髋关节镜治疗Cam型FAI术中关节囊缝合与否对其手术效果影响
髋关节镜治疗髋关节撞击症疗效研究
者的撞击阳性率、ＶＡＳ 评分显著降低ꎬα 角明显减小ꎬＨａｒｒｉｓ 评分显著提高ꎬ差异均有统计学意义( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 结论 髋关节
镜治疗 ＦＡＩ 效果良好ꎬ创伤小ꎬ可显著减轻患者的疼痛ꎬ恢复髋关节功能ꎮ
１６ ~ ２８ 岁ꎬ平均(２３ ０ ± ３ ８) 岁ꎻ患处左髋 ８ 例ꎬ右
髋 １２ 例ꎻ 影 像 学 检 查 提 示 混 合 型 ３ 例ꎬ 钳 夹 型
１２ 例ꎬ凸轮型 ５ 例ꎮ 纳入标准:年龄 < ３０ 岁ꎻ术前
影像学检查提示股骨髋臼撞击症为钳夹型、凸轮型
或混合型ꎻ髋关节撞击试验阳性ꎮ 排除标准:髋关
Ａｂｓｔｒａｃｔ: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｉｐ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ ｏｎ ｆｅｍｏｒｏ￣ａｃｅｔａｂｕｌａｒ ｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ( ＦＡＩ) ｏｆ ｈｉｐ ｊｏｉｎｔ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＦＡＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９. Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎ￣
１ 北部战区总医院 骨科ꎬ辽宁 沈阳 １１００１６ꎻ２ 锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地ꎬ辽宁 沈阳 １１００１６
[ 摘要] 目的 探讨应用髋关节镜治疗髋关节撞击症( ＦＡＩ) 的效果ꎮ 方法 回顾性分析自 ２０１３ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月北部
战区总医院收治的 ２０ 例 ＦＡＩ 患者的临床资料ꎮ 患者均行髋关节镜微创手术治疗ꎬ比较术前及术后随访的髋关节撞击试验阳
关节镜下股骨头颈成形术治疗混合型股骨髋臼撞击症
股骨髋臼撞击症（ｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ， ＦＡＩ）是 Ｇａｎｚ［１］提出的一个解剖和病理机制概念，由 此引发的临床症状称为股骨髋臼撞击综合征［２］。临 床根据发生撞击的解剖学异常形态，股骨髋臼撞击症 被划 分 为 钳 夹 型 （Ｐｉｎｃｅｒ）、凸 轮 型 （Ｃａｍ）和 混 合 型［３］。Ｐｉｎｃｅｒ型指髋臼对股骨头过度包容，通常发 生于髋臼的前上缘；Ｃａｍ型指股骨头颈结合部前外 侧存在的骨性隆起使股骨头成为非球体样结构。凸 轮型和钳嵌型是 ＦＡＩ两种基本的病理类型，约 ８６％ ＦＡＩ患者兼有上述两种类型，称之为混合型 ＦＡＩ［４］。
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－１３４Ｘ．２０２０．０１．０１７ 作者单位：１１６０００ 辽宁，大连医科大学１；２６６０００ 青岛市肿瘤医院２；２６６０００ 青岛市市立医院东院区３ 通信作者：刘玉新，Ｅｍａｉｌ：１５８６５５６２３３９＠１０年 ２月第 １４卷第 １期 ＣｈｉｎＪＪｏｉｎｔＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０２０，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．１
Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｆｅｍｏｒａｌｏｓｔｅｏｐｌａｓｔｙｆｏｒｍｉｘｅｄｔｙｐｅｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｍｔ ＸｉｎＹｕｎｑｉａｎｇ１，Ｇａｏ Ｗｅｉ２，ＬｉａｎｇＨｕａ２，ＴｅｎｇＸｕｅｒｅｎ３，ＬｉｕＹｕｎｘｉｎ３．１ＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ１１６０００，Ｃｈｉｎａ；２Ｑｉｎｇｄａｏ ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０００，Ｃｈｉｎａ；３ＱｉｎｇｄａｏＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌＥａｓｔＣａｍｐｕｓ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＹｕｎｘｉｎ，Ｅｍａｉｌ：１５８６５５６２３３９＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｆｅｍｏｒａｌｏｓｔｅｏｐｌａｓｔｙ ｆｏｒｍｉｘｅｄｔｙｐｅｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｍｔ（ＦＡＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＴｈｉｒｔｙｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｍｉｘｅｄＦＡＩ ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ２０１６ｔｏ２０１８，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１２ｍａｌｅｓａｎｄ２１ｆｅｍａｌｅｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｗｅｒｅ（３８±３）ｙｅａｒｓ， ａｎｄａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＸｒａｙａｎｄＣＴ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐａｔ ｏｎｅｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓ，ｓｉｘｍｏｎｔｈｓ，ｏｎｅｙｅａｒａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖｅｒｙｙｅａｒ．Ｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｗｉｔｈ ｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔｔｅｓｔｓ，ｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎ（ＲＯＭ）ｏｆｈｉｐ，α ａｎｇｌｅ，ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ（ＶＡＳ） ａｎｄｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｓｃｏｒｅａｔｆｉｎａｌｆｏｌｌｏｗｕｐｂｙｐａｉｒｅｄｓａｍｐｌｅｔｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔｔｈｅｆｉｎａｌｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｉｍｐｉｎｇｅｍｅｍｔ ｔｅｓｔｓｗｅｒｅａｌｌｎｅｇａｔｉｖｅ，ｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｆｌｅｘｉｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ（ｔ＝－１３５８，Ｐ＜００１）， ｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｒｏｔａｔｉｏｎｉｎａｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆ９０°ｆｌｅｘｉｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄ（ｔ＝ －１３２２，Ｐ＜００１），ｔｈｅＨａｒｒｉｓｈｉｐ ｓｃｏｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄ（ｔ＝－２３５６，Ｐ＜００１），ｔｈｅαａｎｇｌｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ（ｔ＝１５０８，Ｐ＜００１），ＶＡＳｓｃｏｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ （ｔ＝１７０５，Ｐ＜００１），ａｌｌｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆ ｈｉｐａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｍｉｘｅｄｔｙｐｅｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｍｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｐａｉｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎｏｆｈｉｐｊｏｉｎｔ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ；Ｆｅｍｕｒ；Ｆｅｍｏｒａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｍｔ；Ｗｏｕｎｄｓａｎｄｉｎｊｕｒｉｅｓ
FAT(髋关节撞击综合征)
在极少数情况下，如果其他治疗方法无效，可能需要进行髋关节 置换术。
康复与随访
术后康复
