
关 键 词 表 皮 样 囊 肿 液 体 衰 减 反 转 恢 复序 列 弥散 加 权 成像
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
】 ７．】 ６ ６
明显受压移 位。Ｔ ＷＩ １ 均呈 低信 号 ， 病灶 小者信号较 均匀 ； 病灶 较大者 ， 低信 号 内 夹杂斑片状 等 、 高信 号影 。Ｔ ＷＩ 变 以 ２ 病 高信号为主 ， 混杂斑 片状 等信号 影 ， 强 增 扫描 无 强化 。Ｆ Ａ Ｒ序 列 呈 等 高 信号 ； ＬＩ
Ｄ 均呈高信号。 ＷＩ
研究方法 ： 身超 导磁共 振扫 描仪 ， 全 患者取仰 卧 位 ， 横 、 及矢 状 位扫 描 。 行 冠
病 率低 ， 占颅 内肿 瘤 ０ ２ 一１８ ．％ ． ％… ， 是 胚胎发育过 程 中外胚 层 细胞移行 异常发 展 而成 的良性肿瘤 ， 可为外 伤、 刺或 也 穿
手 术 后 的结 果 。
内容物 的生物物 理学 特性不 同有关 。本
Ｎ ａ ，０ ２ １ （ ） １７—１４ ｏ ｈ２ ０ ，２ １ ：０ ２．
４ Ｓａ ｎｋ Ｔ， ｕ ｐ ｅｔＲ，￣ ｅ ， ｔａ． ｆｕｉｎ ｔｄ ｉ Ｌ ｙ ａ ｒ Ｊ ｆ ｅ １ Ｄｉ ｓｏ ｆ
ｉ ｎ ｆ ｍｂ ｓｃ ｈ ｓｃ ｔ ｐ ａ ｔ ａ ｍｉ — ｍａ ｇ： ｒ ｏ ａ ｉ ｐ ｙ ｉ ｓ ｏ ｒ ｃｉ ｌ ｃ ａ
Ｆ ＡＲ序列 是一 种脑 脊液信 号被 抑 ＬＩ 制 的重 １ ’ ２加权序列 ， 如果应用 Ｆ ＡＲ序 ＬＩ 列， 即可在脑脊液 、 实质之 间形成 满意 脑 的对 比。可 以与蛛网膜囊肿鉴别 ， 偶有在
扫 描 序列：Ｅ Ｉ Ｓ ＴＷＩ（ Ｒ ５ ｍ ，Ｔ Ｔ ２０ ｓ Ｅ
２５ ｓ 、Ｔ Ｅ ２ ． ｍ ） Ｓ Ｔ ＷＩ（ Ｒ ０ ０ ，Ｔ Ｔ ４ ０ ＭＳ Ｅ
结 果
Ｆ ＡＲ像上表皮 样囊 肿呈 低等混 杂信 号 ＬＩ
（ ８ 。应 用 弥 散 加 权 平 面 回 波 成 像 则 图 ）
呈高信号 ， 从而 以鉴别 。 弥散加权 成像 （ ＷＩ 作为 一项 ＭＲ Ｄ ） Ｉ
ｌ ，＿ 似 Ｊ 、
新 技术 ， 是分子 的随意 运动 ， 又称 布 朗运
９ ｍ ） 矩阵 ４ ０× １ 。液体衰减 反转恢 １ｓ， ６ ５２
复 序 （ Ｌ Ｉ （ Ｒ ９０ ｍ ，Ｅ ８ ｍ ） 扩 Ｆ Ａ Ｒ） Ｔ ００ ｓＴ ６ ｓ ； 散 加 权 成 像 （ ＷＩ ， Ｄ ） 用 Ｇ —ＤＰ Ｄ ＴＡ ０ １ ｍ ｌｋ ． ｍ ｏ ｇ做 增 强 扫 描 ， 上 述 平 面 ／ 行 Ｔ ＷＩ １ 成像 。
动。Ｄ 正是 以探 测组 织 中水 分子 的随 ＷＩ 意运动为基础进 行成 像的。组织 中水 分 子的随意运 动有助于 Ｄ 上信号对 比的 ＷＩ 形 成 。一 般 而 言 ， 织 内 水分 的 随意 运 动 组 越多， 平均路径 越长 ， 该组 织在 Ｄ 上 的 ＷＩ 信号衰减越 明显 。 本组 中， ＷＩ Ｄ 均呈 高信号 ， 有别 于低
