心理障碍的评估与诊断ppt课件

精神状况检查的5个方 ①面外表和行为
② 思维和感知觉 ③ 心境和情感 ④ 智力情况 ⑤ 意识状况
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 注意障碍 • 记忆障碍 • 智能障碍 • 心境障碍 • 意志行为障碍 • 运动行为障碍
• 意识障碍
• 自知力
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第 三 章
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典型病史提纲
• 身份信息
– 姓名、性别、职业、地址、出
– 包括特殊兴趣和成绩
• 工作经历
– 包括更换的原因和态度
• 业余爱好与兴趣
• 性发展
– 最初的意识 – 性行为的类型 – 对自己性表达能力的看法
• 婚姻和家庭资料
– 主要的事件和事件发生的原因
– 将自己出生的家庭与周围家庭 的比较
• 自我描述
– 优点、缺点和理想
• 生命中的选择和转折点 • 对未来的看法
• 问题最初出现的时间，与障碍同时出现的其他事件
– 如生活压力、创伤、躯体疾病
• 有关病人当前和过去的人际交往史的信息
– 家庭组成、个体抚养状况等
• 与文化有关的影响-如宗教信仰等
精神状况检查 无结构化访谈 结构化访谈
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本质上讲，精神状况检查涉及对个体行为的系统观察， 这种观察发生在人和人的互动过程中。
生日期、学历
了解来访者当前症状时的提问
• 求助原因和对服务的期望
• 当前状况
– 如日常行为和任何最近的变化
• 家庭座次（家庭定位）
• 有什么痛苦或不适的感觉？ • 症状（问题）什么时候开始的 • 逐渐出现还是突然发生？
– 包括对父亲和母亲以及其他家 • 对生活和工作有何影响？
庭成员的描述，来访者在家庭
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收集关于个体 的各方面信息
临床访谈、行为评估、 身体检查、心理测验、 生理心理评估、 脑成像技术
分析哪些方面 可能是问题的
真正原因
将注意集中在最相关的 领域，找出问题所在。
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15来自百度文库
关于“评估”
评估不是“一劳永逸”的
评估并不是一套完全标准化的程序
评估的目的并不是去发现来访者“真正的精神
变态心理学
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第二章 评估、诊断与研究方法
• 第一节 心理障碍的评估
– 评估（工具）的三个基本概念 – 评估方法
• 第二节 心理障碍的诊断
– 关于分类 – 诊断的功用 – 美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM） – 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-
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评估与诊断的含义概要
• 标准化
–是一个过程。
–通过这个过程，一组标准或常模被确定下来并能够在不同测量过
程中地以使用。
–常模可因标准化时选取的样编辑本版不ppt同而有不同的类别。
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匹兹堡睡眠质量指数问卷
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示例 6
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示例 7
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示例 8
认知情绪 调节问卷
CERQ
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示例 9
CERQ
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示例 10
CERQ-效度
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示例 11
CERQ-效度
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示例 12
常模
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示例 13
第二章 评估、诊断与研究方法
• 第一节 心理障碍的评估
– 评估（工具）的三个基本概念 – 评估方法
• 第二节 心理障碍的诊断
– 关于分类 – 诊断的功用 – 美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM） – 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-
临床访谈、行为评估、身体检查、心理测试 神经心理测试、神经成像、心理生理学评估
• 诊断
–确认这些因素是否达到了某编辑种版心ppt理障碍全部诊断标准的过程。3
第二章 评估、诊断与研究方法
• 第一节 心理障碍的评估
– 评估（工具）的三个基本概念 – 评估方法
• 第二节 心理障碍的诊断
– 关于分类 – 诊断的功用 – 美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM） – 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-
实质”，而是以一种有利于理清病史的方式去描
述来访者，这样将有助于问题的解决。
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临床评估的方法：
临床访谈 行为评估 身体检查 心理测验 生理心理评估 脑成像技术
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通过临床访谈搜集的主要资料：
• 行为、态度和情绪方面的信息 • 总体生活状况、当前问题的资料史
– 生活经历、当前问题的详细发展过程
无论在什么样的环境下，最年轻的孩子上大学对家庭来说 都似乎是件很困难的事，帕蒂的母亲非常想为 她患病的女儿争取最大的支持和保护。
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帕蒂进食障碍的最初迹象出现在高中，在她得知自己被第一志愿
的大学录取后不久。那段时间她的社交生活给她带来很多痛苦，
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信度、效度、标准化
临床评 估价值 依赖于
信度： 测量一致性的程度 效度： 测量它预计要测量东西的程度 标准化：保证不同方法一致性的标准的应用
• 信度
–例如，对相同的症状，不同的医生应该有相同的诊断结果。
• 效度
–测量的正确性。
–预测效度：评估能多大程度上对将来情况做出预测。如IQ测验
• 评估
–收集有关来访者信息资料，做出评价判断的过程。
• 临床心理评估
–对可能患有心理障碍的个人，在心理、生物及社会因素方面的系
统评价与测量。 –一个类似漏斗的过程（Hawkins，1979）：
收集关于 个体的各 方面信息
分析哪些 方面可能 是问题的 真正原因
将注意集中 在最相关的 领域，找出 问题所在
– 希望下一年、未来5年、10年 发生什么事情以及要实现这些 愿望需要的条件
• 任何病人认为病史可能忽略 的资料
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帕蒂是家里的第二个也是最后一个孩子，还有一个比她大 两岁的姐姐。她成长在一个快乐的中产阶级家庭。直系亲 属里没有精神障碍史。
帕蒂在高中是个好学生，成绩都在A和B。她感到自己作 为学生不如姐姐，她姐姐的成绩一直是A并比她早两年以 致毕业辞的身份毕业于同一所高中。帕蒂与姐姐的关系很 亲密并在学校有一帮好朋友。此外，她的家庭在她去大学 的时候非常紧密。帕蒂和她的姐姐都选择了离家不到20英 里的大学，这是一个相当短的距离，但这仍让她们的母亲 感到不够近。
中的角色
• 过去发生过吗？
• 早期记忆
• 采取过哪些方法和措施？
– 对最早事件和发生的环境清晰 的描述
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典型病史提纲
• 出生和成长
– 说话和走路的年龄 – 与其他儿童相比存在的问题 – 来访者对其早期经历的看法
• 健康
– 包括童年和后来的疾病与伤害 – 药物及酒精有关的问题
• 教育和训练