根据手术类型和患者情况制定个性化康复计划， 包括物理治疗、药物治疗等。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，以恢复关节 功能和肌肉力量。
定期随访
定期回医院复查，评估治疗效果和关节功能恢复 情况，及时调整治疗方案。
主要表现为股骨头颈部的 异常凸起，导致股骨头在 活动时与髋臼边缘发生撞 击。
主要表现为髋臼过深或髋 臼后倾，使得股骨头在活 动时被髋臼边缘夹住而产 生撞击。
同时具有凸轮型和钳夹型 撞击的特点。
02
流行病学与危险因素
发病率和流行情况
髋关节撞击综合征（FAT）是一种相对常见的髋关节疾病，其发病率在不同人群中有 所差异。
髋关节侧位X线片
显示股骨头和髋臼的前后缘，有助于 发现前后方向的撞击。
CT检查
髋关节CT平扫
通过三维重建技术，更准确地显示股 骨头和髋臼的形态，以及撞击的部位 和程度。
髋关节CT血管造影
可显示髋关节周围的血管情况，评估 撞击对血管的影响。
MRI检查
髋关节MRI平扫
对软组织分辨率高，可显示撞击引起的关节囊、盂唇等软组 织的损伤情况。
在一般人群中，FAT的发病率较低，但在某些特定人群，如运动员、军人等，发病率 相对较高。
随着年龄的增长，FAT的发病率也呈上升趋势，尤其是在中老年人群中更为常见。
危险因素和保护因素
危险因素
包括髋关节结构异常、过度使用或损伤、遗传因素等。例如，髋关节发育不良 、股骨头颈交界处的异常增生等结构异常可增加FAT的风险。
鉴别诊断
需与髋关节骨关节炎、类 风湿性关节炎等疾病相鉴 别。
髋关节撞击综合征，其实你可能只了解1%
髋关节撞击综合征，其实你可能只了解1%髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI），⼜称股⾻髋⾅撞击综合征，是青壮年患者髋部疼痛的常见原因之⼀。
Ganz教授于1999年、2003年报道及正式提出FAI的概念。
以髋关节解剖结构异常⽽引发股⾻近端与髋⾅间发⽣撞击，导致髋关节盂唇和关节软⾻的退⾏性化，从⽽引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动范围特别是屈曲加内旋受限，最终为髋关节⾻性关节炎。
⽬前，多数学者主张将这种撞击现象作为⼀种独⽴疾病，成为关节外科的研究热点。
⼀、解剖基础与临床特点好发⼈群：爱好运动的青壮年疼痛：①股⾻沟前侧或者前外侧疼痛，有时可以放射到⼤腿；②髋关节屈曲内旋时更加明显；③成⼈常⽤⼿卡主髋关节来告诉医⽣疼痛的部位，⼜称“C-sign”；④⼉童不能准确描述疼痛部位，因此常表述为活动后的⼤腿、膝关节或者下肢疼痛。
活动受限：尤其是在坐位，开车或者蹲位时表现最明显关节闪痛、关节绞锁、关节弹响⾻今中外⼆、分型1、凸轮撞击型（cam-type ）：股⾻头、颈间的凹陷不⾜。
2、钳夹撞击型（pincer-type）：髋⾅解剖异常：髋⾅后倾、尤其是上1/3的后倾；髋⾅过深；髋⾅前突。
3、混合型美国⼀项1076名有症状的髋关节撞击综合征患者的调查⼥性占55％凸轮型撞击征47.6％混合型撞击征44.5％钳夹型撞击征7.9％1、凸轮撞击型常见于股⾻近端畸形。
前部或前上部股⾻头颈连接处⾻质异常突出。
常见于经常运动的男性，常由股⾻头的⾮球形部分或者宽展突出畸形的股⾻颈在屈曲和内旋时挤压、碰撞并剪切髋⾅软⾻及髋⾅唇，剪切⼒造成髋⾅唇从表⾯向内部损伤及从髋⾅上撕裂，髋⾅软⾻的损害通常发⽣在髋⾅的前上部。
股⾻头颈凹陷减少，呈所谓“⼿枪柄”样畸形。
2、钳夹撞击型通常存在于喜好活动的中年⼥性。
股⾻头颈连接处和髋⾅缘的异常接触，反复的撞击接触导致髋⾅唇的变性，进⼀步引起髋⾅内部囊性变以及髋⾅唇周的⾻化和髋⾅加深。
髋关节置换术中是否修复关节囊对术后关节稳定性的影响
・784・Guizhou Medical Journal,2019,Vol.43,No.5和手术治疗两种6。
手术治疗以骨水泥椎体成形术为主，其具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势。
对于OVCF患者可以具备手术治疗指征者尽量选择该手术治疗。
因为保守治疗的卧床制动时间长，患者较易并发多种并发症，同时对于制动的病人护理难度也较大。
目前OVCF患者行PVP手术所面临的主要问题是骨水泥渗漏问题。
高粘度骨水泥是近年来新开发出的一种骨水泥材料，部分临床应用显示其在改善椎体结构和降低骨水泥渗漏方面具有一定的优势凹。
本研究结果显示，较之于采用普通低粘度骨水泥充填椎体的患者，其在提高椎体前缘和椎体后缘及降低Cobb角方面更具优势。
虽然在改善脊柱功能方面无明显优势，但其对椎体结构参数更好的改善，能使椎体结构更稳定，椎体更牢固，其强度也相应增加。
采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗的患者骨水泥渗漏率显著低于低粘度骨水泥椎体成形术。
高粘度骨水泥在调配过程中不经过液态期，使其在黏度、热效应方面更具优势，植入椎体后可瞬间产生较高粘度，延长注射时间，且聚合温度低，因此可有效降低骨水泥的渗漏率[10]。
综上，高粘度骨水泥椎体成形术较之于普通水泥椎体形者椎体构恢，水泥渗漏率更低,具有较高的临床价值。