ｇｎ ． ＮＡ ｅ ｔ ｎｉ Ｊ ｕｎ ｌＲａ ｉｇａ ｈｃ ， ｉｓ ＲＳ Ｅｌｃｒ ｃ ｏ ｒａ ｄｏ ｒｐ ｉｓ ｏ
１ ９ ３ ９ ຫໍສະໝຸດ Baidu， ．
Ｄ 上 为高信 号 ， Ｄ ＷＩ Ａ Ｃ值 明显 低于 脑脊
中国社 区医师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 １ ００ ７期 （ ２ 总第 ２ ２ ） ５ 第１卷 ４期 １ ３
为无 菌 性 肉芽 肿 型 脑 膜 炎 和 脑 实质 炎 ， 从
形 态及 Ｃ 、 Ｔ 常规 ＭＲ 、 Ｉ液体 衰 减 反 转 恢 复 序 列 （ Ｌ Ｉ 和 弥散 加 权 成 像 （ ＷＩ 中 Ｆ Ａ Ｒ） Ｄ ）
而出现一 系列相关 的临床症状。 左顶部表皮样囊肿与脑膜瘤鉴别 ： 后 者呈宽基底 ， 有脑 膜尾征 ， 强后 明显均 增 匀强化 。Ｃ Ａ区与 听神经瘤鉴别 ， Ｐ 后者听 神经束增粗 （＞３ ｍｍ） 易坏死 囊变 ， ， 增强 后实性部分强化。
肿瘤部位 ： 组 ３ 本 ６例 中 ， 生 在 桥 小 发
ｓ ｍ ｉ ｈｌｒｎ Ｓ ｒ Ｅ Ｏ ，０ １５ （ ） ｔ ｎｃ ｉ ｅ ．ｕｇＮ Ｕ Ｌ ２０ ，６ ２ ： ｅ ｄ
９ —１ ５ ７ ０．
脑角区（ Ｐ １ ， Ｃ Ａ）８例 沿桥前池 、 环池等 延 伸钻空生长 ； 区 ７例 ， 中 ２例 沿侧 裂 鞍 其
讨 论
囊肿的诊 断有 特 异性 ， 前 定性 诊 断率 术 １０ ； ０ ％ 同时为手术 入路 和治疗 方案 的选 择提供了可靠依据 ， 降低 了复发率。
女 ，４ 岁 ， 面 部 疼 痛 ８ 个 月 ， ４ 右 右 Ｃ Ａ表 皮 样 囊 肿 ， 伸 至 桥 前 池 、 池 。 Ｐ 延 环 长Ｔ 长 １ １ 、 ２信号 ， 信号均匀 占位效应 明显
旁、 脑室内肿瘤多 呈类 圆形生 长 ８例 ， 不
曹亚红 张 治 发 液（ ７ 。 图 ）
规则形 ６例 ； 病灶 呈钻孔 样生 长 ， 依脑 常
池形状塑形 。
Ｇ — Ｔ Ａ增强 扫 描后 ， 组 １ Ｃ Ａ Ｄ ＤＰ 本 例 Ｐ
７５ ０ 肃 庆 阳 市 人 民 医 院 影像 中心 ４ ００甘 摘 要 目的 ： 讨 颅 内表 皮样 囊肿 影 像 探
２ 郭平珍 ， 张悦 ， 颅 内表 皮样 囊肿 的 ＭＡ 等． Ｉ 表现． 河北 医科大学学报 ，０４，． ２０ ９
３ Ｈｏｏ ｎ 。 ｌ ｎ ｃ ｌｇ ｒ Ｍ．Ｄｉ ｕ ｉｎ ｉ — ｌ ｄ ｙ ＡＩ Ｏｉ ｅ ｓ ｈ ａ ｅ ｌ ｆ ｓｏ ｍａ ｆ
池、 环池并跨颅 窝延伸至对 侧 Ｃ Ａ； 于 Ｐ 位
综上所述 ，Ｌ Ｉ 和 Ｄ 对 表 皮样 Ｆ Ｒ Ａ ＷＩ
的信号特征 。结果 ： 本 组病例 中， 在 表皮