参考文献[1（康健,冯大雄•高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较颈腰痛杂志，2018,39（4）：468-470.[2（区杰雄，李启中，林顺鑫，等.高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察泰山医学院学报，2018,39（8）:841843.[3（张彤童，任龙喜，郭函，等.高粘度骨水泥椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中临床应用价值研究'（.创伤与急危重病医学，2018,6（2）:7174.'（邹向南•高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体高度恢复情况及相关影响因素'（.中国脊柱脊髓杂志，2017,27（11）:991996.[5（张亮，王静成，冯新民，等•高粘度骨水泥椎体成形术与普通度椎体形骨质性椎体压性骨折的效果比较中国老年学杂志，2017,37（18）：4601-4603[6（郑先念，张觅，谭俊峰，等.不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨科，2017,8（4）:297-301[7（杜国聪，李启中，毛萍，等.高粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用价值岭南现彳临床外科，201717（2）:217220.[8（叶金标，叶建亚，马雪海•高粘度骨水泥不同注入量在皮椎体形中骨质椎体压性骨折的临床对比研究生物骨科材料与临床研究，2016,13（5）:29-32[9（度骨泥椎体形在骨质性椎体压缩骨折中的应用及疗效观察：D（.南京中医药大学2016[10（张大鹏，强小军，王振江，等•高粘度骨水泥椎体成形与度骨泥椎体形骨质性胸腰椎压缩骨折疗效分析巾国矫形外科杂志，201624（4）:289-294（收稿日期（019-01-07）髓关节置换术中是否修复关节囊对术后关节稳定性的影响蔡军1方凯&苏立&（陕西省汉中市南郑区人民医院，（1.骨科#2.骨外科，陕西汉中723100）摘要目的对比b关节置换术中是否修复关节囊对术后关节稳定性的影响，为b关节置换术患者手术方案制定提供参考"方法选取我院行b关节置换术的患者120例作为研究对象，”照术中是否修复关节囊将其分为修复组和未修复组，各60例"两组患者均由同一组医护人员实施麻醉、手术及围术期康复°比较两组患者手术相关指标（切口长度、手术时间、术中出血、术后下床活动时间）、术后2、4周b关节Haris评分、关节稳定性指标（股骨头假体直径、b臼外展角、前倾角），术后并发症率°结果修复组患者切口长度、手术时间较未修复组长（P< 0.05）,两组患者术中出血量和术后下床时间比较差异无统计学意义（P>0.05）修复组患者术后2、4周b关节Haris评分明显高于未修复组（P<0.05）修复组患者术后2、4周股骨头假体直径、b臼外展角、b臼前倾角均明显低于未修复组（P<0.05）修复组患者术后关节脱位率明显低于未修复组（P<0.05）,其它并发症组间比较差异无统计学意义（P>0.05）结论b关节置换术中修复关节囊及韧带虽然增加了手术的时间及难度，但'于术后b关节功能恢复及b关节稳定，降低术后b关节脱位率°关键词b关节置换术&关节囊及韧带修复&b关节功能&b关节稳定性&并发症中图分类号：R323.4+5文献标识码：B文章编号：1000744X（2019）578403贵州医药2019年5月第43卷第5期-785-髓关节置换术是解决股骨头坏死、部分髓部骨折及多种关节炎症及其它疾病导致的髓关节功能退化、关节疼痛、畸形，达到恢复和改善关节运动功能的效果'1（。
髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征临床观察
髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征临床观察王楚【摘要】目的:探讨髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征(FAI)的临床效果.方法:研究纳入2017年5月-2018年7月期间我院收治的52例FAI患者,均在髋关节镜下进行清理损伤软骨和盂唇,打磨骨赘等治疗.术后观察7天,评估治疗效果.结果:术后患者的髋臼覆盖情况(CE角)、α角、平均关节间隙以及offset股骨偏移量等影像学结果均优于术前(P＜0.05).术后的髋关节内旋、外展及屈曲ROM测量值高于术前,且髋关节功能Harris评分及髋关节疼痛程度(VAS)评分均低于术前(P＜0.05).术后并发症发生率为5.76％(3/52).结论:髋关节镜下治疗FAI安全有效,在临床有积极的推广意义.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】3页(P278-280)【关键词】髋关节镜;FAI;Harris评分;VAS评分【作者】王楚【作者单位】茂名市人民医院广东茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R684髋关节撞击综合征(Femoroacetabular impingement，FAI)是髋关节受到撞击或机械性过度磨损引起结构性异常改变所致的一种疾病。