样 囊 肿 在 Ｆ Ａ Ｒ 为 稍 低 信 号 ， ＷＩ中均 ＬＩ Ｄ 为 高 信 号 。 结 论 ： 共 振 常 规 序 列、 磁 Ｆ Ａ Ｒ及 Ｄ 对表 皮样 囊 肿 的诊 断 有 特 ＬＩ ＷＩ
第 四脑室 ２例 ， 右侧脑 室三 角区者 ２例 ， 均位于脑实 质外 ； 于脑 叶者 ， 颞底 ４ 位 右
ｇ ｎ ｎ ｂ ａｎ ｔ ｍｏ ． ｕ ｏ ｍａ ｉ ｇ Ｃｌ ｉ ｓ ｏ ｉ ｇ ｉ ｒ ｉ ｕ ｒ Ｎｅ ｒ ｉ ｇ ｎ ｉ ｃ ｓ ｎ ｆ
信号 的脑脊 液 ， 境界清 楚 ， 可能与 其囊 腔
度 影 （ Ｔ值 ４ ６ Ｈ （ １ ， Ｃ ５— ７ Ｕ） 图 ） 大脑 镰 无
学特征。方法 ： 经手术病理证 实的表皮样
囊肿 ３ ６例 。 分 析 病 变 的好 发 部 位 、 小 大
表皮囊肿多为 良性 ， 如囊 内容物溢 出 则会 引起 脑 膜 和 周 围脑 组 织 剧 烈 反 应 ， 称
（ ６～ ） 图 ２— 图 ７ 。（ ７见 第 １４页 ） ５
颅内表皮样囊肿 又称胆 脂瘤 或珍 珠
瘤 ， 临床少见 的先天 性胚 胎性肿 瘤 ， 是 发
临床症状随着病变部位不同而异 ， 主要症 状 面部 麻 木 、 痛 １ ； 断 头 晕 、 心 、 疼 ５例 间 恶 呕吐、 路不 稳 ８例 ； 走 言语 不 清 、 痫 ２ 癫 例； 听力下 降 ５例 ， 眼睑下垂 、 视力下 降 ２ 例， 其余 ４例无症状 ， 体检时偶然发现。
区表皮样囊肿癌变，１２信号混杂 ， ＴＴ 增强后
呈不 规则 环形 强化 ， 围血 管及 脑组 织受 压 周 推移 ， 明显 ， 前误 诊 听神经 瘤 。 水肿 术
边缘 ： 病灶边 界 清楚 ， 于鞍旁 ７例 位 类圆形病灶 ， 围血管及脑组织受压推移 周 改 ； 于 Ｃ Ａ者听神经显示正 常 ； 围轻 位 Ｐ 周 度水肿 ３例 ； 轻度 脑积水 ４例 。沿 脑池 、 裂隙延 伸生长 的不规则 形态肿 瘤 占位 征 象不明显 ， 圆形 病 灶 则有 明 显 占位效 类 应 ， 近 结 构 可见 受压 改 变 ， 瘤 位 于 邻 肿 Ｃ Ａ者听神经均显示正常 ， Ｐ ３例可见 听神 经受压 推移征象 。 影像 学 表 现 ： Ｔ上 病 灶 呈 低 密 度 Ｃ （ Ｔ值 １ Ｃ Ｏ一２ Ｈ ， 杂斑 片状 稍 高密 １ Ｕ） 夹
例； 左顶叶镰旁 ２例 ； 左枕骨硬膜外 １ ， 例
颅骨局 限性骨质破 坏。 形态 ： 于 Ｃ Ａ 和桥前 池 内肿 瘤 呈 位 Ｐ 略宽的扁平状 、 椭圆形生长 ２ ２例 ； 于鞍 位
例中， 表皮样 囊肿 的 Ａ Ｃ值 （ ．７ Ｄ ０ ９７×１ ０
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３ ｍ ／ ） 于 健 侧 脑 白 质 ， 其 在 ｍ 秒 高 但
参 考文 献
１ Ｃａｄ ｒ ｌｉ ， ｏ ｏ ｉ ｒ ｃ ｏ Ｃ．Ｉ ｔａ— ｌ ａ ｅｌ Ｍ Ｃ ｌ ｓｍｏ Ｃ Ｄｉｏ ｃ ｎｒ ａ ａ ｅ ｍｏｄ ｐ ｄ ｒ ｉ ｕ ｒ ｆ ｔ ｅ ｂ ａｎ ｘ ｌｄ ｒ ｉ／ｅ ｉ ｅｍｏ ｄ ｔ ｍｏ ｓ ｏ ｈ ｒ ｉ —
资 料 与 方 法
收治颅 内表皮样 囊肿患 者 ３ ６例 ， 均 为单发和经 手术 病理证 实。男 ｌ ， ５例 女 ２例， １ 年龄 ７～５ ６岁 ， 高峰 年 龄 ３ ４ ０～ ０
岁 ， 均 ３． 平 ８９岁 。 病 程 １个 月 ～ ０年 。 ２
（ １ ） Ｄ 呈高信号 （ ） Ａ Ｃ图 图 —３ ， ＷＩ 图４ ， Ｄ 略高信 号 （ ５） ＭＲ增 强 扫描 无 强 化 图 ，
异性 ， 此 可 以和 颅 内类 似 的 囊 性 病 变 鉴 以
别。
关 键 词 表 皮 样 囊 肿 液 体 衰 减 反 转 恢 复序 列 弥散 加 权 成像
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
】 ７．】 ６ ６
明显受压移 位。Ｔ ＷＩ １ 均呈 低信 号 ， 病灶 小者信号较 均匀 ； 病灶 较大者 ， 低信 号 内 夹杂斑片状 等 、 高信 号影 。Ｔ ＷＩ 变 以 ２ 病 高信号为主 ， 混杂斑 片状 等信号 影 ， 强 增 扫描 无 强化 。Ｆ Ａ Ｒ序 列 呈 等 高 信号 ； ＬＩ
Ｄ 均呈高信号。 ＷＩ
研究方法 ： 身超 导磁共 振扫 描仪 ， 全 患者取仰 卧 位 ， 横 、 及矢 状 位扫 描 。 行 冠
病 率低 ， 占颅 内肿 瘤 ０ ２ 一１８ ．％ ． ％… ， 是 胚胎发育过 程 中外胚 层 细胞移行 异常发 展 而成 的良性肿瘤 ， 可为外 伤、 刺或 也 穿
手 术 后 的结 果 。
内容物 的生物物 理学 特性不 同有关 。本
Ｎ ａ ，０ ２ １ （ ） １７—１４ ｏ ｈ２ ０ ，２ １ ：０ ２．
４ Ｓａ ｎｋ Ｔ， ｕ ｐ ｅｔＲ，￣ ｅ ， ｔａ． ｆｕｉｎ ｔｄ ｉ Ｌ ｙ ａ ｒ Ｊ ｆ ｅ １ Ｄｉ ｓｏ ｆ
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Ｆ ＡＲ序列 是一 种脑 脊液信 号被 抑 ＬＩ 制 的重 １ ’ ２加权序列 ， 如果应用 Ｆ ＡＲ序 ＬＩ 列， 即可在脑脊液 、 实质之 间形成 满意 脑 的对 比。可 以与蛛网膜囊肿鉴别 ， 偶有在
扫 描 序列：Ｅ Ｉ Ｓ ＴＷＩ（ Ｒ ５ ｍ ，Ｔ Ｔ ２０ ｓ Ｅ
２５ ｓ 、Ｔ Ｅ ２ ． ｍ ） Ｓ Ｔ ＷＩ（ Ｒ ０ ０ ，Ｔ Ｔ ４ ０ ＭＳ Ｅ
结 果
Ｆ ＡＲ像上表皮 样囊 肿呈 低等混 杂信 号 ＬＩ
（ ８ 。应 用 弥 散 加 权 平 面 回 波 成 像 则 图 ）