FAI可导致软骨盂唇损伤和髋关节过早退变，引发髋关节疼痛，严重影响患者的生存质量。
外科脱位技术是以往临床治疗FAI的标准化治疗技术，但术式创伤大，并发症较多[1]。
近年来，髋关节镜被广泛应用于FAI的临床治疗中，并取得了良好的治疗效果[2]。
对此，本文作进一步探讨，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入52例髋关节撞击综合征患者，病例资料入选时间自2017年5月-2018年7月，其中男性35例，女性17例；年龄18-61岁，平均(29.50±1.34)岁；其中左髋25例，右髋27例。
治疗前后患者的基本情况对比差异无显著性，因此有可比性(P>0.05)。
入选标准：均知情同意并签署同意书；屈髋内、外旋试验阳性；影像学检查Pincer畸形或Cam畸形。
髋关节撞击综合征的诊断与治疗研究进展
中国乡村医药髋关节撞击综合征的诊断与治疗研究进展叶晓凌 龚 磊 范亦松 蒋瑛翘 肖鲁伟髋关节撞击综合征（FAI）是一种与运动系统有关的临床疾病，笔者现就其病理特征、组织学及生物力学这一领域的研究现状进行综述，并对今后的研究方向提出展望。
1 FAI发病机制及病理分型目前认为，骨质形态异常是FAI产生的基础。
发育不良的髋关节使股骨与髋臼的接触面积减少，导致剪切力进入髋臼缘，随着时间推移，这些力会使髋臼唇前上角和外侧盂唇逐渐变性，使关节软骨缺损，最终引起髋关节骨关节炎[1]。
此外，股骨头缺血坏死、股骨颈骨折不良愈合、股骨头骨骺滑脱、手术等亦可引起FAI。
FAI病理分型有三种，即凸轮型撞击、钳夹型撞击及混合型撞击。
凸轮型：由于股骨头的非球形部分或股骨颈的凹陷不足使髋关节在屈曲、内旋时挤压、碰撞并剪切髋臼软骨及髋臼唇，剪切力导致髋臼唇发生由表面向内部发展的损伤，及髋臼唇从髋臼上撕裂，这种类型的髋臼软骨损害一般在髋臼的前上部[2]。
钳夹型：由于股骨头颈连接处和髋臼缘之间的异常接触，反复摩擦、撞击导致髋臼唇变性，进一步引起髋臼内部发生囊性变，及髋臼唇周的骨化和髋臼加深。
这种损伤常位于髋臼软骨周围的狭窄长条状区域。
混合型：指凸轮型撞击和钳夹型撞击同时出现，此类型临床最多见。
FAI病理分型在定义中存在明显的特异性，在一般人群中FAI形态的普遍性估计变化很大。
2 FAI的诊断2.1 临床表现及体征 FAI患者主要表现为无明显诱因下出现间断或持续性的髋区疼痛，在久坐、爬楼梯、上下车或进行髋关节旋转动作后常会诱发疼痛甚至加重，且多伴髋关节活动受限。
撞击一般发生在屈髋时，且撞击部位主要位于髋关节前方，常出现腹股沟区疼痛，尤以站立位下蹲时最明显，部分患者可见关节弹响、打软腿、关节交锁表现。
体格检查时可见髋关节撞击试验阳性，即将髋关节置于最大屈曲内旋内收时会出现疼痛及活动受限，个别患者有后方撞击试验阳性表现（即伸髋外旋时诱发疼痛）。
关节镜下治疗股髋撞击综合征合并Ⅰ度盂唇损伤的临床疗效观察
关节镜下治疗股髋撞击综合征合并Ⅰ度盂唇损伤的临床疗效观察闵小军;潘昭勋;孙超【摘要】目的探讨和总结关节镜下治疗股髋撞击综合征(FAI)合并Ⅰ度盂唇损伤的临床疗效.方法按照纳入和排除标准,将2011年2月至2016年4月在我院治疗的32例股髋撞击综合征合并Ⅰ度盂唇损伤的患者纳入本研究,其中男18例,女14例,左髋12例,右髋20例,平均年龄37.5岁(25～58岁),均行关节镜清理和盂唇修整术,术中对增生的骨赘进行磨削、清理,损伤的盂唇进行修整,术后进行髋关节功能康复锻炼.末次随访记录Harris髋关节功能评分及VAS视觉模拟疼痛评分,比较术前术后HHS评分(Harris)及VAS评分(visualanalogue score),评价临床疗效.结果术后所有患者均获随访,随访时间平均18个月(12～24个月),Harris髋关节评分由术前的(67.03±2.56)分,提高到术后12个月的(93.75±3.75)分(P＜0.05),具有显著的统计学差异.髋关节视觉模拟疼痛评分从术前的(6.59±0.91)分,下降到术后12个月的(1.78±0.55)分(P＜0.05),具有显著的统计学差异.结论应用关节镜技术治疗股髋撞击综合征合并Ⅰ度盂唇损伤能够有效缓解髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,延缓髋关节骨性关节炎的发展,术后短期临床疗效确切.