呈高信号 ， 从而 以鉴别 。 弥散加权 成像 （ ＷＩ 作为 一项 ＭＲ Ｄ ） Ｉ
ｌ ，＿ 似 Ｊ 、
新 技术 ， 是分子 的随意 运动 ， 又称 布 朗运
９ ｍ ） 矩阵 ４ ０× １ 。液体衰减 反转恢 １ｓ， ６ ５２
复 序 （ Ｌ Ｉ （ Ｒ ９０ ｍ ，Ｅ ８ ｍ ） 扩 Ｆ Ａ Ｒ） Ｔ ００ ｓＴ ６ ｓ ； 散 加 权 成 像 （ ＷＩ ， Ｄ ） 用 Ｇ —ＤＰ Ｄ ＴＡ ０ １ ｍ ｌｋ ． ｍ ｏ ｇ做 增 强 扫 描 ， 上 述 平 面 ／ 行 Ｔ ＷＩ １ 成像 。
动。Ｄ 正是 以探 测组 织 中水 分子 的随 ＷＩ 意运动为基础进 行成 像的。组织 中水 分 子的随意运 动有助于 Ｄ 上信号对 比的 ＷＩ 形 成 。一 般 而 言 ， 织 内 水分 的 随意 运 动 组 越多， 平均路径 越长 ， 该组 织在 Ｄ 上 的 ＷＩ 信号衰减越 明显 。 本组 中， ＷＩ Ｄ 均呈 高信号 ， 有别 于低
ｇｎ ． ＮＡ ｅ ｔ ｎｉ Ｊ ｕｎ ｌＲａ ｉｇａ ｈｃ ， ｉｓ ＲＳ Ｅｌｃｒ ｃ ｏ ｒａ ｄｏ ｒｐ ｉｓ ｏ
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Ｄ 上 为高信 号 ， Ｄ ＷＩ Ａ Ｃ值 明显 低于 脑脊
中国社 区医师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 １ ００ ７期 （ ２ 总第 ２ ２ ） ５ 第１卷 ４期 １ ３
为无 菌 性 肉芽 肿 型 脑 膜 炎 和 脑 实质 炎 ， 从
形 态及 Ｃ 、 Ｔ 常规 ＭＲ 、 Ｉ液体 衰 减 反 转 恢 复 序 列 （ Ｌ Ｉ 和 弥散 加 权 成 像 （ ＷＩ 中 Ｆ Ａ Ｒ） Ｄ ）
而出现一 系列相关 的临床症状。 左顶部表皮样囊肿与脑膜瘤鉴别 ： 后 者呈宽基底 ， 有脑 膜尾征 ， 强后 明显均 增 匀强化 。Ｃ Ａ区与 听神经瘤鉴别 ， Ｐ 后者听 神经束增粗 （＞３ ｍｍ） 易坏死 囊变 ， ， 增强 后实性部分强化。
肿瘤部位 ： 组 ３ 本 ６例 中 ， 生 在 桥 小 发
ｓ ｍ ｉ ｈｌｒｎ Ｓ ｒ Ｅ Ｏ ，０ １５ （ ） ｔ ｎｃ ｉ ｅ ．ｕｇＮ Ｕ Ｌ ２０ ，６ ２ ： ｅ ｄ
９ —１ ５ ７ ０．
脑角区（ Ｐ １ ， Ｃ Ａ）８例 沿桥前池 、 环池等 延 伸钻空生长 ； 区 ７例 ， 中 ２例 沿侧 裂 鞍 其
讨 论
囊肿的诊 断有 特 异性 ， 前 定性 诊 断率 术 １０ ； ０ ％ 同时为手术 入路 和治疗 方案 的选 择提供了可靠依据 ， 降低 了复发率。
女 ，４ 岁 ， 面 部 疼 痛 ８ 个 月 ， ４ 右 右 Ｃ Ａ表 皮 样 囊 肿 ， 伸 至 桥 前 池 、 池 。 Ｐ 延 环 长Ｔ 长 １ １ 、 ２信号 ， 信号均匀 占位效应 明显