%Objective To observe the clinical effect of arthroscopic technique in treatment of femoroacetabular impingement syndrome with Ⅰ stage glenoid labrum injury.Methods According to the including and excluding standards,We studied 32 patients who were suffered from femoroacetabular impingement syndrome with Ⅰ stage glenoid labrum injury from Feb 2011 to Apr 2016,18 males and 14 females,12 left and 20 right,average 37.5 years old (aged from 25 to 58).All of them were treated with arthroscopy.In theprocedure,we cuted the osteophyma and sutured the injurylabrum.Rehabilitation exercise of the hip was started post-poeration.The clinical effect were compared by Harris score and VAS score (visual analogue pain score).Results All the patients were followed up for average 18 months (range 12 to 24 months).12 months after operation,the Harris score was improved from (67.03±2.56) to (93.75±3.75).VAS score was descented from (6.59±0.91) to (1.78±0.55).All of them have significant statistical differences (P＜0.05).Conclusion Arthroscopic technique can effectively alleviate the pain and improve the hip joint function.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2018(015)001【总页数】4页(P55-57,70)【关键词】髋关节镜;股髋撞击综合征;Ⅰ度盂唇损伤;临床疗效【作者】闵小军;潘昭勋;孙超【作者单位】中国人民解放军第八十九医院关节外二科,山东潍坊,261021;中国人民解放军第八十九医院关节外二科,山东潍坊,261021;中国人民解放军第八十九医院关节外二科,山东潍坊,261021【正文语种】中文【中图分类】R681.6股髋撞击综合征（femoroacetabular impingement syndrome,FAI）又称髋关节撞击综合征，由瑞士医师Ganz等[1]在2003年研究发现并提出，近年来以髋关节疼痛为主要症状来就诊的患者逐年增多，并有向年轻化发展的趋势。
髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效分析
髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效分析摘要：目的：研究髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效。
方法：抽取本院2022年05月-2023年05月期间收治的60例髋关节撞击综合征患者，随机分作观察组和对照组，分析治疗效果。
结果：干预后三年、五年，观察组mHHS评分、Offset高于对照组，UCLA评分、VAS评分、ɑ角、CE角更低，P＜0.05。
结论：髋关节镜治疗方式运用在髋关节撞击综合征治疗中，中长期治疗效果理想，建议运用。
关键词：髋关节镜；髋关节撞击综合征；中长期；mHHS评分；Offset；UCLA 评分；VAS评分；ɑ角；CE角髋关节撞击综合征(FAI)还可以被称作是髋臼股骨撞击综合征，此病症为髋关节在活动的时候髋臼以及股骨头出现撞击，大部分是因为髋关节的解剖学结构出现异常亦或是其他的髋关节出现病变导致的[1]。
FAI患病机制研究发现，目前医学界并无统一的研究观点，疾病治疗多以手术疗法、非手术疗法。
其中关节镜手术疗法具备恢复速度快、创伤性小以及可提前运动等优势受到患者、医生的认可[2]。
此研究将分析髋关节镜治疗FAI的中长期治疗效果，评定该治疗方式运用的价值，如下：1.一般资料与方法1.1一般资料抽取本院2022年05月-2023年05月期间收治的60例髋关节撞击综合征患者，随机分作观察组和对照组。
对照组30例年龄31-78岁，平均年龄（58.16±3.28）岁；观察组30例年龄32-78岁，平均年龄（55.14±3.24）岁，一般资料（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组传统关节手法松解治疗方式，告知患者处于仰卧体位，在病灶四周轻轻的运用推㨰手法模式，使其局部的肌肉韧带处于放松的状态下，后运用顺时针和逆时针的方式对髋关节旋转各个15次，其中外展髋关节最大的幅度屈曲次数控制在15次，被动的极度髋关节屈曲次数控制在15次。
运用弹力皮带将其一端固定在床边，另一端套入踝关节，告知患者主动的对抗皮带的牵引完成髋关节的外展、内收每个15次。